Supplément spécial Synthèses de publications scientifiques. Implants BIOMET 3i PREVAIL. Publication officielle de

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1 Supplément spécial Synthèses de publications scientifiques Implants BIOMET 3i PREVAIL Publication officielle de The Institute for Implant and Reconstructive Dentistry est un centre de formation et d'enseignement de BIOMET 3i LLC.

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3 Table des matières 1 Mise en charge occlusale immédiate des implants NanoTite Prevail : une étude clinique et radiographique prospective menée sur un an 3 Niveau osseux péri-implantaire autour des implants dotés de piliers avec Platform Switching intégré 5 Effet des déconnexions/reconnexions de piliers en cas de résorption osseuse péri-implantaire : une étude radiologique sur des implants avec Platform Switching et sans Platform Switching posés sur des animaux 7 Analyse sur trois ans d implants Prevail ayant subi des restaurations de courte portée dans le cadre d une étude contrôlée randomisée : effet de Platform Switching sur le remodelage de l os marginal 9 Comparaison entre Platform Switching et la technique conventionnelle : un essai clinique contrôlé randomisé 10 Évaluation prospective, contrôlée randomisée de la préservation de l os crestal par les implants coniques OSSEOTITE Certain PREVAIL 12 Modifications de l os crestal et des dents adjacentes par les implants Platform Switching lorsque l espace entre la dent et l implant est inférieur à 1,5 mm The Journal of Implant and Reconstructive Dentistry (JIRD ) est une publication officielle de The Institute for Implant and Reconstructive Dentistry, BIOMET 3i LLC, 4555 Riverside Drive, Palm Beach Gardens, Floride, États- Unis. Téléphone : Certain, JIRD, Journal of Implant and Reconstructive Dentistry, OSSEOTITE et PREVAIL sont des marques déposées de BIOMET 3i LLC. The Institute for Implant and Reconstructive Dentistry et NanoTite sont des marques de commerce de BIOMET 3i LLC. The Institute for Implant and Reconstructive Dentistry est un centre de formation et d enseignement de BIOMET 3i LLC BIOMET 3i LLC.

4 Mise en charge occlusale immédiate des implants NanoTite Prevail : une étude clinique et radiographique prospective menée sur un an Östman PO, Wennerberg A, Albrektsson T. Clin Implant Dent Relat Res 2010;12(1): Plan d étude : Prospective, unicentrique, observationnelle Principal produit : Implants BIOMET 3i NanoTite Prevail Scénario clinique : Mise en charge immédiate Taille de l échantillon : 102 implants au total Résultat(s) rapporté(s) : La résorption moyenne de l os marginal était de 0,37 mm lors de la première année d utilisation. Cadre général Dernièrement, une nouvelle structure de surface d implant permettant l application de phosphate de calcium à l échelle nanométrique a été présentée lors d études précliniques et d évaluations histomorphométriques chez l homme dans le but de favoriser la formation et la fixation osseuse précoces pouvant être bénéfiques en cas de mise en charge immédiate. Objectif L objectif de cette étude clinique prospective actuellement menée sur un an était à l origine d évaluer sur le plan clinique et radiographique les implants dont la surface a été modifiée à l échelle nanométrique et ayant été posés dans le cadre du mise en charge immédiate de prothèses fixes au niveau du maxillaire et de la mandibule. Concernant les implants NanoTite PREVAIL, les chercheurs ont rapporté une résorption osseuse de 0,37 mm et un taux de succès de 99,2 % après un an.* Matériels et méthodes 35 patients sur 38 nécessitant un traitement implantaire et satisfaisant les critères d inclusion imposés pour la participation à l étude ont été inscrits consécutivement. Les exigences en matière d implantologie consistaient essentiellement en un couple de serrage final de 25 Ncm minimum avant l assise finale ainsi qu un quotient de stabilité de l implant supérieur à 55. Au total, ce sont 102 implants NanoTite PREVAIL (BIOMET 3i, Palm Beach Gardens, FL) (66 maxillaires et 36 mandibulaires) qui ont été posés par un groupe de travail. La majeure partie de ces implants a été posée dans la région postérieure (65 %) et dans de l os mou (69 %). l auteur entretient une relation commerciale avec BIOMET 3i LLC pour des conférences, conseils et autres services. *Exposé sommaire tiré de l extrait ou de l affiche d un article. 1

