Informatisation du volet infirmier du dossier patient à l'hôpital : Rapport d enquête sur l état des lieux en Belgique en 2010
|
|
- Lucille Caron
- il y a 8 ans
- Total affichages :
Transcription
1 Informatisation du volet infirmier du dossier patient à l'hôpital : Rapport d enquête sur l état des lieux en Belgique en 1
2 2 1. Introduction Depuis juillet 8, Madame la Ministre Onkelinx a décidé d octroyer aux hôpitaux belges un budget annuel supplémentaire global de (sous partie A1 du Budget des Moyens Financiers) spécifiquement destiné à la couverture des investissements informatiques. Ce budget doit cependant être prioritairement affecté à l'informatisation du volet infirmier du dossier patient. L objectif de ce financement supplémentaire n est pas d amener les hôpitaux à mettre en place dans l urgence une informatisation du volet infirmier du dossier patient, mais d être certain que cet objectif soit dument pris en compte dans le cadre d un plan directeur global d intégration du système d information hospitalier. Cependant, comme expliqué plus largement ci-dessous, l objectif global recherché à terme est nettement plus large : il s agit d amener l ensemble des hôpitaux belges à développer une stratégie d intégration de leurs systèmes d information informatisés concomitante à une politique télématique visant à rendre chaque hôpital performant en termes de communication extra-muros. Nous avons dès lors décidé de mettre en place dès l automne 9 un nouveau groupe de travail, rassemblant un certain nombre de représentants de la réalité hospitalière belge. Son mandat sera de définir un cadre de référence pour l informatisation des hôpitaux et de proposer une politique d incitants à même de garantir une évolution qualitative progressive. Il est évident que ce groupe de travail sera par ailleurs coordonné avec d autres groupes de travail comme celui mis en place au sein de E-Health/E-care en matière de communication de système à système. Des aspects spécifiques qui jusqu à présent faisaient l objet de projets particuliers, sans lien direct avec l informatisation des hôpitaux, seront également intégrés dans l analyse. C est le cas par exemple du DI-RHM, de la problématique «patient safety», des registres électroniques et des autres types d enregistrement en gestation ou des protocoles de collaboration télématique avec la première ligne. La ligne directrice sous jacente à tout ceci est de concevoir le dossier patient dans les hôpitaux de sorte qu il puisse soutenir d abord et avant tout une prise en charge de qualité du patient, mais également une série de finalités secondaires tant au niveau de l institution que des autorités publiques. Bien entendu, nous ne manquerons pas de diffuser largement les résultats issus de ce groupe de travail. Par ailleurs, dès l automne 8, et à nouveau en mai 1, nous avons voulu savoir quelle était la situation actuelle du volet infirmier informatisé du dossier patient. A cet effet, nous avons demandé aux Directions des Départements Infirmiers de bien vouloir répondre à une enquête par questionnaire. Ce questionnaire a été élaboré sur base de l'ar du 28/12/6 qui définit le contenu minimal légal du dossier infirmier. Ce sont les résultats de ces questionnaires, 8 et 1, qui sont exposés dans le présent rapport. Van der Auwera M., Lardennois M., Caillet O., Folens B. Rapport enquête 1 1.
3 3 2. Méthodologie Le questionnaire a été envoyé aux institutions hospitalières le 4 mai 1. Il leur a été demandé de répondre pour le 15 juin 1. Nous avons envoyé un rappel le 21 juin 1 avec un délai de réponse supplémentaire d un mois, ce qui nous amène au 15 juillet 1. La base de données a été clôturée le 15 août 1. Une base de données a été créée en Access pour encoder et analyser les réponses. Les graphiques et le calcul statistique ont été réalisés avec Excel, ces deux logiciels font partie de Microsoft Office. Pour une bonne compréhension de nos résultats, il est utile de préciser quelques éléments : Nous avons jugé opportun de développer les résultats en fonction de la région (Flandre, Bruxelles, Wallonie), du statut (privé, public) et du type d institution (général, spécialisé, psychiatrique). Vu leur faible nombre, nous avons regroupé les hôpitaux académiques sous le type général. Nous avons inclus tout ce qui n est pas repris dans "général" ou "psychiatrique" sous le type spécialisé. Pour la codification des items non réalisés, nous avons adopté les règles d interprétation suivantes: = non programmé X = pas de délai = non programmé X 16/1/11 = programmé en 11 16/1/11 = programmé en 11 Tous les calculs se font sur base du taux de participation pour la question concernée. Exemple: Total (%) Flandre (%) Bruxelles (%) Wallonie (%) % total des hôpitaux des 3 régions 59% des hôpitaux Bruxellois concernés Pour faciliter l'interprétation de l'évolution d'une année à l'autre, les résultats entre parenthèses sont ceux de 8. Van der Auwera M., Lardennois M., Caillet O., Folens B. Rapport enquête 1 1.
4 4 3. Résultats Suite à l envoi du premier mailing, 72% des hôpitaux ont répondu avant le 15 juin 1, délai fixé dans le courrier introductif. Ce taux de participation a atteint 95% le 15 août 1, lors de la clôture de la base de données Le dossier infirmier version papier Le dossier infirmier électronique n'existe pas encore ou pas encore complètement, mais notre dossier infirmier sur version papier comporte les éléments suivants : identité du patient anamnèse infirmière informations médicale et paramédicale traitements médicaux prescrits plan de soins infirmier programmation des soins infirmiers notes d observation structurées copie du rapport de sortie infirmier % pour 1 (8) Total Fl Bxl Wal Privé Public Gén Spé Psy Réponses affirmatives pour toutes les sous-questions 47(54) 43(53) 42(44) 57(61) 45(52) 55(62) 52(62) 55(57) 37(41) Identité du patient 75(81) 65(76) 92(93) 86(84) 72(77) 86(92) 85(85) 68(86) 62(73) Anamnèse 75(8) 65(76) 92(89) 84(84) 72(76) 84(92) 84(85) 68(86) 62(71) Informations médicale et paramédicale 72(76) 62(7) 92(85) 79(8) 67(71) 84(88) 78(79) 68(76) 62(71) Traitements médicaux 71(78) 61(73) 92(85) 79(82) 68(74) 8(88) 81(84) 64(71) 57(71) Plan de soins 66(69) 6(68) 67(67) 76(72) 62(65) 8(8) 74(76) 68(86) 52(54) Programmation des soins 74(71) 63(65) 92(85) 86(75) 7(66) 86(86) 85(83) 68(81) 59(51) Notes d observation structurées 74(78) 63(74) 88(85) 86(8) 7(73) 84(9) 84(83) 64(81) 6(7) Rapport de sortie 74(64) 63(56) 88(74) 86(7) 7(59) 84(76) 84(7) 64(67) 6(52) Van der Auwera M., Lardennois M., Caillet O., Folens B. Rapport enquête 1 1.
5 Total(%) Flandre(%) Bruxelles(%) Wallonie(%) 3 1 Réponses affirmatives pour toutes les sous-questions Identité du patient Anamnèse Informations médicale et paramédicale Traitements médicaux Plan de soins Programmation des soins Notes d observation structurées Rapport de sortie Privé(%) Publique(%) 3 1 Réponses affirmatives pour toutes les sous-questions Identité du patient Anamnèse Informations médicale et paramédicale Traitements médicaux Plan de soins Programmation des soins Notes d observation structurées Rapport de sortie Van der Auwera M., Lardennois M., Caillet O., Folens B. Rapport enquête 1 1.
6 Général(%) Spécialisé(%) Psychiatrique(%) 3 1 Réponses affirmatives pour toutes les sous-questions Identité du patient Anamnèse Informations médicale et paramédicale Traitements médicaux Plan de soins Programmation des soins Notes d observation structurées Rapport de sortie Van der Auwera M., Lardennois M., Caillet O., Folens B. Rapport enquête 1 1.
7 Etape Le dossier infirmier électronique n'existe pas encore ou pas encore complètement, mais : un groupe de travail composé d'infirmiers, éventuellement ouvert à d'autres, est constitué au sein de l institution afin d'établir le cahier des charges ou d'examiner des offres en vue de l implantation du dossier infirmier électronique un projet de département est élaboré et mis en œuvre en vue de l implantation du dossier infirmier électronique un programme de formation permanente en lien avec ce projet est élaboré et mis en œuvre chaque Praticien de l'art Infirmier (PAI) bénéficie de heures/an de formation dans ce domaine un plan d'investissement en matériel informatique lié au dossier infirmier électronique est rédigé % pour 1 (8) Total Fl Bxl Wal Privé Public Gén Spé Psy Réponses affirmatives pour toutes les sousquestions 13 (19) 15 (18) 13 (11) 1 (23) 9 (17) 22 (22) 13 (21) 9 (5) 13 (19) Groupe de travail 54 (6) 5 (54) 54 (74) 6 (64) 53 (55) 57 (76) 63 (63) 32 (62) 46 (56) Projet de département 42 (43) 34 (37) 63 (33) 46 (56) 41 (38) 45 (56) 47 (46) 27 (24) 38 (44) Programme de formation permanente 36 (31) 39 (26) 33 (33) 33 (38) 36 (27) 37 (4) 38 (39) 27 (14) 37 (24) Formation dans ce domaine 27 (25) 31 (26) 29 (19) 19 (28) 28 (25) 24 (26) 27 (31) 27 (14) 27 (21) Plan d'investissement 37 (43) 37 (49) 38 (22) 38 (44) 35 (42) 45 (48) 42 (49) 27 (33) 33 (38) Total(%) Flandre(%) Bruxelles(%) Wallonie(%) 1 Réponses affirmatives pour toutes les sousquestions Groupe de travail Projet de département Programme de formation permanente Formation dans ce domaine Plan d'investissement Van der Auwera M., Lardennois M., Caillet O., Folens B. Rapport enquête 1 1.
