Assurances ambulatoire et d hospitalisation myflex.

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1 Assurances ambulatoire et d hospitalisation myflex. Les assurances avec possibilités de choix et de changement souples. NOUVEAU UNIQUE myflex Grâce à la ligne de produit myflex vous pou - vez non seulement choisir entre 3 catégories en fonction de vos besoins et de votre budget. Avec l option Upgrade vous pouvez aussi changer de catégorie SANS déclaration de santé. Une exclusivité CSS. Vous bénéficiez en outre de diverses possibilités de rabais et de bonus ainsi que de CarePlus (notamment contributions pour abonnements des centres de mise en forme) à condition de conclure et l assurance ambulatoire et l assurance d hospitalisation myflex. L assurance ambulatoire myflex offre, entre autres, selon la catégorie choisie: des traitements d urgence et planifiés ambulatoires dans le monde entier des transports d urgence, rapatriements, opérations de recherche et de sauvetage des contributions annuelles pour les verres de lunettes, lentilles de contact, laser pour les yeux des échographies et des indemnités d allaitement des soins dentaires pour les enfants Vos besoins Votre budget Votre assurance. L assurance ambulatoire et l assurance d hospitalisation de la nouvelle ligne de produit CSS myflex s adaptent entièrement à vos besoins et possibilités financières. Elles sont le complément idéal à l assurance de base et vous proposent des soins de base complets et avantageux. Grâce à des possibilités de choix et de changement uniques et souples vous pouvez en outre adapter votre couverture d assurance de manière optimale à votre situation de vie. L assurance d hospitalisation myflex offre, entre autres, selon la catégorie choisie: le libre choix du médecin et de l hôpital dans toute la Suisse, voire dans le monde entier le libre choix de la division hospitalière (commune, demi-privée, privée) possible avant chaque admission à l hôpital des traitements d urgence et planifiés stationnaires dans le monde entier des contributions pour les cures bal - néaires et de convalescence des prestations de maternité Assurance

2 La nouvelle double assurance avec une plus-value. Pour profiter au mieux des nouvelles assurances myflex complètes, l assurance ambulatoire et l assurance d hospitalisation, il est bon de les conclure toutes les deux. Alors CarePlus apporte une plus-value. L assurance ambulatoire myflex. L assurance d hospitalisation myflex. CarePlus. Elle est le complément parfait, avantageux et ingénieux de l assurance de base et propose à chacun ce qui lui convient grâce aux catégories de besoin. Son offre de prestations étendue comportant de nombreuses nouveautés comprend entre autres la couverture dans le monde entier des cas d urgence et des traitements planifiés ambulatoires la possibilité d assurer les entreprises téméraires ou des contributions pour les opérations des yeux au laser l assurance pour vacances et voyages intégrée ainsi que l assurance de protection juridique du patient et l assurance de protection juridique à l étranger les corrections de la position des dents pour les enfants un avantage pour les enfants: jusqu à 100% de rabais familial Dans les pages intérieures vous trouvez tous les détails et quelles prestations sont assurées dans telle ou telle catégorie. L assurance d hospitalisation myflex est moderne et extrêmement favorables aux clients. Elle propose non seulement des prestations efficaces et complètes, mais comprend aussi des nouveautés telles que la couverture dans le monde entier des cas d urgence et des traitements planifiés stationnaires la possibilité d assurer les entreprises téméraires des prestations intégrées pour les cures balnéaires et de convalescence un avantage pour les futures mères: prise en charge des coûts pour les maisons de naissance ou contributions pour les accouchements à domicile un avantage pour les personnes qui ne sont pas mères: désormais, il existe l option de NE PAS assurer les prestations de maternité et de bénéficier d une réduction de primes Dans les pages intérieures vous trouvez tous les détails et quelles prestations sont assurées dans telle ou telle catégorie. Quiconque conclut aussi bien l assurance ambulatoire que l assurance d hospitalisation myflex reçoit de la CSS Assurance une plus-value nette: CarePlus. CarePlus comprend des prestations complémen - taires spécifiques sur le sujet de la promotion de la santé et de la prévention ainsi que des aides indi - viduelles concernant la santé et l assurance. En font partie le soutien financier d activités dans les domaines de la famille, de l alimentation et du mouvement. Dans les pages intérieures vous trouvez l étendue des prestations correspondantes de CarePlus selon la catégorie choisie. L échelon d assurance choisi (Economy, Balance, Premium) de l assurance d hospitalisation myflex est à cet égard déterminant.

