Rapport de stage IFMSA

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1 Bonneaule26decembre2011 Marine RapportdestageIFMSA JesuisactuellementétudianteenDCEM3àlafacultédemédecineParis12. j aiparticipéauprogrammedeséchangesinternationauxifmsadurantl été2011, avecuneautreétudiantealiceviarnaud. I) LESTAGE a) Préparation JaiconnuleprogrammedeséchangesIFMSAgrâceàdesamisétudiantsquiyavaitparticipéles annéesprécédentes.ainsijavaispurencontrercertainsincominglorsdeleursséjoursenfranceet entendrelesexpériencesdesvoyagesdemesamisàlautreboutdumonde,cequimedonnaenvie demelancerdanscetteaventure. JechoisisdepartiravecAlice,uneamiepourpouvoirpartagercetteexpérienceavecelleetaussime sentirrassurer(ainsiquemesparents)denepaspartirseule.nousavonsdoncdécidéensemblede plusieursdestinationspossibles,dontlacroatieenpremierlieu,carnousavionseulachancedy partirquelquesjoursavecnosfamillesrespectivesl étéprécédent,nousavionsdonctrèsenviede retournerdanscepays,notredeuxièmechoixétaitlemexique.

2 NouschoisimesleservicedegynécologiecarnousavionsétudiécettematièreenDCEM2,c était doncloccasiondemettreenpratiquenosconnaissances,nousavonsenvoyéunelettrede motivation,etavonsétéacceptéestouteslesdeuxdansleservicedegynécologiedudrstrinicàl hôpitaldesplit. b) Objectifs Lesobjectifsdecetéchangepourmoiétaienttoutdaborddedécouvrirdautrepratiquesmédicales etdaméliorermonniveaudanglaismédical,étantdonnéquejeneparlaispascroate.deplusca nousapermitdedécouvrirunbeaupays,unecultureetunmodedevietrèssympathiquetouten validantnotrestaged été.enfinlarencontreaveclesétudiantscroatespuisaveclesétudiants accueillispermettaientladécouverteetlecontactavecdesétudiantsdumondeentier. c) Déroulement Alhôpital Jefusreçueàpartirdupremierjuillet2011jusqu au31aoutàl hôpitaldesplitencroatie,dansle servicedegynécologieduprofesseurstrinic. docteurstrinic Toutcommençale1 er juillet,quelquesjoursaprèsnotrearrivéedanslavilledesplit,notrecontact, EditaRungic,uneétudiantecroateparticipantelleaussiauprogrammeIFMSA,nousintroduisit auprèsduprofesseurstrinic,chefduservicedegynécologie.mapremièreimpressionfutmarquée toutd abordparlatailleetlanouveautéduservice,cecis expliquaparlasuitelorsquenous apprîmesqu ils agissaitdel undesplusrécents,modernesetimportantsservicedegynécologieet d obstétriquedetoutelacroatie!

3 Bâtimentdegynécologie Leprofesseurbienquetrèsoccupé,nousaccordadoncquelquesminutepournoussouhaiterla bienvenueetnousexpliquerenquelquesmotslefonctionnementduservice.c estainsiquenous apprîmesqu unstaffregroupanttouslesmédecinsetpersonnelssoignantavaitlieutouslesmatins, etqu ilnousétaitpossibled allerdanslesdifférentespartiesduservicetellesquelasallede naissance,lanéonatalogie,lessuitesdecouche,lesdifférentesconsultations Ainsidurantlapremièresemainenosjournéesdébutèrentparlestaffà7h30lematin. Malheureusementlesmédecinsneparlantquecroatelorsdecetteréunion,aprèscettepremière semaine,lesmédecinsvoyantqu ilnousétaitimpossibledecomprendreunseulmot,nousont gentimentdispensédedevoiryassisterdurantles3prochainessemainesquisuivirent.aprèsceci notrepremièresemainefutdoncsurtoutpasséeauniveaudelasalledenaissance,eneffetlabas, étantdonnél importanceducentre,nousavonspuassisteradetrèsnombreusesnaissances,avec unemoyennede3à4accouchementsparmatinée.ledéroulementdesaccouchementsétaitceluici:ilfallaittoutd abordrespecterdesrèglesd hygiènesstrictes,nousdevionsdonctouslesmatins revêtirunetenueverteprêtéeparl hôpital,ensuitel installationdesfemmesdébutaitparun premierexamencliniquepermettantd estimerl ouvertureducoletlepositionnementdubébé, ensuiteétaitinstallélemonitoragepoursurveillerlescontractionsetlerythmefœtale.nous apprîmesunechosesingulièreparrapportauxpratiquesfrançaises,icilespériduralesnesontpas disponible,cariln yaqu unseulanesthésisteetsaprésenceaublocopératoireestindispensable.la salledenaissanceétaitdoncempliedecrisdesouffrancedesfuturesmamans.ensuitelorsquele momentdel accouchementenlui mêmeétaitvenu,lasagefemmeaidéedeplusieursinfirmières dirigeaitletravail,cependantnousfumesassezchoquéesparunepratique,trèscourantelàbas, danslaplupartdescas,lespatientessubissaientuneépisiotomiesansaucuneanesthésie,demême quelasuturequisuivaitétaitréaliséeelleaussisansanesthésieetavecunfildetaille0.puislorsde lanaissancedubébé,lepersonnelsoignantétaittrèsattachéàlarelationmère enfant,etplaçait doncdèssanaissancelebébésurleventredesamaman.ilyavaitégalementdanscertainscasun prélèvementdesangdecordon.lorsquenousdemandâmesàensavoirplussurcettepratique,nous apprîmesqu icisoitlesparentspayentunesommed argentetlesangestréservéàleurenfantet conservéjusqu'àses18ans,soitundoncommunestpossible.enfinnousassistionsàladélivranceet àl examenduplacenta.

