Dr Vét. I. LE ROUX I.S.P. - Dpt Pasteur - Rage Rue Engeland, Bruxelles Tél. : 02/ Fax : 02/ ileroux@pasteur.

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1 Laboratoire de Référence Coordonnées du Laboratoire de Référence Dr Vét. I. LE ROUX I.S.P. - Dpt Pasteur - Rue Engeland, Bruxelles Tél. : 02/ Fax : 02/ ileroux@pasteur.be Le laboratoire de référence de la rage est situé à l ISP-Dpt Institut Pasteur - Bruxelles. Vaccination antirabique humaine 1. Nombre de vaccinations effectuées en 111 personnes ont reçu du vaccin antirabique. Tableau 1 : : personnes traitées (N; 2004-) Vaccination avant contamination Primovaccinations Rappels Total Nombre de personnes vaccinées (après exposition en Belgique et à l'étranger) Total général rage_t1 Vaccin antirabique utilisé Immunoglobulines antirabiques utilisées Complications post-vaccinales de nature neurologique Décès dus à la rage chez les vaccinés Le Vaccin Mérieux : suspension stabilisée lyophilisée de vaccin rabique souche "Wistar PM/WI 38" totalement inactivée par la bétapropiolactone. Cette souche est cultivée sur cellule diploïde humaine MRC5. Le Rabipur de la firme Chiron : suspension stabilisée lyophilisée de la souche "flury LEP " inactivée. Cette souche est cultivée sur une culture primaire de fibroblaste de poulet. Les immunoglobulines antirabiques d'origine humaine ont été fournies par Aventis Pasteur (Mérieux) Néant Néant rage 1

2 Laboratoire de Référence Tableau 2 : : évolution du nombre de vaccinations antirabiques (curatives et préventives) de 1980 à en Belgique (GG: gammaglobulines) Année Vaccinations préventives Vaccinations curatives Curatives + primo rappel total sans GG avec GG total Préventives Vaccinations antirabiques après exposition Tableau 3 : : nombre de personnes traitées (N; 2004-) en Belgique à l'étranger indéterminé 2 Total rage_t3 rage_t2 2

3 Laboratoire de Référence Tableau 4 : : répartition par province des personnes traitées après exposition en Belgique (N; 2004-) en Belgique Antwerpen Brabant wallon Bruxelles Hainaut Liège Limburg Luxembourg Namur Oost-Vlaanderen Vlaams-Brabant West-Vlaanderen Non répertorié Tableau 5 : : répartition par pays des personnes traitées après exposition à l'étranger (N; 2004-) à l'étranger à l'étranger Afghanistan 1 Inde Afrique du Sud 5 1 Italie 1 2 Allemaque 1 Kenya 2 6 Argentine 1 Kosovo 1 Bengladesh 1 Madagascar Birmanie 1 Maroc Bolivie 1 Mexique 2 1 Botswana 2 Mongolie 1 Brésil 1 Namibie 1 Bulgarie 1 Népal 2 1 Burkina Faso 2 Pérou 2 4 Burundi 1 Philippine 3 1 Cambodge 1 1 Pologne 1 Cap Vert 1 R. D. Congo 2 1 Chili 1 1 Roumanie Chine 1 1 Russie 2 3 Corse 2 1 Saint-Dominque 1 Costa Rica 1 2 Sénégal 3 Croatie 1 Sri Lanka 1 1 Djibouti 1 Sierra Léone 1 Egypte 1 1 Suisse 1 Equateur 2 1 Tanzanie 1 Espagne 1 Thaïlande Ethiopie 1 Tunisie France Turquie Gd Duché de Luxembourg 1 U.S.A. 1 Grèce Vietnam 2 2 Guatemala 1 Guyane 1 Non précisé Total rage_t4 rage_t5 3

4 Laboratoire de Référence Tableau 6 : : espèces animales responsables de la vaccination en Belgique (N; 2004-) Espèces animales Domestique Chat Chèvre 1 Chien Sauvage Chauve-souris Fouine 1 Furet 1 1 Rat 1 1 Renard Singe 1 Souris 1 Indéterminée 1 Contamination en laboratoire 1 Tableau 7 : : nature du résultat du diagnostic animal après exposition en Belgique (N; 2004-) rage_t6 Nature du résultat du diagnostic Diagnostic de la rage confirmé par labo Diagnostic de la rage infirmé par labo Animal en observation Animal en fuite, pas de résultat Animal décédé, pas de résultat Animal abattu, pas de résultat Sans précision rage_t7 Tableau 8 : : origine de la contamination après exposition en Belgique (N; 2004-) Origine de la contamination Griffure 1 2 Morsure Griffure + morsure 1 Contact avec plaie 1 Contact hors plaie Indéterminé 4 Tableau 9 : : siège de la contamination après exposition en Belgique (N; 2004-) Siège de la contamination tête membres inférieurs 2 5 membres supérieurs non précisé Total Tableau 10 : : traitements pratiqués en Belgique après contamination en Belgique (N; 2005-) Traitements pratiqués Total 2005 curatif complet avec gammaglobulines 15 4 curatif complet sans gammaglobulines 14 8 Total rage_t8 rage_t9 rage_t10 4

5 Laboratoire de Référence 3. Vaccinations antirabiques avant exposition Cette année, 1020 personnes ont été vaccinées préventivement. Tableau 11 : : justification des vaccinations préventives (primovaccinations et rappel confondus) (N; ) Justification des vaccinations préventives raison professionnelle 233 voyage à l'étranger 727 non précisé 60 Total 1020 rage_t11 4. Sérologie de contrôle Une sérologie de contrôle est effectuée, selon les prescriptions de l OMS, à la fin d un schéma de vaccination curative pour en vérifier l efficacité, une à deux fois par an, pour les personnes présentant une activité à risque. Cette année 257 tests ont été effectués. Contrôle de la rage animale 1. Epidémiosurveillance Le total des analyses de diagnostic chez l'animal s'élève à 488 dont aucun cas positif et 488 cas négatifs (tableau 12). Donc, nous déclarons la Belgique indemne de rage en. 2. Contrôle de l efficacité de la vaccination des animaux domestiques Notre laboratoire est accrédité par la Communauté Européenne pour réaliser les tests sérologiques contrôlant l efficacité de la vaccination des animaux domestiques. Ces tests sérologiques sont exigés pour pouvoir entrer et/ou circuler dans la Communauté Européenne (2000/258/EEC, 20 March 2000). En, 5231 tests ont été réalisés (3875 chiens et 1034 chats). 5

6 Laboratoire de Référence Tableau 12 : : répartition de la selon les espèces animales en Belgique (N; 1966-) Année Espèces animales sauvages Espèces animales domestiques Total Total renard blaireau cervidé divers bovin mouton cheval porc chien chat positif animaux chèvre analysés rage_t12 6