8 Privé(%) Publique(%) 1 Réponses affirmatives pour toutes les sousquestions Groupe de travail Projet de département Programme de formation permanente Formation dans ce domaine Plan d'investissement Général(%) Spécialisé(%) Psychiatrique(%) 1 Réponses affirmatives pour toutes les sousquestions Groupe de travail Projet de département Programme de formation permanente Formation dans ce domaine Plan d'investissement Van der Auwera M., Lardennois M., Caillet O., Folens B. Rapport enquête 1 1.
9 9 Temps consacré à la formation: Flandre (n=25) Bruxelles (n=7) Wallonie (n=1) Privé (n=3) Public (n=12) Général (n=) Spécialisé (n=5) Psychiatrique (n=17) 9h 5h 5h 7h 7h 7h 7h 7h S agit-il d un produit développé : en interne en externe : lequel? % pour 1 (8) Total Fl Bxl Wal Privé Public Gén Spé Psy Logiciel interne 16 (15) 17 (15) 25 (26) 13 (1) 17 (14) 16 (16) 14 (18) 18 (14) 19 (1) Logiciel externe 6 (41) 75 (55) 42 (15) 43 (3) 64 (45) 47 (28) 57 (37) 55 (33) 67 (49) Logiciel interne + logiciel externe (11) 12 (13) 4 (1) 4 (1) 15 (14) 5 (1) 9 (9) 1 (3) 1 (3) Hôpitaux possédant un logiciel 66 (5) 8 (59) 54 (37) 49 (38) 71 (51) 53 (42) 63 (47) 68 (38) 71 (54) Total(%) Flandre(%) Bruxelles(%) Wallonie(%) 3 1 Logiciel interne Logiciel externe Logiciel interne + logiciel externe Hôpitaux possédant un logiciel Van der Auwera M., Lardennois M., Caillet O., Folens B. Rapport enquête 1 1.
10 Privé(%) Publique(%) 3 1 Logiciel interne Logiciel externe Logiciel interne + logiciel externe Hôpitaux possédant un logiciel Général(%) Spécialisé(%) Psychiatrique(%) 3 1 Logiciel interne Logiciel externe Logiciel interne + logiciel externe Hôpitaux possédant un logiciel Van der Auwera M., Lardennois M., Caillet O., Folens B. Rapport enquête 1 1.
11 11 Dans l'enquête, nous avons compté fournisseurs externes. Le fournisseur avec le plus haut taux de pénétration du marché est actif dans 22 institutions. Nous n avons pas vérifié, et ne sommes pas surs, si chaque fournisseur délivre un dossier infirmier complet, ni si les modules de multiples fournisseurs interagissent. Par région Fournisseur ICT Nombre d'institutions Polymedis (H+Nurse, ) 22 Regas (EPD) 13 Partezis / UZ Brussel (AZIS) 13 Infohos 11 Obasi vzw 1 MIMS (Omnipro) 9 Agfa (Orbis) 7 Modules de fournisseurs 7 multiple Cegeka (C2P C2M- ) 4 UZ KUL 4 Dibrosi 3 Ciges (B-Doc) 2 Compufit (Oxygen) 2 C3 Critical Care Company 1 (QCare) Chipsoft 1 Harmonex (Clinicom) 1 IMD intensive care 1 Philips (ICIP Critical care) 1 Sanesco-Kalamazoo (Passion) 1 Spacebel- Stylus (Actipidos 1 Sxe) Nombre de fournisseur sur le marché Fournisseur principale Taux de pénétration du marché Bruxelles 3 Polymedis 7% Flandre 18 Partezis 17% Wallonie 5 Polymedis 52% Par type Général 16 Polymedis 23% Spécialisé 1 Polymedis en Compufit 17% chaque Psychiatrique 7 Regas 31% Par statut Public 12 Infohos 25% Privé 15 Polymedis % Van der Auwera M., Lardennois M., Caillet O., Folens B. Rapport enquête 1 1.
12 Etape 1 Le dossier infirmier électronique permet aux infirmiers de collecter des données cliniques : contient une anamnèse infirmière structurée contient des relevés de résultats infirmiers (p.ex. paramètres, bilans, ) permet de consulter les données d'autres professionnels : données administratives du patient prescriptions médicales médicaments pris par le patient à la maison résultats d'examens (labo, radiologie, ) documents de praticiens paramédicaux (diététique, ) lien avec quartier opératoire (planification, suivi des interventions, ) % pour 1 (8) Total Fl Bxl Wal Privé Public Gén Spé Psy Réponses affirmatives pour toutes les sousquestions 5(6) 8(7) 4(4) 2(5) 5(7) 6(4) 1(1) () (2) Anamnèse infirmière structurée 41(31) 49(39) 38(15) 3(26) 44(37) 33(16) 35(29) 41(29) 51(37) Résultats infirmiers 38(3) 45(36) 38(19) 29(26) 42(36) 29(16) 33(29) 36(29) 48(33) Données d'autres professionnels 39(43) 5(53) 29(26) 25(34) Données administratives 5(4) 6(49) 42(26) 37(33) 53(42) 41(34) 45(43) 41(33) 62(38) Prescriptions médicales 36(26) 45(35) 38(11) 21(18) 39(29) 27(18) 3(26) 18(14) 52(3) Médicaments pris à la maison 31(34) 38(33) 21(7) 22(16) 35(27) (14) 29(22) 32(14) 33(29) Résultats d'examens 42(31) 51(37) 25(15) 32(28) 41(3) 43(34) 47(4) 23(19) 4(21) Paramédicaux 38(27) 5(33) 33(11) 19(25) 41(3) 29(18) 3(28) 27(24) 54(27) Quartier opératoire 15(15) 19(19) 21(11) 6(11) 12(14) 24(18) 26(28) 5() 2(2) Van der Auwera M., Lardennois M., Caillet O., Folens B. Rapport enquête 1 1.
13 Total(%) Flandre(%) Bruxelles(%) Wallonie(%) 1 Réponses affirmatives pour toutes les sous-questions Anamnèse infirmière structurée Résultats infirmiers Données d'autres professionnels Données administratives Prescriptions médicales Médicaments pris à la maison Résultats d'examens Paramédicaux Quartier opératoire Privé(%) Publique(%) 1 Réponses affirmatives pour toutes les sous-questions Anamnèse infirmière structurée Résultats infirmiers Données d'autres professionnels Données administratives Prescriptions médicales Médicaments pris à la maison Résultats d'examens Paramédicaux Quartier opératoire Van der Auwera M., Lardennois M., Caillet O., Folens B. Rapport enquête 1 1.
14 Général(%) Spécialisé(%) Psychiatrique(%) 1 Réponses affirmatives pour toutes les sous-questions Anamnèse infirmière structurée Résultats infirmiers Données d'autres professionnels Données administratives Prescriptions médicales Médicaments pris à la maison Résultats d'examens Paramédicaux Quartier opératoire Van der Auwera M., Lardennois M., Caillet O., Folens B. Rapport enquête 1 1.
15 Etape 2 Le dossier infirmier électronique propose aux infirmiers une aide pour analyser et interpréter les données (aide à la décision) : aide à formuler des problèmes infirmiers (hypothèses) aide à formuler des diagnostics infirmiers aide à formuler des problèmes à traiter en collaboration avec les autres professions de la santé % pour 1 (8) Total Fl Bxl Wal Privé Public Gén Spé Psy Réponses affirmatives pour toutes les sousquestions (18) 24(21) 8(4) 17(18) 23(21) 12(8) 17(15) 9(1) 29(24) Problèmes infirmiers 27(24) 33(29) 17(7) 22(25) 31(29) 18(12) 21() 32() 37(3) Diagnostics infirmiers 24(19) 26(23) 13(4) 24(18) 27(23) 16(8) (16) 23(16) 3(24) Problèmes à traiter en collaboration 28(26) 36(33) 13(11) 21(23) 33(31) 16(14) 21(23) 27(23) 4(3) Total(%) Flandre(%) Bruxelles(%) Wallonie(%) Réponses affirmatives pour toutes les sous-questions Problèmes infirmiers Diagnostics infirmiers Problèmes à traiter en collaboration Van der Auwera M., Lardennois M., Caillet O., Folens B. Rapport enquête 1 1.
16 Privé(%) Publique(%) Réponses affirmatives pour toutes les sous-questions Problèmes infirmiers Diagnostics infirmiers Problèmes à traiter en collaboration Général(%) Spécialisé(%) Psychiatrique(%) Réponses affirmatives pour toutes les sous-questions Problèmes infirmiers Diagnostics infirmiers Problèmes à traiter en collaboration Van der Auwera M., Lardennois M., Caillet O., Folens B. Rapport enquête 1 1.
