de la recherche en oncologie

Transcription

1 Les perspectives de la recherche en oncologie psychosociale Conférence nationale pour vaincre le cancer avril 2010, Montréal Lise Fillion, Inf., Ph.D Université Laval, Faculté des Sciences Infirmières Centre de rechercher du CHUQ (CRCHUQ )- Axe Cancer Équipe de recherche Maison Michel-Sarrazin (MMS) 1

2 Plan La recherche en oncologie psychosociale Les principaux thèmes du congrès IPOS/CAPOS 2010 Le regroupement de chercheurs de la grande région de Québec Exemple de recherche en Sciences Infirmières programmation de Lise Fillion et son équipe 2

3 L oncologie psychosociale Association Canadienne d'oncologie do Psychosociale; «PSYCHO» : qui se rapporte à l esprit ou au psyché, «SOCIAL» se rapporte aux relations que les gens ont avec leur famille et avec la société. «Oncologie» : branche de la médecine; concerne le cancer. Oncologie psychosociale : s intéresse à la compréhension et au traitement des aspects sociaux, psychologiques, émotionnels, spirituels, fonctionnels et de qualité de vie associés au cancer, allant de la prévention au deuil. Approche holistique du traitement du cancer qui aborde une gamme de besoins très humains en vue d améliorer la qualité de vie des personnes affectées par le cancer.

4 La recherche en oncologie psychosociale À toutes les étapes du continuun : ex. Dépistage et gestion de la détresse, navigation professionnelle (au Québec, IPO) Prévention primaire : ex., promotion de la santé; modification des comportements Investigation : ex. Information ; gestion de stress ; modèle de soins (navigation virtuelle) Diagnostic/Traitement : ex., processus de décision; adhérence au traitement; gestion des symptômes ;interventions novatrices Survie : ex., modèles de soins, intervention, prévention tertiaire Soins pallitatifs : intervention ; gestion des symptomes, deuil

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7 Dr. Patricia Ganz Medicine UCLA Drs. William Breitbart Harvey Chochinov & Pierre Gagnon Betty Ferrell, PhD, FAAN FPCN City of Hope Margaret Fitch, RN, PhD. Dr. Patrice Guex Measuring Outcomes: Physical and Quality of Life Issues Measuring outcomes: existential and specific psychosocial issues Improving the Quality of Spiritual Care as a Dimension of Palliative Care Patient centred care vision for Canada Patient centred care vision for Europe Kim Thiboldeaux, President Cancer support community Suzanne O Brien, MA, Ex. Director, Hope & Cope, JGH Ursula Courtney,RGN Susan Folkman, Ph.D. An Innovative Model of Community Cancer Support: From High Touch to High Tech Separated and jointed: A unique partnership between community and hospitalbased cancer support services The new reallity of community nursing in cancer care Hope, Meaning & Coping Darius Razavi, MD, Ph.D. Mary Johnson, M.A. Chaplain Patients and relatives distress and hope: optimizing communication in the context of uncertainty. The Spiritually-Dynamic Nature of Hope: Keeping the Lamp Lighted

8 Mireille Lavoie Françoise Maillard-Strüby Jean- Charles Crombez Dr Darius Ragavi, Isabelle Merckaert Chantal Bergeron Dominique. Jacquemin Josée Savard Anne Leis Isabelle Gadoury Lynda G. Balneaves Isabelle Dumont, Louise Picard Accompagner l expérience de l espoir selon l école de pensée de l humain en devenir La relation, outil de bien-être Habiletés en Communication: Concepts et Enseignements Spiritualité : une manière d être au cœur des soins Comment utiliser la thérapie cognitive-comportementale pour améliorer l adaptation psychologique au cancer? L oncologie intégrative: un changement de paradigme? L'intervention auprès des couples en contexte du cancer: Aspects théoriques et pratiques Charles Boily Patrice Guex Pierre Saltel Annie Tremblay Nicole Pelicier Martine Derzelle L organisation des services et des soins en oncologie psychosociale La place du psychologue dans le champ de la cancérologie

9 Regroupement à Québec Regroupement de chercheurs Équipe oncologie psychosociale et soins palliatifs CRCHUQ axe cancer Équipe de recherche de la MMS Multidisciplinaire: Médecine Pharmacie Psychiatrie i Psychologie Sciences infirmières Service Social 9

10 Regroupement (suite) Chercheurs : Pierre Gagnon, MD, FRCPC, psychiatre, professeur titulaire, pharmacie Serge Dumont, PhD. (orientation), professeur titulaire et directeur de l école de service social. Lise Fillion, inf., PhD. (psychologie), professeure titulaire, sciences infirmières Michèle Aubin, MD, MSc. (épidémiologie), i i professeure titulaire, Médecine familiale, Titulaire, Chaire de soins palliatifs de l Université Laval René Verrault, MD, PhD. (épidémiologie), professeur titulaire, médecine sociale et préventive Danielle Blondeau, inf., PhD. (philosophie), professeure titulaire, sciences infirmières 10

11 Regroupement (suite) Chercheurs : Josée Savard, PhD. (psychologie), professeure titulaire, psychologie Mireille Lavoie, inf., PhD. (philosophie), professeure agrégée, sciences infirmières Louise Picard, PhD. (service social), professeure adjointe, école de service social Marie-Claude Blais, PhD. (psychologie), professeure, psychologie, UQTR Andrée Sévigny, PhD. (service social), professeure associée, médecine familiale Jean-David Gaudreau, MD, PhD. (pharmacie) Jean François Desbiens, inf., PhD.(c), professeur recruté, (sciences infirmières) 11