3 La nouvelle ligne de produit CSS myflex. myflex vous offre des possibilités pratiquement illimitées de conclure votre assurance entièrement personnalisée, de procéder à des modifications si nécessaire ou de changer de division hospitalière au dernier moment. Ingénieux: les catégories. La prime des catégories Economy, Balance et Premium dépend du contenu et de l étendue des prestations dans le domaine ambulatoire et/ou stationnaire. ECONOMY Pour les jeunes et/ou les personnes qui doivent ménager leur budget. Economy couvre des lacunes notables de l assurance de base de manière pragmatique et extrêmement avantageuse. BALANCE Pour des personnes et des familles soucieuses de sécurité. Balance offre un complément solide et étendu à l assurance de base à un prix abordable. PREMIUM Pour les personnes et les familles exigeantes qui ont envie de plus. Premium ne satisfait pas seulement le besoin marqué de sécurité, mais garantit un suivi de tout premier ordre pour tous les aspects touchant à la santé. Nouveau et chez nous exclusivement: l option Upgrade. (changement de catégorie sans déclaration de santé). Economies: rabais/bonus. Un plus unique en son genre à la CSS: En assurant l option Upgrade, vous pourrez passer dans le futur, sans nouvelle déclaration de l état de santé, dans une catégorie supérieure de l assurance d hospitalisation ou ambulatoire myflex. Ainsi, vous pouvez adapter votre assurance de manière souple et indépendamment de votre état de santé à votre situation de vie. L option Upgrade existe tant pour l assurance ambulatoire myflex que pour l assurance d hospitalisation myflex. Bénéficiez de divers rabais et bonus tels que le rabais familial, le bonus pour absence de prestations, le bonus de durée contractuelle et le rabais de la liste des hôpitaux.

4 Prestations de l assurance ambulatoire myflex. ECONOMY BALANCE PREMIUM Suisse Traitements ambulatoires 90%, illimité 90%, illimité 90%, illimité dans toute la Suisse Traitements ambulatoires dis- 90%, illimité pensés par des médecins récusés Médicaments* 90%, illimité pour les médicaments prescrits par le médecin Produits médicaux* 90%, illimité pour des produits médicaux prescrits par le médecin Stérilisation ambulatoire 90%, au max. CHF 2000/cas 90%, au max. CHF 5000/cas Corrections des oreilles 90%, au max. CHF 2000/pers. 90%, au max. CHF 5000/pers. ambulatoires jusqu à 18 ans jusqu à 18 ans Traitements dentaires 50%, au max. CHF 1000/a. c. 50%, au max. CHF 2000/a. c. jusqu à 18 ans jusqu à 18 ans Extraction des dents de sagesse 50%, au max. CHF 1000/a. c. 50%, au max. CHF 2000/a. c. pour adultes pour adultes Correction de la position 50%, au max. CHF /a. c. 50%, illimité jusqu à 20 ans des dents jusqu à 20 ans Aides à la vue (verres de lunettes, CHF 150/cas jusqu à 18 ans; CHF 300/cas jusqu à 18 ans; lentilles de contact, laser pour yeux) CHF 150/a. c. pour adultes CHF 300/a. c. pour adultes Moyens auxiliaires* 90%, au max. CHF 500/a. c. 90%, au max. CHF 1000/a. c. 90%, au max. CHF 2000/a. c. Soins à domicile et aide Pour soins et aide ensemble: Pour soins et aide ensemble: à domicile max. CHF 50/jour, jusqu à max. max. CHF 100/j., jusqu à max. CHF 2000/a. c. (prescrit méd.) CHF 4000/a. c. (prescrit méd.) Soins à domicile par membres CHF 20/jour pour les soins, de la famille sans preuve jusqu à max. CHF 2000/a. c. apportée d une perte de gain (prescrit méd.) Examen gynécologique 90%, illimité 90%, illimité 90%, illimité préventif Vaccins* 90%, au max. CHF 100/a. c. 90%, illimité 90%, illimité Psychothérapie non médicale* 75%, au max. CHF 1000/a. c. 75%, au max. CHF 3000/a. c. chez des psychothérapeutes chez des psychothérapeutes Protection juridique du patient CHF /cas en Europe; CHF /cas hors d Europe Maternité Allaitement CHF 200/enfant CHF 200/enfant CHF 200/enfant Echographie 90%, illimité 90%, illimité 90%, illimité Accouchement ambulatoire (en de- 90%, illimité 90%, illimité 90%, illimité hors du lieu de domicile et de travail) Etranger monde entier Traitement d urgence ambulatoire Ambulatoire: 90%, illimité Ambulatoire: 90%, illimité Ambulatoire: 90%, illimité et stationnaire Stationnaire: illimité Stationnaire: illimité Stationnaire: illimité Assistance de personnes Assurée Assurée Assurée Traitements planifiés ambulatoires 90%, au max. CHF /a.c. Protection juridique à l étranger CHF /cas en Europe; CHF /cas hors d Europe Transports Suisse & monde entier Transp. d urg., recherche & sauvet. Transports d urgence: illimités; opérations de recherche & de sauvetage: CHF /cas Transports en vue d éviter/ CHF 250/a. c. CHF 1000/a. c. CHF 2000/a. c. de raccourcir une hospitalisation Rapatriement Illimité Illimité Illimité Entreprises téméraires au max. CHF /a.c. a. c.: année civile * sur liste CSS ou reconnu par la CSS

