Conciliation médicamenteuse à l ECHO : Sécuriser le parcours de soins du patient atteint de MRC

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1 Conciliation médicamenteuse à l ECHO : Sécuriser le parcours de soins du patient atteint de MRC Modalités de mise en œuvre à l'echo & articulation avec la démarche de bilan médicamenteux de ville OMEDIT BRETAGNE - Muriel MENANTEAU 1

2 Établissement de santé ECHO (Expansion des Centres d Hémodialyse de l Ouest ) 36 sites en région Pays de Loire et Bretagne accueillent nos patients insuffisants rénaux chroniques en ambulatoire - 9 Centres d hémodialyse (CA) -14 unités de dialyse médicalisée (UDM) - 26 unités d Autodialyse (UAD) - 4 unités de formation à la dialyse autonome à domicile - Hémodialyse et DP à domicile - 4 centres de santé médicaux néphrologiques 2016 : 1452 patients pris en charge en ambulatoire séances de dialyse réalisées Age moyen des patients 67 ans 2

3 LA CONCILIATION, C EST QUOI? A l ECHO : Lors de la 1 ère prise en charge effective en dialyse, lors des retours d hospitalisation, lors des séjours «vacanciers», lors du retour de greffe, lors des événements «aigus», qui émaillent le parcours de soins du patient dialysé chronique entre ville et hôpital. Finalité : prévenir ou corriger les erreurs médicamenteuses en favorisant la transmission d informations complètes et exactes sur le traitement médicamenteux du patient entre professionnels de santé aux points de transition = étapes à risque du processus PECM. 3

4 LA CONCILIATION en DIALYSE, POURQUOI? Le patient IRC dialysé est souvent âgé, co-morbide = Sujet à Risque médicamenteux +++ Le traitement de la MRC et des comorbidités s accompagne d une poly-médication souvent conséquente (entre 12 à 20 médicaments/ordonnance), source de confusions et d erreurs médicamenteuses. Le patient dialysé chronique présente souvent des problèmes d observance (sur-médication, intolérance, automédication, lassitude, incompréhension) Ex des calcimimétiques (Cinacalcet MIMPARA*) La prise en charge du patient dialysé fait intervenir un ensemble de co-prescripteurs (MT, Néphrologue, Infectiologue, autres SpécialisteS en lien avec les comorbidités, médecins EHPAD), avec de multiples interfaces ville/hôpital = NECESSITE DE COHESION DE PRISE EN CHARGE MEDICAMENTEUSE DU PATIENT DIALYSE 4

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6 LA CONCILIATION, en pratique à l ECHO Le déploiement de la démarche de conciliation médicamenteuse au sein de l ECHO, a été inscrite au projet d établissement , pour le projet pharmaceutique. Au-delà de son inscription dans le PE , la volonté d engagement dans cette démarche, de la direction de l établissement et du corps médical, doit se manifester Dans un document co-rédigé par le président de la CME et le directeur de l établissement. Au travers de la constitution d un groupe «projet» PLURI-PROFESSIONNEL (médecins, pharmaciens, préparateurs, soignants, IDE praticiennes ), afin de communiquer efficacement sur la démarche au sein de tout l ECHO et de mener à bien la mise en œuvre de son déploiement. Grâce à la définition d une méthodologie adaptée à notre activité, et d une population «cible» de patients de l ECHO pour lesquels la démarche pourra se montrer pertinente, tout en restant efficiente au regard des moyens alloués. Dans les contrats de Bon Usage (CAQES) signés avec nos tutelles. A DEFINIR ET FORMALISER +++ : Engagement, constitution et formation du groupe pluri professionnel projet, méthodologie et procédures/supports de travail, population cible, 6

