RIFA-Plongée Capacité N 6

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1 RIFA-Plongée Capacité N 6 Mise en œuvre des techniques adaptées à l état de la victime Réactions et Intervention Face à l Accident de Plongée

2 Mise en œuvre des techniques adaptées à l état de la victime Objectifs: Respecter les recommandations de la Commission Médicale et de Prévention Nationale en matière d accident de plongée. Capacité à utiliser le matériel. Adapter les gestes à l état de la victime. Surveillance de la victime et de l évolution de son état.

3 Connaître et appliquer les recommandations de la Commission Médicale et de Prévention Nationale en matière d accident de plongée. Oxygène: Administration continue d oxygène pur, 15 litres/minute dans le but d obtenir une concentration d oxygène dans l air proche de 100%. Nécessite un ballon réservoir: soit sur le masque à haute concentration, soit sur le Ballon Autoremplisseur à Valve Unidirectionnelle (BAVU). Réhydratation: Réhydratation orale adaptée. En l absence de noyade, si la victime est consciente et en l absence de vomissement. La réhydratation orale est conduite selon la sensation de soif du patient avec de l eau plate (sur la base d un litre en une heure). Pas de boisson sucrée. Aspirine: Proposer de l aspirine en poudre diluée dans un verre d eau plate: 500 mg maxi en une prise par 24H. Victime consciente et consentante, en l absence d allergie connue et en l absence de vomissements. Connaître les conditionnements d aspirine et l existence possible de contre-indications. Evacuation: Alerter les services spécialisés pour une prise en charge de la victime vers un centre hyperbare. En maintenant l administration continue d oxygène jusqu à l arrivée dans le centre spécialisé.

4 Connaître et utiliser le matériel Oxygénothérapie Recommandations sur le matériel à mettre en place La Bouteille d Oxygène (Obligatoire) L Insufflateur Manuel (Obligatoire) Le Masque à haute Concentration (Fortement Conseillé) L Aspirateur de Mucosité (Fortement Conseillé) La Canule Oro-Pharyngée (Facultatif) Le DéfibrillateurAutomatique Externe (Facultatif, mais Conseillé)

5 Connaître et utiliser le matériel Oxygénothérapie Mise en œuvre de l ensemble d administration d oxygène LA BOUTEILLE D OXYGENE Capot Détendeur débitmètre Poignée Corps de la bouteille

6 Connaître et utiliser le matériel Oxygénothérapie Mise en œuvre de l ensemble d administration d oxygène LA BOUTEILLE D OXYGENE Autres modèles Consignes de sécurité: Pas de flamme. Pas de source d élévation de température Pas de corps gras ou de matériaux inflammables. Pas de chocs. Utilisation: Toujours utiliser le masque ou le ballon avec réservoir pour obtenir une concentration proche de 100%. Autonomie: Environ 1 heure à 15l/mn pour une bouteille de 5 litres à 200 bars.

7 Valve en «T» unidirectionnelle RIFA-Plongée Capacité N 6 Connaître et utiliser le matériel Oxygénothérapie Mise en œuvre de l ensemble d administration d oxygène Le Ballon Auto-remplisseur à Valve Unidirectionnelle (B.A.V.U.) Ballon Auto-remplisseur (vol. 1,5 l.) Masque Valve anti-retour Tubulure de raccordement Réservoir d O2 (99% d O2 à 15 l./mn)

8 BAVU Enfant RIFA-Plongée Capacité N 6 Connaître et utiliser le matériel Oxygénothérapie Mise en œuvre de l ensemble d administration d oxygène Le Ballon Auto-remplisseur à Valve Unidirectionnelle (B.A.V.U.) Ventilation par INSUFFLATION, si la ventilation est absente ou insuffisante < 6 mouvements / mn BAVU Nourrisson (Méthode orale (bouche à bouche) uniquement si secouriste seul sans matériel) PRINCIPE D ADMINISTRATION Autres modèles

9 Connaître et utiliser le matériel Oxygénothérapie Mise en œuvre de l ensemble d administration d oxygène Masques à Haute concentration Autres moyens d administration Ventilation par INHALATION, si la ventilation est suffisante > 6 mouvements / mn + P.L.S. si inconscience. L insufflateur manuel équipé de son ballon réserve d O2 est également utilisable. Lunettes

10 Connaître et utiliser le matériel Oxygénothérapie Mise en œuvre de l ensemble d administration d oxygène L Aspirateur de mucosités Indication: Vomissement. Vomissures visibles dans la bouche lors du bilan. Ventilation bruyante d une victime inconsciente. Insufflation bruyante. Mise en œuvre: Victime inconsciente qui respire mise en PLS avant l aspiration. Aspiration de 10 secondes (adulte) 5 secondes (enfant). Réanimation Cardio-pulmonaire (RCP): Toutes les 2 mn durant les compressions (si nécessaire) Débris importants retirés avec deux doigts en crochets. Attention de ne pas blesser la victime.

