Nutrition. anti-cancer. réduction. les aliments qui nous protègent. maux de ventre conseils pratiques. Découvrez nos bons de

Transcription

1 Numéro 25 MA SANTÉ : maux de ventre conseils pratiques PSYCHOLOGIE Dis maman, le père Noël existe vraiment? PREVENTION : alcool et conduite un duo incompatible Nutrition anti-cancer les aliments qui nous protègent FORUM SANTÉ & VOUS : sevrage tabagique CE MAGAZINE VOUS EST OFFERT PAR VOTRE PHARMACIEN FORUM SANTÉ Découvrez nos bons de réduction

2

3 Cet hiver, adoptez la prévention! édito Journées écourtées, températures en baisse, intempéries en hausse nous voici rentrés dans l hiver U ne saison qui, pour la plupart d entre nous, n est pas toujours facile à vivre et n incite pas vraiment à sortir de chez soi. Alors pourquoi ne pas profiter de ces quelques mois pour se chouchouter davantage, faire plus attention à soi et à ses proches, être plus à l écoute de son corps, prendre de bonnes résolutions et de nouvelles habitudes pour une meilleure hygiène de vie? C est ce que nous vous proposons dans ce nouveau numéro de Forum Santé magazine : Dans un dossier spécial nutrition «anti-cancer» nous apprendrons comment nous préserver grâce à l alimentation. Quelles substances éviter? Quels aliments privilégier? Comment les consommer? Quels principes de base adopter?... Nous avons réalisé un tour d horizon complet pour installer dans votre quotidien de bonnes habitudes alimentaires. Ulcères, gastrites, reflux, gastro-entérites Nous sommes tous, à un moment donné de notre vie, confrontés au mal de ventre sans comprendre quelles peuvent en être les causes. Nous avons cherché dans ce numéro à cerner les différentes pathologies digestives pour vous aider à mieux les gérer. En cette période de fêtes, nous avons souhaité aussi mettre l accent sur le fléau de l alcool au volant, qui a pris ces dernières années une ampleur alarmante en France. Vous trouverez dans cette édition un rappel de tout ce qu il faut savoir sur le sujet ainsi qu un point pratique sur les éthylotests. Par ailleurs, la fin de l année approchant, peut-être avez-vous pris certaines bonnes résolutions en matière de tabagisme?... Nous avons détaillé pour vous toutes les méthodes de sevrage afin de vous aider à vivre au mieux votre arrêt du tabac. Enfin n oublions pas Noël, un moment magique pour beaucoup d entre nous, en particulier pour les petits qui attendent avec impatience la venue du Père Noël. Seulement voilà, cette année votre enfant a grandi et il vous pose de plus en plus de questions : est-ce que le Père Noël existe? Comment fait-il pour passer par la cheminée?... Vous voici indécis, ne sachant comment réagir. Faut-il casser le mythe? Vous trouverez dans ce magazine de nombreuses réponses pour appréhender en douceur la délicate question du Père Noël. Nous espérons que ce numéro hivernal, particulièrement riche, saura vous informer utilement et vous apporter de nombreux conseils pratiques. Nous vous souhaitons d excellentes fêtes de fin d année en famille et entre amis, ainsi qu une année 2011 pleine de bonheur et de santé. François Leyravaud, Président de Forum Santé Forum Santé magazine : Décembre 2010 Editeur : Forum Santé - Tour de Bureaux Avenue du Général de Gaulle Rosny-sous-Bois cedex Tél. : Fax : contact@forumsante.fr - Directeur de la publication : François Leyravaud Tirage : exemplaires - Périodicité : trimestriel Rédaction en chef & réalisation : Citron Marine Tél. : contact@citronmarine.fr 1

4 2 brève Les vertus du chocolat 4 ma santé Crise de foie, embarras gastrique et mal au ventre : quelques conseils pratiques 22 prévention Alcool et conduite, un duo incompatible Le chocolat, c est bon pour le tonus 2 Le chocolat fait partie des aliments préférés des Français : 7 kg par an et par personne! Et lorsque l on sait qu il regorge d éléments tonifiants et protecteurs pour l organisme, on aurait tort de s en priver. A condition bien sûr de le consommer avec modération A raison d environ 500 calories pour 100 g, qu il soit noir, blanc ou au lait, le chocolat est certes un aliment calorique. Néanmoins, c est aussi une formidable source d énergie. Mais si l on s en tient à 2 carrés par jour (soit à peu près 20g) dans le cadre d un régime alimentaire équilibré, il ne représentera pas une menace pour votre poids et vous apportera de nombreux bienfaits. En plus des lipides, glucides et protéines, le chocolat renferme dans sa composition un vrai cocktail dynamisant de vitamines (B1, B2 notamment), de minéraux (magnésium, calcium et phosphore) et d oligo-éléments indispensables pour lutter contre la fatigue et renforcer notre fonctionnement cellulaire. De plus, il contient de la théobromine, qui à l instar de la caféine, est connue pour ses propriétés stimulantes (en particulier pour le cœur, les poumons, les muscles et le cerveau) diurétiques, cardiostimulantes et vasodilatatrices. C est pourquoi d ailleurs, certaines personnes peuvent avoir mal à la tête avec le chocolat. Sur le plan psychologique, son action n est plus à démontrer : le chocolat est un antidépresseur reconnu, grâce au tryptophane, acide aminé précurseur de la sérotonine (neurotransmetteur agissant sur l humeur). Un aliment protecteur pour notre corps Le chocolat (noir en particulier) est, grâce au cacao, très riche en polyphénols, de puissants antioxydants, qui contribuent à protéger l organisme du vieillissement cellulaire et jouent un rôle important dans la prévention des cancers et des maladies cardio-vasculaires. En effet, les acides gras contenus dans la fève vont favoriser la diminution du mauvais cholestérol tout en permettant l augmentation du bon, protecteur de notre système circulatoire.

