Bienvenue. au Centre Hospitalier. de Brioude. 1 Centre Hospitalier de Brioude

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1 Le Centre Hospitalier de Brioude est aujourd hui, à la suite des importants investissements réalisés ces dernières années, un établissement moderne, doté de locaux neufs et d équipements performants. Cet établissement a su s adapter aux évolutions techniques et médicales, en développant les moyens nécessaires pour assurer la qualité et la sécurité de la prise en charge des patients hospitalisés. Par le développement de ses activités médicales, le Centre Hospitalier de Brioude a diversifié son offre de soins afin d apporter une réponse adaptée aux besoins de la population de l arrondissement de Brioude, de l Est du Cantal et du Sud du Puy-de Dôme. L ensemble du personnel hospitalier apporte son savoirfaire et son dévouement, pour garantir des soins appropriés et une écoute attentionnée à chaque patient accueilli. Ses compétences techniques et humaines font du Centre Hospitalier de Brioude un hôpital de proximité, dont la qualité des soins et l accessibilité sont appréciées de tous. Jean Jacques FAUCHER Maire de Brioude Président du Conseil de Surveillance du Centre Hospitalier de Brioude Bienvenue au Centre Hospitalier de Brioude Madame, Mademoiselle, Monsieur, Vous-même ou l un de vos proches venez d être admis au Centre Hospitalier de BRIOUDE. Les professionnels de santé auront la volonté de tout mettre en œuvre afin de vous assurer les meilleures conditions d accueil et de soins possibles. Le livret d accueil qui vous est remis a été spécialement conçu à votre intention pour faciliter votre séjour en vous informant sur les divers aspects de votre vie à l hôpital ainsi que sur les droits et obligations de la personne hospitalisée. Ce livret contient également un questionnaire de sortie. Nous vous remercions de le remplir. Vos appréciations nous aiderons à améliorer la qualité de prise en charge au sein de notre établissement pour les futurs patients. Au nom de tous les personnels du Centre Hospitalier de BRIOUDE, je vous prie de croire, Madame, Mademoiselle, Monsieur, en notre entier dévouement. Le Directeur du Centre Hospitalier de Brioude 2 rue Michel de l Hospital CS BRIOUDE Cedex 1 Centre Hospitalier de Brioude Tél // Fax // contacts@ch-brioude.fr //

2 SOMMAIRE Présentation & situation géographique Plan de Brioude 6 Offre de soins Un établissement de proximité ouvert à tous. 7 Consultations externes 8 Le personnel 9 Les formalités administratives a l entrée et a la sortie 8 10 Guide pratique De votre séjour Qualité - gestion des risques Vos droits 13 Votre expression Charte de la personne Hospitalisée // Annexe : questionnaire de sortie (Présent dans le rabat de la pochette) Notre site internet a pour objectifs de répondre aux besoins des patients et du public, en terme d informations pratiques, de droits des usagers, et de communication sur la vie de l établissement. La configuration permet de chercher aisément les informations classées en fonction de leur nature et du profil de l internaute. Bonne visite! Des équipes médicales et paramédicales engagées pour la qualité des soins. 2 Centre Hospitalier de Brioude

3 PrEsentation & Situation geographique PLAN Historique Le Centre Hospitalier de Brioude est un établissement public. Fondé entre 1053 et 1073, l Hôpital de Brioude était situé Place du Postel. Transféré en 1795 sur le site actuel, rue Michel de l Hospital, l établissement recevait les malades et ceux qui avaient besoin d un refuge. UNE ÉVOLUTION À POURSUIVRE Le Centre Hospitalier de Brioude s est organisé en Pôles d activité, afin de répondre à l exigence de la nouvelle gouvernance, et optimiser son fonctionnement. Trois pôles cliniques et un pôle administratif et technique ont ainsi été créés. L ÉVOLUTION DU CENTRE HOSPITALIER DE BRIOUDE Après une large concertation, soutenue par les autorités de tutelle, une nouvelle répartition des activités et une importante restructuration ont eu lieu. Avril 2007 : Transfert de l activité de chirurgie de la Clinique Saint- Dominique vers le Centre Hospitalier. transfert des activités médico-sociales vers les «Résidences Saint-Dominique» (ex-clinique Saint- Dominique). Décembre 2008 : Emménagement du service de soins de suite et réadaptation dans sa nouvelle unité du Centre Hospitalier de Brioude. En 2010 : Mise en place de la filière gériatrique avec transformation de 30 lits de l Unité de Soins de Longue Durée (USLD) en 20 lits d EHPAD (Établissement Hébergeant des Personnes Âgées Dépendantes) et 10 lits de Court Séjour Gériatrique. Perspectives Le Projet d Établissement du Centre Hospitalier de BRIOUDE, centré sur le Projet Médical, s inscrit dans