5 Prestations de l assurance d hospitalisation myflex. ECONOMY BALANCE PREMIUM Champ d application territorial Traitements planifiés en Suisse, Traitements planifiés en Suisse, Monde entier pour traitements d urgence dans le monde entier d urgence dans le monde entier planifiés et d urgence Libre choix de la division Choix de la division avant l entrée à l hôpital ou en clinique. Selon la division choisie, est facturée (commune, demi-privée, privée) la participation aux coûts fixée lors de la conclusion du contrat par année civile. en cas de traitement stationnaire Hôpital stationnaire Choix parmi les hôpitaux reconnus par la LAMal et la CSS Choix parmi tous les hôpitaux Traitements planifiés Au max. CHF /a. c. stationnaires à l étranger Réadaptation stationnaire Choix parmi les cliniques recon- Choix parmi les cliniques recon- Choix parmi toutes nues par la LAMal et la CSS, nues par la LAMal et la CSS, les cliniques, illimité au max. pour 60 jours/a. c. au max. pour 90 jours/a. c. Psychiatrie stationnaire Choix parmi les cliniques recon- Choix parmi les cliniques recon- Choix parmi toutes nues par la LAMal et la CSS, nues par la LAMal et la CSS, les cliniques, au max. pour au max. pour 60 jours/a. c. au max. pour 90 jours/a. c. 180 jours/a. c. Hôpital ambulatoire, 90% du tarif de référence reconnu dans la loi sur l assurance-maladie, mais uniquement s il n existe réadaptation ambulatoire aucune autre assurance pour les coûts ambulatoires et que le traitement ambulatoire sert à éviter ou à raccourcir un séjour stationnaire. Sont appliquées les mêmes limitations de prestations qu en cas de séjour stationnaire. Cures balnéaires et Ensemble au max. CHF 20/jour Ensemble au max. CHF 80/jour Ensemble au max. CHF 160/j. de convalescence jusqu à max. CHF 500/a. c. jusqu à max. CHF 2000/a. c jusqu à max. CHF 4000/a. c. Prestations de maternité en Pour un accouchement station. Pour un accouchement station., tous les coûts de maison de naissance stationnaire CHF 1000 séjour certifiés, au moins cependant CHF 1000 Prestations de maternité en maison CHF 1000/accouchement CHF 1500/accouchement CHF 2000/accouchement de naissance ambulatoire ou accou- sans coûts certifiés sans coûts certifiés sans coûts certifiés chement ambulatoire à domicile Coûts du séjour et du premier Au max. pendant 10 jours dès Au max. pendant 30 jours dès Au max. pendant 60 jours dès examen pour nouveau-né la naissance la naissance la naissance Soins du nouveau-né en bonne Jusqu à 10 semaines après la Jusqu à 10 semaines après la santé en cas de nouvelle naissance au max. CHF 100/jour naissance tous les coûts hospitalisation de la mère Rooming-In Pour une personne accompagnant Pour une personne accompal enfant au max. CHF 80/jour gnant l enfant ou l adulte jusqu à max. CHF 2000/a. c. au max. CHF 160/jour jusqu à max. CHF 4000/a. c. Stérilisation stationnaire Au max. CHF 500/cas Au max. CHF 4000/cas Au max. CHF /cas Coûts de transport en vue Jusqu à max. CHF 250/a. c., Jusqu à max. CHF 1000/a. c., Jusqu à max. CHF 2000/a. c., d éviter ou de raccourcir une sans cumul avec l assurance sans cumul avec l assurance sans cumul avec l assurance hospitalisation ambulatoire myflex ambulatoire myflex ambulatoire myflex Entreprises téméraires Au max. CHF /a. c Variantes de participation Variante 1 Variante 1 Variante 1 aux coûts Commune: sans part. aux coûts Commune: sans part. aux coûts Commune: sans part. coûts* DP: 40% jusqu à CHF 8000 DP: 20% jusqu à CHF 2000 DP: sans part. aux coûts Privée: 70% jusqu à CHF Privée: 35% jusqu à CHF 4000 Privée: 35% jusqu à CHF 2000 Variante 2 Variante 2 Variante 2 Commune: sans part. aux coûts Commune: sans part. aux coûts* Commune: sans part. coûts** DP: 20% jusqu à CHF 4000 DP: sans part. aux coûts DP: sans part. aux coûts* Privée: 35% jusqu à CHF 7000 Privée: 35% jusqu à CHF 2000 Privée: sans part. aux coûts a. c.: année civile part. aux coûts: participation aux coûts * en cas de séjour stationnaire de 4 jours (3 nuits) minimums, la CSS Assurance rembourse CHF 1000 si cette division a été choisie ** en cas de séjour stationnaire de 4 jours (3 nuits) minimums, la CSS Assurance rembourse CHF 2000 si cette division a été choisie