5 Au total, 44 structures prothétiques ont été évaluées, dont 14 restaurations de dents unitaires, 26 prothèses partielles fixes et 4 restaurations complètes fixes. Toutes les structures provisoires ont été posées en une heure. Les structures définitives ont été posées quatre mois plus tard. Les résultats cliniques et radiographiques ont permis de surveiller les implants lors des examens de suivi après trois, six et douze mois. Résultats Sur les 102 implants de l étude, un seul échec a été rapporté. Après un an, le taux de survie cumulé était de 99,2 %. La résorption moyenne de l os marginal était de 0,37 mm (SD 0,39) lors de la première année d utilisation. Conformément aux critères de réussite d Albrektsson et Zarb, le taux de réussite après un an concerne 93 % des implants. Résorption de l os marginal lors du suivi après un an Conclusion Bien que réservés aux suivis courts, les implants NanoTite Prevail à mise en charge immédiate semblent être une réhabilitation implantaire possible, au moins lorsqu un bon ancrage initial est obtenu. 2

6 Niveau osseux péri-implantaire autour des implants dotés de piliers avec Platform Switching intégré Fickl S, Zuhr O, Sein J, Hürzeler M. Int J Oral Maxillofac Implants 2010;25: Plan d étude : Prospective, unicentrique Principal produit : Implants BIOMET 3i OSSEOTITE Certain Scénario clinique : Protocole en deux temps Taille de l échantillon : 89 implants au total Résultat(s) rapporté(s) : La perte osseuse constatée pour les implants avec Platform Switching, lors de la pose définitive de la prothèse et lors du suivi un an après, était respectivement de 0,30 et 0,39 mm. Objectif L objectif de cet essai clinique était de voir si la hauteur de l os crestal autour des implants dentaires pouvait être influencée par l utilisation d un protocole avec Platform Switching. Matériels et méthodes Tous les implants posés en 2006 sur des os en cours de régénération ne nécessitant aucune augmentation Les groupes de travail européens au niveau de la crête ont été intégrés à l étude. Les ont rapporté une perte osseuse groupes suivants ont été créés : (1) des implants statistiquement moins importante de grand diamètre ont été posés en sous-crestal et des vis de couverture de diamètre normal ont été avec les implants OSSEOTITE Certain connectées ; (2) des implants de diamètre normal avec Platform Switching après un an ; ont été posés au niveau de la crête et des vis de 0,39 mm (±) contre 1,00 mm (±) pour couverture de diamètre normal ont été connectées. les implants sans Platform Switching.* Des radiographies standard ont été réalisées après l insertion de la prothèse définitive et après un an. Des mesures calibrées ont été prises entre le pic de l os mésial et de l os distal et la jonction implant-pilier. La valeur moyenne mésiale et distale a été calculée et analysée à l aide d un test tbilatéral non apparié. Les valeurs P <0,05 ont été considérées comme statistiquement significatives. *Insertion de prothèses définitives. l auteur entretient une relation commerciale avec BIOMET 3i LLC avec des conférences, conseils et autres services. *Exposé sommaire tiré de l extrait ou de l affiche d un article. 3

7 Résultats Au total, 89 implants dentaires ont été testés sur 36 patients. Les implants avec Platform Switching (n=75) ont présenté une perte osseuse moins importante statistiquement au moment de l insertion de la prothèse définitive (0,30 ± 0,07 mm contre 0,68 ± 0,17 mm ; P<0,05) et après un an (0,39 ± 0,07 mm contre 1,00 ± 0,22 mm, P<0,01) par rapport aux implants sans Platform Switching (n=14). Radiographie standard au moment de l insertion de la prothèse définitive supportée par les implants tests et de contrôle du patient. Radiographie standard après 12 mois d utilisation. La perte de l os crestal est différente autour des deux types d implants. Conclusion Les implants avec Platform Switching semblent limiter le remodelage de l os crestal. 4