les orientations de la politique définie par la Loi Hôpital Patient Santé Territoire. Il se conforme aux orientations et priorités de l Agence Régionale de Santé, décrites dans le Schéma Régional de l Offre de Soins et le Projet Régional de Santé. Situé dans le Territoire de santé d Auvergne et de la Haute- Loire, le Centre Hospitalier de BRIOUDE est l établissement de référence du Bassin de Santé Intermédiaire de BRIOUDE. Or, l offre de soins en France est désormais organisée à la dimension du territoire et non plus seulement de l établissement. Le Centre Hospitalier de Brioude est membre de la Communauté Hospitalière du Territoire Altiligérien. Par ailleurs, afin de tenir compte de la situation géo-démographique du bassin de BRIOUDE entre la Haute-Loire et la zone sud de Clermont-Fd, des partenariats et conventions sont conclus avec le CHU et le CH d Issoire. Le Projet Médical 2013/2017 propose une offre de soins de proximité graduée et efficiente répondant aux besoins de la population du territoire. Les parcours de soins proposés selon les pathologies garantissent la sécurité et la qualité des soins. F A E D B C DIRECTION ISSOIRE et Clermont-Fd Centre Hospitalier de Brioude DIRECTION BRIOUDE Centre DIRECTION LE PUY-EN-VELAY LES SERVICES, ET LEURS BÂTIMENTS... A // Accueil // Bureau des entrées // Urgences // Radiologie // Service social // Dialyse // Archives // Service de médecine 1 er étage B C C et D // Locaux mortuaires // HAD // Self // Cuisine // Court séjour Gériatrique // SSR Gériatrique // Bureau du SSIAD Bât. D 1 er étage // Unité de soins de longue durée // EPHAD 2 e étage // SSR // Centre périnatal Bât. D 3 e étage E // Administration // Service de médecine 1 er étage F // Consultations // Blocs opératoires // Service de chirurgie // Chirurgie ambulatoire // Unité de Surveillance Continue - U.S.C. 1 er étage // Pharmacie // Locaux syndicaux Niveau N-1 4 Centre Hospitalier de Brioude 5

4 OFFRE de SOINS organisation en pôles d activités cliniques CONSULTATIONS EXTERNES POLE 1 > MÉDECINE 35 lits Médecine polyvalente Cardiologie Hôpital de jour (2 places) > Pharmacie à usage intérieur Vous pouvez prendre rendez-vous pour une consultation externe, auprès des secrétariats médicaux, pour les spécialités suivantes : POLE 2 > URGENCES Tel : lits portes > CHIRURGIE Hospitalisation complète 14 lits Hospitalisation de semaine 14 lits Chirurgie viscérale et digestive Chirurgie orthopédique et traumatologique > UNITÉ DE SURVEILLANCE CONTINUE (USC) 5 lits > BLOCS OPÉRATOIRES 1 salle septique 3 salles aseptiques 1 salle d endoscopie 1 salle de surveillance post-interventionnelle > ANTENNE S.M.U.R. Tel : 15 > CHIRURGIE AMBULATOIRE 8 lits Chirurgie viscérale Chirurgie orthopédique Gastro-entérologie Oto-Rhino-Laryngologie Chirurgie dentaire Chirurgie des varices Urologie > SERVICE D IMAGERIE MÉDICALE Radiologie conventionnelle numérisée. Échographie - Doppler - Panoramique dentaire - Étude statique. Consultation Addictologie Consultation d Anesthésie Consultation de Cardiologie...Cabinet privé Consultation du Centre périnatal Consultation de Chirurgie orthopédique et traumatologie Consultation de Chirurgie viscérale et digestive Consultation Dentaire...Cabinet privé Centre de Dépistage anonyme et gratuit Consultation imagerie médicale Radiologie conventionnelle numérisée, Échographie, Doppler, Panoramique dentaire, Étude Statique, vacation de scanner à Issoire. Consultation de Gastro-enterologie ou Consultation Gériatrique ou (Standard) POLE 3 > SERVICE DE LONGUE DURÉE 20 lits > Ehpad : Établissement Hébergeant Des Personnes Âgées Dépendantes 20 lits > EMIOG : Équipe Mobile d Information et d Orientation Gériatrique > COURT SÉJOUR GÉRIATRIQUE 15 lits > SSR: Service de Soins de Suite et de Réadaptation Polyvalent 20 lits > SSR Gériatrique 20 lits > SSIAD : Service de Soins à Domicile 40 places Consultation de Médecine/ Diabétologie Consultation de Néphrologie Consultation de Neurologie... Consultation d Ophtalmologie... Consultation d ORL...Cabinet privé Consultation «plaies chroniques» Consultation en Urologie Consultation Vasculaire...Cabinet privé Dialyse (par convention avec l Aura à Chamalières) Centre Hospitalier de Brioude 7

