TITRE La défibrillation automatisé. l Utilisation d un Défibrillateur Semi Automatique

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1 TITRE La défibrillation automatisé l Utilisation d un Défibrillateur Semi Automatique

2 TITRE La défibrillation automatisé Plan d intervention Objectif La réglementation La chaîne de secours

3 Objectif général Trop facile A l issue de cette info,vous serez capable de mieux connaître l utilisation du DSA au cours de la réanimation cardio-pulmonaire

4 Historique 1967 : première défibrillation externe pré-hospitalière 1970 : mise au point de défibrillateurs détectant automatiquement la fibrillation ventriculaire (FV) 1989 : expérimentation de la défibrillation semi automatique par des non médecins 1998 : décret du 27 mars 1998 fixant les catégories de personnes habilitées à utiliser le DSA 2000 formation continue AFCPSAM CFAPSE 2001 : arrêté incluant le DSA au programme du CFAPSE 2007 formation PSE1 PSE :décret du 4 mai 2007 à l utilisation des défibrillateurs par un non médecin DAE = DEA, DSA

5 Mécanismes de l ACV Rythme sinusal = activité électrique normale Fibrillation = contractions anarchiques : défibrillation recommandée Asystolie = pas d activité électrique : défibrillation inutile

6 Chaîne de survie et Défibrillation semi automatique

7 4 maillons pour augmenter les chances de survie de la victime

8 Alerte précoce Dès les signes précurseurs de l ACR Grâce au 15 (SAMU) ou au 18 (pompiers) Nécessaire pour un traitement rapide et efficace L alerte précoce permet de gagner un temps précieux

9 RCP précoce Meilleur traitement en attendant les secours Dès la constatation de l ACR Assure l oxygénation du cerveau et pérennise la fibrillation ventriculaire La RCP précoce augmente de 6% les chances de survie de la victime

10 Défibrillation précoce Traitement indispensable pour une FV Choc électrique à travers les parois du cœur Efficacité diminue très vite avec le temps

11 Fibrillation ventriculaire % de fibrillation ventriculaire >12 Temps (minutes)

12 Défibrillation précoce Traitement indispensable pour une FV Choc électrique à travers les parois du cœur Efficacité diminue très vite avec le temps Chaque minute perdue réduit les chances de survie

13 Elle va s arrêter où?!? Taux de survie

14 Médicalisation précoce Assurée par le SMUR ou les médecins SP Permet le contrôle de la VA, l administration de drogues Améliore les chances de survie à long terme Diminue les conséquences cérébrales de l ACR

15 défibrillateur semi automatique et de ses accessoires Et si on parlait de moi et de ma bouée

16 DSA!!! vous avez dit DSA?

17 Les électrodes Captent l activité électrique du cœur Délivrent le choc électrique

18 Vérifications périodiques Avant utilisation Après utilisation Auto test réalisé Intégrité de l appareil Modules, bien installés Accessoires présents Sauvegarde des données Nettoyage de l appareil Remplacement des consommables Réintégration du DSA

19 Les conditions particulières d utilisation du DSA Le DSA, le DSA et ma bouée, on en parle

20 FORMELLEMENT interdit d utiliser le DSA chez une victime qui n est pas en ACR : - Victime inconsciente -Victime ne respire pas - Victime ne présente pas de signes de circulation

21 L enfant Ne pas utiliser en dessous de 8 ans Ne pas utiliser en dessous de 25 kg

22 Sécurité d utilisation

23 Le recueil et la transmission des données?

24 Transmission des données Orale Informatique Écrite

25 Orale Dès l arrivée de l équipe médicale Renseigne sur les circonstances de l ACR, l état de la victime, le protocole DSA Les manœuvres de DSA ne doivent pas être interrompues

26 Écrite Grâce à une fiche spécifique (Ulstein) En plus du rapport d intervention classique Transmise au SAMU pour bilan annuel départemental

27 Informatique Analyse rétrospective de l intervention Renseignement du dossier de suivi des ACR Analyse statistique des interventions

28 Merci de votre attention

29

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