6 Prestations de CarePlus avec myflex. Vous avez droit à CarePlus en cas de conclusion simultanée de l assurance ambulatoire et d hospitalisation myflex. L échelon d assurance choisi (Economy, Balance, Premium) de l assurance d hospitalisation myflex détermine l étendue des prestations qui se présente comme suit: ECONOMY BALANCE PREMIUM Compte «santé» 50%, au max. CHF 500 par 50%, au max. CHF 500 par 50%, au max. CHF 500 par a. c. dont contribution pour a. c. dont contribution pour a. c. dont contribution pour abonnement du centre abonnement du centre abonnement du centre de fitness au max. CHF 250 de fitness au max. CHF 300 de fitness au max. CHF 350 Check-up 1 check-up Balance toutes 1 check-up Premium toutes les 3 années civiles complètes les 3 années civiles complètes assurées avec part. aux coûts assurées sans part. aux coûts Private Assistance Offre de suivi et d accompagnement personnalisée L offre de CarePlus peut être adaptée à tout moment par la CSS Assurance. Le compte «santé». Le compte «santé» soutient de nombreuses offres de promotion de la santé et de prévention avec 50% jusqu à CHF 500 au max. par année civile, p. ex.: Familles: cours de préparation à l accouchement, natation pour bébés et petits enfants, cours sur les cas d urgence chez les petits enfants Alimentation: conseil en diététique et cours de diététique pour adultes Mouvement et dos: gymnastique du dos et de maintien, cours d acqua-fit Contributions aux abonnements de centres de fitness: Economy CHF 250, Balance CHF 300, Premium CHF 350 Domaine mental et psychique: training autogène, cours de maîtrise du stress Santé: cours de respiration, de désaccoutumance au tabac Bien-être: mouvement et sport en cas de cancer, gymnastique/natation pour personnes cardiaques Vous trouvez la liste de toutes les mesures et activités reconnues par la CSS sur la feuille d information séparée concernant le compte «santé» ou sous Les prestations ainsi que le montant maximum par année civile ne peuvent être perçus qu une seule fois même si plusieurs produits donnant droit au compte «santé» ont été conclus. Le check-up. Une fois toutes les trois années civiles complètes assurées, les assurés des catégories Balance et Premium bénéficient d'une analyse globale ayant trait à leur santé qui est effectuée par un fournisseur fixé par la CSS Assurance. Ils reçoivent, en fonction de l étendue des prestations de leur catégorie, des résultats et informations sur des sujets tels que la médecine, l alimentation, le mouvement et la gestion du stress. Private Assistance. Les assurés de la catégorie Premium bénéficient d un suivi et d un accompagnement individuels par un interlocuteur personnel qui est à disposition tant dans un cas de prestations concret qu en dehors pour des questions touchant l assurance, la médecine, la santé et les soins. Outre ce service d information et de conseil personnalisé, Private Assistance inclut aussi l entremise et l organisation de presta - tions de services spécifiques. En particulier: en cas de traitement hospitalier en Suisse, c est non seulement l organisation du service de taxi depuis et vers l hôpital qui est prise en charge, mais aussi ses coûts.

