MASTER 2 (Bac +5) «Innovation Technologique» Mention Technologies Innovantes

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1 Cadre réservé à lʼadministration A convoquer Oui Non Convocation envoyée le / / 2009 Dossier de validation Oui Non VE VAP Résultats envoyés le / / 2010 MASTER 2 (Bac +5) «Innovation Technologique» Mention Technologies Innovantes Spécialité(s) et parcours demandé(s)* INFORMATION STRATEGIQUE (INNOVʼINFO) photo d'identité récente Ordre de préférence* PROJETS EUROPEENS (INNOVʼEUROPE) AGROALIMENTAIRE BIO-INDUSTRIE, DEVELOPPEMENT DURABLE (INNOʼBIO) REALITE VIRTUELLE (INNOʼREV) * Cocher la ou les spécialité(s) et parcours désiré(s) en indiquant lʼordre de préférence A faire parvenir au plus tard : le 7 juin 2010 pour les entretiens du 23 et 24 juin 2010 ou le 21 août 2010 pour lʼentretien du 1 er septembre 2010 ISTIA Innovation, Laurence PUGLIA 62, avenue Notre Dame du Lac ANGERS. Après examen des candidatures par le jury, un courrier de convocation à l'entretien ou de refus sera envoyé. Aucune pièce du dossier ne sera retournée. NOM (en capitales) : Prénoms : Courriel ( ) : Age : Date et lieu de naissance : Nationalité : Situation de famille Célibataire Marié(e) Autres Adresse personnelle : : Téléphone personnel : Adresse des parents : : Téléphone des parents : Profession du père : Profession de la mère : Cadre réservé à lʼadministration Convocation le juin 2010 à h Convocation le septembre 2010 à h Résultats A LC R InnovInfo InnovEurope InnoBio InnoRev

2 Activités professionnelles (formations complémentaires, stages, ) Organisme Durée Fonction occupée Nom, prénom, courriel du responsable de la formation de Licence Nom, prénom, courriel du responsable de la formation de Master 1 Etes-vous candidat dans d'autres formations et lesquelles? MASTERS PROFESSIONNELS : MASTERS RECHERCHE : AUTRES : Quels sont vos centres d'intérêt (sportifs, culturels, artistiques, scientifiques, ludiques, etc.)? Quels sont vos 3 principales qualités? Quelle serait votre situation pendant votre formation à Angers? Boursier Congé formation rémunéré Non boursier Congé formation non rémunéré Autre

3 DATES NOM ET SECTION SUIVIE DE ADRESSE DE PRECISER LES L' L'ETABLISSEMENT CERTIFICATS FREQUENTE DES DIPLÔMES (et les ECTS obtenus) RESULTATS OBTENUS AUX EXAMENS DATE OBTENTION DES DIPLÔMES RECOURS AU RATTRAPAGE OUI / NON MENTION OBTENUE P. A.B. B. T.B. Baccalauréat Bac + 1 Bac + 2 Bac + 3 Bac + 4 Bac + 5 Bac + 6 Bac + Indiquer les langues vivantes étudiées : Langue Durée (an) Niveau (bilingue/bon/moyen/faible) Interrompu depuis (an)

4 RENSEIGNEMENTS A FOURNIR PAR L'ETABLISSEMENT OU FOURNIR LES RELEVES DE NOTES DES 3 ou 4 DERNIERES S cachet de l'établissement : Avis du responsable de la formation : Courriel ( ) : Rang de l'élève dans la promotion de l'année précédente : / de l'année en cours : / DISCIPLINE NOTE RANG Situation de l'étudiant* APPRECIATION Nom de l'enseignant / A B C D SIGNATURE (*) A : parmi les 20% les meilleurs ; B : au dessus de la moyenne (40%) ; C : dans la moyenne (60%) ; D : au dessous de la moyenne (parmi les 40% ayant les moins bonnes évaluations) Langues vivantes (niveau à l'oral et à l'écrit) Noms et signatures des professeurs de langues : 1 Anglais TOEIC : pts ORAL : TB B MOYEN FAIBLE M 2 Autres langue (spécifier laquelle) : LANGUE 3 : LANGUE 4 : LANGUE 5 :

5 MOTIVATION DE VOTRE CANDIDATURE Réponse manuscrite Pièces à joindre au dossier (cocher les pièces jointes) Curriculum Vitae Photocopie de la carte dʼidentité. Photocopies des diplômes obtenus. Photocopies des relevés de notes obtenues durant votre scolarité. 2 enveloppes timbrées au tarif urgent au nom et adresse du candidat. A le Signature du candidat,

6 NOTICE POUR LE DOSSIER M2 INNOVATION Madame, Mademoiselle, Monsieur, Vous avez demandé à recevoir une documentation et un dossier d'inscription en Master «Innovation Technologique» pour la prochaine rentrée universitaire. Nous vous demandons de bien vouloir nous retourner ce dossier au secrétariat. Les dates limites de réception (cachet de la poste faisant foi) du dossier ont été fixées au 7 Juin 2010 pour le Jury de juin et juillet et au 21 août 2010 pour le Jury de septembre. Vérifiez bien que vous nʼayez pas besoin dʼun dossier de validation Dossiers de validation pour lʼinscription en Master Validation dʼétudes Les candidats français ou étrangers se trouvant dans une des situations suivantes : vous êtes titulaire dʼun diplôme étranger ; vous nʼavez pas de bac+4 validé (ne concerne pas les étudiants préparant actuellement leur bac+4) vous avez un diplôme équivalent à un bac +4 ; vous avez un diplôme dʼune école de commerce ; vous avez un diplôme dʼune école dʼingénieur ; vous avez un diplôme dʼune école privée ; doivent obligatoirement constituer un dossier de validation dʼétudes. Seuls les dossiers qui auront été acceptés par la commission de validation dʼétudes seront susceptibles dʼêtre intégrés en Master. Deux commissions sont prévues afin dʼexaminer les dossiers de validation dʼétudes. Les dossiers de validation dʼétudes peuvent être obtenus au secrétariat du Master ou téléchargeable à cette adresse : Les dossiers doivent être retournés pour le 7 juin (commission de juillet) ou le 21 août (commission de septembre). Validation des acquis professionnel s Les candidats français ou étrangers se trouvant dans la situation suivante : vous nʼavez pas de bac+4 validé mais des expériences professionnelles ; doivent obligatoirement constituer un dossier de validation des acquis professionnels par lʼintermédiaire du CUFCO tél. : ) Nous vous demandons de nous retourner le dossier dʼinscription et le dossier de validation dʼétudes (sauf pour le CUFCO) au secrétariat à lʼadresse suivante : ISTIA Innovation A lʼattention de Laurence PUGLIA 62, Avenue Notre Dame du Lac ANGERS

1. Renseignements généraux

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