5 14 dossier du mois Nutrition anti-cancer sommaire 29 dossier détachable Les autres causes des maux de ventre chez la femme 33 psychologie Dis Maman, est-ce que le Père Noël existe vraiment? 40 forum santé & vous Sevrage tabagique : les bonnes méthodes pour y arriver Par ailleurs et contrairement aux idées reçues, le chocolat, sous réserve de le choisir fortement dosé en cacao, est également un aliment anti-caries. Il contient en effet des tanins, qui empêchent la prolifération des bactéries buccales, ainsi que du fluor et des phosphates, qui renforcent la résistance de l émail. Noir, blanc ou au lait choisissez «votre» chocolat en toute connaissance de cause Si la valeur énergétique de ces trois types de chocolat est sensiblement identique, c est leur composition en lipides (graisses) et glucides (sucres) qui les différencient. A noter : plus un chocolat est riche en cacao, plus sa teneur en graisses sera importante. Le chocolat noir : il doit contenir au minimum 35 % de cacao pur, pour mériter son appellation au niveau de l Union européenne. Par ailleurs, il fait partie des aliments les plus riches en magnésium. Le chocolat au lait : généralement moins riche en cacao que le chocolat noir (donc moins gras), il est en revanche plus sucré. S il apporte un peu de calcium grâce au lait qu il contient, il est en revanche beaucoup moins riche en magnésium et en polyphénols. Le chocolat blanc : il s agit d une préparation à base de beurre de cacao, de lait et de sucre. Il ne contient donc pas de cacao à proprement parler. Proche du chocolat au lait sur le plan nutritionnel, il est néanmoins un peu plus gras. ERRATUM actualités Dans le numéro n 24 du magazine Forum santé, dans notre article intitulé «les produits au naturel», à la page 40 nous évoquons les produits bio en précisant qu il n y avait jamais d engrais chimique. En réalité, il aurait été plus juste de noter engrais chimiques «de synthèse», car il existe des engrais chimiques «naturels» dans l agriculture biologique. 3

6 Crise de foie, emba et mal au ventre : La fin de l année 2010 approche à pas de géant. C est la saison festive : on boit, on mange et on fête... Sachez toutefois qu à cette occasion, votre estomac et votre tube digestif sont mis à rude épreuve : repas trop nombreux, trop riches et trop arrosés. La crise de foie n est pas loin, ni les aigreurs à l estomac, ni le mal de ventre Le but principal de ce dossier de Forum Santé est de vous éclaircir sur l origine des troubles digestifs, tout en vous donnant des conseils pratiques pour les soulager. Toutefois, pour ne pas se gâcher les fêtes, il convient aussi d agir en prévention. La crise de foie, qu est-ce que c est? Fréquente, elle se manifeste tout particulièrement à l occasion des fêtes. Sachez néanmoins que la «crise de foie» est un terme typiquement français. Elle n est pas reconnue comme une maladie au sens vrai du terme dans les pays anglo-saxons. Comment la reconnaître? Elle se reconnait par un inconfort au niveau digestif, associé à des vomissements et des maux de tête. Il s agit d une situation de crise au niveau du tube digestif ou nerveux. Pourtant, le foie n y est parfois pour rien! Dans la plupart des cas, cette «crise de foie» traduit une sorte d indigestion alimentaire due à un repas (ou des repas) trop abondant(s), trop gras et trop arrosé(s). La douleur, quant à elle, est due aux contractions de la vésicule biliaire, qui décharge le suc biliaire dans le duodénum pour faciliter la digestion des graisses. Comment la traiter? Une fois la «crise de foie installée», le remède est simple. Pour soulager l inconfort, Il s agit de mettre le tube digestif au repos : diète pendant 1 à 2 jours. Sont toutefois permis : bouillon de légumes, fruits cuits, légumes et riz cuits à l eau. Après 2 jours, la viande peut être réintroduite progressivement. Evitez toutefois les fritures et les plats en sauce! 4

7 ma santé rras gastrique quelques conseils pratiques Conseils utiles en cas de crise de foie avérée Buvez beaucoup d eau ou d infusions à base de plantes de type tilleul ou valériane. Attention à l alcool (voir ci-dessous). Bannissez tout ce qui est gras : les plats en sauce, le chocolat et les fromages. Fort heureusement, pour ne pas vous gâcher les fêtes, il est possible d agir en amont, en prévention. Avant les repas de fête, quelques trucs simples peuvent vous prémunir contre les embarras gastriques. Quelques conseils pratiques à titre préventif Pendant les fêtes, veillez à ne pas trop fatiguer votre tube digestif. La semaine avant les repas de fête, consommez des aliments faciles à digérer. Sachez que sur le plan de la digestion, votre ennemi numéro 1 est l alcool. Attention à l alcool! Les personnes sujettes à des crises de foie savent pertinemment que l alcool en est responsable, car il aggrave leur inconfort au niveau digestif. Ainsi, sans nécessairement bannir l alcool de vos repas de fêtes, vous pouvez néanmoins en diminuer votre consommation. Que vous soyez amateur de vin, de bière ou d alcools forts à l apéritif, au cours des repas, en digestif ou en soirée, sachez que l alcool et le foie ne font pas bon ménage, surtout si vous avez le foie fragile et la digestion lente. Pour cette raison, nous vous déconseillons les alcools forts «secs» en général ou les alcools mélangés avec des sodas, un cocktail particulièrement lourd à digérer. 5

8 L apéritif est particulièrement dangereux L apéritif est une tradition profondément ancrée chez les Français, particulièrement au moment des fêtes. Au restaurant, chez des amis ou en famille, il précède souvent un repas bien arrosé. Si vous avez le foie ou l estomac fragile, prendre l apéritif devrait se résumer pour vous à prendre un verre, pas deux, ni trois. Pour vous, la réponse à la question «je te ressers?» devrait donc être «non merci». Il n y a aucune honte à refuser un second verre ou un digestif, surtout si vous devez conduire pour ramener votre famille à bon port. Lorsque vous invitez pour le repas de fête, pourquoi ne pas proposer à vos convives un cocktail de fruits frais fait maison. Enfants et adultes apprécieront l originalité de votre démarche et la fraîcheur des fruits. Au restaurant, pourquoi ne pas délaisser le whisky et autres apéritifs classiques, lourds à digérer et au prix prohibitif, pour essayer un cocktail original, sans alcool? Ne lésinez pas sur l eau Les restaurants, quel que soit leur nombre d étoiles, ont tous un point commun : l eau y est gratuite. Demandez systématiquement une carafe d eau lorsque vous prenez vos repas de fêtes au restaurant. Adoptez la même démarche à la maison : si vous buvez du vin au repas, posez également un verre d eau près de votre assiette. Ainsi, si vous avez besoin d étancher votre soif après un plat particulièrement épicé, vous pouvez vous rafraîchir sans consommer d alcool et les calories qui l accompagnent. Gardez votre verre de vin pour plus tard, lorsque vous aurez retrouvé vos sensations gustatives. D autres maladies peuvent être en cause Si vous souffrez de mal au ventre lors des fêtes, il ne s agit pas toujours de crise de foie! Tout organe situé dans la cavité abdominale, qu il soit digestif ou non, peut être source de douleur. Ne prenez jamais cette sensation douloureuse à la légère car il peut s agir d une urgence chirurgicale, notamment en cas d appendicite chez l enfant. Notez que toute douleur aiguë, très intense, de survenue brusque nécessite une consultation médicale. Les causes du mal de ventre varient selon l âge et le sexe. Elles sont plus faciles à identifier chez l adulte que chez l enfant. Chez la femme, le mal de ventre peut être lié à certaines affections de la sphère génitale. Il convient donc d y penser! 6

