Diagnostic territorial de l Ariège. Domaine du Sanitaire et du Social

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1 Diagnostic territorial de l Ariège Domaine du Sanitaire et du Social Conseil Régional Midi-Pyrénées Service des Formations Sanitaires et Sociales Septembre 2009 STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr

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5 Table des matières Introduction... 7 Préalable méthodologique...8 A. Les métiers couverts... 8 B. Sources du diagnostic... 9 C. L enquête auprès des établissements du sanitaire et social... 9 D. L enquête auprès des acteurs de l emploi direct...10 Structuration et visages du territoire...11 A. Un territoire principalement montagneux...11 B. Les quatre pays de l Ariège Le Pays du Couserans Le Pays des Portes d Ariège - Pyrénées Le Pays de Foix Haute-Ariège Le Pays d Olmes...16 C. Les interactions du territoire Des voies de communication convergentes Bassins de vie Les zones d emploi...19 Les évolutions démographiques de l Ariège...23 A. Une mutation démographique progressive Une faible densité de population Une croissance de population remarquable Une population toujours âgée...26 B. L activité de la population Un taux de chômage important Des retraités seuls et plus nombreux...28 Les services sanitaires et sociaux...31 A. L offre de services sanitaires et sociaux Les établissements sanitaires et sociaux Les professionnels de santé libéraux...34 B. L emploi dans le sanitaire et social Les secteurs d activité et les employeurs du département Les métiers Le profil de la main d œuvre salariée Caractéristiques des emplois...45 La demande en main d œuvre et le recrutement...48 A. L offre d emploi du territoire Les perspectives d emploi Des offres d emploi nombreuses Des offres d emploi précaires...53 B. Le recrutement de la main-d œuvre...54 STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 5/123

6 1. Une demande d emploi importante La satisfaction des offres d emploi...55 C. Les difficultés de recrutement Des difficultés de recrutement largement exprimées La problématique de la qualification des demandeurs d emploi Les raisons des difficultés de recrutement...61 La formation sanitaire et sociale...64 A. L offre de formation de l Ariège...64 B. Des formations initiales fortement demandées Une forte concurrence pour l accès aux formations Le devenir des élèves...67 C. Les concours du sanitaire et social Des concours fortement plébiscités Une insertion professionnelle aisée...69 D. La formation continue Un accès limité aux qualifications L orientation des demandeurs d emploi vers la formation L utilisation des dispositifs de formation continue...74 Eléments de décisions et préconisations A. Adéquation emploi/formation La formation d infirmier La formation d aide-soignant La formation d éducateur La formation d aide médico-psychologique La formation d auxiliaire de vie sociale La formation de masseur-kinésithérapeute...79 B. Premières pistes d action L adaptation de l offre de formation L amélioration de l attractivité des métiers Le développement de l accès aux formations L information des publics et la communication entre les partenaires...83 Conclusion...85 Sources de données...86 Table des illustrations, graphiques et tableaux...89 Glossaire ANNEXES...93 Annexe I : Etablissements consultés dans le cadre de l enquête départementale...95 Annexe II : Questionnaires adressés dans le cadre de l enquête départementale...98 Annexe III : Résultats de l enquête départementale Annexe IV : Questionnaires de l enquête emploi direct Annexe V : Résultats de l enquête emploi direct STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 6/123

7 Introduction Le diagnostic territorial dans le domaine du sanitaire et du social de l Ariège s inscrit dans une démarche globale du Conseil Régional de Midi-Pyrénées. En effet, l ensemble des départements de la Région Midi-Pyrénées fait l objet d une analyse permettant une approche à la fois : Départementale, intégrant la spécificité de chaque territoire et mettant en évidence les problématiques propres à chaque département ; Régionale, amenant à une réflexion globale et à la proposition d une offre de formation cohérente à l échelle de la région. L étude territoriale porte en premier lieu sur la structuration du département afin d en percevoir les différentes entités constitutives. Les comportements et habitudes de la population résultent de l organisation géographique du territoire. C est pourquoi il est primordial d en avoir une vision suffisamment précise pour comprendre les éventuels problèmes dans l adéquation emploi/formation. Dans un second temps, une approche des principales évolutions démographiques propres à l Ariège est réalisée. En effet, la structure de la population a nécessairement des incidences sur le marché du travail et sur les exigences en termes de services sanitaires et sociaux. Dans un troisième temps, une analyse de l emploi dans sa globalité - tant en termes d emplois salariés que d offre et de demande d emploi - permet d identifier les métiers en tension sur le territoire et de mettre en exergue les principales préoccupations, notamment au niveau du recrutement. Enfin, l étude de l offre de formation existante sur le territoire donne la mesure de l adéquation avec les besoins de qualification exprimés par les employeurs, les salariés, les demandeurs d emploi et les étudiants. Le diagnostic de l emploi et de la formation dans le domaine du sanitaire et social a pour objectif de réaliser un état des lieux des deux secteurs d activité afin d identifier les métiers en tension et de mesurer l adéquation entre l offre du territoire et les demandes en qualification exprimées. L aboutissement de cette étude est d apporter des éléments d aide à la prise d une décision cohérente et argumentée. STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 7/123