12 Exemples d études en cours Creating meaning following cancer: A cognitiveexistential intervention to improve existential and global quality of life. Gagnon, P. et al., National Cancer Institute of Canada (NCIC). Vers l amélioration des services et des soins en fin de vie : Mieux comprendre l impact du milieu de travail sur la satisfaction et le bien-être des infirmières. Fillion, L. et al. IRSC, FCRSS, MSSSS, IRSST. Palliative care in Canada II : The Economic Perspective in Rural Areas. Dumont, S., et al. Institut t de Recherche h en Santé du Canada (IRSC).

13 Exemples (suite) Evaluation of a Multi-faceted Intervention to Improve Continuity of Care for Patients with Lung Cancer. Aubin M, et al. Société canadienne du cancer Division i i Ontario. Promotion de l autonomie en fin de vie selon une approche existentialiste-humaniste. Lavoie M. Conseil de recherche en sciences humaines du Canada (CRSH). Self-help treatment for insomnia in breast cancer patients. Savard J. et al. Canadian Breast Cancer Research Alliance Quality of life/survivorship grant

14 Exemples (suite) De la philosophie des soins palliatifs aux pratiques cliniques actuelles : entre continuité et dérapage. Blondeau D, et al. Conseil de recherches h en sciences humaines (CRSH) L'étude dynamique des facteurs facilitant t ou 2011 contraignant le bénévolat auprès des aînés en fin de vie qui vivent à domicile. Sévigny A, et al. Instituts de Recherche en Santé du Canada (IRSC) Implementation of systematic distress screening in the region of Quebec: Supporting a change of practice and evaluating three specific cancer sites. Blais MC, et al. Canadian Partnership Against Cancer (CPACC).

15 Regroupement : Objectifs 1. Augmentation de la quantité et de la qualité de la recherche en soins palliatifs et en oncologie psychosociale à Québec. L objectif ultime est d offrir un meilleur soutien psychologique et palliatif aux patients atteints de cancer dans l ensemble de la trajectoire de soins, de la prévention aux deuils.

16 Regroupement : Objectifs (suite) 2. Transfert des connaissances Colloque scientifique en oncologie psychosociale py et en soins palliatifs. Organisation d une journée annuelle (5 ième édition)

17 Exemple de programmation de recherche h en sciences infirmières iè Survie au cancer et soins centrés sur la personne atteinte Programmation de recherche en cours Lise Fillion, inf. PhD. Professeure titulaire

18 3 axes de recherche : AXE 1: Élaboration et évaluation d interventions visant à augmenter la qualité de vie des personnes atteintes de cancer en phase de survie (1)Élaborer et évaluer des programmes psycho-éducatifs (PSE) afin de faciliter des transitions critiques sur le continuum du cancer * (2) Mieux gérer la fatigue secondaire au cancer (3) Tester l efficacité d interventions psychosociales et spirituelles pour faciliter le processus d adaptation au cancer

19 AXE 2 : Modèles de soins 2A : Modèles de soins centrés sur les personnes atteintes de cancer en phase de survie (1)Définir conceptuellement le rôle de navigation professionnelle (2)Préciser les tâches dans le dépistage de la détresse et sa gestion (3)Préciser les compétences et les besoins de formation en matière de soutien psychosocial (4) Préciser le rôle de l IPO à la transition fin de traitement/ début de survie

20 2B Modèles de soins- soutien aux soignants Interventions pour optimiser la gestion de stress des soignants qui accompagnent les personnes atteintes de cancer (1)Élaborer des interventions pour gérer le stress et augmenter le sens au travail (2)Développer un modèle théorique du stress et du sens au travail en oncologie et en soins palliatifs de fin de vie (3)Mieux équiper les infirmières pour dépister et gérer la détresse des personnes atteintes de cancer

21 AXE 3 (en élaboration) Interventions pour optimiser le retour au travail des personnes atteintes de cancer en phase de survie (1)Identifier à partir d un modèle biopsychosocial, adapté à la problématique de la survie, les déterminants de non retour au travail de survivants au cancer, et; Développer un outil de dépistage précoce du risque de non retour au travail à la suite d'un cancer. (2)Développer un programme d'accompagnement au retour au travail et au maintien à l emploi qui prend en compte les facteurs de l'environnement psychosocial de travail.

22 Exemples de publications AXE 1. Fillion, L., Gagnon, P. Leblond, F. Gélinas, C. Savard, J. Dupuis, R. Duval, K., & Larochelle, M. (2008). A brief intervention for fatigue management in breast cancer survivors. Cancer nursing, 31 (2) AXE 2. Fillion, L., de Serres, M., Cook, S., Goupil, R. L., Bairati, I., & Doll, R. (2009). Professional Patient Navigation in Head and Neck Cancer. Seminars in Oncology Nursing, 25, (3), AXE 3. Fillion, L., Duval, S., Dumont, S. Gagnon, P. Temblay, I., Bairati, I., & Breitbart, W. (2009). Impact of a meaningcentered intervention on job satisfaction and on quality of life among palliative care nurses. Psycho-Oncology. Jan 22.