9

10 Chez l adulte A titre de rappel, l estomac représente la première étape de la digestion. Les glandes situées dans ses parois sécrètent de l acide chlorhydrique et des enzymes digestifs. Dans l estomac, le suc gastrique va opérer une transformation chimique des aliments, qui sont brassés, pétris et mélangés au suc gastrique. Toutefois, ce suc gastrique peut agresser la muqueuse de l estomac s il est sécrété en abondance, ce qui finit par entraîner une inflammation de la muqueuse, appelée gastrite, voire même des lésions avec creusement de la paroi, à savoir des ulcères. L hyperacidité gastrique la gastrite Très fréquente, l hyperacidité gastrique se manifeste par des douleurs de type brûlure, survenant de préférence après un repas ou au coucher. Elle est provoquée par une sécrétion excessive d acide chlorhydrique. Parmi les facteurs déclenchants figurent le stress, le tabac, certains aliments (tomates, vinaigre, épices), certaines boissons (thé, café, alcool) ou une mastication insuffisante. Il n est donc pas étonnant que cette hyperacidité gastrique soit particulièrement fréquente au moment des fêtes! Quelques conseils utiles Limitez la consommation d aliments gras, de moutarde, de jus de fruits acides. Veillez à alléger vos repas, même au moment des fêtes. Prenez le temps de bien mastiquer les aliments. L ulcère gastrique Le symptôme cardinal de l ulcère d estomac recouvre des douleurs de type brûlures ou crampes. Ces douleurs sont souvent rythmées par les repas. Elles surviennent 1 à 2 heures après le repas et peuvent durer jusqu au repas suivant. La prise d aliments les calme. Des nausées et vomissements peuvent s y associer. Dans la majorité des cas, l ulcère gastrique est causé par une bactérie appelée Helicobacter pylori. Cette bactérie entraîne une modification de la sécrétion acide et bloque les défenses naturelles de la muqueuse. Il faut noter que l ulcère gastrique peut dégénérer en cancer. 8 Le traitement médical de l ulcère gastrique vise à réduire la sécrétion de l estomac. A cet effet, des inhibiteurs de la pompe à protons ou IPP sont administrés. Ces médicaments bloquent la production d acide de l estomac et favorisent la cicatrisation. Pour éliminer la bactérie, deux antibiotiques sont prescrits, en général l amoxicilline et la clarythromycine, sur une durée de 8 jours.

11 ma santé L ulcère duodénal Contrairement à l ulcère gastrique, l ulcère duodénal ne présente pas de risque de cancérisation. Il est le plus souvent situé au niveau du bulbe duodénal, non loin de l embouchure de l estomac. Sa survenue peut être liée au tabagisme, au stress et à l hypersécrétion acide. Toutefois, la bactérie Helicobacter pylori est considérée comme le principal responsable. Pour éradiquer la bactérie, le médecin prescrit un traitement d attaque antibiotique de 7 jours, associé à des inhibiteurs de la pompe à protons pour diminuer l acidité gastrique. Dans certains cas, l ulcère duodénal cicatrise difficilement. En cas d échec du traitement médical, le recours à la chirurgie s avère nécessaire. La hernie hiatale Il s agit d une des pathologies digestives les plus fréquentes. La hernie hiatale traduit le passage anormal d une partie de l estomac à travers une ouverture du diaphragme vers l œsophage. Elle se manifeste par différents signes dont le plus fréquent est le reflux gastro-œsophagien. Une douleur lors de la déglutition ou des douleurs au creux de l estomac peuvent aussi s observer. D autres signes liés à des petits saignements au niveau de l estomac sont plus rares : pâleur de la peau ou vomissements de sang noir. Les symptômes de la hernie hiatale peuvent s aggraver au moment des fêtes : repas trop lourds et trop abondants, boissons à bulles comme le champagne, etc. En cas de hernie hiatale, les mesures hygiénodiététiques ont une importance capitale. Quelques conseils utiles En cas de surcharge pondérale, il faut absolument penser à perdre les kilos en trop. Evitez les repas abondants, même au moment des fêtes. Surélevez la tête de votre lit avant de vous coucher. Le saviez-vous? Attention aux complications d un ulcère! La principale complication de l ulcère est le saignement. La perforation de l ulcère est plus rare mais dramatique. Survenant à jeun, elle entraîne une inondation du péritoine par du suc gastrique, très agressif, responsable de péritonite. Il s agit d une situation d urgence qui impose un traitement chirurgical visant à nettoyer le péritoine. 9