8 Préalable méthodologique A. Les métiers couverts Les diagnostics portent sur les métiers du sanitaire et du social couverts par le schéma régional des formations sanitaires et sociales voté en Assemblée Permanente le 30 mars Métiers couverts par le diagnostic Métiers du sanitaire Infirmier Infirmier anesthésiste Infirmier de bloc opératoire Puériculteur Cadre de santé Sage-femme Aide-soignant Auxiliaire de puériculture Masseur kinésithérapeute Manipulateur en électroradiologie médicale Pédicure podologue Ergothérapeute Psychomotricien Orthophoniste Audioprothésiste Opticien lunetier Technicien en analyses biomédicales Diététicien Préparateur en pharmacie Ambulancier Auxiliaire ambulancier Prothésiste et orthésiste Métiers du social Assistant de service social Conseiller en économie sociale et familiale Technicien de l intervention sociale et familiale Educateur spécialisé Educateur technique spécialisé Educateur de jeunes enfants Moniteur éducateur Moniteur d atelier Médiateur familial Métiers de l aide à domicile Aide médico-psychologique Auxiliaire de vie sociale Métier de l encadrement administratif Assistant familial Assistante maternelle Animateur Métier dans le cadre de la politique de la ville, du logement, de l insertion professionnelle Source : Schéma régional des formations sanitaires et sociales du Conseil Régional de Midi-Pyrénées mars 2007 Cependant, il est donné une forte priorité à onze métiers identifiés comme étant en tension : Infirmier, Cadre de santé, Aide-soignant, Auxiliaire de puériculture, Manipulateur ERM, Ambulancier, Assistant de service social, Aide médico-psychologique, Conseiller en économie sociale et familiale, Métiers de l aide à domicile, Métiers de l encadrement administratif. STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 8/123

9 B. Sources du diagnostic Le présent diagnostic repose sur une analyse combinant des éléments quantitatifs et qualitatifs. Il s appuie sur les données collectées auprès : des organismes de formation du sanitaire et social ; du Pôle Emploi ; du Conseil Général de l Ariège ; de la Direction Régionale des Affaires Sanitaires et Sociales ; de la Direction Départementale des Affaires Sanitaires et Sociales ; de la Direction Régionale du Travail, de l Emploi et de la Formation Professionnelle ; de la Direction Départementale du Travail, de l Emploi et de la Formation Professionnelle ; de l Académie de Toulouse ; des Associations de services à domicile ; du Carif Oref ; des Organismes Paritaires Collecteurs Agréés ; de l INSEE. C. L enquête auprès des établissements du sanitaire et social Cette enquête a été réalisée sur la base de deux questionnaires spécifiques : le premier à l attention des établissements du sanitaire et du social, hors aide à domicile ; le second à l attention des structures de services et d aides à domicile. Sur les 115 établissements qui ont été consultés, 63 ont répondu, soit un taux de réponse moyen de 57 %. Taux de retour par type d établissement Nb de réponses Taux de réponse Total Hébergements pour personnes âgées % 30 Etablissements de santé 7 78 % 9 Structures d aide à domicile 5 71 % 7 SSIAD 3 60 % 5 Structures pour handicapés & psychiatrie % 32 Etablissements de petite enfance 4 33 % 12 Transports sanitaires 5 25 % 20 Source : enquête établissements Service Formations Sanitaires et Sociales Région Midi-Pyrénées Les structures les plus importantes du territoire dans le sanitaire et social sont représentées. Les informations obtenues concernent un peu plus de salariés du sanitaire et social, soit environ 62 % de l effectif salarié total du secteur sanitaire et social de l Ariège. STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 9/123

10 Taux de retour par zone d emploi 120% Non réponse Réponse 100% 80% 60% 40% 44% 52% 40% 20% 60% 56% 48% 0% Foix Lavelanet Saint Girons Source : enquête établissements Service Formations Sanitaires et Sociales Région Midi-Pyrénées Le taux de réponse par zone d emploi est relativement homogène, avec une légère prépondérance pour la zone d emploi de Foix. Les résultats obtenus pas le biais de cette enquête apportent un éclairage complémentaire au diagnostic départemental. Il apparaît cohérent de considérer que ces résultats sont significatifs et permettent de mettre en évidence les tendances du territoire. Cependant, l enquête n est absolument pas exhaustive. Dans le cas particulier de l enquête du secteur sanitaire et du secteur social, deux paramètres notamment amènent à considérer les résultats avec recul : L inégalité dans la qualité et la précision en termes de remplissage des questionnaires par les établissements ; Les disparités de taux de retour en fonction des établissements et des zones d emploi. D. L enquête auprès des acteurs de l emploi direct Afin de compléter les données disponibles, une enquête a été menée par le Conseil Régional Midi-Pyrénées, en partenariat étroit avec le Conseil Général de l Ariège, auprès des particuliers employeurs et de leurs salariés afin de connaître les caractéristiques de ces emplois et les besoins de formation du secteur. Ainsi, 1011 particuliers employeurs et 842 salariés ont été consultés, avec un taux de retour respectif de 54 % et 58 %. Le diagnostic de l Ariège est le premier à bénéficier d une telle démarche, il s agit ainsi d une action pilote dans le cadre de l étude régionale. STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 10/123

11 Structuration et visages du territoire A. Un territoire principalement montagneux L Ariège est limitrophe des départements de la Haute-Garonne, de l Aude et des Pyrénées- Orientales, ainsi que de l Espagne et d Andorre. Le département est étagé du nord au sud en trois zones géographiques distinctes : La plaine d'ariège, située au nord du département, est constituée de plaines, de collines et de faibles vallons. Une partie du Lauragais s'étend sur le nord-est du département. Deux rivières importantes, l'ariège et la Lèze, traversent du sud au nord la plaine. Le paysage de parcelles céréalières domine ; Le piémont pyrénéen regroupe le massif du Plantaurel et les collines pré-pyrénéennes inférieures à mètres ; Le haut pays ariégeois est constitué des hautes montagnes des Pyrénées dépassant les mètres d'altitude et des vallées enclavées. Carte du département de l Ariège Source : Conseil Général de l Ariège STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 11/123