17 Etape 3 Le dossier infirmier électronique propose aux infirmiers une aide pour rédiger le plan de soins du patient et programmer les interventions infirmières : aide à rédiger des objectifs (p.ex. "SMART") donne accès à des protocoles, procédures et/ou plans de soins de référence et/ou plans de soins guide aide à programmer les interventions infirmières/tâches par priorité aide à fixer les résultats attendus % pour 1 (8) Total Fl Bxl Wal Privé Public Gén Spé Psy Réponses affirmatives pour toutes les sousquestions 6(12) 8(15) 4(4) 5(11) 8(14) 2(6) 4(11) 14(14) 8(13) Objectifs 19(19) 23(27) 17(4) 14(13) 25(23) 6(8) 1(12) 23(14) 33(3) Protocoles, procédures ou plans de soins 24(23) 26(27) 25(19) 21(18) 27(26) 18(14) 27(27) 23(19) 21(17) Programmer les interventions 27(23) 29(28) 29(11) 24(21) 3(28) 22(1) 23(23) 32(29) 33(21) Fixer les résultats attendus 14(19) 19(24) 4(4) 1(16) 18(22) 4(1) 8(17) 23(19) 22(21) Total(%) Flandre(%) Bruxelles(%) Wallonie(%) 1 5 Réponses affirmatives pour toutes les sousquestions Objectifs Protocoles, procédures ou plans de soins Programmer les interventions Fixer les résultats attendus Van der Auwera M., Lardennois M., Caillet O., Folens B. Rapport enquête 1 1.
18 Privé(%) Publique(%) Réponses affirmatives pour toutes les sousquestions Objectifs Protocoles, procédures ou plans de soins Programmer les interventions Fixer les résultats attendus Général(%) Spécialisé(%) Psychiatrique(%) 1 5 Réponses affirmatives pour toutes les sousquestions Objectifs Protocoles, procédures ou plans de soins Programmer les interventions Fixer les résultats attendus Van der Auwera M., Lardennois M., Caillet O., Folens B. Rapport enquête 1 1.
19 Etape 4 Le dossier infirmier électronique propose aux infirmiers une aide pour documenter la réalisation de leurs interventions : enregistre qui a exécuté quoi et quand (signature électronique) aide à la rédaction de transmissions écrites, et/ou notes d'observation, et/ou rapports % pour 1 (8) Total Fl Bxl Wal Privé Public Gén Spé Psy Réponses affirmatives pour toutes les sousquestions 29(23) 32(23) 25(15) 25(25) 33(27) (12) 28(24) 32(33) 3(16) Signature électronique 36(25) 39(28) 42(19) 29(25) 4(29) 25(16) 33(29) 36(33) 4(17) Rédaction de documents 34(3) 41(37) 25(15) 25(25) 39(36) (14) 28(27) 32(33) 44(33) Total(%) Flandre(%) Bruxelles(%) Wallonie(%) Réponses affirmatives pour toutes les sousquestions Signature électronique Rédaction de documents Van der Auwera M., Lardennois M., Caillet O., Folens B. Rapport enquête 1 1.
20 Privé(%) Publique(%) Réponses affirmatives pour toutes les sousquestions Signature électronique Rédaction de documents Général(%) Spécialisé(%) Psychiatrique(%) Réponses affirmatives pour toutes les sousquestions Signature électronique Rédaction de documents Van der Auwera M., Lardennois M., Caillet O., Folens B. Rapport enquête 1 1.
21 Etape 5 Le dossier infirmier électronique propose aux infirmiers une aide pour évaluer l'efficacité du plan de soins du patient : implique un suivi de type "transmissions ciblées" ou "PDCA" évalue l'atteinte des objectifs et fait apparaître les résultats des soins infirmiers propose des adaptations du plan de soins en regard de son efficacité % pour 1 (8) Total Fl Bxl Wal Privé Public Gén Spé Psy Réponses affirmatives pour toutes les sousquestions 7(9) 8(1) 8(4) 5(11) 8(12) 4(2) 7(11) 9(5) 6(8) Implique un suivi de type "transmissions ciblées" ou "PDCA" 22(17) 26(19) 13(4) 17() 25() 14(1) 18(16) 27(14) 25(19) Evalue l'atteinte des objectifs 19(16) 25() 13(4) 11(16) 23() 8(6) 12(14) 27(1) 27(22) Adaptations du plan de soins 1(13) 1(14) 13(7) 1(13) 12(17) 6(2) 1(13) 14(14) 8(11) Total(%) Flandre(%) Bruxelles(%) Wallonie(%) 1 5 Réponses affirmatives pour toutes les sous-questions Implique un suivi de type "transmissions ciblées" ou "PDCA" Evalue l'atteinte des objectifs Adaptations du plan de soins Van der Auwera M., Lardennois M., Caillet O., Folens B. Rapport enquête 1 1.
22 Privé(%) Publique(%) 1 5 Réponses affirmatives pour toutes les sous-questions Implique un suivi de type "transmissions ciblées" ou "PDCA" Evalue l'atteinte des objectifs Adaptations du plan de soins Général(%) Spécialisé(%) Psychiatrique(%) 1 5 Réponses affirmatives pour toutes les sous-questions Implique un suivi de type "transmissions ciblées" ou "PDCA" Evalue l'atteinte des objectifs Adaptations du plan de soins Van der Auwera M., Lardennois M., Caillet O., Folens B. Rapport enquête 1 1.
23 Etape 6 Le dossier infirmier électronique propose aux infirmiers une aide pour rédiger un rapport de sortie ou une feuille de transfert/transmission en vue d'une prise en charge dans un autre milieu de soins transmet automatiquement ou permet de transmettre des données vers d'autres volets du dossier patient (vers le dossier médical par exemple) permet d'échanger des informations avec le patient, sa famille, son référent ou tout autre aidant du patient (feuille de liaison ou de transmission transdisciplinaire) % pour 1 (8) Total Fl Bxl Wal Privé Public Gén Spé Psy Réponses affirmatives pour toutes les sousquestions Rapport de sortie 29(26) 39(33) 21(7) 17(23) 33(3) 22(16) 25(26) 27(19) 38(29) Autres volets du dossier Echange des informations Total(%) Flandre(%) Bruxelles(%) Wallonie(%) Réponses affirmatives pour toutes les sous-questions Rapport de sortie Autres volets du dossier Echange des informations Van der Auwera M., Lardennois M., Caillet O., Folens B. Rapport enquête 1 1.
24 Privé(%) Publique(%) Réponses affirmatives pour toutes les sous-questions Rapport de sortie Autres volets du dossier Echange des informations Général(%) Spécialisé(%) Psychiatrique(%) Réponses affirmatives pour toutes les sous-questions Rapport de sortie Autres volets du dossier Echange des informations Van der Auwera M., Lardennois M., Caillet O., Folens B. Rapport enquête 1 1.
25 Etape 7 Le dossier infirmier électronique permet de situer ou d'intégrer les interventions infirmières dans les procédures ou protocoles pluridisciplinaires élaborés par l institution (p.ex. itinéraires cliniques, ). de réaliser un calcul de la charge de travail infirmier. de réaliser une évaluation de la qualité des soins infirmiers. l extraction automatique des items infirmiers du RHM et/ou du RPM. % pour 1 (8) Total Fl Bxl Wal Privé Public Gén Spé Psy Réponses affirmatives pour toutes les sousquestions 2(2) 2(2) () 2(3) 2(2) (2) 2(3) 5(5) () Protocoles pluridisciplinaires 13(7) 17(1) 4() 11(7) 15(8) 8(4) 14(11) 18(1) 1() Charge de travail 5(7) 4(5) 17(7) 2(8) 4(5) 6(1) 4(11) 18(5) 2() Qualité des soins 15(1) 15(9) 17(4) 16(16) 17(11) 12(8) 14(12) 23(14) 14(6) RHM / RPM 17(18) 13(15) 25(11) 22(25) 18() 16(12) (23) 32(33) 8(3) Total(%) Flandre(%) Bruxelles(%) Wallonie(%) 1 5 Réponses affirmatives pour toutes les sousquestions Protocoles pluridisciplinaires Charge de travail Qualité des soins RHM / RPM Van der Auwera M., Lardennois M., Caillet O., Folens B. Rapport enquête 1 1.
26 Privé(%) Publique(%) Réponses affirmatives pour toutes les sousquestions Protocoles pluridisciplinaires Charge de travail Qualité des soins RHM / RPM Général(%) Spécialisé(%) Psychiatrique(%) 1 5 Réponses affirmatives pour toutes les sousquestions Protocoles pluridisciplinaires Charge de travail Qualité des soins RHM / RPM Van der Auwera M., Lardennois M., Caillet O., Folens B. Rapport enquête 1 1.
27 Accès Outre les infirmiers directement responsables des soins au patient, les aides-soignants de l unité de soins ont un accès en lecture et écriture au dossier infirmier électronique dans les limites de leurs compétences. les praticiens de l art infirmier de l'équipe mobile ont un accès en lecture et écriture au dossier infirmier électronique. les praticiens de l art infirmier intérimaires reçoivent un accès en lecture et écriture au dossier infirmier électronique durant leurs prestations les infirmiers maîtres de stage pratique/clinique ont un accès en lecture et écriture au dossier infirmier électronique durant leurs supervisions. les étudiants praticiens de l art infirmier en stage reçoivent un accès en lecture et écriture au dossier infirmier électronique durant leur stage. il existe une procédure qui permet sous certaines conditions que d'autres infirmiers, en dehors de l'unité de soins, puisse avoir un accès en lecture et écriture au dossier infirmier électronique d'un patient. % pour 1 Total Fl Bxl Wal Privé Public Gén Spé Psy Aides-soignants: lecture et écriture Aides-soignants: lecture Equipe mobile: lecture et écriture Equipe mobile: lecture Intérimaires: lecture et écriture Intérimaires: lecture Maîtres de stage: lecture et écriture Maîtres de stage: lecture Etudiants: lecture et écriture Etudiants: lecture Autres infirmiers: lecture et écriture Autres infirmiers: lecture Van der Auwera M., Lardennois M., Caillet O., Folens B. Rapport enquête 1 1.