8 Effet des déconnexions/reconnexions de piliers en cas de résorption osseuse périimplantaire : une étude radiologique sur des implants avec Platform Switching et sans Platform Switching posés sur des animaux Rodríguez X, Vela X, Méndez V, Calvo-Guirado J, Tarnow D. Clin Oral Implants Res 00, 2011, 1-7 doi; /j x. Plan d étude : Préclinique Principal produit : Implants OSSEOTITE avec Platform Switching et sans Platform Switching Scénario clinique : Implants post-extractifs à mise en charge immédiate sur des chiens Taille de l échantillon : 30 implants au total Résultat(s) rapporté(s) : Pour les implants avec Platform Switching, la perte osseuse verticale moyenne était de 0,24 mm. La perte osseuse horizontale moyenne était de 0,24 mm contre 1,09 mm et 0,98 mm respectivement pour les implants sans Platform Switching. Objectifs L objectif de cette étude sur des animaux consistait à mesurer à l aide de radiographies l influence de la déconnexion de piliers en cas de résorption osseuse et de comparer cette influence pour les implants avec Platform Switching et pour ceux sans Platform Switching. Méthodes Le plan de l étude comprenait le remplacement de toutes les prémolaires mandibulaires par cinq canines. Après deux mois, six implants ont été posés sur chaque chien. Quatre implants sur les six étaient des implants Platform Switching (PS) et les deux autres étaient des implants sans Platform Switching (NPS) Certains ou l ensemble des piliers connectés aux implants ont été déconnectés au cours des intervalles post-chirurgicaux prédéfinis. Des radiographies ont été prises lors de la pose des implants et lors de chaque manipulation. Les valeurs de la résorption osseuse mésiale (horizontale et verticale) et distale (horizontale et verticale) ont été prises et comparées entre tous les implants lors de chaque déconnexion/reconnexion de pilier. Résultats La résorption osseuse verticale moyenne autour des implants NPS après quatre déconnexions/ reconnexions était de 1,09 mm (SD 0,25 mm) et la résorption osseuse horizontale moyenne de 0,98 mm (SD 0,27 mm). La résorption Les chercheurs ont rapporté que les implants avec Platform Switching présentent une résorption osseuse péri-implantaire moindre lorsque les piliers sont déconnectés/ reconnectés pendant le processus de cicatrisation.* osseuse verticale moyenne autour des implants PS après quatre déconnexions/reconnexions était de 0,24 mm (SD 0,08 mm) et la résorption osseuse horizontale moyenne de 0,24 mm (SD 0,13 mm). La différence entre la résorption osseuse horizontale moyenne et la résorption l auteur entretient une relation commerciale avec BIOMET 3i LLC avec des conférences, conseils et autres services. *Exposé sommaire tiré de l extrait ou de l affiche d un article. 5

9 osseuse verticale moyenne autour des implants NPS (site D) et des implants PS (site A) était statistiquement significative (P<0,05). Après comparaison de la résorption mésiale moyenne et de la résorption distale moyenne autour des implants PS (site A) adjacents à une dent, des différences statistiquement significatives ont été relevées (P<0,05). Conclusions Les implants PS présentent une résorption osseuse péri-implantaire moindre pendant le processus de cicatrisation et lorsque les piliers sont déconnectés par rapport aux implants NPS déconnectés/reconnectés. La pose de l implant PS à proximité d une dent peut réduire significativement la résorption osseuse péri-implantaire sur les radiographies. Distribution des implants d ans la mâchoire. Implant NPS (Site D) Implant NPS (Site F) Implant PS (Site A) Implant PS (Site C) Mesure et déconnexion/reconnexion sous rayons X Mesure sous rayons X Mesure et déconnexion/reconnexion sous rayons X Mesure sous rayons X La résorption osseuse moyenne des implants NPS et PS utilisés pendant les six étapes de l étude. Dans la région mésiale (édentée), la résorption osseuse moyenne des implants PS avec quatre déconnexions/reconnexions correspondait au double (0,41 mm sur l axe vertical et 0,37 mm sur l axe horizontal) de la résorption osseuse des implants PS avec une déconnexion/reconnexion (0,24 mm sur les deux axes). Cette différence était statistiquement significative (P<0,05). (a) Rayons X effectués sur les sites des implants présentant une résorption osseuse péri-implantaire quatre semaines après la quatrième déconnexion. Sites A (quatre déconnexions/reconnexions), B (trois déconnexions/reconnexions) et C (une déconnexion/reconnexion) où des implants PS ont été posés. (b) Radiographies prises sur les sites des implants présentant une résorption osseuse péri-implantaire quatre semaines après la quatrième déconnexion. D (quatre déconnexions/reconnexions) (implant NPS), E (deux déconnexions/reconnexions) (implant PS) et F (une déconnexion/ reconnexion) (implants NPS). 6