5 LE PERSONNEL Formalités administratives à l entrée et à la sortie Pour mieux vous accueillir, et faciliter la communication, chaque membre du personnel est porteur d un badge indiquant son nom et sa fonction. L ÉQUIPE MÉDICALE Les médecins de différentes spécialités et les pharmaciens constituent l équipe médicale. Ils vous donneront toutes les indications relatives à votre état de santé. LE CADRE DE SANTÉ Il est chargé de l organisation et de l encadrement du personnel paramédical du service, dont il a la responsabilité. Il est garant de la qualité des soins infirmiers. Il répond à vos interrogations et tient compte de vos remarques. LES INFIRMIÈRES Elles organisent et dispensent les soins nécessaires à votre état de santé sur prescription du médecin, et relevant de leur rôle propre. Elles respectent et font respecter les règles d hygiène. Elles sont à votre écoute et participent à la qualité des prestations lors de votre hospitalisation. LES AIDES-SOIGNANTES Elles assurent, en collaboration avec le personnel infirmier, les soins d hygiène, de confort et d accompagnement des patients. Elles assurent, en lien avec les agents de services hospitaliers, le nettoyage, la désinfection et la décontamination de la chambre, du mobilier et des matériels. LES AGENTS DE SERVICEs HOSPITALIERS Ils concourent au confort des patients : hygiène de la chambre, fonction hôtelière LES KINÉSITHÉRAPEUTES Ils prennent en charge, sur prescription médicale, vos soins de kinésithérapie et de rééducation en fonction de votre pathologie. Ils travaillent en collaboration avec toute l équipe soignante. LES INTERNES ET LES STAGIAIRES Le Centre Hospitalier intègre des internes, et accueille des étudiants en soins infirmiers, élèves aides-soignantes et autres stagiaires. LA PSYCHOLOGUE Elle est à disposition des patients et/ou de leur entourage dans le cadre d un accompagnement et d un soutien psychologique. Elle intervient sur tous les services du Centre Hospitalier et vous rencontre dans son bureau (situé au rez-dechaussée) ou dans le service : Présente du lundi au vendredi. Tél (ligne directe) : (Possibilité de laisser un message) LES ASSISTANTES SOCIALES Elles sont à votre disposition pour vous informer, vous accompagner dans vos démarches et vous aider à résoudre vos difficultés, notamment lors de votre admission ou de votre sortie. Elles peuvent se rendre dans le service ou vous recevoir au service social, situé au rez-de-chaussée de l établissement : Du lundi au Vendredi de 9h00 à 17h00 Tél ou LA DIÉTÉTICIENNE Elle intervient sur prescription dans les services, si votre état de santé nécessite la mise en place d un régime adapté. LES SECRÉTAIRES MÉDICALES Elles ont un rôle important d information et de communication : accueil et renseignements des familles et des patients, gestion des dossiers des patients, prise de rendez-vous LES PERSONNELS MÉDICO TECHNIQUES Les manipulateurs en radiologie réalisent les examens d imagerie médicale (radiographies) sous la responsabilité du médecin radiologue. Les préparateurs en pharmacie participent à la gestion du circuit des médicaments et des dispositifs médicaux, en particulier par l approvisionnement des services de soins. Pour les examens de laboratoire, le Centre Hospitalier de Brioude travaille en étroite collaboration avec des laboratoires externes à l établissement. LES AGENTS DES SERVICES LOGISTIQUES Ils participent au confort et à la qualité de votre séjour dans notre établissement : service restauration, blanchisserie, magasin et service intérieur LES AGENTS DES SERVICES TECHNIQUES Ils assurent la surveillance et la maintenance des équipements non médicaux, la sécurité et l entretien des infrastructures. LE PERSONNEL ADMINISTRATIF Directeurs, cadres, agents administratifs, secrétaires, participent avec leurs spécificités, au fonctionnement de l établissement (accueil des hospitalisés, gestion des finances, gestion des achats et des investissements, gestion du personnel) et à la prise en charge administrative du patient. VOTRE ADMISSION Vous devez vous présenter en premier lieu au pôle d accueil, admission et facturation. Les renseignements et les documents qui vous seront demandés sont nécessaires pour établir votre dossier et assurer la prise en charge de vos frais d hospitalisation. LES INFORMATIONS INDISPENSABLES A FOURNIR LORS DE VOTRE ADMISSION Les examens et les soins reçus au Centre Hospitalier de Brioude sont notés dans un dossier médical, de soins et administratif, il est donc essentiel pour vous que nous ne commettions aucune erreur sur votre identité : Merci de présenter : Votre carte VITALE (mise à jour) et/ou l attestation de la Caisse d Assurance Maladie. Votre carte de complémentaire santé (Mutuelle) ou votre attestation de droits à la CMU complémentaire. Une pièce d identité. 