28 Lecture Lecture et écriture 1 Total Flandre Bruxelles Wallonie Total Flandre Bruxelles Wallonie Total Flandre Bruxelles Wallonie Total Flandre Bruxelles Wallonie Total Flandre Bruxelles Wallonie Total Flandre Bruxelles Wallonie Aides-soignants Equipe mobile Intérimaires Maîtres de stage Etudiants Autres infirmiers Lecture Lecture et écriture Privé Publique Privé Publique Privé Publique Privé Publique Privé Publique Privé Publique Aides-soignants Equipe mobile Intérimaires Maîtres de stage Etudiants Autres infirmiers Van der Auwera M., Lardennois M., Caillet O., Folens B. Rapport enquête 1 1.
29 Lecture Lecture et écriture 1 Général Spécialisé Psychiatrique Général Spécialisé Psychiatrique Général Spécialisé Psychiatrique Général Spécialisé Psychiatrique Général Spécialisé Psychiatrique Général Spécialisé Psychiatrique Aides-soignants Equipe mobile Intérimaires Maîtres de stage Etudiants Autres infirmiers Van der Auwera M., Lardennois M., Caillet O., Folens B. Rapport enquête 1 1.
30 3 4. Discussion 4.1. Généralités Dans l'enquête de 8, qui avait été effectuée auprès de la direction générale et de la direction infirmière des institutions, le taux de discordance entre les réponses fournies par les deux directions était assez interpelant. En effet, dans près de 6% des hôpitaux les réponses ne coïncidaient pas entre les deux directions pour les questions qui leur étaient communes. Étant donné que les dossiers infirmiers sont plutôt de la compétence de la direction infirmière, nous avions décidé que seules les réponses de la direction infirmière seraient retenues pour l'analyse 8. En conséquence, seule la direction infirmière a été interrogée lors de l enquête 1. Le questionnaire 8 a été légèrement adapté pour rédiger celui de 1 en s assurant toutefois que la comparaison 8-1 reste possible. Cependant, en faisant ce choix, certains éléments ont été moins bien mesurés. En 1 nous avons 19 institutions incluses dans l étude, contre 182 en 8. Parmi les 8 institutions supplémentaires, il y a 5 institutions en étape et 2 en étape 1. Ceci peut légèrement influencer les résultats d'avancement général de façon négative Contenu légal du dossier infirmier (AR 28/12/6) L identité du patient : Les dossiers papier de soins infirmiers contiennent l'identité du patient dans 99% des hôpitaux ayant répondu au questionnaire documents papier (81% en 8). On suppose que les institutions manquantes (1%) sont informatisées et que l'identité du patient se trouve dans les dossiers infirmiers électroniques. Mais la façon dont le questionnaire est structuré ne permet pas de le confirmer. Il est improbable qu'un fichier informatique ne soit pas lié à une identité, mais pour les institutions qui n ont pas rempli la section papier, on ne peut rien affirmer quant à l identité du patient. L anamnèse du patient: Presque la totalité (95%) des institutions possèdent dans leur dossier une anamnèse du patient, qu elle soit en format papier ou électronique (98% en 8). Seulement 9 institutions ne disent pas en avoir. 4 de ces institutions préparent une anamnèse électronique, 2 pour 1 et 2 pour 11. L information médicale et paramédicale: Globalement, 95% des institutions ont lié les informations médicale et paramédicale : 94% dans le dossier papier et 96% dans le dossier électronique (76% en 8). La prescription médicale: Van der Auwera M., Lardennois M., Caillet O., Folens B. Rapport enquête 1 1.
31 31 88% des institutions signalent la présence de prescriptions médicales (ou leur accès) dans le dossier infirmier (9% en 8) : dans 93 % des cas en version papier, et dans 54 % des cas en version électronique. 22 hôpitaux, soit 12%, n ont pas de liens entre ces prescriptions et le dossier infirmier et ce sont les institutions spécialisées qui ont le plus mauvais score : 77%. Plan de soins: Parmi les institutions qui ont répondu au questionnaire, 87% ont un plan de soins dans leur version papier du dossier infirmier (69% en 8). Sur base des réponses en étape 2 et 3, on remarque que pour 35% des logiciels (12% en 8), une aide à la rédaction d un plan de soins est possible. Programmation des soins: 74% des hôpitaux déclarent avoir une programmation des soins dans leur dossier infirmier version papier (71% en 8). Pour ceux qui ont une version électronique, 41% possèdent un logiciel permettant aux praticiens de l art infirmier de documenter la réalisation de leurs interventions (23 % en 8). Notes d observation structurées: 97% ont des notes d observation structurées dans leur version papier du dossier infirmier (78% en 8). Pour ceux qui ont une version électronique, le logiciel aide à la rédaction de notes d'observation dans 51% des cas. Différents paramètres permettant aux infirmières de récolter des données cliniques (anamnèse, prescriptions, données d'autres professionnels) se retrouvent dans 58% des logiciels. Rapport de sortie : Parmi les institutions disposant d un dossier en version papier, on retrouve un rapport de sortie dans 79% de leurs dossiers (64% en 8). Pour ceux qui ont une version électronique, une aide à la rédaction du rapport de sortie est offerte par le logiciel dans 44% des cas (26% en 8). Van der Auwera M., Lardennois M., Caillet O., Folens B. Rapport enquête 1 1.
32 32 Contenu global : Tous ces différents éléments qui constituent le minimum légal du dossier infirmier conformément à l'ar du 28 décembre 6 ne sont présents en totalité que dans 47% des hôpitaux en version papier (54% en 8) total papier électronique papier électronique papier électronique Identité Anamnèse Info (para) médicale Prescription médicale Plan de soins Program-Observatiomation structurées des soins Rapport de sortie Contenu global 4.3. A propos de l'informatisation Groupe de travail: Un groupe de travail, visant l implémentation du dossier infirmier en tant que partie du dossier patient électronique est constitué dans 54% des institutions. Ce pourcentage est aujourd hui 6% moins élevé qu en 8. Cette baisse est peut-être due à la dissolution d un certain nombre de groupes de travail pendant ou après l implémentation du logiciel. Les premières phases du processus d informatisation n ont pas encore été abordées dans 12% des institutions. Ce sont plutôt les institutions spécialisées qui sont le moins avancées dans ce sens (23%). Une autre tendance perceptible : ce sont principalement les plus petites institutions, à savoir 22% des établissements de moins de 25 lits, qui n ont pas encore commencé le processus. Une explication possible est d'ordre financier : comme le budget est versé par l'intermédiaire du volet A1 du budget, la taille du budget alloué est liée au nombre de lits. Projet de département: Van der Auwera M., Lardennois M., Caillet O., Folens B. Rapport enquête 1 1.
33 33 Un projet de département est élaboré et mis en œuvre en vue de l implémentation du dossier infirmier en tant que partie du dossier patient électronique dans 42% des hôpitaux. Van der Auwera M., Lardennois M., Caillet O., Folens B. Rapport enquête 1 1.
34 34 Programme de formation: Un programme de formation permanente en lien avec ce projet est élaboré et mis en œuvre dans seulement 36% des institutions. 27% des institutions ont mentionné la durée de la formation. Dans celles-ci, chaque praticien de l art infirmier bénéficie en moyenne de 7 heures (n=42, min=1h, max=24h) de formation en lien avec cette thématique. Plan d investissement: Un plan d investissement lié au dossier infirmier en tant que partie du dossier patient électronique est rédigé dans 37% des institutions de soins. Logiciel: Aujourd hui, en Belgique, nous comptons 66% d institutions ayant déjà implémenté des logiciels liés à des dossiers infirmiers. La Wallonie obtient un score un peu moins bon, à savoir 49%. En ce qui concerne le logiciel, et les fournisseurs, il n'est pas clair si tous les fournisseurs et / ou tous les logiciel, possèdent tous les éléments requis par l AR afin de pouvoir parler d un dossier infirmier. Il n'est également pas clair si tous les modules s'interconnectent, dans les dossiers infirmiers, même si ces modules proviennent du même fournisseur. Cependant, il est frappant de constater que l implémentation d outils de soutien, d'évaluation de l'efficacité et de la qualité des soins infirmiers enregistrent un résultat nettement plus faible : aide à formuler des problèmes infirmiers (hypothèses) : 27% (24% en 8) aide à formuler des diagnostics infirmiers : 24% (19% en 8) aide à formuler des problèmes à traiter en collaboration avec les autres professions de la santé : 28% (26% en 8) aide à rédiger des objectifs (p.ex. "SMART") : 19% (19% en 8) aide à programmer les interventions infirmières/tâches par priorité : 27% (23% en 8) aide à fixer les résultats attendus : 14% (19% en 8) implique un suivi de type "transmissions ciblées" ou "PDCA" : 22% (17% en 8) évalue l'atteinte des objectifs et fait apparaître les résultats des soins infirmiers : 19% (16% en 8) propose des adaptations du plan de soins en regard de son efficacité : 1% (13% en 8) Un bon dossier infirmier électronique devrait aussi, comme finalité secondaire, permettre l extraction de données pour l institution et l autorité publique, sans que cela n entraîne une charge d enregistrement supplémentaire pour les infirmiers. Cette extraction pour le RHM/RPM est seulement possible dans 17% des cas (18% en 8). Van der Auwera M., Lardennois M., Caillet O., Folens B. Rapport enquête 1 1.
