Quelle santé bucco-dentaire pour les personnes agées? Pourquoi est-ce important? Que faire pour la maintenir et même l améliorer?

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1 Quelle santé bucco-dentaire pour les personnes agées? Pourquoi est-ce important? Que faire pour la maintenir et même l améliorer?

2 Les dents participent au bien être Outil d alimentation fonctionnelle et saine Outil de communication fonctionnelle et esthétique 2

3 Conséquences du vieillissement Diminution de la force musculaire accentuée par la perte des dents. Difficultés de mastication. Baisse de la salivation. Baisse de la protection des dents face à la plaque dentaire et aux attaques acides (Si PH inférieur à 5,5). Réparation des muqueuses moins rapide. 3

4 Répercussions psychologiques de la détérioration buccale Perte de l estime de soi Perte de confiance Diminution de la communication Cercle vicieux Les freins à la consultation : Douleur redoutée. Difficulté à se prendre en charge. Honte à consulter. Coût des prothèses, pour soi ou sa famille (soins et extractions bien remboursés). 4

5 Répercutions sur la santé générale du sujet âgé DOULEUR : la sphère oro-faciale est la zone la plus innervée du corps. BAISSE DE L ALIMENTATION : au niveau quantitatif et qualitatif Dénutrition INFECTION : possibilités de complications (cardiaque, pulmonaire, rénales...etc ) DIABETE : facteur aggravant. CHUTES : co-facteur du risque de chute, par perte de l équilibre de l occlusion dentaire. 5

6 Les dents et le corps Avec l âge et la maladie, les défenses immunitaires s amenuisent. Les maladies carieuses ou parodontales peuvent contaminer de nombreux autres sites.

7 Rôle du soignant Eduquer, conseiller, encourager à maintenir une cavité bucco-dentaire saine, fonctionnelle et esthétique, grâce à une action auprès du patient, de la famille et de toute l équipe médicale. Contribuer à lutter contre la dénutrition et la désocialisation, en réalisant lui même les soins d hygiène bucco-dentaire, si nécessaire. Mieux connaître pour mieux protéger 7

8 La salive, un fluide précieux Lubrifiant Nettoyage naturel des dents (partiel) Antibactérien Fonction digestive Pouvoir tampon Reminéralisation de l émail 8

9 La plaque dentaire bactérienne C est un enduit jaune cariogène, qui se dépose sur les dents, en l absence de brossage ou lors de brossage inefficace. Si elle est abondante on la voit à l œil nu. 9

10 DEBRIS ALIMENTAIRES + BACTERIES PLAQUE BACTERIENNE ACIDES ENZYMES TOXINES MALADIES DES DENTS CARIES MALADIES DES GENCIVES Parodontopathie 10

11 Stades 1 et 2 de la carie 11

12 Stades 3 et 4 de la carie 12

13 De la gingivite à la parodontite La parodontite engendre La fuite de l os, c est le fameux «déchaussement des dents» 13

14 Quelques symptomes pathologiques Saignements gingivaux dus à la plaque dentaire et au tartre Forte sensibilité dentaire au froid et à la mastication : Carie de stade 2, au stade terminal. Rage de dent = Pulpite : Carie de stade 3. Inflammation aigue de la pulpe : Douleur continue et lancinante Abcès : Carie de stade 4 ou... Parodontite aigue. Infection osseuse: Forte douleur à la pression et, le plus souvent, gonflement du périoste, de la muqueuse et même de la joue. Sécheresse buccale Muqueuses sèches et érythémateuses, candidose 14

15 Les secrets de la Prévention des maladies bucco-dentaires ALIMENTATION EQUILIBREE FLUOR LES SECRETS DE LA PREVENTION DES MALADIES DENTAIRES SURVEILLANCE PAR LE CHIRURGIEN DENTISTE BROSSAGE EFFICACE 15

16 16

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19 Entretien de la bouche Le matériel diffère selon le soin : Le brossage des dents : une brosse à dents, un verre, une serviette, une cuvette. Le soin de bouche : compresses, verre, serviette. L entretien des prothèses dentaires : une brosse à prothèse, une boîte à prothèse. Les produits : Du dentifrice, pour les dents et les muqueuses. Du savon de Marseille, pour les prothèses. Bain de bouche ou solution bicarbonatée, si parodontite ou gingivite. Vaseline ou glycérine pour les lêvres, si nécessaire. 19

20 20

21 Brossage par le soignant Approche empathique de la personne agée par la parole (dire pourquoi on est là), par le regard dans les yeux et par le toucher (main, épaule). Le soignant ne doit pas intervenir devant elle, mais se déplacer derrière et, si possible, caler la tête de celle ci, dans son coude. Dans cette position, le soignant procède au même brossage que sur lui même et la personne n est plus sur la défensive et ouvre la bouche avec confiance. 21

22 Entretien journalier des prothèses Les brosser au dessus du lavabo rempli d eau, avec du savon de Marseille Si la prothèse est entartrée, la mettre 1h dans du vinaigre blanc une fois par mois. ( pas de comprimés effervescents) 22

23 Entretien journalier des prothèses Une prothèse amovible peut être portée, après nettoyage, en continu, même la nuit. Si on ne souhaite pas la conserver en bouche, il faut mettre la prothèse propre et sèche, dans sa boîte, pour la nuit. Le matin, nettoyer les muqueuses avec une compresse et passer la prothèse sous l eau, avant de la placer en bouche. 23

24 Diagnostic bucco-dentaire en établissement, en 2010 (3 E.H.P.A.D. des Landes) CONSTAT, pour 206 résidents examinés : Besoins de soins dentaires conservateurs : 32% des cas Besoins d extractions dentaires : 32% des cas Besoins de faire ou refaire des prothèses : 42% des cas CONCLUSION: Améliorer la formation du personnel en EHPAD et à domicile. (10 Chirurgiens dentistes impliqués dans les Landes) 24

25 MERCI 25

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