12 Le reflux gastro-œsophagien Le reflux gastro-œsophagien, ou RGO, est dû à une anomalie au niveau de la jonction Il faut savoir que l alcool et les repas trop copieux favorisent le reflux et aggravent les symptômes du RGO. séparant l estomac de l œsophage : le sphincter œsophagien. Dans des circonstances normales, ce sphincter empêche la remontée du contenu gastrique acide vers l œsophage. En cas de reflux, la tonicité du sphincter est insuffisante. Du point de vue symptômes, le RGO se manifeste par des remontées acides, plus ou moins douloureuses, des brûlures après les repas, des crampes ou des éructations, et parfois une sensation de blocage des aliments. De nombreuses personnes qui souffrent de RGO voient leurs symptômes s aggraver au moment des fêtes. Un traitement gastro-protecteur à base de pansements anti-acides et d alginates suffit parfois à soulager les douleurs. Lorsque les symptômes persistent, des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) doivent être prescrits. Chez la femme Certaines maladies gynécologiques telles que la dysménorrhée ou règles douloureuses, le syndrome prémenstruel, les kystes de l ovaire, les fibromes utérins, etc, peuvent être à l origine de mal de ventre. Le médecin doit toujours y penser lors de la consultation. Pour en savoir plus vous pouvez vous reporter au dossier détachable présent dans ce numéro. Chez le nourrisson Selon l âge de l enfant, le mal de ventre peut avoir des manifestations très différentes. Chez le tout petit enfant, les coliques et l allergie au lait de vache en sont les causes les plus fréquentes. La colique du nourrisson Il s agit de crises de pleurs, qui débutent souvent durant le premier mois de la vie, disparaissant spontanément vers l âge de 4 mois. Le petit bébé crie, se tortille et s agite durant des heures. Parfois, il émet des gaz. La cause exacte de ces coliques n est pas encore entièrement élucidée. D après certains experts, l immaturité du tube digestif chez le nourrisson entraînerait la formation de gaz, responsable de ballonnement et de douleur. Quelques conseils utiles Rassurez-vous, les coliques sont bénignes et disparaissent en général spontanément. Massez légèrement le ventre de votre enfant en faisant de petits cercles. Donnez-lui son biberon sans pression, dans une atmosphère détendue. 10

13 ma santé L allergie au lait de vache Relativement fréquente, l allergie au lait de vache se manifeste souvent dès les premiers biberons : le bébé vomit après les repas. Une diarrhée chronique accompagnée de selles semi-liquides et de coliques est souvent présente. L enfant plus âgé se plaint de mal au ventre. Souvent, il présente de l eczéma. Ces symptômes s améliorent rapidement lorsque le lait de vache est remplacé par une formule à base d acides aminés. Demandez conseil à votre pharmacien car diverses formules sont disponibles. En règle générale, l enfant tolère à nouveau les protéines du lait de vache à partir de l âge de 18 mois. Quelques conseils utiles Soyez prudent avec les laits de soja, de brebis et de chèvre, car les allergies croisées avec les protéines du lait de vache sont fréquentes. En cas de doute sur une préparation, contactez le service du fabricant et informez-vous sur la composition. Le reflux gastro-œsophagien Fréquent chez le nouveau-né et le nourrisson, le reflux gastro-œsophagien (RGO) est lié à l immaturité du sphincter, petit anneau circulaire situé entre l œsophage et l estomac faisant office de clapet. Quels sont les symptômes? Le RGO se manifeste par des pleurs, des vomissements, parfois striés de sang, et une perte de poids. Il se distingue ainsi des régurgitations, qui sont très bien tolérées par le bébé, mais peuvent être incommodantes pour l entourage Quelques conseils utiles Evitez de donner à l enfant des aliments trop acides, comme le jus d orange. Certains aliments peuvent aggraver le reflux en diminuant la pression du sphincter, par ex. le chocolat ou le thé à la menthe. Après la tétée, gardez l enfant en position verticale et ne le couchez pas trop vite. Le traitement est d abord médical. Il fait appel à des médicaments gastro-protecteurs, comme des pansements anti-acides qui neutralisent l acidité au sein de l œsophage. Lorsque les symptômes persistent en dépit du traitement, des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont prescrits. 11

14 Chez l enfant Chez l enfant plus grand, la cause la plus fréquente de mal de ventre est la gastro-entérite. Il peut aussi s agir d une appendicite. La gastro-entérite Communément appelée «gastro», la gastro-entérite est due à une inflammation de la paroi de l estomac et des intestins. Elle est souvent due à une infection virale, en particulier par le Rotavirus. Ces infections surviennent par petites épidémies, parfois au moment des fêtes, et sont très contagieuses. Elles se manifestent par des selles plus fréquentes, plus abondantes et plus liquides. L enfant vomit. Souvent, il a un peu de fièvre. Le risque majeur est la déshydratation. Agissez vite et consultez votre pédiatre ou votre médecin traitant. Quelques conseils utiles Au début des symptômes, donnez à l enfant une solution de réhydratation, disponible en pharmacie. En cas de diarrhée, l enfant doit boire beaucoup : tisane, bouillon, etc. Evitez le jus d orange et le jus de pamplemousse : ils irritent l estomac. L appendicite Il s agit de l inflammation de l appendice, un petit diverticule accolé à la partie inférieure du côlon droit. Elle se manifeste par une douleur abdominale brutale, à droite et en bas de l abdomen. La douleur s accroît rapidement. Nausées, vomissements et fièvre modérée sont souvent présents. Il s agit d une urgence qui nécessite une intervention chirurgicale. L avis du pharmacien Forum Santé L augmentation des maux de ventre et des crises de foie, souvent dues aux excès alimentaires augmentent sensiblement pendant la période des fêtes. Il n y a pas grand chose à faire dans ce genre de situation, la diète est conseillée, on peut aussi prendre de l oxyboldine ou du citrate de bétaïne. Le foie est le seul organe du corps capable de se régénérer. A moins d être très fortement touché, comme en cas d alcoolisme, il n y a donc pas de conséquences à long terme. Quel est le principal traitement en cas de RGO? Quelques produits tels que le Motilium et le Primpéran qui régulent le sphincter au-dessus de l estomac sont plus fréquemment utilisés que d autres. M. Chau, Pharmacie des 2 gares, Forum Santé Massy 12

15 QUIZZ Questions VRAI FAUX 1 Le jus d orange est déconseillé en cas de RGO 2 L ulcère duodénal peut se cancériser 3 Les bactéries sont la cause première des «gastro» chez l enfant 4 Le stress peut provoquer de l hyperacidité gastrique Réponses 1 Vrai. Le jus d orange est déconseillé en cas de RGO. Il est irritant car il augmente l acidité au niveau de l œsophage. 2 Faux. L ulcère gastrique peut se cancériser ; il n y a pas de risque en cas d ulcère duodénal. 3 Faux. Les virus, et non les bactéries, sont surtout responsables de la «gastro» chez l enfant. 4 Vrai. Le stress joue un rôle important dans l hyperacidité gastrique. Des exercices de relaxation peuvent ainsi avoir un effet bénéfique. 13