1 erreur d identité = 1 risque médical Pièces complémentaires : Carte Vitale + Carte D IDENTITÉ Pour votre sécurité merci de présenter : Votre carte d identité ou passeport + Votre carte vitale + Votre carte de mutuelle et de vérifier l exactitude des informations enregistrées Un certificat médical prescrivant l hospitalisation. La feuille d accident de travail remise par votre employeur si votre admission est en rapport avec un accident du travail. Si vous venez d un pays de l espace économique européen : votre carte européenne d assurance maladie. Si vous êtes pris en charge au titre d une Affection Longue Durée (ALD), vous devez présenter au médecin votre protocole de soins. EN CAS D URGENCE En dehors de la présence d une personne au secrétariat des urgences, et après avoir été pris en charge par l équipe soignante des urgences, vous devez vous présenter au Bureau des Entrées. Si vous ne disposez pas des documents demandés, un membre de votre famille complétera ultérieurement votre dossier auprès des agents du Bureau des Entrées. LA PRISE EN CHARGE FINANCIÈRE Si vous êtes assuré social, votre organisme de Sécurité Sociale prend en charge 80% ou 100% de vos frais d hospitalisation. Si vous êtes affilié à une complémentaire santé (mutuelle), les frais restant à votre charge peuvent être totalement ou partiellement payés par votre complémentaire santé. Si vous n avez pas de couverture sociale, vous pouvez faire une demande de CMU (Couverture Maladie Universelle). CONSULTATIONS ET SOINS EXTERNES Vous pouvez prendre rendez-vous auprès des secrétariats médicaux (cf. «consultations externes» page 7). Merci de vous munir de votre carte vitale, carte de complémentaire santé (mutuelle), et le courrier de votre médecin traitant. Le jour de la consultation, vous devez vous présenter au bureau des entrées, qui vous remettra un bon de consultation, à présenter au secrétariat médical. VOTRE SORTIE La date de votre sortie est fixée par le Médecin référent du service. À l issue de votre séjour, votre Médecin traitant recevra toutes les informations sur les examens et les traitements que vous aurez reçus. Si votre état de santé le justifie et sur prescription médicale préalable, un bon de transport par ambulance ou véhicule sanitaire léger (VSL) ou taxi ou autre (véhicule personnel) vous sera délivré, par le secrétariat. Dans le cas où vous souhaiteriez sortir contre l avis médical, il vous faudra signer un formulaire de sortie contre avis médical. Si vous êtes mineur, vous ne pourrez quitter l établissement qu avec vos parents ou un tiers muni d une autorisation parentale. Avant de partir! Vous devez passer au Bureau des Entrées. 1- Veuillez régulariser, le cas échéant, votre dossier administratif. 2- Réglez les frais divers : télévision, téléphone, restant à votre charge. 3- Une facture vous sera adressée pour le règlement : du ticket modérateur (soit 20% des frais d hospitalisation), lorsque vos frais d hospitalisation ne sont pas pris en charge à 100%. du forfait journalier, sauf en cas de prise en charge par un organisme complémentaire. de la chambre individuelle, si vous l avez demandée et dans le cas où votre complémentaire santé ne la prend pas en charge. L accomplissement des formalités de sortie vous évitera par la suite des difficultés pour votre prise en charge ou votre remboursement. Vous pouvez également demander un bulletin de situation qui vous servira pour vos démarches ultérieures auprès des organismes responsables de la prise en charge financière de vos frais de séjour. IDENTITOVIGILANCE Pour votre sécurité, l établissement a fait le choix d utiliser des bracelets d identification pour toute personne hospitalisée. La pose de ce bracelet vous sera proposée mais vous pouvez aussi la refuser. Toutefois, le bracelet d identification vous sera systématiquement posé, temporairement, dans certaines circonstances, comme par exemple dans le cadre d un examen ou d une intervention sous anesthésie générale. L établissement mettra donc tout en œuvre pour s assurer de votre identité tout au long de votre hospitalisation. 8 Centre Hospitalier de Brioude 9

6 Guide pratique de votre séjour Qualité - Gestion des Risques WIFI TÉLÉVISION Les réservations et les paiements se font auprès des agents de l accueil qui vous informeront des conditions financières. Le paiement par carte bancaire est possible. WIFI Le Centre Hospitalier de Brioude met à la disposition de ses patients et de ses usagers un accès WIFI gratuit. Dans tous les services de soins, vous pouvez vous connecter à internet gratuitement depuis son ordinateur personnel. Pour en bénéficier, vous devez vous adresser à l accueil de l établissement qui vous communiquera un code d accès personnel. Ensuite, il vous suffit de vous connecter sur le réseau WIFI de l établissement nommé «WIFI Patients». En lançant votre navigateur web, vous serez orienté automatiquement vers la page d authentification. Il suffit alors de saisir les identifiants fournis pour pouvoir naviguer sur internet. Vous pouvez alors surfer librement sur la toile (hormis sur les sites illicites ou inappropriée bloqués par l Hôpital) pour par