35 35 Globalement, à quelles étapes de développement se trouvent les dossiers infirmiers informatisés des hôpitaux? Etape Software Etape 1 Etape 2 Etape 3 Etape 4 Etape 5 Etape 6 Etape 7 Etape : Le dossier infirmier électronique n'existe pas encore ou pas encore complètement : dossier papier. Software: un logiciel est présent. Etape 1 : Le dossier infirmier électronique permet aux infirmiers de collecter des données cliniques. Etape 2 : Le dossier infirmier électronique propose aux infirmiers une aide pour analyser et interpréter les données. Etape 3 : Le dossier infirmier électronique propose aux infirmiers une aide pour rédiger le plan de soins du patient et programmer les interventions infirmières Etape 4 : Le dossier infirmier électronique propose aux infirmiers une aide pour documenter la réalisation de leurs interventions. Etape 5 : Le dossier infirmier électronique propose aux infirmiers une aide pour évaluer l'efficacité du plan de soins du patient. Etape 6 : Le dossier infirmier électronique permet de transmettre des données vers d'autres volets du dossier patient ou vers d autres partenaires dans les soins du patient. Etape 7 : Le dossier infirmier électronique inclus d autres fonctions : procédures ou protocoles pluridisciplinaires, charge de travail infirmier, qualité des soins infirmiers, RHM et/ou du RPM. Van der Auwera M., Lardennois M., Caillet O., Folens B. Rapport enquête 1 1.
36 36 5. Conclusions Nous constatons que seulement 47% des hôpitaux sont entièrement conformes à l AR du 28 décembre 6 concernant le dossier infirmier. Ce pourcentage est remarquablement faible. Le questionnaire ne permet pas la même réflexion autour du dossier électronique, mais les réponses aux questions des étapes 1 à 6 laissent également supposer qu un faible pourcentage d hôpitaux serait en règle, et ce pourcentage pourrait même être inférieur à celui pour le dossier papier. Deux ans après l'introduction du budget supplémentaire par Madame la Ministre Onkelinx, 73% des hôpitaux ont lancé l'informatisation des dossiers infirmiers et 66% ont déjà un logiciel comme outil de travail. On remarque une progression de 16% entre les 2 évaluations. 12% des institutions n'ont fait aucune démarche. Pour progresser vers l'informatisation des dossiers infirmiers, 54% des hôpitaux ont d'abord mis un groupe de travail en place, 42% ont un projet de département et 37% des institutions ont un plan d investissement. Dans 28% des institutions, donc moins fréquemment, ce projet est accompagné par un programme de formation. Parmi les institutions qui sont totalement ou partiellement informatisées, 54% ont commencé par des outils électroniques permettant aux infirmières d enregistrer des informations cliniques pertinentes (anamnèse, prescription, données d'autres professionnels). Néanmoins, dans quelques institutions, toutes ces informations sont gardées inaccessibles aux infirmières par certaines directions médicales. 41% possèdent un logiciel permettant au personnel soignant de documenter la réalisation de leurs interventions. 38% des hôpitaux ont permis au dossier infirmier électronique de communiquer et d'échanger des informations avec d'autres parties du dossier patient. Une minorité d'hôpitaux ont développé d autres outils (aide à la formulation des diagnostics infirmiers : 24%, aide à l évaluation de la qualité des soins infirmiers : 15%, extraction automatisée RHM/RPM : 17%,...).. Une réflexion devrait être menée pour savoir pourquoi. Y-a-t il un problème de formation initiale ou continuée (des infirmiers de terrain, des cadres), faut-il organiser une formation particulière pour aider les hôpitaux à intégrer ces outils infirmiers spécifiques, le département infirmier peut-il influencer les choix informatiques dans l hôpital? Actuellement, le financement est inconditionnel et proportionnel au nombre de lits. Si certains résultats ou l évolution semble insuffisant, une réflexion pourrait se faire sur le mode de financement. Par exemple, il pourrait être conditionné ou proportionel au développement de certaines options, ou modules. Nous recommandons de suivre l évolution de ces données. Van der Auwera M., Lardennois M., Caillet O., Folens B. Rapport enquête 1 1.
Informatisation du dossier infirmier dans les hôpitaux : état des lieux
Informatisation du dossier infirmier dans les hôpitaux : état des lieux B. Folens, M. Lardennois, N. Besri 2 Contexte Plan pluriannuel destiné à améliorer l attractivité de la profession infirmière (28
Plus en détailLE FINANCEMENT DES HOPITAUX EN BELGIQUE. Prof. G. DURANT
LE FINANCEMENT DES HOPITAUX EN BELGIQUE Prof. G. DURANT La Belgique (11 millions d habitants) est un pays fédéral. Le financement est organisé au niveau national sauf le financement des infrastructures
Plus en détailDiplôme d Etat d infirmier Référentiel de compétences
Annexe II Diplôme d Etat d infirmier Référentiel de compétences Les référentiels d activités et de compétences du métier d infirmier diplômé d Etat ne se substituent pas au cadre réglementaire. En effet,
Plus en détailHôpital performant et soins de qualité. La rencontre des extrêmes estelle
Hôpital performant et soins de qualité. La rencontre des extrêmes estelle possible? 18 octobre 2012 Professeur Philippe KOLH CIO, Directeur du Service des Informations Médico-Economiques CHU de LIEGE Plan
Plus en détailxperthis, la nouvelle société spécialisée en ICT pour le secteur des soins, se positionne dès sa création comme le leader du marché belge
Communiqué de presse xperthis, la nouvelle société spécialisée en ICT pour le secteur des soins, se positionne dès sa création comme le leader du marché belge Bruxelles, le 29 septembre 2011 xperthis,
Plus en détailOrganiser une permanence d accès aux soins de santé PASS
Établissements de santé Droits et accueil des usagers Organiser une permanence d accès aux soins de santé PASS Recommandations et indicateurs Préface Faire face aux inégalités de santé qui touchent tout
Plus en détailEquipe mobile SMES CH Sainte-Anne (Paris)
Equipe mobile SMES CH Sainte-Anne (Paris) 1. Contexte local Géographie La psychiatrie adulte de l hôpital Sainte-Anne est orientée vers 7 secteurs psychiatriques adultes, que ce soit pour les hospitalisations,
Plus en détailCOMPTE-RENDU D ACCREDITATION DE LA CLINIQUE LA LIRONDE. Saint-Clément-de-Rivière 34980 Saint-Gély-du-Fesc
COMPTE-RENDU D ACCREDITATION DE LA CLINIQUE LA LIRONDE Saint-Clément-de-Rivière 34980 Saint-Gély-du-Fesc Avril 2003 SOMMAIRE COMMENT LIRE LE «COMPTE-RENDU D ACCREDITATION»... p.3 PARTIE 1 PRESENTATION
Plus en détailBaccalauréat technologique
Baccalauréat technologique Épreuve relative aux enseignements technologiques transversaux, épreuve de projet en enseignement spécifique à la spécialité et épreuve d'enseignement technologique en langue
Plus en détailNouveaux rôles infirmiers : une nécessité pour la santé publique et la sécurité des soins, un avenir pour la profession
Position adoptée par Conseil national de l Ordre des infirmiers le 14 septembre 2010 Nouveaux rôles infirmiers : une nécessité pour la santé publique et la sécurité des soins, un avenir pour la profession
Plus en détailScénarios des activités pédagogiques en ligne. Christiane Mathy / Izida Khamidoullina
Scénarios des activités pédagogiques en ligne Christiane Mathy / Izida Khamidoullina Intervenants Équipe e-learning Christiane Mathy, collaboratrice mais aussi: Enseignante en informatique de gestion Maître
Plus en détailFeedback de l enquête sur les besoins en formation continue du personnel des équipes soignantes
Feedback de l enquête sur les besoins en formation continue du personnel des équipes soignantes Un questionnaire concernant les besoins en formation continue du personnel des équipes soignantes a été envoyé,
Plus en détailEvaluation de la qualité de la formation en stage
Evaluation de la qualité de la formation en stage Public : Etudiants Paramédicaux Direction régionale des affaires sanitaires et sociales Provence - Alpes - Côte d Azur Mai 2008 Proposé par le groupe de
Plus en détailCONTRAINTES PSYCHOLOGIQUES ET ORGANISATIONNELLES AU TRAVAIL ET SANTE CHEZ LE PERSONNEL SOIGNANT DES CENTRES HOSPITALIERS:
CONTRAINTES PSYCHOLOGIQUES ET ORGANISATIONNELLES AU TRAVAIL ET SANTE CHEZ LE PERSONNEL SOIGNANT DES CENTRES HOSPITALIERS: Infirmier(e)s et aides soignant(e)s ETUDE ORSOSA État de santé, conditions de travail
Plus en détailDécret n 2010-1229 du 19 octobre
Télémédecine et diabète : le plan d éducation personnalisé électronique para médical (epep) Lydie Canipel Colloque TIC Santé 2011, 8 et 9 février 2011, Paris Décret n 2010-1229 du 19 octobre 2010 relatif
Plus en détailEstelle Marcault 06/02/2015 URC PARIS NORD 1
Estelle Marcault 06/02/2015 URC PARIS NORD 1 Définition du Monitoring Garantie que la conduite de l essai clinique, les enregistrements et les rapports sont réalisés conformément : Au protocole Aux Procédures
Plus en détailLa prise en charge. de votre affection de longue durée
La prise en charge de votre affection de longue durée Comment fonctionne la prise en charge à 100 %? Quels sont les avantages pour vous? À quoi vous engagez-vous? Comment êtes-vous remboursé? Votre médecin
Plus en détailLiège, le 29 juillet 2013. APPEL INTERNE et EXTERNE AUX CANDIDATURES N 2013-085
Centre Hospitalier Universitaire de Liège Domaine Universitaire du Sart Tilman B35 4000 LIEGE 1 www.chuliege.be Département de Gestion des Ressources Humaines Service Recrutement Liège, le 29 juillet 2013
Plus en détailLa planification de l offre médicale en Belgique: les kinésithérapeutes
La planification de l offre médicale en Belgique: les kinésithérapeutes ETAT DE LA SITUATION 2007 V1.1 Direction générale Soins de Santé primaires et Gestion de Crise Bruxelles, octobre 2008 1. Les Kinésithérapeutes
Plus en détailCHARTE POUR L ACCUEIL DES INTERNES
CHARTE POUR L ACCUEIL DES INTERNES Formalisation des engagements réciproques entre l EPS Ville-Evrard et les internes Ressources humaines médicales Delphine LEBIGRE AAH NOVEMBRE 2012 Objectifs L établissement
Plus en détailProcédure adaptée (Article 28 du Code des marchés publics)
Cahier des Clauses Techniques Particulières (CCTP) Relatif au projet de : Déploiement du logiciel DMU Net au sein du service des urgences et mise en place d un EAI (Enterprise Application Integration)
Plus en détailLa protection de vos données médicales chez l assureur
La protection de vos données médicales chez l assureur Brochure 2009 2 Questions & Réponses fréquentes FAQ 2009 La communication de données est le point de passage obligé pour le bon fonctionnement de
Plus en détailSITUATION DES PROJETS DU REGISTRE NATIONAL.
