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1 Informations personnelles Remplir ou coller ici la vignette de votre mutuelle Vignette mutuelle Nom :... Prénom :... Âge :... Adresse :... Tél. :... Type de diabète :... Votre Traitement :... En cas d urgence, prévenez Nom :...Tél. :... Nom :...Tél. :... Nom :...Tél. :...

2 Contacts utiles : Médecin traitant Nom :... Adresse :... Tél. :... Fax :... Jour(s) et heure de consultation :... Diabétologue Nom :... Tél. :... Fax :... Hôpital :... Jour(s) et heure de consultation :... Infirmier(ère) en diabétologie Nom :... Tél. :... Fax :... Diététicien(ne) Nom :... Adresse :... Tél. :... Fax :... Jour(s) et heure de consultation :... Podologue Nom :... Adresse :... Tél. :... Fax :... Jour(s) et heure de consultation :... Pharmacien(ne) Nom :... Adresse :... Tél. :... Fax :... Jour(s) et heure de consultation :...

3 Qu est-ce que l autocontrôle? C est un moyen utilisé pour mesurer le taux de sucre présent dans le sang. En fonction des résultats, je peux adapter, avec mon professionnel(le) de santé, mon traitement (doses d insuline, antidiabétiques oraux,...). Être atteint(e) de diabète, ça veut dire quoi? Si je suis atteint(e )de diabète, cela signifie que j ai une trop grande quantité de sucre présente dans le sang, de façon continue. Cela est dû soit à un manque d insuline produite par le pancréas ou soit au fait que les cellules du corps ne réagissent plus assez bien à l insuline. En effet, l insuline est une hormone qui permet au sucre présent dans le sang d être utilisé par les cellules du corps. Celles-ci ont besoin du sucre pour avoir l énergie suffisante pour fonctionner. Pourquoi tenir un carnet de surveillance? Pour : Prendre conscience du taux de sucre présent dans le sang à différents moments de la journée Noter vos commentaires, liés à l alimentation, l activité physique ou les émotions, à côté de votre taux de sucre : bon resto, une marche de deux heures, Pouvoir discuter avec les professionnel(le)s de santé à partir de données chiffrées et régulières Pouvoir faire adapter par votre professionnel (le) de santé vos doses d insuline

4 Quelques définitions : Glycémie : C est le taux de sucre dans le sang au moment du contrôle sanguin (capillaire). Vous mesurez ce taux via votre glucomètre. Il est exprimé en mg/dl. Hémoglobine glyquée ou HbA1c : Ce taux représente fidèlement la glycémie moyenne des 2 à 3 derniers mois. Il est contrôlé lors d une prise de sang. Son résultat s exprime en % de l hémoglobine totale et depuis juin 2011, il est exprimé en mmol/mol. Vous trouverez à la fin du carnet une table de conversion. Mon objectif glycémique est de :... à jeun... avant le repas... après le repas Quel est l objectif fixé en concertation avec votre professionnel(le) de santé? Date :... /... /... HbA1c :... Glycémie :... Date :... /... /... HbA1c :... Glycémie :... Date :... /... /... HbA1c :... Glycémie :... Date :... /... /... HbA1c :... Glycémie :... Date :... /... /... HbA1c :... Glycémie :... Date :... /... /... HbA1c :... Glycémie :...

5 Comment mesurer la glycémie? 1 des mains propres et sèches 2 du matériel adéquat 3 des bonnes habitudes

6 Les zones d injection Si vous vous soignez avec des injections d insuline ou d incrétinomimétique, voici les parties du corps où vous pouvez vous injecter de l insuline : abdomen, cuisse, bras et fesse. Demandez à vos professionnel(le)s de la clinique André Renard ou de la CSD, les grandes cartes avec les sites d injection sur le ventre et sur la cuisse (ou le bras) Il est important de varier les sites d injection d insuline pour éviter de déformer la peau (bosse = lipodystrophie) à l endroit de la piqure et pour améliorer l efficacité de l insuline injectée