10 Analyse sur trois ans d implants Prevail ayant subi des restaurations de courte portée dans le cadre d une étude contrôlée randomisée : effet de Platform Switching sur le remodelage de l os marginal Del Castillo R, Frederico G, Bianchessi C, Baumgarten H, Reddy M, Cocchetto R, Del Lupo R, Zetterqvist L, Wennstrom J. Poster Presentation: American Academy of Osseointegration, 27th Annual Meeting: 2012 March 1-3; Phoenix, AZ, USA. Plan d étude : Prospective, unicentrique, contrôlée randomisée Principal produit : Implants Biomet 3i OSSEOTITE Prevail avec Platform Switching et implants OSSEOTITE sans Platform Switching Scénario clinique : Mise en charge différée en un temps Taille de l échantillon : 383 implants au total Résultat(s) rapporté(s) : Le remodelage osseux est inférieur à 0,45 mm lors du suivi après plus de deux ans. Introduction La technique dite Platform Switching résulte de l observation selon laquelle l appariement inégal d un petit pilier avec un implant latéralise la jonction implant-pilier (IAJ) et déplace l infiltrat cellulaire inflammatoire à l intérieur de l os crestal, préservant ainsi l os crestal. L objectif de cette étude prospective, randomisée et longitudinale était d évaluer les niveaux d os crestal adjacents aux implants Platform Switching lorsque ceux-ci sont supportés par des prothèses fixes de courte portée. Matériels et méthodes Les implants de l étude étaient des implants à connexion interne, filetés, en alliage de titane et L étude multicentrique et dotés d un long col. Les implants tests avec surface contrôlée rapporte un remodelage d assise latéralisée du pilier (implant BIOMET 3i osseux marginal de 0,45 mm pour PREVAIL) et les implants de contrôle (adaptés l implant BIOMET 3i Prevail.* aux piliers) ont été posés de manière aléatoire dans la même prothèse à 2-4 éléments afin de garantir l équivalence des variables de base. Les implants ont été posés dans le cadre d une intervention chirurgicale en un temps et ont requis deux mois de cicatrisation durant lesquels des restaurations provisoires ont été insérées. Les restaurations définitives ont été posées dans les six mois qui ont suivi. La méthode d analyse de l os marginal a nécessité la prise de photos numériques à l aide de scanners haute résolution, l identification des niveaux osseux anatomiques par un groupe de travail indépendant et travaillant à l aveugle et l utilisation d un logiciel d imagerie médicale pour le calibrage, la normalisation et la mesure des niveaux osseux à 0,01 mm près. l auteur entretient une relation commerciale avec BIOMET 3i LLC avec des conférences, conseils et autres services. *Exposé sommaire tiré de l extrait ou de l affiche d un article. 7

11 Résultats Dans 14 centres de recherche, 142 patients (56 % d hommes et 44 % de femmes) ont été sélectionnés et 167 prothèses ont été posées (75,4 % au niveau des mandibules et 26,4 % au niveau des maxillaires) supportées par 198 implants tests et 185 implants de contrôle. Le diamètre des implants Prevail était de 4 mm pour 75 % des implants et de 5 mm pour 25 %. Les résultats du remodelage de l os marginal ont été considérés comme étant un changement par rapport au début de l étude (pose de l implant). Pour le groupe des implants tests, la différence entre la pose d implants provisoires et la pose d implants de contrôle était de 0,1 mm. Au terme du dernier intervalle (24 mois), cette différence représentait 0,2 mm. Les différences étaient statistiquement significatives (P<0,05). Le remodelage de l os crestal pour l un ou l autre groupe au terme des 24 mois de suivi n excédait pas 0,75 mm. Conclusions Les résultats du suivi médical des restaurations de courte portée ont révélé une perte de l os crestal significativement moindre pour les implants Prevail que pour les implants adaptés au pilier, ce qui sous-entend que le système Platform Switching est une technique favorable à la préservation de l os alvéolaire. REMODELAGE DE L OS MARGINAL IMPLANTS TESTS IMPLANTS DE CONTRÔLE DIFF OS PRÉSERVÉ INTERVALLE mm SD N mm SD N mm POURCENTAGE POSE BL IMP1 0,35 0, ,45 0, ,10 22,2 TEMP 2 mois 0,46 0, ,56 0, ,10 17,9 IMP 2 0,45 0, ,51 0, ,06 11,8 PERM 6 mois F-UP 12 mois F-UP 24 mois F-UP 36 mois 0,68 0, ,71 0, ,03 4,2 0,54 0, ,54 0, ,45 0, ,65 0, ,19 29, Le remodelage osseux marginal a été mesuré (mm) et est considéré comme le changement moyen des niveaux osseux pour chaque intervalle à partir du début de l étude (BL) = la pose de l implant (PLAC). 8