exemple, communiquer avec vos proches, répondre à vos mails, de la même façon que chez vous ou au travail. Ce système répond bien sûr à toutes les normes de sécurité en vigueur, et notamment à la loi de janvier 2006 qui oblige à tracer tous les sites visités. Un filtrage de contenu assure aussi une utilisation sécurisée et citoyenne de ce service internet. TÉLÉPHONE Les agents de l accueil vous préciseront le coût des appels téléphoniques, et votre numéro de téléphone direct. Pour vos appels vers l extérieur, vous devez faire le 0, avant de composer le numéro de votre correspondant. Une cabine publique à carte est à votre disposition dans le hall d accueil du Centre Hospitalier. En raison des risques de perturbations des dispositifs électroniques, l utilisation des téléphones portables est formellement interdite dans les services de soins. EFFETS PERSONNELS N oubliez pas d apporter votre linge personnel et votre trousse de toilette. DISTRIBUTEURS Des distributeurs automatiques (friandises, boissons) sont à votre disposition dans le hall d accueil du Centre Hospitalier et au niveau des urgences. CULTE Vous pouvez rencontrer les représentants des différents cultes en vous adressant au personnel soignant. OBJETS DE VALEUR Il est conseillé, de ne pas garder d objets de valeur avec vous, lors de votre hospitalisation. Si vous le souhaitez, un dépôt peut être effectué auprès du préposé de l administration. Pour cela vous devez vous renseigner auprès du cadre de santé du service. Toutefois, si vous décidez de conserver vos biens de valeur dans votre chambre, le Centre Hospitalier de Brioude ne pourra être rendu responsable des pertes ou vols. REPAS Les menus sont établis par le service cuisine du Centre Hospitalier, avec la collaboration de la diététicienne. Des membres de votre famille peuvent prendre un repas au self ; les tickets repas sont en vente à l accueil. Toutefois, nous vous invitons à respecter le régime alimentaire qui vous a été prescrit. VISITES - Horaires des visites : de 13h00 à 20h00 Les visites à d autres moments de la journée sont tolérées dans certaines situations particulières avec l accord des soignants (médecin, cadre de santé, infirmières). Vos parents et amis peuvent vous rendre visite sauf contre-indication médicale. Les accompagnants sont priés de quitter la chambre lors des soins et des tâches de ménage. Des lits d accompagnants sont disponibles, se renseigner auprès du cadre du service. MESURES D HYGIENE A RESPECTER Indiquer à votre entourage, qu il est nécessaire de respecter quelques mesures d hygiène : Limiter le nombre de visiteurs dans la chambre Eviter de toucher le matériel médical Ne pas s asseoir et ne rien déposer sur le lit du patient Ne pas rendre visite à un patient si l on est soi-même malade Utiliser la solution désinfectante pour les mains en entrant et en sortant de la chambre. La présence des jeunes enfants est peu recommandée dans l ensemble des services. Eviter l apport de fleurs et de plantes, elles sont proscrites dans le service de chirurgie. SILENCE Le silence constitue l un des principaux éléments du confort et du repos des malades, il est donc de rigueur dans tout l établissement. TABAC Conformément à la règlementation, il est interdit de fumer au sein du Centre Hospitalier. PRODUITS INTERDITS L introduction de boissons alcoolisées, de stupéfiants ou d armes dans l établissement est rigoureusement interdite. ANIMAUX La présence d animaux est interdite dans l établissement. CONDUITE A TENIR EN CAS D INCENDIE : En cas d incendie, il est recommandé de garder son calme : Donnez l alerte en prévenant le personnel du service N utilisez pas les ascenseurs Conformez-vous aux consignes d évacuation, affichées dans chaque service. Suivez les instructions communiquées par le personnel ou les pompiers. LA DÉMARCHE QUALITÉ La Cellule Qualité Gestion des Risques a pour missions de mettre en œuvre et d évaluer les programmes d actions d amélioration de la Qualité et de la Gestion des Risques. La certification est une procédure d évaluation externe d un établissement de santé, effectuée par des professionnels de santé indépendants, les experts visiteurs, qui évaluent l ensemble de l organisation, du fonctionnement et des pratiques de l établissement concerné. Elle vise à assurer la sécurité des malades et la qualité des soins qui leur sont administrés en termes de gain de santé et de satisfaction du patient, ainsi qu à promouvoir une politique de développement continu de la qualité. En 2002, le Centre Hospitalier de Brioude a été accrédité pour la première fois. En 2007, le renouvellement de la visite par des experts de la Haute Autorité de Santé a conduit à la certification V2 de l établissement. En 2012 l