7 LA CONCILIATION, extrait du plan d action du compte qualité Id du risque Objectif(s) Action(s) d amélioration Responsable R1 Absence de conciliation médicamenteuse formalisée entre les différents acteurs de la PECM du patient (familles, pharmaciens d'officine, médecins spécialistes, médecins généralistes, médecins hospitaliers, hôpital) Mettre en œuvre la conciliation médicamenteuse (échéance 2020) -Organiser au sein de l'établissement la mise en œuvre de la conciliation médicamenteuse -Organiser l'enregistrement systématique de l'officine du patient dans le DPI MÉDIAL -Organiser l'accès aux néphrologues et pharmaciens au dossier pharmaceutique du patient (disponible dans l'officine de ville) Menanteau M Menoyo V Menoyo V L organisation de la mise en œuvre de la conciliation depuis 09/2016 : R2 Absence d'alerte aux professionnels de santé sur les médicaments à risque du patient dans sa prise en charge médicamenteuse R3 Injection parentérale au lieu de voie orale ou entérale R4 Surdosage ou erreur de vitesse d'administration de l héparine à l'aide d'un pousse seringue R5 Surdosage d insuline Sécuriser la prise en charge médicamenteuse du patient Absence d injection parentérale au lieu de voie orale ou entérale Absence de surdosage ou d erreur de vitesse d'administration de l héparine à l'aide d'un pousse seringue Sécuriser l administration d insuline -Organiser l'identification et l alerte sur MÉDIAL (prescription/administration..) des médicaments à risque définis à l'echo - Plan de Communication : en COMEDIM,en CME, en CSE afin de préciser le contenu de la démarche, d en clarifier les attendus pour l ECHO et de déterminer la population cible, -Formaliser l accès à l information concernant un médicament à tous les professionnels de santé -Organiser la sensibilisation à la règle des 5 B -Évolution en cours dans MÉDIAL de la synthèse des médicaments administrés en séance (précision des voies d administration) Formaliser et actualiser les recommandations de programmation des pousses seringues et selon les générateurs -Organiser et réaliser l audit sur le circuit des insulines Menoyo V - Fait partie intégrante du projet ECHO d expérimentation du parcours de soins du patient IRC, présenté à l ARS PdL en novembre 2016, conjointement avec les projets «Revue de Médication» de l URPS PDL pour mieux articuler l interface ville/hôpital. Pajot M Noury A - A été intégrée au plan de formation : 2 pharmaciens formés en septembre 2016 par le centre de ressources régional de l OMEDIT PdL, 1 préparateur formé par le CFPH Tours, 1 pharmacien formé et 1 préparateur formés par l OMEDIT Bretagne => Formation de médecins et soignants à prévoir sur 2017/18 pour constituer un groupe «projet» porteur de la démarche au sein de l ECHO. Kerrand E Noury A - Fait l objet d une réflexion pour le développement au sein de MEDIAL d un module facilitant l enregistrement des informations issues des différentes sources consultées et la réalisation du BMO. L enregistrement de l officinal est désormais -Organiser possible la mise dans en place DOSSIER/Personnes de l'étiquetage à contacter/ INTERVENANTS. La modalité d accès au DP des et les stylos modalités à insuline d exploitation des patients du DP dans notre DPI restent à évaluer. Menanteau M Menanteau 7 M

8 LA CONCILIATION, en pratique à l ECHO Parce que nos patients restent ambulatoires (acteurs de leur traitement médicamenteux), la démarche de conciliation à l ECHO, doit s intégrer dans le parcours de soins du patient et implique une coopération renforcée des professionnels de l ECHO, avec son médecin traitant et son pharmacien d officine de ville. Configuration géographique particulière de l ECHO et de sa PUI centralisée = Contraintes sur la méthode de conciliation (entretien patient difficile) Nécessite un relai de proximité : 2 Opportunités = articulation avec la «Revue de médication» pilotée par l URPS sur la région PDL Et articulation avec l émergence d un nouveau métier «IDE praticienne» dans l établissement Conciliation = BMO par le pharmacien de l ECHO + Revue de médication par le pharmacien d officine et/ou entretien par IDE praticienne = > Fait partie intégrante du projet ECHO d expérimentation du parcours de soins du patient IRC, présenté à l ARS PdL en novembre 2016, conjointement avec les projets «Revue de Médication» de l URPS PDL pour mieux articuler l interface ville/hôpital. 8

9 LA CONCILIATION à l ECHO : CONCLUSION ELEMENTS CLES : Partage d informations (DP, DMP, messagerie sécurisée ) Coopération pluri-professionnelle Décloisonnement des pratiques Ciblage des patients Entretien patient réalisé par des IDE praticiennes ECUEILS et RISQUES : Adhésion et Engagement du corps médical Valorisation de la conciliation médicamenteuse (PMSI, ) Moyens réduits dans un contexte contraint économiquement OPPORTUNITES : Au-delà de la conciliation médicamenteuse => enjeu des nouvelles pratiques de pharmacie centrées sur le patient, pour la qualité et la sécurisation de sa PEC. Mise en place d un processus innovant dépassant les écueils structurels Proposer au patient un véritable continuum pharmaceutique 9

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