12 Comparaison entre Platform Switching et la technique conventionnelle : un essai clinique contrôlé randomisé De Angelis N, Nevins M, Camelo M, Ono Y, Campailla M. Poster Presentation: American Academy of Osseointegration, 27th Annual Meeting: 2012, Mar 1-3; Phoenix, AZ, USA. Plan d étude : Prospective, contrôlée randomisée Principal produit : Implants Biomet 3i NanoTite Tapered PREVAIL sans Platform Switching Scénario clinique : Protocole en deux temps Taille de l échantillon : 78 implants au total Résultat(s) rapporté(s) : Perte osseuse de 0,197 mm avec les implants PREVAIL par rapport à la perte osseuse de 0,597 mm des implants sans Platform Switching Cadre général La technique Platform Switching consiste en l utilisation d un pilier présentant un plus petit diamètre que l implant. L objectif de cet essai clinique randomisé multicentrique était de comparer l efficacité des implants dotés du système Platform Switching par rapport aux implants sans Platform Switching en matière de préservation de l os marginal crestal. Matériels et méthodes Pour les patients nécessitant de multiples restaurations, les sites de réception des implants tests et de contrôle ont été désignés de manière aléatoire. Les sites des implants tests ont reçu des implants NanoTite Tapered PREVAIL. Les radiographies intraorales ont été obtenues grâce à une technique parallèle appliquée lors de la pose du pilier, de la restauration provisoire, six mois et un an après le chargement. Une étude européenne rapporte une perte osseuse de 0,2 mm (±) six mois après le chargement d implants PREVAIL contre une perte osseuse de 0,6 mm (±) avec des implants sans Platform Switching lors de l insertion de la prothèse.* Résultats Pour cette analyse intermédiaire, 78 implants de l étude ont été suivis dont 41 implants tests et 37 implants de contrôle. De nombreux patients ont reçu des implants tests et des implants de contrôle. Les variables de base des deux groupes étaient ainsi équilibrées tant en terme de sexe que d âge ou qu en nombre de patients fumeurs. La durée moyenne entre la pose de l implant et le chargement provisoire était de 5,1 mois. Tous les implants NanoTite, sauf un, ont été intégrés et conservés correctement. La perte moyenne d os crestal pour les implants PREVAIL avec Platform Switching était de 0,197 ± 0,31 mm et de 0,597 ± 0,49 pour les implants de contrôle. Des données radiographiques supplémentaires seront collectées lors des suivis afin de définir les effets à long terme de cette technique. Conclusions Dans cette étude, les implants avec Platform Switching ont davantage préservé l os crestal que les implants avec pilier adapté. l auteur entretient une relation commerciale avec BIOMET 3i LLC avec des conférences, conseils et autres services. *Exposé sommaire tiré de l extrait ou de l affiche d un article. 9