7 Les modèles de repas intéressants Déjeuner Dîner Souper Avec l aimable autorisation de l ABD ( Plus d informations sur

8 Signes de l hypo: 1. Faire un test d autocontrôle pour vérifier le taux de glycémie. 2. Si la glycémie est inférieure à 60 mg/dl, vous êtes en hypoglycémie. 3. Que faire? SE RESUCRER mais comment? Soit 3 morceaux de sucre, dilués dans un liquide tiède (café noir, thé) Soit 1/2 cannette de soda, NON light Soit avec des pastilles dextro energy à croquer (1 pastille/20kg ; si vous pesez 60 kg, prenez 3 pastilles) 4. Refaire un test de contrôle, 15 minutes après s être resucré. Glycémie basse Signes et symptômes

9 Signes de l hyper: 1. Faire un test d autocontrôle pour vérifier le taux de glycémie. 2. Si la glycémie est supérieure à 180mg/dl, vous êtes en hyperglycémie. 3. Que faire? Identifier pourquoi vous êtes dans cet état? Est-ce un état ponctuel (température, stress?) ou un état qui se répète? Activité physique insuffisante? Ecart alimentaire? 4. Prévenir votre professionnel(le) de santé pour adapter le traitement. Glycémie élevée Signes et symptômes

10 Je mange minimum un fruit par jour Test Date Heure Résultat Dosage Hypo (= Niveau de sucre trop bas) Normal Mg/dl

11 Observations Alimentation Activités Physiques Infections Emotions Hyper (= Niveau de sucre trop haut) Mg/dl

12 Je m efforce de marcher 30 min par jour Test Date Heure Résultat Dosage Hypo (= Niveau de sucre trop bas) Normal Mg/dl

13 Observations Alimentation Activités Physiques Infections Emotions Hyper (= Niveau de sucre trop haut) Mg/dl

14 Je varie mon alimentation avec des fruits et légumes de la région Test Date Heure Résultat Dosage Hypo (= Niveau de sucre trop bas) Normal Mg/dl

15 Observations Alimentation Activités Physiques Infections Emotions Hyper (= Niveau de sucre trop haut) Mg/dl

16 J utilise les moyens mis à ma disposition pour lutter contre le stress Test Date Heure Résultat Dosage Hypo (= Niveau de sucre trop bas) Normal Mg/dl

17 Observations Alimentation Activités Physiques Infections Emotions Hyper (= Niveau de sucre trop haut) Mg/dl

18 Je consulte régulièrement les professionnels de santé Test Date Heure Résultat Dosage Hypo (= Niveau de sucre trop bas) Normal Mg/dl

19 Observations Alimentation Activités Physiques Infections Emotions Hyper (= Niveau de sucre trop haut) Mg/dl

20 Je bois un grand verre d eau pour démarrer ma journée Test Date Heure Résultat Dosage Hypo (= Niveau de sucre trop bas) Normal Mg/dl

21 Observations Alimentation Activités Physiques Infections Emotions Hyper (= Niveau de sucre trop haut) Mg/dl

22 Je bois 1,5 litre d eau par jour Test Date Heure Résultat Dosage Hypo (= Niveau de sucre trop bas) Normal Mg/dl

23 Observations Alimentation Activités Physiques Infections Emotions Hyper (= Niveau de sucre trop haut) Mg/dl

24 Je lis les étiquettes des produits que j achète Test Date Heure Résultat Dosage Hypo (= Niveau de sucre trop bas) Normal Mg/dl

25 Observations Alimentation Activités Physiques Infections Emotions Hyper (= Niveau de sucre trop haut) Mg/dl

26 Je contrôle ma glycémie en respectant les règles d hygiène Test Date Heure Résultat Dosage Hypo (= Niveau de sucre trop bas) Normal Mg/dl