SITUATION DES PROJETS DU REGISTRE NATIONAL. ETAT DE LA SITUATION DE QUELQUES PROJETS DU SERVICE DU REGISTRE NATIONAL. PRESENTATION AU COMITE DES UTILISATEURS DU R.N. LE 16 MARS 2007. Liste des projets.
Plus en détail1 ère partie Amont de l'hôpital : organiser la permanence des soins une obligation médicale!
Plan «Urgences» 1 ère partie Amont de l'hôpital : organiser la permanence des soins une obligation médicale! Fiche 1.1 La permanence des médecins généralistes Mesure 1 Assurer la permanence de soins Mesure
Plus en détailQuestionnaire général (court)
1 sur 6 29/12/2014 10:00 Questionnaire général (court) Il peut bien entendu être diffusé à des professionnels de votre connaissance pouvant être s par le projet. Les informations renseignées ont vocation
Plus en détailEnquête publique sur les changements climatiques -------- Compléments aux graphiques
Enquête publique sur les changements climatiques -------- Compléments aux graphiques Les résultats de l enquête sont analysés d après le nombre de variables explicatives pouvant influencer le comportement,
Plus en détailDossier Patient Informatisé : L expérience Valaisanne
Dossier Patient Informatisé : L expérience Valaisanne Hélène Hertzog Responsable du dossier patient informatisé Hôpital du Valais Sommaire L hôpital du Valais en quelques chiffres 1 ère ère : du papier
Plus en détailCahier des charges pour la réalisation d un audit externe du programme GUS / OFS
Département fédéral de l intérieur (DFI) Office Fédéral de la Statistique OFS Etat-major Cahier des charges pour la réalisation d un audit externe du programme GUS / OFS Table des matières 1 Généralités
Plus en détailDISTRIBUTION DU TRAITEMENT MEDICAMENTEUX PAR VOIE ORALE PAR L INFIRMIERE : RISQUE DE NON PRISE DU TRAITEMENT MEDICAMENTEUX PAR LE PATIENT
INSTITUT DE FORMATION DES CADRES DE SANTE ASSISTANCE PUBLIQUE HOPITAUX DE PARIS ACTIVITE PROFESSIONNELLE N 8 : LE CADRE GERE LES RISQUES CONCERNANT LES PRESTATIONS, LES CONDITIONS DE TRAVAIL DES PERSONNELS,
Plus en détailProjet de santé. Nom du site : N Finess : (Sera prochainement attribué par les services de l ARS) Statut juridique : Raison Sociale :
Projet de santé Nom du site : N Finess : (Sera prochainement attribué par les services de l ARS) Statut juridique : Raison Sociale : Adresse du siège social : Téléphone : Mail : Version : Etablie en date
Plus en détailAnnexe 2 Les expressions du HCAAM sur la coordination des interventions des professionnels autour du patient
Annexe 2 Les expressions du HCAAM sur la coordination des interventions des professionnels autour du patient Dans son avis de 2012 «L assurance maladie : les options du HCAAM» qui synthétise l ensemble
Plus en détailSynthèse accompagnée d une évaluation critique Processus
Synthèse accompagnée d une évaluation critique Processus Mise à jour : avril, 2015 Version 1.0 HISTORIQUE DES RÉVISIONS Le présent document sera régulièrement révisé dans le cadre des activités d amélioration
Plus en détailModalités d application de l article L 4113-6 du CSP après la parution du décret 2007-454 du 25 mars 2007
24 mai 2007 MAJ du 11 septembre 2007 Modalités d application de l article L 4113-6 du CSP après la parution du décret 2007-454 du 25 mars 2007 La loi du 4 mars 2002 avait prévu les dispositions suivantes,
Plus en détailDéclarations européennes de la pharmacie hospitalière
Déclarations européennes de la pharmacie hospitalière Les pages qui suivent constituent les Déclarations européennes de la pharmacie hospitalière. Elles représentent l expression consensuelle de ce que
Plus en détail3152 Infirmiers autorisés/infirmières autorisées
3152 Infirmiers autorisés/infirmières autorisées Ce groupe de base comprend les infirmiers autorisés, les infirmiers praticiens, les infirmiers psychiatriques autorisés et les finissants d'un programme
Plus en détailMédecin Responsable volet hospitalier - Koulikouro - MALI
Médecin Responsable volet hospitalier - Koulikouro - MALI L ASSOCIATION ALIMA The Alliance for International Medical Action (ALIMA) est une organisation médicale internationale, fondée en 2009. ALIMA a
Plus en détailLa politique pharmaceutique à l hôpital (PPH) : élémentaire pour la dispense globale de soins
La politique pharmaceutique à l hôpital (PPH) : élémentaire pour la dispense globale de soins Eléments pour une note de politique Introduction Les médicaments prennent une place de plus en plus importante
Plus en détailDepuis l'an 2000, le Ministère de la Santé Publique (MSP) a mis en place une procédure d accréditation pour améliorer la qualité des services
Depuis l'an 2000, le Ministère de la Santé Publique (MSP) a mis en place une procédure d accréditation pour améliorer la qualité des services hospitaliers. Ce projet d amélioration de la qualité porte
Plus en détaildonnées à caractère personnel (ci-après "la LVP"), en particulier l'article 29 ;
1/19 Avis n 04/2015 du 25 février 2015 Objet : avis relatif à un projet de circulaire portant sur l'utilisation du "cloud" par les hôpitaux (CO-A-2014-053) La Commission de la protection de la vie privée
Plus en détailÉtude «analyse, reporting et budget» Niveau d équipement et attentes des PME françaises.
Étude «analyse, reporting et budget» Niveau d équipement et attentes des PME françaises. Mai 2009 Préface Les PME ont aujourd hui accès aux technologies déjà déployées dans les grandes entreprises. En
Plus en détailGestion du traitement personnel des patients : Enquête et audit régional
Gestion du traitement personnel des patients : Enquête et audit régional Marion Alpy Jean-Marie Kinowski Journée OMEDIT 3 avril 2014 Contexte La prise en charge du traitement personnel du patient peut
Plus en détaildonnées à caractère personnel (ci-après la "LVP"), en particulier l'article 29 ;
1/9 Avis n 22/2014 du 19 mars 2014 Objet : demande d'avis concernant un projet d'arrêté royal réglementant les traitements par les médicaments de substitution (CO-A-2014-006) La Commission de la protection
Plus en détailAGRÉMENT DES PROGRAMMES DE FORMATION D INFIRMIÈRE PRATICIENNE SPÉCIALISÉE (IPS) DOCUMENT DE PRÉSENTATION
AGRÉMENT DES PROGRAMMES DE FORMATION D INFIRMIÈRE PRATICIENNE SPÉCIALISÉE (IPS) DOCUMENT DE PRÉSENTATION NOVEMBRE 2010 PRÉAMBULE L agrément des programmes constitue un exercice important qui permet non
Plus en détailFiche de projet pour les institutions publiques
POLITIQUE SCIENTIFIQUE FEDERALE rue de la Science 8 B-1000 BRUXELLES Tél. 02 238 34 11 Fax 02 230 59 12 www.belspo.be Fiche de projet pour les institutions publiques Cette fiche est remplie par une institution
Plus en détailEdition et intégration de logiciels médicaux. Service commercial 22 rue de Chantepie 37300 JOUE LES TOURS. Tél : 02 47 67 81.81 Fax : 02 47 67 42 25
Edition et intégration de logiciels médicaux Service commercial 22 rue de Chantepie 37300 JOUE LES TOURS Tél : 02 47 67 81.81 Fax : 02 47 67 42 25 LOGICIEL AXILA Le dossier médical informatisé pour les
Plus en détailCahier des charges des maisons de santé pluri-professionnelles pouvant bénéficier d un soutien financier
DGOS/PF3/CdC MSP PF3 R2 DSS RB 21 07 10 Cahier des charges des maisons de santé pluri-professionnelles pouvant bénéficier d un soutien financier L article L. 6323-3 du code de la santé publique prévoit
Plus en détailModèle de curriculum vitae thématique. Pierre Dupont 3700 rue Berri Montréal (Québec)
Modèle de curriculum vitae thématique Pierre Dupont 3700 rue Berri Montréal (Québec) Résidence : 514) 873-0000 Bureau : (514) 873-1111 Télécopieur : (514) 873-9304 Courriel : pdupont@pdup.com Cadre infirmier
Plus en détailAtlas 2014 des SIH. Etat des lieux des systèmes d information hospitaliers
Atlas 2014 des SIH Etat des lieux des systèmes d information hospitaliers Direction générale de l offre de soins Mai 2014 Sommaire 1 INTRODUCTION 4 2 PARTIE 2 : LES OBSERVATOIRES 6 2.1. L observatoire
Plus en détailL assurance soins de santé en Belgique : une introduction. Thomas Rousseau 12 juin 2014
L assurance soins de santé en Belgique : une introduction Thomas Rousseau 12 juin 2014 Introduction L assurance maladie obligatoire L assurance soins de santé L assurance indemnités (maladie, accident,
Plus en détailARRÊTÉ du. relatif au cahier des charges de santé de la maison de santé mentionné à l article L. 6323-3 du code de la santé publique.