13 Évaluation prospective, contrôlée randomisée de la préservation de l os crestal par les implants coniques OSSEOTITE Certain PREVAIL Pavez M, Soriano M. Poster Presentation: Academy of Osseointegration, 27th Annual Meeting: 2012 March 2-3; Phoenix, AZ, USA. Plan d étude : Prospective, contrôlée randomisée Principal produit : Implants Biomet 3i OSSEOTITE Tapered Prevail et OSSEOTITE Tapered (sans Platform Switching) Scénario clinique : Protocole en deux temps Taille de l échantillon : 90 implants au total Résultat(s) rapporté(s) : Lors de la pose de restaurations provisoires et lors de l insertion des prothèses définitives, les implants Prevail ont montré une meilleure préservation osseuse. Objectif Cette étude clinique prospective, contrôlée randomisée, avec un modèle sur bouche divisée a comparé la performance en termes de préservation de l os crestal du système d implants Osseotite Certain Prevail Tapered aux implants similaires sans Platform Switching. Matériels et méthodes Pour les patients nécessitant de multiples implants, les sites de réception d un implant (test) Tapered Prevail ou d un implant (de contrôle) similaire sans Platform Switching ont été désignés de manière aléatoire. La force d insertion des implants a été enregistrée à l aide de la clé à cliquet à grand couple (H-TIRW) BIOMET 3i. La clé a été utilisée pour faire pivoter les implants en position et enregistrer la résistance au couple par incréments d 1 mm de la descente de l implant dans l ostéotomie jusqu à l assise définitive. Les valeurs ISQ ont été obtenues au début de l étude et à l insertion de la prothèse. Les radiographies réalisées au début de l étude lors de l insertion de l implant ont été prises selon la technique de l enregistrement occlusal utilisé pour toutes les séries de radiographies ultérieures. Les résultats radiographiques ont été mesurés par un parodontiste. Les patients ont été médicalement suivis pendant deux ans. Résultats Dans le cadre de cette analyse intermédiaire, 41 patients au total ont été sélectionnés et 90 implants ont été étudiés, équitablement répartis entre des implants tests et des implants de contrôle. Un seul implant est resté au stade de l intégration initiale et tous les autres implants sont restés en place. Le processus radiographique est en cours et les résultats de l ensemble des implants seront présentés ultérieurement. Les profils des couples d insertion de tous les implants seront analysés pour définir s il existe une corrélation entre les variables d insertion et les résultats du remodelage de l os crestal. *Exposé sommaire tiré de l extrait ou de l affiche d un article. 10 Dans cette étude, les implants Osseotite Certain Tapered et les implants Prevail enregistrent un taux de réussite de l intégration élevé. L étude basée sur un modèle sur bouche divisée permet une analyse précise des effets du système Platform Switching sur la préservation de l os crestal.*

14 Conclusions Pour le moment, cette étude montre un taux de réussite de l intégration élevé pour les implants Osseotite Certain Tapered et les implants Prevail. L étude basée sur un modèle sur bouche divisée permet une analyse précise des effets du système Platform Switching sur la préservation de l os crestal. Mesures actuelles Changements de mesure depuis base Os crestal (mm) Données Tests Données de contrôle Visite Moyenne,, GROUPE TEST Médiane,,,,,,,, B. GROUPE DE CONTRÔLE Visite Moyenne Médiane BASE,,,,,,,,,, VISITE POSE TPIN PPIN Surfaces des données correspondant à l os crestal pour les implants tests (bleu) et les implants de contrôle (violet) mesurées au début de l étude (pose de l implant = PLAC) et évaluées lors de l insertion des prothèses temporaires (TPIN) et des prothèses permanentes (PPIN). N = nombre de radiographies évaluées à chaque visite. Changement par rapport aux résultats de base concernant l os crestal à chaque visite à partir de la pose de l implant pour le groupe des implants tests et le groupe des implants de contrôle. Pour les intervalles TEMP et PERM, le groupe des implants tests a montré une meilleure préservation osseuse. Les données indiquées en début d étude correspondaient aux niveaux initiaux de l os crestal (mm). Les données correspondant au remodelage de l os crestal sont indiquées sous la dénomination changement par rapport aux valeurs initiales. Les mesures positives correspondaient à des pertes osseuses. Les diagrammes à surfaces comprennent les déviations médianes et standard dans n importe quelle direction. Les lignes indiquent les données minimales et maximales. 11

