Module transversal de Sciences Humaines et Ethique Médicale Année Professeur Marie CAULI Université d Arbois

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1 Module transversal de Sciences Humaines et Ethique Médicale Année 2011 Programme mère-enfant Sciences Humaines et Ethique Médicale Professeur Marie CAULI Université d Arbois Mère-Enfant Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année Tous droits réservés

Professeur Marie CAULI Université d Arbois Mère-Enfant Ministère

2 COURS 1 Introduction aux Sciences Humaines et à l Ethique en médecine : Un atout supplémentaire Un apport déterminant

3 Introduction aux Sciences Humaines et à l Ethique en médecine Les sciences humaines, bien souvent négligées, aident à comprendre la complexité qui entoure la maladie, en la réintégrant dans un contexte

négligées, aident à comprendre la complexité qui

4 Introduction aux Sciences Humaines et à l Ethique en médecine Faire exister médicalement et socialement les pathologies

5 Les sciences humaines sur site

6 La diversité culturelle Prise de conscience récente et non systématisée Impact sur les résultats Nécessité d intégrer les conditions du milieu

7 La diversité culturelle Au Nord: espoir du meilleur traitement, presque un droit Au sud: accès à un traitement disponible?

8 Causes médicales et causes non médicales Facteurs de risque Causes médicales directes Causes médicales indirectes Facteurs économiques et logistiques Facteurs démographiques Facteurs organisationnels et institutionnels Facteurs médicaux Facteurs socio-culturels

économiques et logistiques Facteurs démographiques Facteurs

9 Les facteurs médicaux, quels enseignements? Pourcentage peu important de pathologies assistées par du personnel qualifié Rupture de matériel Soins non appropriés,, erreurs médicales, procédures thérapeutiques incomplètes Qualité de la formation Facteurs de risque, pathologies à un stade avancé etc

qualifié Rupture de matériel Soins non appropriés,, erreurs médicales,

10 Facteurs économiques et logistiques Paiement direct des soins et des médicaments Manque ou absence de moyens, de matériel, de ressources humaines, de traitements Coûts des transports ou rareté, pas d ambulance pour les urgences Éloignement des structures sanitaires Consultation tardive après des prises en charge non médicales ou inappropriées

Coûts des transports ou rareté, pas d ambulance pour les urgences Éloignement des

11 Facteurs démographiques Dimension du ménage Famille élargie Sexe du chef de ménage Degré d instruction Qui dispose de l autorité? Qui décide de consulter?

12 Facteurs organisationnels et institutionnels Gouvernance Fonctionnement des services Hiérarchies médicales Usages privatifs des structures de santé Manière dont le patient est reçu Conditions d attente, de consultation, d examen, etc..

privatifs des structures de santé Manière dont le patient

13 Facteurs socio-culturels Statut de la femme lié au mariage et à la reproduction Grossesses précoces Non pouvoir de décision et de prévision, faible niveau d instruction Double consultation qui freine l identification de la maladie et retarde son traitement Non anticipation du risque, fragilité économique et acceptation «fataliste» méconnaissance des risques encourus par la prise médicamenteuse Appropriation du message médical ou non (pas de gros travaux pendant une grossesse avancée)

retarde son traitement Non anticipation du risque, fragilité économique et acceptation «fataliste» méconnaissance des

14 Constat Les causes non médicales démographiques, socio-économiques, culturelles ont une incidence sur les trajectoires de santé

15 Constat Importance des facteurs non médicaux Partie la plus visible: causes médicales Partie moins visible mais déterminante: incidence des facteurs sociaux et culturels

16 Quelques titres : Marie Cauli: Sciences humaines en médecine: questions d aujourd hui, Ellipses, Jaffre Y. «La Bataille des femmes», Analyse anthropologique de la mortalité maternelle dans quelques services d obstétrique, ed Faustroll, Descartes, Paris, Des collections: «Etudes et travaux» du LASDEL (laboratoire d Etudes et de Recherches sur les dynamiques sociales et le développement social) Des rapports: Au-delà des nombres, Examiner les morts maternelles et les complications pour réduire les risques liés à la grossesse, rapport OMS, Etc..

17 Module transversal de Sciences Humaines et Ethique Médicale Année 2011 Mentions légales L'ensemble de ce document relève des législations française et internationale sur le droit d'auteur et la propriété intellectuelle. Tous les droits de reproduction de tout ou partie sont réservés pour les textes ainsi que pour l'ensemble des documents iconographiques, photographiques, vidéos et sonores. Ce document est interdit à la vente ou à la location. Sa diffusion, duplication, mise à disposition du public (sous quelque forme ou support que ce soit), mise en réseau, partielles ou totales, sont strictement réservées au Ministère des Affaires Étrangères et Européennes. L utilisation de ce document est strictement réservée à l usage privé des étudiants inscrits à la formation, des universités impliqués dans le projet Mère-Enfant du Ministère des Affaires Étrangères et Européennes, et non destinée à une utilisation collective, gratuite ou payante. Ce document a été réalisé pour le projet Mère-Enfant Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Mère-Enfant Ministère des Affaires Étrangères et Européennes Année Tous droits réservés

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