16 Nutrition anti-cancer Depuis plusieurs années, l influence de l alimentation sur l apparition de cancers est un sujet très médiatisé. L utilisation d additifs a généré la crainte que notre alimentation puisse accroître la fréquence des cancers. Par ailleurs, le rôle protecteur de certains aliments est de plus en plus mis en avant. Qu est-ce que le cancer? Le cancer est une prolifération anarchique de cellules anormales. Ces cellules forment des tumeurs qui finissent par envahir les tissus et perturber leur fonctionnement. Les cellules cancéreuses ont également le pouvoir de se disséminer dans d autres organes où elles forment des métastases. Les rapports entre cancer et alimentation sont de deux types. D un côté, la présence de substances cancérigènes dans la nourriture peut favoriser la survenue de cancer. D un autre côté, certains aliments semblent protéger notre organisme contre le cancer. Les substances cancérigènes Parmi les aliments susceptibles de favoriser l éclosion d un cancer, citons l alcool, les benzopyrènes, les nitrosamines, les colorants et additifs ainsi que les hormones de croissance. 1414dossier du mois

17 dossier du mois L alcool, à forte dose, a été impliqué dans l apparition de nombreux cancers. Ainsi, les cancers de la bouche, de l œsophage et du foie sont beaucoup plus fréquents chez les grands consommateurs d alcool. En France, environ 10 % des cancers seraient dus à l alcool. Les benzopyrènes se forment lorsque l on fume des aliments, comme le poisson ou la viande. Elles favorisent le développement de cancer, notamment au niveau du tube digestif. Vu que les viandes ou poissons grillés au barbecue en contiennent, ces aliments sont à consommer avec modération. Les nitrosamines sont présentes dans les charcuteries ainsi que dans les viandes et poissons séchés. Elles favorisent le développement de cancers du poumon, du pancréas et du foie. Ces nitrosamines peuvent se former dans l estomac à partir d aliments contenant des nitrites. Actuellement, pour diminuer notre exposition aux nitrosamines, l utilisation des nitrites dans les denrées alimentaires est soumise à un contrôle très strict. De nombreux colorants et additifs ont été impliqués dans l apparition de cancers. A l heure actuelle, les principaux suspects ont été retirés du marché. Afin d éviter tout risque, tout nouvel additif doit passer une série de tests fouillés avant d être autorisé sur le marché. Les hormones de croissance ont été utilisées à grande échelle pour accélérer la croissance des animaux et accroître leur production de lait. Elles ont été impliquées dans la survenue du cancer de la prostate chez l homme et du cancer du sein chez la femme. Leur utilisation est actuellement interdite au sein de l Union européenne. 15

18 Les aliments qui nous En étudiant la fréquence des cancers, on a constaté des fortes disparités entre les pays ou groupes culturels, d où l hypothèse de l influence de l alimentation sur le développement de certains cancers. Ainsi, les cancers du sein et du côlon sont significativement moins fréquents chez les Mormons, dont l alimentation est pauvre en viande, dépourvue d alcool et riche en céréales. La vitamine C Réputée pour son action tonifiante, la vitamine C aide à lutter contre les rhumes et vous donne de l énergie en période d hiver. En plus de ces atouts, son pouvoir antioxydant contribuerait à prévenir de nombreux cancers. Sa réactivité à l oxygène, lui permet de capter les radicaux libres produits par la pollution, le vieillissement et l usage du tabac et protège ainsi les cellules de votre organisme contre leurs effets délétères. Pour un effet optimal, approvisionnez régulièrement votre organisme en vitamine C. Les meilleures sources alimentaires sont les agrumes tels que l orange, le pamplemousse ou le citron, les fraises, les fruits exotiques, le poivron et le persil. Comme la cuisson détruit la vitamine C, consommez les légumes crus pour préserver leur teneur en vitamine C. Par ailleurs, la vitamine C est plus efficace si elle est ingérée en même temps que d autres antioxydants naturels. Ainsi, mieux vaut croquer une pomme que prendre une dose massive de vitamine C. Pour faire le plein de vitamine C Consommez une crudité par repas, sous forme de fruit ou de légume. Consommez des végétaux de saison car ils sont plus riches en vitamine C. Assaisonnez de jus de citron vos légumes, crudités et poissons, car c est un plus en vitamine C. 16 dossier du mois

19 dossier du mois protègent Les études scientifiques récentes ont permis de connaître de façon plus précise l impact de certains nutriments dans la prévention du cancer. Voici une liste non exhaustive de nutriments protecteurs. Consommez-les régulièrement si vous souhaitez mettre toutes les chances de votre côté en termes de prévention. Tout en donnant de la couleur à nos plats, ces pigments orangés ou rouges diminuent le risque de cancers en bloquant la prolifération des cellules malignes. Le lycopène en particulier intervient dans la communication entre cellules, un processus souvent perturbé en cas de développement tumoral. En pratique, rien de plus facile que de consommer des caroténoïdes : tous les fruits et légumes colorés en sont pourvus. Les caroténoïdes Pour faire le plein de caroténoïdes Consommez au moins un fruit ou légume coloré par repas. Les caroténoïdes n étant pas détruits par la cuisson, vous pouvez les manger cuits. Comme les matières grasses favorisent l assimilation du lycopène, assaisonnez vos légumes d un filet d huile d olive. 17

20 Les substances soufrées Ces molécules aux noms bizarres (glucosinolates et isothiocyanates) sont responsables du goût caractéristique des choux et des plantes alliacées (ail, oignon, poireau ). Leurs effets contre le cancer du poumon, les cancers digestifs, le cancer du sein et le cancer du col de l utérus sont bien documentés. Leur mode d action est multiple : détoxication des éléments cancérigènes, effet «bouclier» par rapport aux hormones féminines impliquées dans le cancer du sein, etc. Pour faire le plein de substances soufrées Ajoutez chaque jour de l ail, de l oignon, de la ciboulette ou de l échalote dans vos salades. Comme les substances soufrées sont sensibles à la chaleur, privilégiez la cuisson au wok ou à la vapeur. Variez les crucifères tout au long des saisons pour bien profiter des avantages de chacun : radis rose au printemps, chou vert ou rouge en hiver, chou chinois en été Les fibres végétales Depuis des décennies, leurs vertus sur le côlon sont bien connues. Ainsi, toutes les populations consommant en abondance des aliments riches en fibres, sont moins exposées au risque de cancers colorectaux. En se liant aux substances toxiques et en accélérant le transit intestinal, les fibres végétales limitent le temps de contact des cancérigènes avec la muqueuse digestive. Tous les aliments d origine végétale, comme les fruits, les légumineuses et les céréales complètes, sont riches en fibres. Il en est de même des graines (lin, tournesol, noix ) et des fruits séchés. Pour faire le plein de fibres Privilégiez le pain complet aux graines de tournesol ou au sésame. Mangez tous les jours des légumes et des fruits. Si vous avez le côlon sensible, remplacez les crudités par des végétaux cuits, dont les fibres sont moins irritantes. L avis du pharmacien Forum Santé Je pense que les anti-cancer et les antioxydants peuvent apporter un réel plus même si nous n avons pas beaucoup de certitudes scientifiques. J ai eu l occasion d en parler avec des personnes touchées par le cancer car le sujet est régulièrement abordé dans la presse, la prévention est très importante. J y suis également favorable. M. Clave, Pharmacie de l hôtel de ville, Forum Santé Tarbes