12 L Ariège est proche de l agglomération toulousaine mais a longtemps connu un enclavement important dû à la structure géographique de son territoire. Les nombreux aménagements réalisés en termes d axes de circulation ont très fortement influencé et amélioré son développement. Cette structuration du territoire induit nécessairement des bassins de vie et des zones d emploi bien distincts avec des évolutions différentes. L influence toulousaine s est accentuée avec les aménagements routiers et participe fortement au développement du nord ariègeois, alors que les zones rurales et montagneuses du sud restent encore peu peuplées. B. Les quatre pays de l Ariège Le territoire de l Ariège s est structuré en quatre pays répondant à une logique d organisation du territoire centrée sur la cohérence géographique, culturelle, économique et/ou sociale de l espace : Le Couserans ; Foix Haute Ariège ; Les Portes d Ariège Pyrénées ; Les Pyrénées Cathares. Carte des Pays de l Ariège Source : Conseil Général de l Ariège STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 12/123

13 1. Le Pays du Couserans Carte du pays du Couserans Communes : 95 Communautés de communes : 8 Population : hab Superficie : km² Densité de population : 18 hab/km² Source : Conseil Général de l Ariège et Ariège expansion d après les prospectives de l INSEE Le Pays du Couserans est situé dans la partie sud-ouest du département de l Ariège. Il fédère 95 communes autour de la zone d influence de la ville de Saint-Girons. Il bénéficie de l entité géographique et humaine que forme le bassin de vie du Couserans entre la vallée de l Ariège et le Comminges. La route départementale 117 le relie aux territoires voisins et aux grandes infrastructures routières (A64 Toulouse-Bayonne et A66 - RN 20 Toulouse-Espagne). Le territoire se partage entre une zone de Piémont, avec la polarité forte de Saint-Girons, et des zones de montagne, plus à l écart des axes de communication. Le bassin d emploi de Saint Girons concentre l essentiel de l activité économique du Pays. Cette économie locale, dominée par le secteur tertiaire (79 % des salariés), bénéficie d une certaine autonomie. En liaison avec le bassin d emploi voisin du Comminges, le Couserans a développé des pôles actifs autour de l industrie du bois et de l agroalimentaire avec des filières bien représentées. Il bénéficie également d un bon réseau d entreprises artisanales. D une manière générale, les difficultés d accessibilité internes et externes au territoire constituent une entrave pour un meilleur développement économique et pour une plus grande cohésion territoriale. Pallier le handicap de l enclavement est un enjeu important. Le projet de développement du Pays du Couserans s articule autours de trois axes stratégiques majeurs : Structurer le territoire pour favoriser les initiatives et l accueil de nouveaux actifs ; STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 13/123

14 Valoriser les ressources locales pour ancrer le développement sur les qualités et les atouts du territoire ; Mettre en place de nouveaux partenariats et désenclaver le Couserans pour faciliter et développer les échanges, y compris transfrontaliers. 2. Le Pays des Portes d Ariège - Pyrénées Carte du pays des Portes d Ariège Pyrénées Communes : 62 Communautés de communes : 4 Population : hab, Superficie : 796 km² Densité de population : 57 hab/km² Source : Conseil Général de l Ariège et Ariège expansion d après les prospectives de l INSEE Le Pays des Portes d Ariège-Pyrénées fédère 62 communes situées au nord du département, au contact de l Aude et de la Haute-Garonne. Proche de la métropole régionale, ce territoire s inscrit dans un processus de développement économique et urbain renforcé par un réseau d infrastructures majeures : la RN 20 et l A 66 Toulouse-Pamiers, le desservant directement, et l A 64 Toulouse-Bayonne, située à proximité. Deux grandes entités géographiques structurent le Pays : au nord, la basse plaine ariègeoise, avec en alternance des vallées agricoles et des zones de coteaux, au sud le massif boisé du Plantaurel. Ce territoire accueille le pôle d emploi le plus important du département, constitué autour de la ville de Pamiers. Ce dynamisme économique s accompagne de la création de nombreuses zones d activités regroupées principalement sur l axe de la RN 20 et de la nouvelle A 66. Et même si l attractivité de la métropole toulousaine est toujours plus pressante, l existence de nombreux bassins de vie font de la Basse Ariège un territoire qui fonctionne à part entière : 72 % des actifs ayant un emploi vivent et travaillent au Pays (données INSEE de 1999). STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 14/123

15 Les quatre axes stratégiques de développement du Pays portent sur : Le développement de l emploi local pour continuer d être un territoire vivant ; La gestion des ressources environnementales du territoire ; La résorption de la précarité et l action solidaire en termes de logement et de santé ; La sauvegarde et la valorisation de l identité territoriale. 3. Le Pays de Foix Haute-Ariège Carte du pays Foix Haute-Ariège Communes : 119 Communautés de communes : 5 Population : hab, Superficie : km² Densité de population : 25 hab/km² Source : Conseil Général de l Ariège et Ariège expansion d après les prospectives de l INSEE Le Pays de Foix Haute Ariège, situé dans la vallée de l Ariège, s inscrit au centre et au sudest du département. Il s étend autour de la ville de Foix sur 119 communes dont la majorité est située en pays de montagne pyrénéenne. Desservi par l A66 Toulouse-Pamiers et par la RN 20, il bénéficie d une situation géographique privilégiée qui en fait un lieu de passage unique entre l agglomération toulousaine et l Espagne. Ce Pays est un vaste territoire, essentiellement rural, possédant de nombreux petits villages, bourgs-centres et petites villes. La ville de Foix est le seul pôle urbain, commercial et de services conséquent du territoire. Il bénéficie d un bon niveau de services qui maillent le Pays, avec cependant des carences au niveau des transports, particulièrement pour les zones éloignées des pôles urbains. Ce pays fait preuve d un dynamisme qui démontre l absorption partielle des grandes crises de l industrie traditionnelle locale. Cela se traduit par une bonne viabilité générale des entreprises artisanales et la part croissante d une économie touristique qui s organise (tourisme hivernal, tourisme culturel, thermalisme ). STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 15/123