4 Durantcettepremièresemaine,nousassistâmeségalementàplusieurscésariennes,laméthode opératoireserapprochantbeaucoupdecelleutiliséeenfrance.ils agissaitpourlaplupartdescasde grossesseuniquemaissoitsurunutéruscicatricielsoitdevantunepathologietellequela préecclempsie. tenuedelasalledenaissance Pourcontinuer,notredeuxièmesemainefutmarquéeparnotrevisiteennéonatalogieetparla découverted unbébéde500ggardéensoinscontinuencouveuse,néà24sapourcausede préecclempsie.jefustrèstouchéeparcetenfant,lepluspetitquejen eujamaisvu.d autantplus quelapédiatre,nousexpliquaqu ilavaitpeudechancedesurvie,etquesiparmiracleilsurvivait,il garderaitsansdoutedegravesséquellesneurologiques.heureusementtouslesautresenfants n étaientpasdescasaussigravequecelui cietlapédiatrenousexpliquapourchacunlesraisonde saprésenceetlessoinsadministrés.ensuitenouspûmesalternerentrelasalledenaissance toujours,lavisiteensuitedecoucheetlesconsultationsobstétricales.lavisiteensuitedecouche nouspermisderevoircertainesmamansdontnousavionsassistéesàl accouchement,ledocteur passaitdechambreenchambrepourfaireunrapideexamenetobserverlabonnecicatrisationdes épisiotomies.quantàlasalledenaissance,nousassistâmesàlanaissanced unbébéavecunepetite malformationphysique,ilprésentaitunefentelabio palatine,nousapprîmesquecetteanomalie avaitétédétectéedèslesexamenséchographiques,cependantmalgrélefaitquelamamanétaitau courant,elleparuttrèsétonnéelorsdelaprésentationdesonenfant.lorsdel examendece nourrisson,lapédiatrenousapprisqu unesimpleopérationdansquelquesmoispermettraitde corrigercettemalformationetqu iln yavaitpasd autrepathologieassociées.enfindurantles consultations,lemédecinnouspermisdefairel examengynécologiquedespatientesetnous découvrîmesàcetteoccasionunétrangeinstrumentquenousn avionsjamaisvuauparavant,il s agissaitd uncôneenbois,quiunefoisposécontreleventredelapatienteetavecnotreoreille poséeausommet,permettaitd écouterlerythmefœtaletlesmouvementsfœtaux.sonmaniement n étaitpasaiséetjedusm yreprendreàplusieursfoispourréussiràlemaintenirenplace. Passonsànotretroisièmesemainedansleservice,nouscontinuionsàassisterauxaccouchementsen salledenaissance,toutensuivanttouslesjoursl étatdupetitbébéde500g,quibienquetoujours envieneprenaisquetrèsdifficilementdupoids.maiscettesemainefutsurtoutmarquéeparnotre