7 Notes:

8 4 moyens de réaliser des économies sur les primes avec myflex. Rabais familial. En tant qu assureur familial, la CSS Assurance accorde les rabais suivants pour les enfants (jusqu à 20 ans) sur les primes de l assurance ambulatoire et de l assurance d hospitalisation myflex: ECONOMY BALANCE PREMIUM Assurance ambulatoire myflex 100% 100% 50% Assurance d hospitalisation myflex 50% 50% 50% Est considérée comme famille une communauté formée par les parents* et leurs enfants (jusqu à 20 ans). Pour qu une famille bénéficie des rabais familiaux pour les enfants, les conditions suivantes doivent être remplies: au moins une personne chargée de l éducation et l enfant au bénéfice du rabais doivent vivre ensemble dans un ménage. En outre, tous les deux doivent avoir conclu l assurance de base auprès du Groupe CSS et l assurance complémentaire correspondante. *Parents = personnes chargées de l éducation: le statut du père ou de la mère peut aussi être assumé par un autre membre adulte de la famille qui vit dans le même ménage: p. ex. parents nourriciers, adoptifs, de même sexe. Bonus pour absence de prestations. Celui-ci est octroyé si, pendant la période de référence, aucune prestation n a été retirée de l assurance correspondante: quiconque se rend moins chez le médecin est récompensé. Le droit au bonus est réexaminé chaque année. Le bonus dépend de l évolution des affaires d assurance. Bonus pour la durée Pour des contrats de 3 ans, la CSS Assurance accorde un rabais de 2% sur les primes, contractuelle pour 5 ans de 4%. Rabais de la liste des hôpitaux. Quiconque opte pour la liste limitée des hôpitaux reçoit 15% de rabais sur la prime de l assurance d hospitalisation myflex. 5 compléments judicieux à myflex. Assurance pour soins dentaires: prise en charge des coûts chez les enfants jusqu à 100% par an en combinaison avec l assurance ambulatoire myflex Assurance pour médecine alternative: traitements de médecine classique complétés par des traitements de médecine alternative Assurance en cas de décès ou d invalidité par accident: sécurité financière complémentaire déjà avec une prime moindre Assurance des frais de guérison en cas d accident: prestations complémentaires optimales en cas d accident Assurance d indemnités journalières en cas d hospitalisation: rabais de 25% sur cette prime en cas de conclusion simultanée de l assurance d hospitalisation myflex Form. 516f Goetz Cette feuille de produit est censée vous fournir un aperçu. Pour plus de détails, veuillez vous référer aux conditions générales d assurance (CGA) et aux conditions complémentaires (CC) de l assurance ambulatoire et de l assurance d hospitalisation myflex de la CSS Assurance ainsi qu à la loi sur le contrat d assurance (LCA). Assurance

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