21 dossier du mois Les oméga-3 Alors que les effets bénéfiques des oméga-3 sur le cœur et les vaisseaux sont bien documentés, des études récentes suggèrent également des effets positifs vis-à-vis des cancers du sein, de la prostate et du côlon. Cette action semble être liée à leurs propriétés anti-inflammatoires ainsi qu à un effet inhibiteur direct sur la croissance tumorale. Les oméga-3 sont présents dans les poissons gras, comme le saumon, le thon et la sardine, ainsi que dans certains végétaux comme les graines de lin, les noix et l huile de colza. Pour faire le plein d oméga-3 Consommez des poissons gras, frais ou en conserve, une à deux fois par semaine. Mangez tous les jours quelques noix. Assaisonnez vos salades avec de l huile de lin ou de colza. Les composés phytochimiques Curcumine, capsaïcine, cyanide ces pigments colorés sont présents dans les herbes aromatiques et les épices colorées. Il y en a des centaines, chacun ayant un mode d action spécifique. Il est dès lors important de diversifier les apports au maximum. Ainsi, devant une assiette bien colorée, odorante et bien relevée d herbes aromatiques et d épices variées, vous êtes sûr de faire le plein de substances naturelles, bonnes pour votre équilibre et réduisant le risque de cancer! Pour faire le plein de composés phytochimiques Utilisez généreusement les épices en les variant : gingembre, thym, curcuma, curry Assaisonnez vos plats d herbes fraîches : coriandre, basilic, persil, sauge Privilégiez les légumes concentrés en composés phytochimiques comme le chou, le fenouil, les lentilles, les champignons 19

22 QUIZZ Questions VRAI FAUX 1 Les poissons gras comme le saumon protègent contre le cancer 2 Le cancer du côlon est moins fréquent chez les Mormons 3L alcool est la deuxième cause de cancer lié à l alimentation en France 4 Faire du sport protège contre le cancer 5 L allaitement protège la mère contre le cancer du sein Réponses 1 Vrai. Les poissons gras sont riches en oméga 3, dont l action protectrice est de plus en plus mise en avant. 2 Vrai. Les Mormons ne boivent pas d alcool, peu de viande rouge et beaucoup de céréales. Les cancers du côlon et du sein sont moins fréquents dans ce groupe religieux. 3 Faux. L alcool est la première cause alimentaire de cancer, vu que le tabac n est pas considéré comme un aliment. 4 Vrai. L activité physique protège non seulement contre le cancer mais également contre la surcharge pondérale, elle aussi un facteur de risque de cancer. 5 Vrai. Des études ont montré que l allaitement protège la mère contre le cancer et l enfant contre la surcharge pondérale et l obésité à l âge adulte. 20

23

24 Alcool et conduite, un duo incompatible En cette période de fêtes, où les tentations de boire se multiplient, il est utile de rappeler quelques vérités sur l alcool au volant. E n 2009, 1200 personnes ont trouvé la mort en France dans un accident lié à un abus d alcool. Véritable fléau, en particulier chez les ans, il est devenu, devant la vitesse, la première cause de mortalité sur les routes. 22 L alcoolémie, qu est-ce que c est? C est le taux d alcool présent dans le sang. Elle s exprime en gramme d alcool par litre de sang. Par exemple, une alcoolémie de 0,5 correspondra à 0,5 g d alcool par litre de sang. Elle peut aussi se mesurer en milligrammes par litre d'air expiré. A consommation égale, ce taux va différer d une personne à l autre selon son sexe (une femme aura une alcoolémie plus importante), son poids (une corpulence forte aura moins d alcoolémie qu un poids léger) et d autres facteurs tels que l âge, l état de santé, l absorption de certains médicaments (somnifères, tranquillisants, antibiotiques) Elle ne sera également pas la même si vous avez absorbé de l alcool à jeun ou après un repas. L alcoolémie est à son maximum 1 heure après avoir bu le dernier verre, si celui-ci est pris au cours d un repas, et 1 / 4 d heure si vous êtes à jeun.

25 prévention Les effets de l alcool sur la conduite Dès le premier verre, l alcool va modifier les capacités d un conducteur, influer sur son comportement et ses perceptions. En passant directement dans le sang et le système nerveux (cerveau), il génère, notamment, les effets suivants : Au niveau comportemental Euphorie, agressivité, désinhibition, pouvant entraîner des prises de risque inconsidérées. Baisse de vigilance, d attention. Somnolence Au niveau de la vision : Rétrécissement du champ visuel, particulièrement au niveau latéral («effet tunnel»), d où un risque évident à chaque carrefour ou croisement de véhicules. Modification de la perception des reliefs et des profondeurs, de l évaluation des distances, les panneaux de signalisation apparaissent, par exemple, plus petits et plus éloignés. Altération de la vision nocturne et augmentation du temps de récupération après un éblouissement. 23

26 Au niveau du système nerveux Baisse de vigilance, diminution des automatismes, perturbation de la coordination et de la synchronisation des gestes. Altération de la perception de la vitesse. Augmentation du temps de réaction, notamment en cas de freinage d urgence. S il faut en moyenne 1 seconde à un conducteur à jeun pour amorcer son freinage, il faudra 0,5 seconde de plus à un conducteur dont le taux d alcoolémie atteint 0,5 g/l. Et plus l alcoolémie est élevée, plus le temps de réaction et la distance parcourue avant le freinage seront rallongés. Taux d alcoolémie du conducteur 0 0,5 g/l Distance parcourue avant le freinage en roulant à 50 km/h 14 m 21 m Le saviez-vous? Il n y a aucun remède contre les effets de l alcool et l alcoolémie, pas même le café, l aspirine, l eau, la sieste ou une séance de sport Seul le temps peut intervenir. Dès que l on commence à boire de l alcool, notre organisme commence à l éliminer. Mais pendant la phase de consommation, l apport d alcool reste plus important que nos capacités d élimination. Donc l alcoolémie augmente. Après le dernier verre, l apport devient nul et le travail d élimination continue à s exercer en grande partie grâce au foie, à une cadence variable suivant les individus, c est-à-dire entre 0,10 et 0,15 g d alcool par heure en moyenne. 24