5 plusgrandeprésenceaublocopératoire.nousavonseulachanced assisteràdenombreuseset variéesinterventionstellesquedescésariennes(dontunedejumeaux),deshystérectomies,des cœlioscopiesexploratrices.nouspûmesmêmeparticiperàl uned entreellesentantqu aide opératoire,j assistaisdonclorsd unecésarienneetlorsd unehystérectomietandisqu Aliceassistât unecésarienne.pourcelalesmédecinsonttenuàbiennousréexpliquerlesméthodesdelavagesdes mainsetd habillageenstérile.lorsdecettesemaine,noussuivîmesaussilesconsultations d échographie,carcommeenfrance,lesfemmesdoiventobligatoirementréalisertroiséchographies etplussidesanomaliessontdétectées.nousvîmesdonclesprisesdemesurespourévaluerla bonnecroissancedufœtus,plusieurscasd oligoamniosetuncasderciu. Pourfinirnotrequatrièmeetdernièresemainedestagefutrepartieentrelasalledenaissance,le blocetlesurgencesgynécologiquesdurantlesdeuxderniersjours.aublocnousassistâmesentre autreàunehystérectomiedanslecadred uncancerdel ovaire,ilfallutdoncégalementfaireune anexectomiebilatérale,enleverlegrandépiploon,etréaliseruneappendicectomie.ilyeuaussiune grossesseextrautérinenécessitantuneinterventionentouteurgence! Endehorsdelhôpital Simon(autreétudiantIFMSA),Ivanaetmoi Lesoirdenotrearrivée,EditaetIvananousontdéposéedanscequiallaitdevenirnotrellogement pourlemois,nousrencontrâmesgiuseppelorsdecettesoiréeetdécouvrîmesparlasuitequ ils agissaitdupropriétairedelappartement.celui ciétaitsituéenpériphériedelavilleenfacedela plage,a45minàpiedducentrevilleetà20mindelhôpital,bienquenousayonsréussiamettre plusde2hlepremierjourcarnousnavionsaucuneidéedelendroitounousnoustrouvions.nous partagionslappartementavecunetroisièmefrançaise,ségolèneétudianteégalementend2àtours, maislaplacenemanquaitpascarnousdisposionsdetroisgrandechambreetdunsalon.

6 NotreimmeubleLavuedepuisnotrelogement Nousdécouvrîmesquenousétionschanceusescarnousrencontrâmeslesautresétudiants(7 françaisetunrusse)etdetousnousavionslemeilleurlogement! LegroupeIFMSAaugrandcomplet:Odileetlaure romaneetsimon Ségolène,Aliceetmoi jean Luc Aveceuxnousavonspartagésbeaucoupdesortie,l unedesprincipalessedéroulaadubrovnik grâcealalocationdedeuxvoituresasplit,cependantmalgrélabeautédecettevillefortifiée,notre soiréefutquelquepeugâchéeparlaréceptionde3amendesdunmontanttotalde1200kunassoit environ140euros!cardanscettevilleaucuneplacedestationnementnestgratuite,etlecoutde stationnementétantexorbitant,nousavionsdoncchoisitdenepaspayerpensantqueleprisdes potentiellesamendesseraienttoujoursmoinscher,nousavionsététropoptimistes.

7 Aprèslavuedesamendes Nousavionsdoncécourténotreséjourlabasetlorsdenotreretourasplituneautremésaventure nousattendais,lepropriétairedelaboutiquedelocationaessayédenousvolerenvoulantnous fairepayerlesamendesenespècesdirectementaluiainsiqu unecommissionimportanteenplus, heureusementnousnoussommespaslaisséimpressionnerparcepersonnageetavionspayer directementlesfacturesalabanque. dubrovnik SinonnousavonségalementvisitédesilesautourdesplitdontHvaretBrac,ceslieuxassezsauvages ettypiqueétaientvraimentmagnifique

8 brac Noscontactcroates,lorsdeplusieurssoiréesdanslecentredesplitnousavaientaussifaitvisiteret découvrirlevieuxcentredesplitainsiquelesendroitsquileurstenaientàcœur. Lescascadesdekrka Malgrénotrepremièreexpérienceaveclalocationdevoiture,nousretentâmescelle cipourpouvoir visiterlesgrandslacsdeplitviceetlescascadesdekrkasesoldanthélascettefoisciparunaccident survenuasplit,heureusementilnyeuaucunblesséetseulelafrançaisequiétaitauvolantdupayer lesdégâtsréalisés. EnfinnousavonseulachancedassisterauconcertdeDavidGuetta,enayantachetéuneplace pensezvous?etbiennon!nousétionsaupremièreslogesauniveaudenotrebalconquiétaitjuste enfacedelascène. Quantàlacuisinecroate,celle cibienquetrèsbonneestaussimalheureusementtrèscalorique commelaremarquémabalance!composéeessentiellementdefriture,beignetetpizzaainsique pommesdeterrecuisinéessoustouteslesformes.