27 Observations Alimentation Activités Physiques Infections Emotions Hyper (= Niveau de sucre trop haut) Mg/dl

28 Je vérifie la date de péremption de ma boîte de tigettes Test Date Heure Résultat Dosage Hypo (= Niveau de sucre trop bas) Normal Mg/dl

29 Observations Alimentation Activités Physiques Infections Emotions Hyper (= Niveau de sucre trop haut) Mg/dl

30 je choisis des chaussettes en coton Test Date Heure Résultat Dosage Hypo (= Niveau de sucre trop bas) Normal Mg/dl

31 Observations Alimentation Activités Physiques Infections Emotions Hyper (= Niveau de sucre trop haut) Mg/dl

32 J observe régulièrement mes pieds Test Date Heure Résultat Dosage Hypo (= Niveau de sucre trop bas) Normal Mg/dl

33 Observations Alimentation Activités Physiques Infections Emotions Hyper (= Niveau de sucre trop haut) Mg/dl

34 je nettoie et range mon matériel d autocontrôle Test Date Heure Résultat Dosage Hypo (= Niveau de sucre trop bas) Normal Mg/dl

35 Observations Alimentation Activités Physiques Infections Emotions Hyper (= Niveau de sucre trop haut) Mg/dl

36 Je m assure d avoir toujours du sucre en ma possession en cas d hypoglycémie Test Date Heure Résultat Dosage Hypo (= Niveau de sucre trop bas) Normal Mg/dl

37 Observations Alimentation Activités Physiques Infections Emotions Hyper (= Niveau de sucre trop haut) Mg/dl

38 Je complète les colonnes d observation dans mon carnet Test Date Heure Résultat Dosage Hypo (= Niveau de sucre trop bas) Normal Mg/dl

39 Observations Alimentation Activités Physiques Infections Emotions Hyper (= Niveau de sucre trop haut) Mg/dl

40 Je suis en ordre de vaccination (grippe, tétanos,...) Test Date Heure Résultat Dosage Hypo (= Niveau de sucre trop bas) Normal Mg/dl

41 Observations Alimentation Activités Physiques Infections Emotions Hyper (= Niveau de sucre trop haut) Mg/dl

42 J essaye de garder le contrôle de mon poids Test Date Heure Résultat Dosage Hypo (= Niveau de sucre trop bas) Normal Mg/dl

43 Observations Alimentation Activités Physiques Infections Emotions Hyper (= Niveau de sucre trop haut) Mg/dl

44 J arrête de fumer Test Date Heure Résultat Dosage Hypo (= Niveau de sucre trop bas) Normal Mg/dl

45 Observations Alimentation Activités Physiques Infections Emotions Hyper (= Niveau de sucre trop haut) Mg/dl

46 Je ne marche jamais pieds nus Test Date Heure Résultat Dosage Hypo (= Niveau de sucre trop bas) Normal Mg/dl

47 Observations Alimentation Activités Physiques Infections Emotions Hyper (= Niveau de sucre trop haut) Mg/dl

48 Table de conversion de glycémie DCCT HbA1c IFCC HbA1c % mmol/mol 5,0 31 5,1 32 5,2 33 5,3 34 5,4 36 5,5 37 5,6 38 5,7 39 5,8 40 5,9 41 6,0 42 6,1 43 6,2 44 6,3 45 6,4 46 6,5 48 6,6 49 6,7 50 6,8 51 6,9 52 7,0 53 7,1 54 7,2 55 7,3 56 7,4 57 7,5 58 7,6 60 7,7 61 7,8 62 7,9 63 8,0 64 8,1 65 8,2 66 8,3 67 8,4 68 8,5 69 8,6 70 8,7 72 8,8 73 8,9 74 9,0 75 DCCT HbA1c IFCC HbA1c % mmol/mol 9,1 76 9,2 77 9,3 78 9,4 79 9,5 80 9,6 81 9,7 83 9,8 84 9, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,0 119 Ancienne unité DCCT : % Nouvelle unité IFCC : mmol/mol

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