27 prévention Les éthylotests : un bon moyen de se «tester» avant de prendre le volant Outre les bornes éthylotests présentes dans certains débits de boissons et discothèques, vous pouvez vous procurer deux types d éthylotests en pharmacies, grandes surfaces ou magasins auto : les éthylotests chimiques, à usage unique (1 environ) : leur principe repose sur un réactif changeant de couleur en fonction du taux d alcool dans l air expiré. les éthylotests électroniques, à usage multiple : ils comportent une sonde sensible au taux d alcool dans l air expiré. Contrairement aux éthylotests chimiques, leur résultat n est pas exprimé en g/l de sang mais en milligramme par litre d air expiré. Le seuil maximum d alcool autorisé pour conduire un véhicule est de 0,24 mg par litre d air expiré (soit l équivalent de 0,49 g par litre de sang). Si vous avez des doutes quant à votre alcoolémie, les éthylotests constituent des moyens fiables et faciles d usage, pour dépister votre imprégnation alcoolique. Attention : avant d acheter un éthylotest, qu il soit chimique ou électronique, vérifiez que celui-ci est bien conforme à la norme «NF». Ce label, délivré par l Association française de normalisation (AFNOR) est un critère de fiabilité. Tout produit labellisé «NF» doit en effet répondre à un cahier des charges précis et être contrôlé régulièrement par le Laboratoire National de Métrologie et d essais (LNE). Comment évaluer son alcoolémie, si l on ne dispose pas d un éthylotest? A défaut de pouvoir utiliser un éthylotest, la formule de Widmark peut vous permettre de mesurer la quantité approximative d alcool dans votre sang : Alcoolémie = Alcool pur ingéré (en g) / (poids corporel x coefficient de diffusion*) *coefficient de diffusion = 0,6 pour les hommes et 0,7 pour les femmes. Quelle que soit la boisson alcoolisée, un verre représente à peu près la même quantité d alcool : 25 cl de bière à 5 (un demi) = 12,5 cl de vin de 10 à 12 (un ballon) = 3 cl d alcool distillé à 40 (whisky, anisette, gin) = 10 grammes d alcool pur = 0,2 g/l dans le sang. (source : Sécurité routière) Ces contenances correspondent aux doses normalisées, servies dans les cafés. Attention : lorsque vous êtes chez vous, les quantités servies en privé sont souvent plus importantes 25

28 Conseils pratiques pendant les fêtes si devez prendre la route Ne consommez pas d alcool ou si vous êtes en groupe, optez pour le principe du «conducteur volontaire» qui ne boira pas pendant la soirée. Pensez également à la solution transports en commun ou taxi, si vous prévoyez de boire. Si vous avez bu et que vous souhaitez malgré tout reprendre le volant, il vous faudra impérativement attendre, après le pic d alcoolémie, que votre organisme élimine les effets de l alcool. Chiffres à retenir En France, un conducteur est en infraction au code de la route si son taux d alcool est supérieur ou égal à 0,5 gramme par litre de sang ou 0,25 milligramme par litre d air expiré. Il encourt alors, selon son alcoolémie, des sanctions allant de l amende à la peine de prison, en passant par un retrait de points et une suspension de permis. 2 verres = 0,5 gramme par litre de sang. L avis Forum Santé du pharmacien Pour bien utiliser un éthylotest chimique, il est nécessaire de s abstenir de fumer et d attendre au minimum 15 minutes après toute absorption d alcool. Une fois le test sorti de sa pochette, il faut enfoncer fortement ses deux extrémités, puis souffler et remplir complètement le ballon. Ensuite, le côté bleu du test devra être inséré dans l embout du ballon, avant de vider complètement celui-ci par pression. La lecture du résultat s effectue au bout de 2 minutes. M. Arnaud, Pharmacie Forum Santé, Meyzieu 26

29 QUIZZ Questions VRAI FAUX 1 Il est possible de faire chuter son alcoolémie plus vite. 2 La loi interdit de prendre le volant à partir de 0,5 g d alcool par litre de sang. 3Dès le premier verre, l alcool influe sur les capacités du conducteur. 4 L alcoolémie est à son maximum 1 heure après avoir ingéré un dernier verre, lorsque l on est à jeun. 5 Les éthylotests électroniques n utilisent pas la même unité de mesure que les éthylotests chimiques. Réponses 1 Faux. Il n y a aucun remède miracle. Seul le temps peut dégriser. Il faut attendre que le travail d élimination de notre organisme puisse s exercer. Celui-ci s effectue au rythme de 0,10 à 0,15 g d alcool par heure et par litre de sang en moyenne. 2 Vrai. A partir de ce seuil, vous encourez des sanctions d importance variable en fonction de votre alcoolémie. 3 Vrai. Il génère des effets sur la vue, le comportement, les perceptions, le système nerveux. 4 Faux. A jeun, elle atteint son pic en ¼ d heure. 5 Vrai. Les éthylotests électroniques donnent leur résultat en milligramme par litre d air expiré alors que les éthylotests chimiques utilisent la mesure officielle et expriment un résultat en gramme par litre de sang. 27

30 d 28 28

31 ossier détachable Les autres causes des maux de ventre chez la femme Le saviez-vous? Les pédiatres américains estiment aujourd hui que la surveillance des règles constitue un signe vital capable d identifier de possibles problèmes de santé, au même titre que la mesure de la tension artérielle, du rythme cardiaque ou du souffle. La dysménorrhée ou règles douloureuses Le traitement est basé sur l utilisation d antalgiques afin de réduire l intensité de la douleur. Des plantes à visée antiinflammatoire, en infusion ou en teinture-mère, peuvent s avérer utiles. Le syndrome prémenstruel Le traitement repose sur des mesures non spécifiques avec réduction de la consommation de sel et des sucres rapides, une activité physique régulière et des exercices de relaxation. Les médicaments diurétiques sont parfois prescrits pour soulager les symptômes liés à la rétention d eau. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent s avérer utiles. 29