16 Les axes du projet de développement du pays sont : D affirmer les vocations complémentaires des bassins de vie et des solidarités économiques territoriales ; D accompagner l évolution du monde rural et de l espace montagnard en conciliant économie et valorisation de l environnement ; De consolider et organiser l économie touristique dans une perspective d aménagement durable et d organisation concertée des pôles touristiques ; De renforcer l attractivité pour les habitants par une offre de services adaptée ; De développer les solidarités internes et les liens avec d autres territoires pyrénéens et extérieurs. 4. Le Pays d Olmes Carte du pays d Olmes Communes : 56 Communautés de communes : 3 Population : habitants, Superficie : 638 km² Densité de population : 42 hab/km² Source : Conseil Général de l Ariège et Ariège expansion d après les prospectives de l INSEE Le Pays d Olmes fédère 56 communes s inscrivant dans les limites des cantons de Mirepoix et de Lavelanet. Mitoyen de l Aude, il est situé à la frange sud-est du département de l Ariège, entre le Lauragais au nord et les Pyrénées au sud. En dépit de la crise du textile et des pertes d emploi induites, ce territoire, après d importantes restructurations, concentre 30 % de l emploi industriel du département de l Ariège. Par ailleurs, en tant que haut lieu du catharisme, le Pays bénéficie de sites majeurs très fréquentés et d un riche potentiel touristique. Le projet de développement du Pays se décline en quatre axes transversaux : Accueillir de nouvelles activités et de nouvelles populations pour créer un équilibre démographique favorable au développement du Pays ; STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 16/123

17 Mettre au cœur de la démarche de Pays la qualité et l innovation en favorisant l émergence des projets et la mise en réseau des forces vives du territoire ; Renforcer l esprit citoyen et la solidarité des habitants et des territoires, notamment en accentuant le lien social et les solidarités ; Construire une identité fondée sur la diversité et la richesse culturelle et patrimoniale du Pays. C. Les interactions du territoire 1. Des voies de communication convergentes L organisation géographique et économique de l Ariège implique pour les habitants de nombreux déplacements qui peuvent parfois s avérer problématiques. En effet, l observation de la carte des voies de circulation met en évidence des zones mal desservies et encore fortement enclavées. Carte du réseau routier de l Ariège Nom des routes Nombre moyen de véhicules par jour (Comptage 2007) RD 117 RD RD A RD RD RD 117 RN Source : Conseil Général de l Ariège Montage STRATER Le nord du département, limitrophe de la Haute-Garonne et proche de la métropole régionale, bénéficie d un réseau routier satisfaisant couvrant efficacement le territoire. À l inverse, le sud de l Ariège, zone de montagne, est constitué d un réseau de petites routes sur lesquelles la circulation n est pas toujours aisée. La commune de Foix, préfecture du département, se situe au centre du territoire, à l intersection des principaux axes de communication. STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 17/123

18 Les principaux axes routiers de l Ariège : L Autoroute A 66 relie Villefranche-de-Lauragais à partir de l'a61 (Toulouse Montpellier) à la RN 20 à hauteur de Pamiers. Cet axe a été ouvert en 2002 et le trafic est en constante augmentation ; La RN 20 est aménagée en 2x2 voies de Pamiers à Foix puis Tarascon-sur-Ariège, et devrait être mise aux normes autoroutières, prolongeant ainsi l autoroute A 66. Il s agit de la voie de circulation la plus fréquentée de l Ariège, principalement sur la portion de Foix à Pamiers avec presque véhicules par jour ; La RD 117, seul axe traversant est-ouest, relie le département aux territoires voisins et aux grandes infrastructures routières (A 64 Toulouse-Bayonne et RN 20 Toulouse- Espagne). La portion la plus fréquentée de cet axe se situe entre St Girons et le département de la Haute-Garonne, avec presque véhicules par jour, soit une circulation équivalente à l A 66 ; La RD 820 reliant Pamiers à Saverdun est également une voie de circulation importante pour les ariégeois puisqu une moyenne d environ véhicules par jour est relevée ; La RD 119 relie l Ariège au département de l Aude et compte environ passages par jour ; Les deux routes départementales que sont la RD 625 et la RD 919 sont un peu moins fréquentées, bien que restant des axes de circulation importants, avec un nombre moyen de véhicules par jour allant de à La fréquentation du réseau routier ariégeois met en évidence des mouvements principalement : Sud-Nord, entre Tarascon-sur-Ariège et Pamiers puis Toulouse ; Est-Ouest, entre St Girons et le département de la Haute-Garonne ainsi qu entre la zone Foix Pamiers et le département de l Aude. Cette configuration implique la création de bassins de vie bien identifiés au sein du département. 2. Bassins de vie Le bassin de vie est défini par l INSEE comme le plus petit territoire sur lequel les habitants ont accès aux principaux services et à l emploi. Les bassins de vie sont structurés autour de pôles qui sont soit un bourg, soit une agglomération plus ou moins importante. L Ariège est composée de dix bassins de vie ruraux ayant leur pôle dans le département. Ces bassins de vie intègrent vingt-huit communes de l Aude et cinq de la Haute-Garonne. À l opposé, 13 communes d Ariège appartiennent à des bassins de vie hors du département. Les bassins de vie de Saint Girons, Lavelanet, Pamiers et Foix regroupent environ 70 % de la population départementale. Cela traduit une très faible occupation du territoire en-dehors des principaux bourgs et agglomérations et met en évidence la faible densité de population départementale (30 habitants/km²). STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 18/123

