Bilan comparatif des médicaments. CSSS Jeanne-Mance

Transcription

1 Bilan comparatif des médicaments CSSS Jeanne-Mance Renée Claire Fox, B.A., M.Sc. Inf. 10 juin 2010

2 Objectifs d apprentissage Sensibiliser les participants à l importance d une approche systémique du BCM Sensibiliser les participants aux éléments à considérer dans la planification du BCM

3 BCM: Réalisations à date Planification : admissions, transferts et congés Implantation au sad d un clsc 1 er février 2010: admissions Implantation dans un centre d hébergement 1 er avril 2010: admissions et transferts Plan de déploiement CSSS BCM faits: 15

4 PLANIFICATION?COMMENT?

5 Comité de planification clinique Directrice générale adjointe à l hébergement Directrice générale adjointe services dans la communauté et affaires universitaires Directrice des services multidisciplinaires et gestion de la qualité Directrice des soins infirmiers Direction des affaires médicales

6 gestion multiples contextes Bilan comparatif des médicaments Points de transition processus médication Confidentialité Approche systémique Infrastructure de communication Approche transversale informatique Équipe inter Cultures différentes Mesure et évaluation Intra/inter site Partenaires et communauté Résultats visés Client/famille

7 Secteurs d application du BCM selon les normes AG/CANADA Soins de longue durée Soins et services à domicile Services ambulatoires

8 question fondamentale Planification et implantation dans trois centres d activités Planification et implantation dans un centre d activité

9 Membres du comité opérationnel BCM conseillère cadre en soins infirmiers pharmaciens hébergement pharmacien communautaire (invitée) infirmière hébergement chef d unité hébergement médecin hébergement infirmière SAD chef de programme SAD médecin SAD conseillère cadre DSMGQ

10 Défis Interdisciplinarité Participation des pharmacies communautaires Transferts des soins de courte durée Informatisation du BCM Contexte organisationnel

11 ASS TECH Équipe de base pharmacien INF AUX infirmière client médecin OMMIS

12 Personnes ressources DGA, planification mission hospitalière Archives et systèmes informatiques: chef services archives DSMGQ directeur service informatique consultante informatique DSF consultante informatique DSF formateur informatique DSF Communication: coordonnatrice Tableau de bord: coordonnateur qualité et performance, DSMGQ

13 Modèle d application BCM proactif hébergement proactif urfi Services à domicile rétroactif

14 Processus du BCM Processus BCM pour hébergement/urfi Rôle inf Rôle méd Rôle pharm Processus BCM pour le sad Rôle inf Rôle méd Rôle pharm

15 cartographies cartographies:présentation bcm Admission hébergement Rôle pharmacien communautaire

16 BCM : critères d inclusion Hébergement : universelle Urfi: universelle Sad: à haut risque Clientèle 65 ans + maladies chroniques + MD SAD + nouvelle inscription

17 Nos indicateurs BCM CLINIBASE # BCM à l admission Tableau de bord CSSS hébergement /urfi/sad I-CLSC

18 Et les divergences? ACCESS analyses des divergences NI: recommandations en fonction de la médication par secteurs d activités et pour l ensemble du CSSS. Sous comité gestion des risques hébergement Sous comité gestion des risques santé communautaire CMDP Comité de gestion des risques CSSS

19 MESURE ET ÉVALUATION Grille d audit MHMP et feuille information complémentaires à la MHMP:présentation bcm\grille audit MHMP.xls Grille audit réconciliation:présentation bcm\grille audit réconciliation.xls

20 LES OUTILS Formulaire BCM Feuille d informations complémentaires à la MHMP Feuille de consignes aux pharmaciens Consentement pour obtenir profils pharmacies communautaires

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23 LISTE DE DIVERGENCES Divergences / CSSS Jeanne-Mance 1 Omission du médicament 2 Dose différente ou omise 3 Formulation pharmaceutique différente ou omise 4 Fréquence différente ou omise 5 Voie d administration différente ou omise 6 Reprise de la médication trop tôt ou trop tard 7 Allergie ou intolérance

24 LISTE DES INTERROGATIONS INTERROGATIONS A B C D E F G H I J Dose incorrecte Formulation pharmaceutique incorrecte Fréquence incorrecte Non indication Interactions médicamenteuses Voie d administration inappropriée Duplication thérapeutique Non ajusté pour la fonction rénale Sevrage Autre

25 Transfert profil pharmacologique consentement Je soussigné(e Nom et adresse En ma qualité de usager répondant Autorise la pharmacie Nom numéro de téléphone À faire parvenir mon profil pharmacologique actif du CSSS Jeanne Mance site Cette autorisation est valable pour une période de 30 jours à compter de la signature de ce document 20 / / Signataire: usager ou répondant 20 / / Signataire: usager ou répondant

26 Étapes à venir Plan de déploiement à valider avec direction Discussion sur la gestion et la prise en charge des gestionnaires relativement au déploiement du BCM intégré Formation du personnel impliqué dans déploiement Activités de mesure et évaluation Etc

27 ??????? Questions???????