établissement a passé la visite de certification «V2010». Depuis 2008, le Centre Hospitalier de Brioude participe au recueil des indicateurs nationaux IPAQSS (Indicateurs Pour l Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins). Conformément à la règlementation, les résultats de ces indicateurs sont affichés dans le hall de l établissement et sur le site internet LA GESTION DES RISQUES La Gestion des Risques est une démarche globale, visant à prévenir les risques pouvant se produire dans les différentes activités de l Hôpital : les risques professionnels, environnementaux, techniques, ainsi que les risques dans les domaines des vigilances sanitaires et les risques associés aux soins tels que : LES VIGILANCES SANITAIRES Les vigilances sanitaires permettent de surveiller les risques d incidents ou d effets indésirables liés aux produits de santé par une veille sanitaire (recueil et traitement des informations concernant les effets indésirables) afin d optimiser leur sécurité d emploi. Les signalements d effets indésirables susceptibles d être liés aux médicaments peuvent être adressés par les patients ou par les associations agréées de patients aux centres régionaux de pharmacovigilance (CRPV) (décret n du 10 juin 2011). Le patient est encouragé à se rapprocher de son médecin pour qu il l examine et, le cas échéant, que la déclaration de l effet indésirable soit faite. LA SÉCURISATION DU CIRCUIT DU MÉDICAMENT : Le circuit du médicament comprend les étapes de : prescription, dispensation, administration, suivi et réévaluation du traitement. La politique de sécurisation du circuit du médicament est confiée à la Commission du Médicament et Dispositifs médicaux (COMEDIM). La Qualité et la Sécurité de la Prise en Charge Médicamenteuse repose sur l informatisation du circuit du médicament, sur le signalement des événements indésirables de ce circuit, leur analyse et la mise en place d actions d amélioration pour éviter qu ils se renouvellent. L implication des équipes médicales, soignantes, pharmaceutiques est nécessaire, ainsi que celle des autres acteurs de l établissement. 10 Centre Hospitalier de Brioude 11

7 Qualité - Gestion des Risques SUITE... Votre expression LA LUTTE CONTRE LES INFECTIONS NOSOCOMIALES ET LIÉES AUX SOINS Le Centre Hospitalier de BRIOUDE a mis en place une organisation interne : Une instance de consultation et de suivi Une Équipe Opérationnelle d Hygiène (EOH), elle même intégrée à la Cellule Qualité et Gestion des risques. Des correspondants en hygiène hospitalière dans tous les secteurs d activité. Les équipes soignantes vous informeront, si nécessaire, des mesures spécifiques de prévention et des précautions d hygiène à prendre. L ensemble des acteurs se réunissent régulièrement pour mettre en œuvre un programme d actions visant à assurer : La prévention des infections nosocomiales et du risque infectieux lié aux soins, notamment par l élaboration et la mise en œuvre de recommandations de bonnes pratiques d hygiène. La surveillance des infections nosocomiales et des phénomènes à potentiel épidémique et leur signalement. L information et la formation de l ensemble des professionnels de l établissement. L information des patients et leur famille. Le bon usage des antibiotiques. L évaluation périodique des actions de lutte contre les infections nosocomiales, dont les indicateurs de résultats. L hygiène des mains : Parlons-en! Patients, familles, visiteurs. Pour des soins plus sûrs, votre participation est essentielle. Vous aussi, réalisez une hygiène des mains avec les solutions hydro-alcooliques à disposition, et posez toutes les questions à l équipe soignante. Le tableau de bord des infections nosocomiales, s appuie sur plusieurs indicateurs, permettant de mesurer l engagement et l état d avancement du Centre Hospitalier dans la lutte contre les infections nosocomiales. Ce tableau de bord est affiché dans les services, et accessible sur le site internet Ces indicateurs nationaux sont exprimés en classe de A à E (pour les moins performants). En 2012, le Centre Hospitalier de Brioude présente les résultats suivants : Score agrégé activités Indicateur composite des activités de lutte contre les infections nosocomiales (ICALIN.2) Indicateur de consommation de produits hydro alcooliques (ICSHA.2) Indicateur composite de lutte contre les infections du site opératoire (ICA-LISO) Indicateur composite de bon usage des antibiotiques ICATB) Indicateur composite de maîtrise de la diffusion des bactéries multi-résistantes (ICA-BMR) Taux triennal de Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (Indice SARM) DÉVELOPPEMENT DURABLE Conscient des impacts de ses activités sur l environnement, le Centre Hospitalier de Brioude