19 Carte des bassins de vie ariégeois Polarisation vers Toulouse Polarisation vers le Comminges Pôles d attraction Polarisation vers l Aude, Castelnaudary Carcassonne Pôle d attraction Source : INSEE. Montage STRATER La géographie et les infrastructures de transport sont les éléments essentiels structurant les bassins de vie. Ainsi, la polarisation de la population ariégeoise rejoint les constatations effectuées sur la fréquentation du réseau routier et les déplacements des Ariégeois. Les trois principaux pôles d attraction du département sont les communes de Pamiers, de Foix et de Saint Girons. L influence des départements voisins est conséquente, essentiellement au Nord du département avec l attractivité de Toulouse, et à l ouest avec la proximité de l autoroute. 3. Les zones d emploi Le département de l Ariège est composé principalement de trois zones d emploi : La zone Foix-Pamiers qui regroupe le pays des Portes d Ariège- Pyrénées et le Pays de Foix Haute Ariège ; La zone Lavelanet qui comprend le Pays d Olmes ; La zone Saint Girons qui intègre le Pays du Couserans. Une partie au nord-ouest du département de l Ariège est incluse dans la zone d emploi de Toulouse compte tenu de sa proximité avec l agglomération régionale. STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 19/123

20 Zones d emploi et pourcentage des actifs travaillant et résidant dans la même commune Aire d emploi de l agglomération toulousaine Aire d emploi de Pamiers Aire d emploi de St Girons Zone d emploi de Toulouse Zone d emploi de Saint Girons Zone d emploi de Lavelanet Aire d emploi de Foix Zone d emploi de Foix - Pamiers Source : INSEE Montage : STRATER La carte de mobilité des actifs met très nettement en évidence : L impact de l A66 et de la RN20. En effet, les actifs des communes situées sur cet axe de communication sont mobiles et la proportion d actifs travaillant dans leur commune est faible ; Le gisement d emplois est suffisamment conséquent dans la zone de Pamiers pour employer une part non négligeable de la population active. Ainsi, les actifs travaillant et résidant dans la même commune sont nombreux ; Une zone d emploi de Lavelanet relativement sinistrée par la crise de l industrie textile avec des actifs contraints de se déplacer pour trouver un emploi ; Une aire d emploi de St Girons étendue témoignant d une bonne attractivité malgré le relief accidenté de la zone ; Des zones de montagne isolées où les actifs, peu nombreux, travaillent en majorité sur leur commune d habitation afin d intégrer des contraintes de déplacement trop importantes. STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 20/123

21 L observation des zones d emploi confirment encore davantage les premières constatations. Les trois communes principales du département concentrent une grande partie des emplois et attirent les actifs situés à proximité des axes circulants. Par ailleurs, il existe une zone de frontière entre la zone d emploi de St Girons et la zone d emploi de Foix-Pamiers, représentée par une faible mobilité des actifs. Cela appuie l observation de la faible fréquentation routière entre l est et l ouest du département. STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 21/123

22 SYNTHESE L observation des différents zonages du territoire ariégeois et des déplacements de population met en évidence deux zones bien distinctes : La partie est du département centrée autour des deux agglomérations principales que sont Foix et Pamiers, soumise également à l influence de l agglomération toulousaine ; La partie ouest polarisée par St Girons, principalement orientée vers la Haute- Garonne et plus particulièrement vers le Comminges. Il en résulte inévitablement des comportements et des habitudes qui influent sur la mobilité des populations. Ces paramètres doivent impérativement être intégrés dans la recherche de l adéquation emploi-formation et de la réponse aux besoins de formation des salariés, employeurs et demandeurs d emploi, objet du diagnostic de territoire du secteur sanitaire et social. Ainsi, la barrière virtuelle entre le Couserans et le reste du département constitue un paramètre essentiel à la compréhension des difficultés et des freins potentiels dans l adéquation entre les demandes des employeurs, la main-d œuvre disponible et les besoins de formation. STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 22/123

23 Les évolutions démographiques de l Ariège A. Une mutation démographique progressive 1. Une faible densité de population La densité de population de l Ariège est faible, 30 hab./km², contre 94 hab./km² au niveau national et 61 hab./km² au niveau régional. De même, le taux d urbanisation (nombre d'habitants vivant dans une ville de plus de habitants pour 100 habitants) est bas, 48 % en Ariège contre 64 % en Midi-Pyrénées et 76 % au niveau national. Ces deux éléments démontrent la ruralité du territoire qui implique des aménagements et des évolutions en termes de services, de logements et d emplois, compte tenu de l enclavement des territoires de montagne. Carte de répartition de la population au recensement de 2006 Source : INSEE 2006 La répartition de la population sur le territoire est très inégale. En effet, le long de la RN 20 et de l A 66, la population est concentrée. Cette constatation s est fortement accentuée depuis 1999 avec les nouveaux aménagements routiers. La zone de Saint Girons est également un pôle d attractivité important en raison de la proximité de l autoroute reliant Bayonne à Toulouse. STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 23/123

24 2. Une croissance de population remarquable Pendant près de 100 ans, ce département a connu un dépeuplement rapide et continu. Mais depuis 30 ans, ce flux se stabilise, et s inverse même, grâce à l arrivée de nouveaux habitants. Au 1 er janvier 2006, la population ariégeoise est estimée à habitants, soit une augmentation de près de 1,1 % par an contre 0,1 % entre 1990 et Taux d augmentation de la population 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% 4,5% Ariège Midi-Pyrénées 0,54% 0,55% 5,0% 7,14% ,0% Source : INSEE La croissance démographique de l Ariège tend à rattraper la croissance régionale alors que lors des deux décennies précédentes, elle était très nettement inférieure. Le département connaît un dynamisme démographique important bien qu encore inégalement réparti selon les zones du territoire. Evolution annuelle moyenne de la population de l Ariège pour les communes de moins de habitants entre 1999 et 2006 Source INSEE 2006 STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 24/123