RÉPUBLIQUE FRANÇAISE Ministère du travail, de l emploi NOR : ARRÊTÉ du relatif au cahier des charges de santé de la maison de santé mentionné à l article L. 6323-3 du code de la santé publique. Le ministre
Plus en détailElaboration de scénarios pour la mise en place de la Géo-plateforme CIGAL
Elaboration de scénarios pour la mise en place de la Géo-plateforme CIGAL Réunion de lancement Xavier DUPASQUIER 15/12/2011 IETI Consultants 17 Bd des Etats-Unis - 71000 Mâcon Tel : (0)3 85 21 91 91 -
Plus en détailGroupe intervention. Etude COME-ON. Guide d utilisation de la plateforme de formation en ligne Groupe intervention. Dernière mise à jour 6/05/15
Groupe intervention Etude COME-ON Guide d utilisation de la plateforme de formation en ligne Groupe intervention Dernière mise à jour 6/05/15 0 Avant-propos La formation donnée dans le cadre de ce projet
Plus en détailATTACHE INFORMATICIEN ADMINISTRATEUR DE SYSTEMES UNIX - LINUX (M/F)
ATTACHE INFORMATICIEN ADMINISTRATEUR DE SYSTEMES UNIX - LINUX (M/F) INSTITUT ROYAL METEOROLOGIQUE DE BELGIQUE AFG06031 Contexte de la fonction L IRM L'Institut Royal météorologique de Belgique fournit
Plus en détailPROFIL DE POSTE DU CONDUCTEUR AMBULANCIER SMUR :
PROFIL DE POSTE DU CONDUCTEUR AMBULANCIER SMUR : IDENTIFICATION DU POSTE : Titre de la fonction : Conducteur Ambulancier SMUR*. Etablissement : Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest. Service
Plus en détailCOMPTE RENDU D ACCREDITATION DE L'HOPITAL ET INSTITUT DE FORMATION EN SOINS INFIRMIERS CROIX-ROUGE FRANÇAISE
COMPTE RENDU D ACCREDITATION DE L'HOPITAL ET INSTITUT DE FORMATION EN SOINS INFIRMIERS CROIX-ROUGE FRANÇAISE Chemin de la Bretèque 76230 BOIS-GUILLAUME Mois de juin 2001 SOMMAIRE COMMENT LIRE LE «COMPTE
Plus en détailRESPONS. Info Mail 3 Janvier 2015 RESPONS SHURP ENSEMBLE. Lettre d information de l étude RESPONS
RESPONS RESPONS RESidents Perspectives Of Living in Nursing Homes in Switzerland est un projet du Domaine santé de la Haute école spécialisée bernoise. RESPONS étudie la qualité des soins du point de vue
Plus en détailADDITIF AU RAPPORT DE CERTIFICATION V2010 CLINIQUE CHIRURGICALE DU LIBOURNAIS
ADDITIF AU RAPPORT DE CERTIFICATION V2010 CLINIQUE CHIRURGICALE DU LIBOURNAIS 119 rue de la marne - 33500 - Libourne NOVEMBRE 2014 SOMMAIRE PREAMBULE 1. Présentation du document 2. Les niveaux de certification
Plus en détailInform@tique et soins infirmiers
Antoine Marcesche Etudiant infirmier 3 ème année IFSI de Saumur Promotion 1998-2001 Inform@tique et soins infirmiers Sommaire SOMMAIRE I QUESTION INITIALE DE RECHERCHE... 4 II PHASE EXPLORATOIRE... 6 1-LE
Plus en détailLa prise en charge de votre affection de longue durée
La prise en charge de votre affection de longue durée Édition 2012 LA PRISE EN CHARGE DE VOTRE AFFECTION DE LONGUE DURÉE Sommaire Votre protocole de soins en pratique p 4 Comment êtes-vous remboursé? p
Plus en détailcuraprax le logiciel de cabinet médical moderne destiné aux cabinets médicaux individuels ou de groupe
curaprax le logiciel de cabinet médical moderne destiné aux cabinets médicaux individuels ou de groupe Le logiciel de cabinet médical basé sur le Web. Simple. Efficient. Sûr. www.curaprax.ch curaprax vous
Plus en détailCAHIER DES CHARGES Bourse «Avenir Recherche & Soins»
CAHIER DES CHARGES Bourse «Avenir Recherche & Soins» La Bourse Mutualiste pour la Recherche Infirmière et Paramédicale LE CONTEXTE GÉNÉRAL La recherche infirmière et paramédicale - c est-à-dire l étude
Plus en détailConseils pour réaliser un tableau de sortie
Conseils pour réaliser un tableau de sortie Ne pas oublier d adapter le langage au patient ou à l institution! Attention au langage trop scientifique ; mais rester cependant clair et précis ; faire passer
Plus en détailmétiers médicaux? De Mey Daniël HIS Bruxelles
L informatisation impacte t elle t elle les métiers médicaux? De Mey Daniël HIS Bruxelles Darwin et le big bang Ceci est un marabout (oiseau rare) Ceci est aussi un marabout (drôle d oiseau) Ceci est docteur
Plus en détailagrément DES professions paramédicales
agrément DES professions paramédicales LES ERGOTHÉRAPEUTES Table des matières Pourquoi agréer les ergothérapeutes?...3 Un ergothérapeute au sens de la loi : de qui s'agit-il?...4 L'agrément est obligatoire...5
Plus en détailLa mobilité. Une évidence. Journée internationale, IFSI Virginie Olivier
La mobilité Une évidence. 1 Le cursus en soins infirmiers en Belgique Les 2 filières L enseignement supérieur en Belgique Les challenges pour le futur Présentation de la Haute Ecole Namur-Liège-Luxembourg
Plus en détail1.1.2. La durée du stage officinal est légalement de 6 mois.
1. REGLEMENT DU STAGE OFFICINAL 1.1. Du stage et des stagiaires 1.1.1. Le stage est accompli dans une officine ouverte au public ou dans une officine hospitalière, dirigée par un pharmacien comptant au
Plus en détailL hôpital dans la société. L expérience du CHU de Paris, l AP HP. Pierre Lombrail, Jean-Yves Fagon
L hôpital dans la société. L expérience du CHU de Paris, l AP HP. Pierre Lombrail, Jean-Yves Fagon Colloque Santé et Société Quels déterminants de santé et quel système de soins pour la santé de toute
Plus en détailUtilisation des médicaments au niveau des soins primaires dans les pays en développement et en transition
09-0749 1 WHO/EMP/MAR/2009.3 Utilisation des médicaments au niveau des soins primaires dans les pays en développement et en transition Synthèse des résultats des études publiées entre 1990 et 2006 Organisation
Plus en détailEvaluation des stages hospitaliers par les étudiants en médecine
Evaluation des stages hospitaliers par les étudiants en médecine A partir du lundi 28 octobre, vous devrez évaluer votre stage d externe du premier trimestre effectué entre le 01/08/2013 et le 27/10/201.