15 Modifications de l os crestal et des dents adjacentes par les implants Platform Switching lorsque l espace entre la dent et l implant est inférieur à 1,5 mm Vela X, Méndez V, Rodríguez X, Segalá M, Tarnow D. Int J Periodontics Restorative Dent 2012;32: Plan d étude : Rétrospective, analyse radiographique Principal produit : Implants BIOMET 3i FOSS OSSEOTITE Certain PREVAIL Scénario clinique : Divers Taille de l échantillon : 70 implants au total Résultat(s) rapporté(s) : La perte osseuse verticale moyenne était de 0,43 mm, la perte osseuse horizontale de 0,36 mm et la réduction du pic osseux de 0,37 mm. Cadre général En raison de la résorption osseuse péri-implantaire qui se produit lorsqu un implant sans Platform Switching est exposé à l environnement buccal, il a été recommandé de conserver un espace de 1,5 mm entre la dent et l implant afin de préserver l os adjacent aux dents. Plusieurs études ont souligné le fait que les implants avec Platform Switching présentaient une résorption osseuse péri-implantaire moindre que les implants adaptés. Cette analyse radiographique rétrospective a étudié 70 implants avec Platform Switching posés à moins d 1,5 mm de la dent adjacente et chargés dans un délai de six mois minimum. Matériels et méthodes Tous les implants étaient des implants BIOMET 3i FOSS (Full OSSEOTITE ). Deux types de configurations d implant ont été utilisés : 50 implants étaient des implants PREVAIL 4/5/4 et 20 implants étaient des implants droits PREVAIL 4/3. Les implants ont été posés au niveau osseux le plus bas du tissu osseux péri-implantaire de sorte que la plate-forme de l implant soit intégralement recouverte d os. Cette étude multicentrique a rapporté une perte osseuse moyenne horizontale, verticale et au niveau du pic de 0,43 mm avec les implants PREVAIL.* Des radiographies périapicales ont été prises à l aide d un système de radiographie numérique Kodak RVG 6000 (Eastman Kodak) en mode haute résolution. La perte osseuse a été mesurée à l aide du logiciel Kodak Trophy (Eastman Kodak) préalablement calibré. Les mesures suivantes ont ensuite été prises et enregistrées : la distance entre l implant et la dent (ITD), la résorption osseuse horizontale (HBR), la résorption osseuse verticale (VBR), la distance entre l épaulement de l implant et le pic osseux interproximal le jour de la connexion du pilier (BPO), la distance entre l épaulement de l implant et le pic osseux au minimum six mois après le chargement (BP1) et la réduction du pic osseux (BPR). L auteur est lié par un partenariat financier avec BIOMET 3i LLC consistant en des interventions publiques, des conseils et d autres services définis. *Exposé sommaire tiré de l extrait ou de l affiche d un article. 12

16 Résultats La distance moyenne entre l implant et la dent était de 0,99 mm (compris entre 0,20 et 1,49 mm). La résorption osseuse horizontale et verticale moyenne était respectivement de 0,36 et 0,43 mm. La réduction moyenne du pic osseux était de 0,37 mm. Conclusion Les résultats ont confirmé que l utilisation d implants Platform Switching réduit la résorption osseuse une fois que les implants en deux parties ont été recouverts. L étude a également révélé que ce type d implant pouvait être posé à 1 mm des dents tout en conservant le niveau osseux adjacent au niveau du pic osseux. La résorption osseuse horizontale (HBR) a été mesurée de l épaulement de l implant latéralement vers l os adjacent et la résorption osseuse verticale (VBR) entre l épaulement de l implant et le point le plus coronaire du contact osseux. Mesure du contact os-implant. BPO = distance entre l épaulement de l implant et le pic osseux interproximal le jour de la connexion du pilier ; BP1 = distance entre l épaulement de l implant et le pic osseux au minimum six mois après le chargement ; BPR = réduction du pic osseux (BP0 BP1). Moyennes, déviations standard (SD) et mesures minimales et maximales obtenues pour ITD, HBR et VBR (mm) N Minimum Maximum Moyenne SD ITD 70 0,19 1,49 0,99 0,35 HBR 70 0,02 1,00 0,36 0,26 VBR 70 0,02 1,90 0,43 0,37 ITD = distance entre l implant et la dent. HBR = résorption osseuse horizontale. VBR = résorption osseuse verticale. SD = déviation standard. Valeurs du pic osseux N Minimum Maximum Moyenne SD ITD 70 0,20 1,49 0,9987 0,35291 BP0 70 0,00 4,65 1,6854 0,96803 BP1 70 0,00 3,80 1,3133 0,94531 BPR 70 0,00 1,61 0,3721 0,41489 ITD = distance entre l implant et la dent. BP0 = pic osseux lors de la connexion du pilier. BP1 = pic osseux six mois après le chargement. BPR = réduction du pic osseux. SD = déviation standard. 13

17 NOTES

18 NOTES

19

20 Pour plus d informations, consultez : Publication officielle de The Institute for Implant and Reconstructive Dentistry est un centre de formation et d'enseignement de BIOMET 3i LLC. ART1196F RÉV A 07/12

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