25 Le Pays du Couserans : habitants, soit 21 % de la population départementale. Après une longue période de dépopulation, le solde migratoire est redevenu positif avec une répartition homogène sur l ensemble du Couserans, même dans les villages les plus isolés. L observation de la carte démontre en effet le faible nombre de communes ayant connu une croissance négative. Le Pays de Foix Haute Ariège : habitants, soit 31 % des habitants du département. La situation démographique est à la hausse avec une évolution de population plus forte pour les communes au nord, plus proches de l agglomération toulousaine, et pour les communes situées le long de la RN 20 (Tarascon-sur- Ariège ). Quelques communes ont cependant accusé des baisses de population, notamment la commune d Auzat, excentrée en zone de montagne. Le Pays des Portes d Ariège Pyrénées : habitants, soit 30 % de la population du département. Ce territoire bénéficie d un dynamisme démographique important et d une attractivité résidentielle majeure liée à la proximité de Toulouse, qui s est accentuée lors de l ouverture de l A 66. L augmentation de population des communes de ce territoire est remarquable et relativement homogène. Le Pays d Olmes : habitants, soit 18 % des habitants du département. Sur ce territoire, la démographie est en déclin. La commune de Lavelanet a ainsi observé une baisse non négligeable de sa population. C est dans ce secteur que les diminutions de population sont concentrées. L attractivité dont témoigne l évolution démographique du territoire est principalement due à l arrivée de nouvelles populations. Evolution de la population de 1999 à 2006 Population Evolution annuelle Population estimée au Due au solde Due au solde 1999 Ensemble 01/01/06 naturel migratoire Ariège ,9-0,3 1,2 Midi-Pyrénées ,2 0,1 1,1 France ,7 0,4 0,3 Source : INSEE Le solde naturel est négatif, contrairement à la situation régionale et nationale, alors que le solde migratoire est supérieur aux soldes régional et national. Ainsi, le dynamisme démographique de l Ariège repose exclusivement sur sa capacité à attirer de nouvelles populations. Les nombreux aménagements pour désenclaver le territoire ont fortement contribué à l augmentation considérable de ce solde migratoire positif. Il est cependant intéressant de noter que le solde naturel s améliore très nettement avec une augmentation des naissances de 9 % entre 2000 et 2006, et une diminution des décès STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 25/123

26 également de 9 % sur la même période. Cela laisse présager l accentuation de l évolution positive du nombre d habitants dans le département. L Ariège, après un siècle de dépeuplement, connaît une croissance de population remarquable. L évolution a commencé progressivement pour s accentuer fortement à partir de Cette croissance de population est caractérisée par : Un solde migratoire positif permettant de compenser le solde naturel négatif ; Une disparité entre les territoires : la zone ouest est plutôt en régression démographique, alors que la zone nord connaît une croissance extrêmement importante. 3. Une population toujours âgée Le vieillissement de la population est un phénomène nationalement identifié. L Ariège n échappe pas à cette tendance. Cependant, le vieillissement de la population ariégeoise semble se stabiliser, voire légèrement se ralentir. Répartition de la population par catégorie d'âge ,7% 22,2% 20% 15% 15,2% 16,3% 2006 (estimation) 15,5% 14,4% 19,4% 19,0% 17,8% 15,9% 11,8% 10% 11,9% 5% 0% 0-14 ans ans ans ans ans Plus de 75 ans Source : INSEE La proportion des plus de 75 ans est restée stable entre 1999 et 2006, et la population des plus de 60 ans a diminué de 11 %. Toutefois, la population âgée de plus de 60 ans en 2006 reste plus importante en Ariège, 28 %, qu en Midi-Pyrénées, 24 %. De plus, si la part relative des personnes âgées dans la population totale se stabilise, en valeur absolue les plus de 60 ans sont toujours plus nombreux. D un point de vue économique et social, cette gérontocroissance encore importante est la source de nouvelles économies en constante évolution, notamment celle des services aux personnes. STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 26/123

27 Les ans sont de plus en plus nombreux avec une augmentation de 5 %. Ils constituent certainement un gisement de main-d œuvre potentiel pour le secteur du sanitaire et social. Pourtant, cette évolution est due exclusivement à l augmentation de la population des ans, ce qui évoque un nombre conséquent de futurs retraités à moyen terme. Ces départs nombreux seront à anticiper. Enfin, la proportion de ans a diminué de façon significative entre 1999, 15,5 %, et 2006, 14,4 %. Cela s explique par leur départ pour suivre leurs études supérieures et rechercher leur premier emploi. Ainsi, malgré l observation d une progression générale du taux d attractivité, les mouvements migratoires à l entrée dans la vie active restent déficitaires. Le dynamisme démographique du territoire repose essentiellement sur l arrivée de nouvelles populations et non sur son développement interne et le maintien des jeunes. L évolution de la population ariégeoise par catégorie d âge met en évidence : Une stabilisation relative du vieillissement démographique ; Une forte majorité des ans amenant la question sous-jacente des départs en retraite ; Une diminution des moins de 30 ans qui partent fréquemment dans les départements voisins pour leurs études ou la recherche d un emploi. B. L activité de la population 1. Un taux de chômage important L Ariège est le département de Midi-pyrénées où le taux de chômage est le plus élevé, avec 10,5 % de la population active au chômage au cours du premier trimestre 2009, contre 8,7 % pour la région Midi-Pyrénées. Taux de chômage moyen par an er trimestre Saint-Girons Foix-Pamiers Midi-Pyrénées Lavelanet Ariège Source : INSEE STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 27/123