s engage dans une Politique de Développement Durable prenant en compte la dimension environnementale, économique et sociale. Pour ce faire, nous inscrivons cette démarche dans les orientations stratégiques de l établissement avec pour objectif une réduction des déchets, et des consommations d énergie, et nous mettons en œuvre la mobilisation des professionnels pour adopter des gestes éco-responsables. Tout en améliorant sans cesse et de façon pérenne la sécurité et la qualité des conditions de travail et en veillant à une politique économique fiable autour des achats éco-responsables notamment. B B B C A A C VOTRE OPINION NOUS INTÉRESSE! Dès votre arrivée dans votre chambre, vous trouverez un questionnaire de sortie. Il permet de recueillir votre opinion sur votre séjour dans notre établissement. Nous vous remercions par avance, de bien vouloir le remplir et le déposer dans la boite prévue à cet effet, à la sortie du service. Vos réponses seront analysées. Elles nous permettront de définir des axes d amélioration. Le Centre Hospitalier de Brioude participe à une enquête nationale de satisfaction des patients, réalisée par un institut de sondage sur une période donnée de l année. Le cas échéant, vous serez informé(e) de cette enquête et votre consentement recueilli par écrit. Afin de pouvoir être contacté, merci de bien vouloir vérifier au bureau des entrées que votre adresse et votre téléphone sont à jour. L EXAMEN DES PLAINTES ET DES RÉCLAMATIONS Si vous avez un problème ou un motif d insatisfaction, vous pouvez exprimer oralement votre réclamation auprès du responsable du service concerné, ou demander à ce qu elle soit consignée par écrit. Vous pouvez aussi vous adresser par écrit au Directeur. Il vous informera s il a souhaité faire appel à un médiateur de la Commission des Relations avec les Usagers, ou bien vous avisera de la possibilité de le faire vous même. Le Directeur vous répondra par écrit dans les meilleurs délais. LA COMMISSION DES RELATIONS AVEC LES USAGERS ET DE LA QUALITÉ DE LA PRISE EN CHARGE La Commission des Relations avec les Usagers et de la Qualité de la Prise en Charge, instituée dans chaque établissement par la Loi du 4 mars 2002, a pour mission de veiller au respect des droits des usagers et de contribuer à l amélioration de l accueil des personnes malades et de leurs proches et de la prise en charge. Elle est informée de l ensemble des plaintes et réclamations enregistrées dans l établissement. Elle formule des recommandations et, le cas échéant, informe l usager des voies de conciliation et de recours dont il dispose. Composition : Le président : M. le directeur Le médiateur médecin : (ou son suppléant) Le médiateur non médecin Deux représentants des usagers Un représentant de la Commission des Soins (CSIRMT) Un représentant du Comité Technique d Établissement Un représentant du Conseil de Surveillance. Toute personne s estimant victime d un accident médical, d un aléa thérapeutique ou d une infection nosocomiale causée par un acte de prévention, de diagnostic ou de soin peut saisir la : > Commission Régionale de Conciliation et d Indemnisation des Accidents Médicaux d Auvergne 235, cours Lafayette LYON Cedex 06 Tél : // Fax : Mél : auvergne@commissions-crci.fr 12 Centre Hospitalier de Brioude 13

8 Vos droits VOS DROITS SUITE... PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR L établissement a mis en place un CLUD (Comité de Lutte contre la Douleur) qui rassemble les professionnels de santé pour prévenir et lutter contre la douleur. Pas de douleur Douleur Maximale L information et la formation des professionnels, l information des patients, la mise en œuvre des moyens spécifiques et médicamenteux, Ia réévaluation des actions sont au cœur de son action. // Permanence d Accès aux Soins de Santé (PASS) Depuis 2004, le Centre Hospitalier de BRIOUDE dispose d un temps d assistante sociale dédié à la Permanence d Accès aux Soins de Santé (PASS). Les objectifs de la PASS se déclinent autour de Cinq axes prioritaires : 1- Accueillir et soigner toute personne en situation de précarité 2- Évaluer ses conditions d existence (ressources, logement, couverture sociale ), son environnement familial, son état de santé 3- Mettre en œuvre la continuité des soins et les actions de prévention nécessaires 4- Engager les actions visant à améliorer les conditions d existence 5- Assurer l orientation et le suivi de la personne à la sortie de l établissement Pour toute difficulté concernant l accès aux droits et aux soins, vous pouvez donc contacter : Madame COLLANGE Marianne Assistante Sociale INFORMATIQUE ET LIBERTÉS Le Centre Hospitalier de Brioude dispose d un système informatique destiné à faciliter la gestion des