Plus en détailPascal LACHAISE Paul TORNER. Matthieu PICARD
La communication médecins/ pharmaciens/patients Enquête sur les attentes des différents acteurs. Quelles solutions pour améliorer la concertation médecin/pharmacien pour le bénéfice du patient? Pascal
Plus en détailOUTIL D'EVALUATION DU TEMPS ARC / CHEF DE PROJET PROMOTEUR REQUIS POUR UNE RECHERCHE BIOMEDICALE V 2.3 DE L OUTIL NOTICE D UTILISATION
OUTIL D'EVALUATION DU TEMPS ARC / CHEF DE PROJET PROMOTEUR REQUIS POUR UNE RECHERCHE BIOMEDICALE V 2.3 DE L OUTIL NOTICE D UTILISATION i) Contexte :... - 2 - ii) But de l outil :... - 2 - iii) Fonctionnement
Plus en détaillivret d accueil Frais de santé
www.verspieren.com livret d accueil Frais de santé Santé Prévoyance Ce document n a pas de valeur contractuelle. Télétransmission, tiers-payant, décompte frais de santé un langage parfois compliqué pour
Plus en détailSUPPLEMENT AU DIPLÔME
SUPPLEMENT AU DIPLÔME Le présent supplément au diplôme (annexe descriptive) suit le modèle élaboré par la Commission européenne, le Conseil de l'europe et l'unesco/cepes. Le supplément vise à fournir des
Plus en détailLa communication engageante dans la campagne de vaccination contre la grippe
La communication engageante dans la campagne de vaccination contre la grippe L expérience du Centre Hospitalier de DIEPPE Chantal DELESTRE, infirmière de Santé au Travail Dr Stéphanie ROCHON EDOUARD, Praticien
Plus en détailEXPERTS ICT HELPDESK (M/F)
EXPERTS ICT HELPDESK (M/F) POUR TOUS LES SERVICES PUBLICS FÉDÉRAUX, LES ORGANISMES D INTÉRET PUBLIC, LES SERVICES PUBLICS DE SÉCURITÉ SOCIALE, LES ÉTABLISSEMENTS SCIENTIFIQUES FÉDÉRAUX ET LE MINISTÈRE
Plus en détailLa société interprofessionnelle de soins ambulatoires 12 /2012. Jean VILANOVA Juriste jean.vilanova@ca-predica.fr
La société interprofessionnelle de soins ambulatoires 12 /2012 Jean VILANOVA Juriste jean.vilanova@ca-predica.fr Le décret n 2012-407 du 23 /03 /2012 (JO du 25 /03) relatif aux sociétés interprofessionnelles
Plus en détailItem 169 : Évaluation thérapeutique et niveau de preuve
Item 169 : Évaluation thérapeutique et niveau de preuve COFER, Collège Français des Enseignants en Rhumatologie Date de création du document 2010-2011 Table des matières ENC :...3 SPECIFIQUE :...3 I Différentes
Plus en détailCAHIER DES CHARGES Pour la mise en œuvre d une maison de santé pluridisciplinaire En Lot-et-Garonne
CAHIER DES CHARGES Pour la mise en œuvre d une maison de santé pluridisciplinaire En Lot-et-Garonne Les patients ont besoin d une réponse de proximité et d une prise en charge globale qui nécessite une
Plus en détailUn métier en évolution pour répondre aux nouvelles. Face à ces évolutions, un nouveau métier
Les métiers de la pharmacovigilance Des métiers en évolution dans une industrie de haute technologie et d'innovation Une mission d'évaluation et de gestion des risques liés à l'utilisation des médicaments
Plus en détailLe système d information hospitalier. exercice d équilibre entre innovation et activité quotidienne
Le système d information hospitalier exercice d équilibre entre innovation et activité quotidienne Résultats du sondage de septembre 2012 ch Table des matières Avant-propos 3 A propos de l étude 4 Institutions
Plus en détail2.1 - Améliorer l offre de soins sur le Pays
Module 2 : Services à la population 2.1 - Améliorer l offre de soins sur le Pays réservée : 400 000 OBJECTIFS STRATÉGIQUES - Développer les solidarités locales et l'accessibilité de tous aux services (Axe
Plus en détailUn réseau collectif fiable dans le système de santé publique
Un réseau collectif fiable dans le système de santé publique Cabinets médicaux/centres de soins médicaux/réseaux Cliniques/Hôpitaux Réhabilitation/Soins Prestataires de services médicaux Partenaires santé/assurances
Plus en détail2. Accords généraux concernant la prescription
2. Accords généraux concernant la prescription INTRODUCTIon La prescription doit permettre au pharmacien de délivrer de manière adéquate le bon médicament. La prescription doit satisfaire à un certain
Plus en détailH A C C P. Hazard Analysis, Critical Control Point. Analyse des dangers, maîtrise des points critiques. Programme de formations.
H A C C P Hazard Analysis, Critical Control Point Analyse des dangers, maîtrise des points critiques Objectifs : L'HACCP est une norme de mise en œuvre destinée à évaluer les dangers, et, mettre en place
Plus en détailEnquête internationale 2013 sur le Travail Flexible
Enquête internationale 2013 sur le Travail Flexible En octobre 2013, BakkerElkhuizen a mené une enquête en ligne parmi les professionnels RH en Allemagne, en Angleterre, en Belgique et aux Pays-Bas portant
Plus en détailLe patient traceur comme outil de développement de la culture qualitérisques-sécurité. CAPPS Bretagne Rennes 12 juin 2015
Le patient traceur comme outil de développement de la culture qualitérisques-sécurité CAPPS Bretagne Rennes 12 juin 2015 Contexte HIA Clermont Tonnerre Hôpital de 200 lits, MCO adulte, psychiatrie et SSR,
Plus en détailcatégorie - développement rh
Mise en œuvre d un outil de développement des compétences 360 Feedback au sein de l Université du Courrier du Groupe La Poste Marion TREMINTIN Diplômée d un DESS Gestion Stratégique des Ressources Humaines
Plus en détailles aspects de l'agrément relatifs à la programmation reconversion volontaire (*)
. Ministère des Affaires sociales, de la Santé publique et de l'environnement Administration des soins de santé Direction de la politique des Soins de santé Bruxelles, le 8 avril 1999 CONSEIL NATIONAL
Plus en détailLE TELEGRAMME DU CEPLIS
LE TELEGRAMME DU CEPLIS Conseil Européen des Professions Libérales European Council of the Liberal Professions Europäischer Rat der Freien Berufe Le Conseil Européen des Professions Libérales Coudenberg
Plus en détailOFFRE RÉSERVÉE AUX entreprises, TPE/PME et indépendants. Le guide. santé. www.menages-prevoyants.fr LA MUTUELLE QUI VA BIEN!
OFFRE RÉSERVÉE AUX entreprises, TPE/PME et indépendants Le guide santé www.menagesprevoyants.fr LA MUTUELLE QUI VA BIEN! On a toujours du mal à s y retrouver dans les principes de s de santé. Et si on
Plus en détailEDUCATEUR SPECIALISE ANNEXE 1 : REFERENTIEL PROFESSIONNEL
EDUCATEUR SPECIALISE ANNEXE 1 : REFERENTIEL PROFESSIONNEL 1.1 DEFINITION DE LA PROFESSION ET DU CONTEXTE DE L INTERVENTION L éducateur spécialisé, dans le cadre des politiques partenariales de prévention,
Plus en détailLa prise en charge de votre affection de longue durée. Comment cela se passe-t-il? Quels sont les bénéfices pour vous? À quoi vous engagez-vous?
La prise en charge de votre affection de longue durée Comment cela se passe-t-il? Quels sont les bénéfices pour vous? À quoi vous engagez-vous? Sommaire Edito Votre prise en charge à 100 % Comment cela
Plus en détailINFIRMIÈRE PRATICIENNE EN LE 6 MAI 2015 PRÉSENTÉ AU COLLOQUE EN SCIENCES SOINS DE PREMIÈRE LIGNE QU EN EST-IL? INFIRMIÈRES DE L UQAC
INFIRMIÈRE PRATICIENNE EN SOINS DE PREMIÈRE LIGNE QU EN EST-IL? PRÉSENTÉ AU COLLOQUE EN SCIENCES INFIRMIÈRES DE L UQAC LE 6 MAI 2015 PLAN DE LA PRÉSENTATION Quel type de formation une IPSPL doit-elle suivre?
Plus en détailRAPPORT ANNUEL DU COMITÉ D AUDIT 2009
RAPPORT ANNUEL DU COMITÉ D AUDIT 2009 Conformément à la Charte du Comité d audit, le Comité d audit doit établir chaque année un rapport dans lequel sa composition et ses compétences sont mentionnées et
Plus en détailELABORATION DU PLAN DE MONITORING ADAPTE POUR UNE RECHERCHE BIOMEDICALE A PROMOTION INSTITUTIONNELLE
Référence HCL : Titre de l étude : ELABORATION DU PLAN DE MONITORING ADAPTE POUR UNE RECHERCHE BIOMEDICALE A PROMOTION INSTITUTIONNELLE Investigateur Coordonnateur : Méthode. Définition du niveau de risque
Plus en détailJour 1 : Les concepts Les forces du système de santé québécois Comparaisons internationales. 22 octobre 2013. Pause réseautage et visite des exposants
8 : 00 am 9 : 00 am 9 : 00 am 10 : 00 am Jour 1 : Les concepts Les forces du système de santé québécois Comparaisons internationales 22 octobre 2013 8 : 00 Inscription et accueil 8 : 30 Ouverture Président
Plus en détailLA DOULEUR INDUITE C EST PAS SOIGNANT!
LA DOULEUR INDUITE C EST PAS SOIGNANT! Douleur induite Douleur induite Douleur de courte durée, causée par le soignant ou une thérapeutique dans des circonstances de survenue prévisibles et susceptibles
Plus en détail1. Rappel des engagements - Roadmap actuelle (RM) Action 8
ACTUALISATION ROADMAP esante 2013-2018 SESSION N 1 04/05/15 Projet A8 : Instauration d un instrument d évaluation uniforme (BelRAI) 1. Rappel des engagements - Roadmap actuelle (RM) Action 8 En 2013, l
Plus en détailAide kinésithérapeute : une réalité?
Aide kinésithérapeute : une réalité? Fabien Launay Cadre supérieur du pôle rééducation CHU de Dijon Dijon (21) Préambule : La fonction d aide-kinésithérapeute n est pas nouvelle. Elle peut être occupée
Plus en détail