11 Connaître et utiliser le matériel Oxygénothérapie Mise en œuvre de l ensemble d administration d oxygène La Canule Oro-Pharyngée Indication: Maintien de la liberté des voies aériennes supérieures en présence d'un arrêt ventilatoire ou cardio-ventilatoire. La canule oro-pharyngée de type Guedel permet de maintenir la bouche de la victime légèrement ouverte, de plaquer la base de la langue contre le plancher de la bouche et de dégager le pharynx et l'entrée du larynx.

12 La Réanimation Cardio-Pulmonaire (R.C.P.) Conduite à tenir Pour deux secouristes avec matériel sur victime adulte Indication: Dés lors que l absence de ventilation est constatée, en présence de gasps agoniques, ou en cas de doute, il convient de démarrer la Réanimation Cardio-Pulmonaire (R.C.P.) Mise en œuvre: BAVU (débit à 15l/mn) Possibilité de remplacer le secouriste aux compressions tous les 5 cycles (2 minutes) au moment de la recherche de pouls. Réalisation: Noyade: 5 insufflations -> 5 cycles de 30/2 -> Contrôle du pouls: Pouls absent -> RCP (5 cycles), Pouls présent-> Contrôle ventilation (>6 mvts / mn, ample, régulière), Respiration insuffisante -> 10 à 12 insufflations (1mn) puis contrôle, Pouls + respiration correctes -> PLS + surveillance.

13 Enfant: Avant la puberté RIFA-Plongée Capacité N 6 La Réanimation Cardio-Pulmonaire (R.C.P.) Conduite à tenir R.C.P. chez l Enfant (Jeune Plongeur) Mise en œuvre: BAVU (débit à 9l/mn) Possibilité de remplacer le secouriste aux compressions tous les 5 cycles (2 minutes) au moment de la recherche de pouls. Réalisation à deux secouristes: Noyade: 5 insufflations -> 5 cycles de 30/2 -> Contrôle du pouls: Pouls absent -> RCP (5 cycles), Pouls présent-> Contrôle ventilation (>6 mvts / mn, ample, régulière), Respiration insuffisante -> 8 à 10 insufflations (1mn) puis contrôle, Pouls + respiration correctes -> PLS + surveillance. Réalisation secouriste seul: Noyade: 5 insufflations -> 5 cycles de 15/2 -> Contrôle du pouls: Puis Idem qu à 2 secouristes

14 Enfant: Avant la puberté RIFA-Plongée Capacité N 6 La Défibrillation Cardiaque D.E.A. Défibrillateur Entièrement Automatisé Mise en œuvre: BAVU (débit à 9l/mn) Possibilité de remplacer le secouriste aux compressions tous les 5 cycles (2 minutes) au moment de la recherche de pouls. Réalisation à deux secouristes: Noyade: 5 insufflations -> 5 cycles de 30/2 -> Contrôle du pouls: Pouls absent -> RCP (5 cycles), Pouls présent-> Contrôle ventilation (>6 mvts / mn, ample, régulière), Respiration insuffisante -> 8 à 10 insufflations (1mn) puis contrôle, Pouls + respiration correctes -> PLS + surveillance. Réalisation secouriste seul: Noyade: 5 insufflations -> 5 cycles de 15/2 -> Contrôle du pouls: Puis Idem qu à 2 secouristes

15 La Défibrillation Cardiaque D.A.E. Défibrillation Automatisée Externe La défibrillation Automatisée Externe se réalise avec: Un Défibrillateur Semi Automatique (D.S.A.) -> (Equipes de Secours) Un Défibrillateur Entièrement Automatisé (D.E.A.) -> (Tout public) Indications: Victime Inconsciente en Arrêt Cardio-Respiratoire (ACR) Mise en œuvre: Pose du D.A.E. (D.E.A. ou D.S.A.) dès que possible chez l adulte, chez qui l arrêt cardiaque est l accident initial. Après 5 cycles de RCP, chez l enfant, le noyé, ou chez l adulte victime d un arrêt cardiaque consécutif à un arrêt ventilatoire.

16 VIE RIFA-Plongée Capacité N 6 Mise en œuvre des techniques adaptées à l état de la victime Efficacité de la Chaîne de Survie 10% /mn 10% /mn TEMPS

17 VIE RIFA-Plongée Capacité N 6 Mise en œuvre des techniques adaptées à l état de la victime Efficacité de la Chaîne de Survie ALERTE DÉFIBRILLATION PRÉCOCE R.C.P. PRÉCOCE PRÉCOCE SECOURS MEDICALISÉS TEMPS

18 Mise en œuvre des techniques adaptées à l état de la victime Efficacité de la Chaîne de Survie Arrêt circulatoire 4 min 8 min 12 min ALERTE PRÉCOCE 0% 4% ALERTE PRÉCOCE DÉFIBRILLATION TARDIVE ALERTE PRÉCOCE ALERTE PRÉCOCE RCP PRÉCOCE RCP PRÉCOCE DÉFIBRILLATION PRÉCOCE DÉFIBRILLATION TARDIVE 12% 40%

19 Module suivant: RIFA-Plongée Capacité N 6-(2) Les Détresses Evidentes Support de Formation RIFA-P rgkkn BNIS-DDSC N Mars 2015