dossiers des patients et à réaliser, le cas échéant, des travaux statistiques à usage de l établissement. Les informations recueillies lors de votre consultation ou de votre hospitalisation feront l objet, sauf opposition justifiée de votre part, d un enregistrement informatique. Ces informations sont réservées à l équipe médicale qui vous suit, ainsi que pour les données administratives, au service des admissions et des consultations externes. ACCÈS A VOTRE DOSSIER MÉDICAL Un dossier médical est constitué au sein de l établissement. Il comporte toutes les informations de santé vous concernant. Il vous est possible d accéder à ces informations, en en faisant la demande auprès de la Direction. Elles peuvent vous être communiquées soit directement, soit par l intermédiaire d un médecin. Vous pouvez également consulter sur place votre dossier, avec ou sans accompagnement d un médecin. Les informations ainsi sollicitées ne peuvent être mises à votre disposition avant un délai minimum de quarante huit heures après votre demande mais elles doivent vous être communiquées au plus tard dans les huit jours. Si toutefois les informations datent de plus de cinq ans, ce délai est porté à deux mois. Si vous choisissez de consulter le dossier sur place, cette consultation est gratuite. Votre dossier médical est conservé pendant vingt ans à compter de la date de votre dernier séjour ou de votre dernière consultation externe. INFORMATION ET CONSENTEMENT ÉCLAIRE Toute personne a le droit d être informée sur son état de santé. Cette information porte sur les différentes investigations, traitements ou actions de prévention qui sont proposés, leur utilité, leur urgence éventuelle, leurs conséquences, les risques fréquents ou graves normalement prévisibles qu ils comportent, ainsi que les autres solutions possibles et les conséquences prévisibles en cas de refus. «Aucun acte médical ni traitement ne peuvent être pratiqués sans le consentement libre et éclairé de la personne. Ce consentement peut être retiré à tout moment.» (Loi n du 4 mars 2002, Art. L ). Les informations médicales ne seront données qu au patient ou à la personne de confiance qu il aura luimême désigné. Cependant, si vous le souhaitez, vous pouvez expressément demander à ne pas être informé. CH de Brioude 2 rue Michel de l Hospital CS BRIOUDE Cedex Tél // Fax contacts@ch-brioude.fr 14 Centre Hospitalier de Brioude 15

9 VOS DROITS SUITE... Charte de la personne Hospitalisée DÉSIGNATION DE LA PERSONNE DE CONFIANCE Depuis la loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades, vous pouvez désigner un membre de votre entourage en qualité de «personne de confiance». Dès votre admission ou pendant votre séjour, vous pouvez désigner, par écrit, une personne de votre entourage en qui vous avez toute confiance, pour vous accompagner tout au long des soins et des décisions à prendre. Cette personne de confiance pourra, si vous le souhaitez, assister aux entretiens médicaux afin de participer aux prises de décision vous concernant. Cette personne, que l établissement considérera comme votre «personne de confiance», sera consultée dans le cas où vous ne seriez pas en mesure d exprimer votre volonté ou de recevoir l information nécessaire à cette fin. Qui peut désigner la personne de confiance? Toute personne majeure qui n est pas sous tutelle. Qui peut être désigné personne de confiance? Un parent, un proche, le médecin traitant. La personne de confiance peut être différente de la personne à prévenir (la personne à prévenir est celle qui sera prévenue en cas d urgence et que l on vous demandera de désigner dès votre entrée à l hôpital). Sachez que vous pouvez annuler votre désignation ou en modifier les termes à tout moment. DIRECTIVES ANTICIPÉES Toute personne majeure peut, si elle le souhaite, rédiger des directives anticipées pour le cas où, en fin de vie, elle serait hors d état d exprimer sa volonté. Ces directives indiquent ses souhaits concernant les conditions de limitation ou d arrêt de traitement. Elles seront consultées préalablement à la décision médicale et leur contenu prévaut sur tout autre avis non médical. Renouvelables tous les trois ans, elles peuvent être, dans l intervalle, annulées ou modifiées, à tout moment. Si vous souhaitez que vos directives soient prises en compte, sachez les rendre accessibles au médecin qui vous prendra en charge au sein de l établissement : confiez-les lui ou signalez leur existence et indiquez les coordonnées de la personne à laquelle vous les avez confiées (personne de confiance par exemple). Merci Nous remercions chaleureusement l ensemble des annonceurs pour leur précieux concours à la réalisation de ce livret. 16 Centre Hospitalier de Brioude 17