32 ossier détachable Les autres causes des maux de ventre chez la femme Les douleurs au milieu du cycle (syndrome intermenstruel) le traitement est essentiellement symptomatique Antalgiques simples ou opiacés (Codéine) Antispasmodiques En cas de forme plus sévère : Blocage de l ovulation par œstroprogestatifs ou progestatifs. Une prise en charge psychologique peut dans certains cas apporter une aide. les fibromes utérins Le traitement des fibromes peut être hormonal ou chirurgical. Il existe également des nouvelles techniques comme l embolisation artérielle Chaque technique comporte des avantages et des inconvénients à prendre en compte. Les kystes de l ovaire Le traitement des kystes fait appel à des antalgiques pour calmer la douleur. Les contraceptifs oraux bloquent l ovulation, ce qui, dans certains cas, permet aux kystes de disparaître. Lorsque la taille du kyste est importante, il doit être ôté chirurgicalement. Le saviez-vous? Les recherches effectuées ces dernières années ont permis de découvrir le lien entre le cancer du col de l'utérus et les papillomavirus humains, un virus sexuellement transmissible. Aujourd'hui, on estime que la quasi-totalité des cancers de ce type est liée à ces virus. 30

33 Dépensez moins avec Forum Santé édito 1 de réduction immédiate pour l'achat d un flacon. OFFRE VALABLE UNIQUEMENT DANS LES OFFICINES FORUM SANTÉ PARTICIPANTES, EN FRANCE METROPOLITAINE, DU 10 DÉCEMBRE 2010 AU 31 JANVIER Lotion pour les yeux Innoxa - gouttes bleues En parfaite harmonie avec le liquide lacrymal, les "Gouttes Bleues" favorisent la détente et le repos des yeux. La teinte bleue azulène réveille le blanc de l'œil et éclaire le regard. 1 de réduction immédiate pour l'achat d une boite de 14 sticks. OFFRE VALABLE UNIQUEMENT DANS LES OFFICINES FORUM SANTÉ PARTICIPANTES, EN FRANCE METROPOLITAINE ET DOM TOM, DU 10 DÉCEMBRE 2010 AU 31 JANVIER Forum Santé Lab Confort urinaire Sensation de brûlure en urinant, apaisez-la avec cette poudre à diluer dans l eau. 2 de réduction immédiate pour l achat d un lait Lipikar 400 ml. OFFRE VALABLE UNIQUEMENT DANS LES OFFICINES FORUM SANTÉ PARTICIPANTES, EN FRANCE MÉTROPOLITAINE DU 10 DÉCEMBRE 2010 AU 31 JANVIER Lait Lipikar 400 ml Pour redonner de la souplesse et du confort aux peaux sèches et très sèches de l enfant et de l adulte. 31

34

35 psychologie Dis Maman, est-ce que le Père Noël existe vraiment? N oël approche, votre enfant a grandi et le voici confronté à ses premiers doutes. Est-ce le moment de lui dire la vérité? Faut-il entretenir encore un peu ce «petit mensonge»? Comment faire face à ses interrogations? Voici quelques pistes de réflexion, pour vous aider à appréhender la délicate question du Père Noël. 33

36 La légende du Père Noël et ses bienfaits Jusqu à 6 ans environ, les tout-petits sont dotés d une «pensée magique», un processus naturel nécessaire à leur construction. Ils vivent dans un monde mi-réel mi-imaginaire, un monde joyeux et coloré rempli d animaux qui parlent, de fées, d ogres, de jouets qui prennent vie une période essentielle au cours de laquelle les enfants construisent les bases de leur créativité et qui participe à leur bon développement. Le mythe du Père Noël s inscrit donc parfaitement dans leur «besoin de merveilleux». Symbole de la générosité sans retour, il apporte aux enfants une part de rêves, de cadeaux et constitue une parade rassurante face aux réalités du monde extérieur.

37 psychologie Jusqu à quel âge un enfant croit-il au Père Noël? En réalité, il ne s agit pas vraiment d une question d âge mais de maturité, à laquelle s ajoutent de nombreux facteurs extérieurs. Chaque enfant évolue à son rythme. Généralement, le passage à l école primaire agit comme un déclencheur. Votre enfant discute avec ses camarades, côtoie des plus grands dans la cour de récréation, entre en contact avec d autres enfants lors de ses activités extrascolaires et c est bien souvent entre le CP et le CE1 que la vérité est découverte. Parallèlement, c est aussi vers 6 ou 7 ans, étape plus communément appelée «âge de raison», que son raisonnement logique se met en place, qu il commence à se poser des questions : comment le Père Noël fait-il pour distribuer des cadeaux à tous les enfants en une seule nuit? Comment réussitil à savoir ce que chacun désire? Comment parvientil à entrer dans la maison alors qu il n y a pas de cheminée?... Sa perception de la réalité prend alors le dessus et les éléments fantastiques de la légende lutins, rennes volants finissent par lui paraître invraisemblables. A quel moment lui révéler la vérité? Découvrir la vérité sur le Père Noël est une expérience émotionnelle très forte pour l enfant et une occasion d apprendre la distinction entre l imaginaire et le réel. Il se retrouve alors un peu plus confronté au monde des adultes. Assurez-vous donc tout d abord que votre enfant est prêt à entendre la vérité et dès ses premières interrogations, soyez attentif à réagir de façon appropriée. Il est important de ne pas le brusquer dans son cheminement, il saura le moment venu vous envoyer des signaux. Mais d où vient le Père Noël? Appelé Outre-Atlantique Santa Claus, le Père Noël trouve sa filiation directe avec Saint Nicolas, traditionnel bienfaiteur des enfants. Importé dans le Nouveau Monde par des immigrés européens au XVII ème siècle, Saint Nicolas est transformé en 1821 par un pasteur américain, Clément Clarke Moore, dans un poème composé pour distraire ses enfants. Il y décrit un personnage jovial, vêtu de fourrure, baluchon de jouets sur l épaule, conduisant un attelage de rennes. Quelques années plus tard, Thomas Nast, illustrateur dans un journal new-yorkais, revêt Santa Claus d un costume écarlate bordé de fourrure blanche et établit sa résidence officielle au Pôle Nord. Le Père Noël est né! En 1931, Coca Cola exploite pour la première fois à des fins publicitaires ce personnage sympathique et convivial. Et c est sous cette forme qu il revient ensuite en Europe Le saviez-vous? 35