9 Enconclusion,cestagefutunetrèsbelleettrèsenrichissanteexpérience,touslesmédecinsfurentà notreécouteettoujoursprêtsànousdonnerdesexplicationsouànouslaisserparticiper.deplusce voyagem auraapprisàêtreplusautonomeetàdécouvrirunenouvellecultureetdenouvelles pratiquesmédicales.enfinj aipuaméliorermonniveaud anglaisgrâceàsonutilisationquotidienne. Jeremerciedonctouteslespersonnesgrâceàquicetéchangeàpuaboutiretsurtouttousles médecinsdel équipeduprofesseurstrinicpourleuraccueil. II) INCOMING JaccueillislorsdumoisdoctobreDorianeYuditaSabushimikeétudianteégalementenDCEM3au Rwandamaisburundaisedorigine.Notrepremiercontactremontaitcependantàplusieursmois auparavantgrâceauxréseauxsociaux,nousavionsdoncdéjàpufaireconnaissance.sonarrivéefut cependantplusdifficilequejenauraispensée,cardeuxsemaineavantladateprévue,japprisqu il étaitnécessairederéaliseràlamairieuncertificatdaccueilcoutant45eurosetnécessitantla signaturedumaireetduconseil!heureusementmamaman(quejeremercie)aréussienallant plusieurssjoursetentéléphonantrégulièrementàfaireaccélérerlaprocédureetlespapiersfurent envoyésjusteàtemps! Doriane Ayantunpetitappartement,jecédaismachambreàDorianeetallaitdanscelledemasœurpartieà liègepoursesétudes. DorianeayantétéacceptéedansleservicedhématologieàlhôpitalhenryMondor,jel accompagnaislorsdesonpremierjourpourluifairevisiterlhôpitaletlaprésenterauchefde service.nousfurenttrèsbienaccueilliesetjesuquedorianeseraitbienpriseenchargedurantson stageici. Dorianeétaitvraimenttrèssympathiqueetcurieusededécouvrirtoutnotremodedevie,elleaimait goûteràtouslesplatsettentaitdeshabituerauclimatquisemblaitpourellesifroid.

10 DeplusnousavionseulachancedechoisirderecevoiravecAliceetAmélie(amiequiétaitaussi partienifmsamaisennorvège),troisétudiantesrwandaisequ onespéraitsecrètementamies commenous,pournouspermettredefairedessortiestoutesensembles.améliereçudoncalix,qui bienheureusementétaitamieavecdoriane,alicecependanteudessoucisavecgreta,latroisième incoming,celle cin ayantfinalementjamaispuvenir. DorianeetAlixseretrouvaientdoncaprèsleursstagespuispartaientensembleàladécouvertede Paris. Quandàmoi,jepassaislepremierweekendendavecDorianeàlassautduLouvreetréussialaforce duncoudeàcoudeacharnéàluimontreretmêmeàprendreenphotolajoconde!puisnous marchâmesjusqu enhautdeschampselyséespouratteindrelarcdetriomphe,maislesefforts valaientlapeinecardorianefuttrèscontentedecettepremièrejournée. Dorianeetmoidevantlarcdetriomphe

11 Mafamilleetmoiluiavonségalementfaisdécouvrirlescrêpesbretonnedansunecrêperiedenotre connaissanceàdoriane,etellefutégalementinitiéeauxplaisirsdelaraclettelorsdunesoirée organiséechezamélieavecplusieursamisetalix. Dorianeetmoiàlacrêperie Elleappréciatoutparticulièrementlavisitedenotredame,lamagiedelendroitlayantbeaucoup touchée. Maispourellelegrandévénementduséjourfutnotresortieaucinéma,carjapprisquilsagissaitde lapremièrefoisdesaviequ elleyallait!ellefutdonctrèsimpressionnerparlintensitédesfilmset apprécialepopcornassocié. ElleprofitadunweekendpourretrouversescousinshabitantenFranceàLilleetaumontsaint Michel. Leprogrammesocialquandàluiserésumaitauremboursementdelacartedetransportleur permettantdesebaladerlibrementdansparisainsiqu unsacavecdesobjetstypiquementfrançais telquelesavonsdemarseille,desgalettessaintmichel,lepulldelafaculté. Cemoispassatrèsviteetsondépartàlaéroportassezdouloureux,nousrestonsencontact cependantetjespèrequ ellepourrarevenirunjourcheznous.japprisbeaucoupàsoncontactetje recommandecetteexpérience! CONCLUSION Jeconseilàtousdetentercetteexpérience,jajoutequ ilestparticulièrementsympathiquede partagercelle ciavecunouuneami(e),etjespèrevousavoirconvaincuquelacroatieestunesuper destination!jeremercieencoreunefoislespersonnesquiontpermisàceprojetd aboutirsurtout: JulieLaurence(LéoIFMSApuisNeoIFMSA),EleonoreTimsit(léoIFMSA)etJulietteBravais(léo IFMSA)pourleursgrandespatiencesetleursinvestissements! L équipedudrstrinicencroatiepourleurgentillesseetleurdisponibilité,l équiped hématologiede MondorpourlapriseenchargedeDoriane

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