28 L observation du graphique met en évidence la disparité du taux de chômage selon les zones d emploi. Ainsi, la zone d emploi de Lavelanet est véritablement sinistrée, avec un taux de chômage toujours supérieur au taux départemental depuis 1999 et largement supérieur aux autres zones d emploi depuis À l inverse, la zone d emploi de Foix-Pamiers a un taux de chômage équivalent au taux régional et inférieur au taux départemental. Cela montre la dynamique de ce territoire, liée essentiellement à la proximité de la métropole régionale. Le début de l année 2009 est marqué au niveau national par une très forte augmentation du taux de chômage à laquelle l Ariège n échappe pas. Globalement, le taux de chômage de l Ariège a évolué selon la même tendance que le taux de chômage régional, tout en restant systématiquement nettement supérieur. Ainsi, l Ariège est un département particulièrement touché par le chômage. La recherche de solutions à cette problématique est un enjeu majeur. L adéquation emploi-formation dans le secteur sanitaire et social peut y contribuer. 2. Des retraités seuls et plus nombreux En Ariège, les retraités représentent presque 70 % de la population des plus de 60 ans. Par ailleurs, ils constituent 19 % de la population ariégeoise avec une augmentation de 23 % depuis Les projections de population de l INSEE sur l Ariège montrent que dans les 20 prochaines années, si les tendances observées entre les deux derniers recensements se maintiennent, les retraités représenteront près de 30 % de la population. Toutefois, l évolution de la population de retraités est très inégale sur l ensemble du territoire. Evolution du nombre de retraités entre 2006 et 2007 Source : CRAM Midi-Pyrénées STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 28/123

29 Les zones à proximité des principales agglomérations et le long des axes de circulation majeurs sont nettement plus concernées par l augmentation de la population de retraités que les zones plus isolées, rurales et de montagne. Ainsi, le nord de Pamiers, les alentours de Foix, le Vicdessos et Ax-les-Thermes connaissent une hausse du nombre de retraités conséquente. Il convient d intégrer ce paramètre dans la prise en compte de besoins en termes de services sanitaires et sociaux, donc d emplois, dans les années à venir. Répartition des retraités par canton et taux de retraités seuls Nombre de retraités Source : CRAM Midi-Pyrénées La population des retraités est inégalement répartie sur le territoire. La zone de Lavelanet se caractérise par une forte proportion de personnes âgées, tout comme la ville de Pamiers. D autre part, le taux de retraités seuls (célibataires, conjoint disparu, séparés, veufs ou divorcés) est pratiquement systématiquement supérieur à 40 %, sachant que la moyenne nationale est de 38 %. D après la DDASS de l Ariège, les bénéficiaires de l APA au 31 décembre 2008 représentent 11,7 % des personnes âgées de 60 ans et plus. Il s agit du taux le plus important de toute la région Midi-Pyrénées, le taux régional étant de 10 %. Dans 71 % des cas, les retraités sont bénéficiaires de l APA à domicile. Ce pourcentage est supérieur à celui de la région Midi- Pyrénées, 67,7 %, et de la France, 60 %. La situation et les prospectives de la population inactive mettent en évidence la nécessité de l accompagnement des personnes âgées sur le territoire ariégeois. En effet, les retraités, déjà nombreux, le seront davantage dans les années à venir. Par ailleurs, en moyenne 40 % d entre eux sont seuls et 13 % bénéficient de l APA à domicile. Il en résulte des besoins croissants en services sanitaires et sociaux qu il va impérativement falloir anticiper. STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 29/123

30 SYNTHESE La population de l Ariège se caractérise par trois grandes particularités : Un territoire rural inégalement peuplé avec une densité moyenne de 30 hab./km² et un faible taux d urbanisation, 48 %. La population est concentrée autour des trois villes majeures Foix, Pamiers et St Girons et des principaux axes routiers RN 20 et A 66 ; Une augmentation remarquable de la population avec un accroissement de 7,14 % entre 1999 et 2007 après de nombreuses années de baisse puis de stagnation. Cette augmentation est principalement due à la forte attractivité du territoire et à l arrivée de nouvelles populations, notamment dans la zone Foix-Pamiers ; Une stabilisation du vieillissement de la population avec une diminution de 11 % de la proportion des plus de 60 ans dans la population globale. L Ariège est le département de Midi-Pyrénées présentant le plus fort taux de chômage, avec 10,5 % de la population active au chômage au premier trimestre 2009, contre 8,7 % pour la région Midi-Pyrénées. Il existe cependant une forte disparité entre les différents territoires ariégeois : le secteur de Lavelanet est nettement plus touché que la zone de Foix-Pamiers. Parallèlement, la population de retraités a augmenté de 17 % entre 1999 et 2007, et les prospectives de l INSEE tendent à mettre en évidence une poursuite de cette augmentation. De plus, la proportion de retraités vivant seuls est conséquente - 40 % environ. Cela amène la question de l accompagnement de ces personnes âgées et de l évolution des besoins en services sanitaires et sociaux. STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 30/123

31 Les services sanitaires et sociaux A. L offre de services sanitaires et sociaux 1. Les établissements sanitaires et sociaux Le tableau recense les établissements sanitaires et sociaux du territoire de l Ariège et non les entités juridiques : Les établissements sont des lieux permanents de services localisés à une adresse et où s exerce une activité sanitaire ou sociale ; Les entités juridiques sont des entités «immatérielles» dotées d un statut juridique, personne morale ou personne physique. Ainsi, une même entité juridique peut comprendre plusieurs établissements. Dans le cadre des diagnostics de territoire, le nombre d établissements est davantage pertinent dans la mesure où il traduit mieux l offre de services sanitaires et sociaux de proximité et reflète la couverture du territoire. Globalement, le nombre d établissements du secteur sanitaire et social a diminué de 6 % entre 2004 et 2007, alors qu il a augmenté de 3 % sur l ensemble de la région Midi- Pyrénées. Cette baisse est suffisamment significative pour être remarquée. Par ailleurs, 63 % ont entre 1 et 4 salariés, et représentent seulement 11 % des emplois du secteur sanitaire et social. Ainsi, un grand nombre d établissements ont un effectif limité, ce qui les rend plus vulnérables et peut expliquer en partie cette diminution progressive. Etablissements sanitaires et sociaux en Ariège Type d établissement Nombre d établissements Pourcentage Etablissements de santé ,0 % Etablissements d action sociale 82 12,4 % Etablissements pour personnes âgées 34 5,2 % Etablissements pour personnes handicapées 20 3,0 % Transports sanitaires 20 3,0 % Accueils et gardes d enfants 18 2,7 % Services d aide à domicile 17 2,6 % TOTAL % Source : INSEE Clap 2006 Les établissements de santé sont prédominants dans le département de l Ariège. En effet, ils représentent plus de 70 % des établissements. Cette situation est due principalement à un nombre élevé de services de soins de proximité, 60,4 %, qui reste cependant en dessous de la proportion régionale, 69 %. Cette catégorie comprend les activités exercées individuellement ou en regroupement par les infirmiers, sages-femmes, kinésithérapeutes, STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 31/123

32 orthophonistes, audioprothésistes, orthoptistes, etc. La forte proportion de ces professions est conforme aux tendances d évolution de la population, avec un accompagnement indispensable des personnes âgées nombreuses, seules et souvent isolées. La comparaison avec la proportion régionale met en évidence la ruralité du territoire et l inégalité certaine de la répartition géographique de l offre de soins de proximité. Les établissements d action sociale sont également fortement représentés, 12,4 %, ce qui apparaît comme important pour un territoire tel que l Ariège en comparaison de la proportion régionale, 9,3 %. Il s agit d ailleurs de la deuxième proportion la plus élevée de Midi- Pyrénées. En revanche, les structures d aide à domicile sont peu nombreuses par rapport aux autres départements de la région Midi-Pyrénées avec la plus faible représentation de la région, 2,6 %. Cette situation est due à la présence d une association importante qui couvre une grande partie des besoins du territoire. Le choix du maintien à domicile reste d ailleurs la solution privilégiée par la majorité des personnes âgées ou dépendantes. Le recours à l emploi direct est de ce fait conséquent avec 50 % de bénéficiaires de l APA. De même, les établissements d accueil et de garde d enfants - 2,7 % des établissements - sont légèrement moins nombreux que sur l ensemble de la région, 3 % du total des établissements. Sans être catastrophique, cette situation indique non seulement un faible potentiel d emplois sur les métiers de la petite enfance, mais également une offre de services essentiels limitée, jouant négativement sur l attractivité du territoire, pour des populations jeunes en particulier. Etablissements par zone d emploi Ariège Type d établissement Zone d emploi Foix-Pamiers Zone d emploi de St Girons Zone d emploi de Lavelanet Etablissements de santé Activités hospitalières Laboratoires d analyses médicales Soins de proximité Thermalisme 1 Etablissements pour personnes handicapées Enfants et adolescents Adultes Etablissements d action sociale Enfants et adolescents en difficulté Centres d aide par le travail Hébergements sociaux Autres établissements d action sociale Etablissements pour personnes âgées Services d aide à domicile Accueils et gardes d enfants Transports sanitaires TOTAL Source : INSEE Clap 2006 STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 32/123

33 Les trois zones d emploi se caractérisent par une forte prédominance des établissements de santé et des établissements d action sociale, qui représentent toujours au minimum ¾ des établissements du sanitaire et social. Ainsi, la répartition selon les types d établissements est relativement identique dans les différentes zones d emploi. En revanche, la répartition géographique est beaucoup moins équilibrée. Carte des établissements sanitaires et sociaux en Ariège 270 établissements de santé 12 établissements pour handicapés 55 établissements d action sociale 16 établissements pour personnes âgées 11 services d aide à domicile 10 accueils et gardes d enfants 9 transports sanitaires 22% Zone d emploi Foix - Pamiers 61% 17% Zone d emploi Lavelanet 78 établissements de santé 3 établissements pour handicapés 10 établissements d action sociale 6 établissements pour personnes âgées 4 services d aide à domicile 3 accueils et gardes d enfants 3 transports sanitaires Zone d emploi St Girons 88 établissements de santé 5 établissements pour handicapés 17 établissements d action sociale 12 établissements pour personnes âgées 3 services d aide à domicile 5 accueils et gardes d enfants 8 transports sanitaires Source : INSEE Clap 2006 Fond de carte : Ariège expansion Montage : STRATER L observation de la répartition des services démontre une prépondérance de l implantation des établissements dans la zone d emploi Foix Pamiers. En effet, 61 % des établissements du sanitaire et social sont situés sur ce territoire, et une majorité d entre eux dans et autour des villes de Foix et Pamiers. La zone d emploi de St Girons dispose d une offre de services sanitaire et social relativement satisfaisante, bien que certaines zones restent isolées. Enfin, l offre sur la zone d emploi de Lavelanet est assez hétérogène et traduit des problématiques plus générales liées à une évolution démographique et économique en restructuration. STRATER Le village POUBEAU strater31@orange.fr 33/123

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