PREVENTION DES CHUTES DE LA PERSONNE AGEE PRISE EN CHARGE PLURIDISCIPLINAIRE EN SERVICE DE SOINS DE SUITE

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1 PREVENTION DES CHUTES DE LA PERSONNE AGEE PRISE EN CHARGE PLURIDISCIPLINAIRE EN SERVICE DE SOINS DE SUITE Baguer Morvan. 1er forum HSTV 11 octobre 2012

2 HISTORIQUE DU PROJET 2006 UN CONSTAT «Sur 12 millions de personnes âgées de plus de 60 ans qui chutent chaque année, 9000 décèdent» (article Ouest France septembre 2006) La chute, chez une personne âgée et fragilisée est une problématique de santé publique. Le temps passé au sol est un indice de morbi-morbidité. Elle engendre un nombre important d hospitalisations avec des conséquences physiques et psychologiques qui peuvent être graves: Diminution de la mobilité Perte de la confiance en soi Limitation des activités quotidiennes Mise en péril du maintien à domicile Baguer Morvan. 1er forum HSTV le 11 octobre 2012

3 2006 Préparation de la certification (2007) et recherche de sujets pour les Evaluations des Pratiques Professionnelles. La problématique de l article du journal interpelle tous les professionnels pour 2 raisons Elle concerne un grand nombre de patients accueillis dans l établissement et hospitalisés pour suite de chute. De nombreuses chutes ont lieu au sein de l établissement Choix d une réflexion pluri professionnelle et pluridisciplinaire autour des facteurs de chute au sein de notre établissement Baguer Morvan. 1er forum HSTV le 11 octobre 2012

4 UNE REFLEXION D EQUIPE PLURIDISCIPLINAIRE ET PLURIPROFESSIONNELLE Médecin, IDE, IDE coordinatrice, AS, ASL, jour, nuit, kinés, jardinier, responsable de l entretien, psychologue, cadre de santé travaillent sur un projet commun reposant sur 3 objectifs: 1. Diminution, voire suppression, des risques pouvant être sources de chutes au sein de l établissement dans les espaces intérieurs comme extérieurs 2. Formation et sensibilisation de tous les professionnels de l établissement 3. Rédaction d un projet de réadaptation individualisé pour chaque patient identifié à risque: Au cours de son séjour dans le service En vue de la préparation du retour dans le milieu de vie habituel

5 SUITES DE L EVALUATION DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES 1. Mise en place d actions de corrections 2. Formation de tous les professionnels 3. Création, par l équipe, d une fiche de chute adaptée à notre structure 4. Réunions de suivi avec évaluation et ajustements

6 2010 Le projet en danger Problème de recrutement de kinésithérapeute Pénurie de temps de rééducation Diminution de la qualité de la prise en charge Plaintes des patients et des chirurgiens Frustration des professionnels Risque pour la réputation de l établissement Nécessité d une réflexion d équipe avec la direction Proposition d une solution

7 RESULTATS DE LA REFLEXION DIRECTION / EQUIPE DE SOINS Formalisation d un nouveau métier au sein du SSR de Baguer Morvan: Auxiliaire Socio-Educative Métier issu d une formation validante «Animation et maintien de l autonomie de la personne» spécifique aux personnes âgées organisée par le CREPS de Dinard. Réorganisation complète du service qui permet de recentrer chaque professionnel sur son domaine de compétence avec pour résultats: Une optimisation du temps de rééducation spécifique auprès du patient Une complémentarité et un enrichissement de la prise en charge avec des ateliers de groupe Une communication transversale facilitée Des professionnels motivés et impliqués CREPS: Centre Régional d Education Populaire et de Sport de Bretagne

8 REORGANISATION DE LA PRISE EN CHARGE DE REEDUCATION ET READAPTATION Le kinésithérapeute et l auxiliaire socio-éducative organisent la prise en charge de la rééducation et réadaptation en fonction du projet individuel du patient et des prescriptions médicales Le kinésithérapeute centre ses interventions sur des actes spécifiques L auxiliaire socio-éducative: 1. Prend le relais et renforce les acquis dans les gestes de la vie quotidienne 2.Organise les ateliers qui créent une dynamique de groupe entre les patients et favorise une réassurance physique et psychologique 3.Transmet aux professionnels l évolution du patient et met à jour les consignes sur les tableaux des chambres L équipe soignante accompagne et assure l éducation du patient au quotidien Une prise en charge pluridisciplinaire basée sur une communication efficace

9 UNE COMMUNICATION INTERPROFESSIONNELLE EFFICACE 1.Communication écrite Les transmissions dans le dossier patient informatisé Matériel informatique facilitant l accès à tous les professionnels pour les transmissions écrites Tableaux dans les chambres 2Communication orale La réunion pluridisciplinaire hebdomadaire Les transmissions quotidiennes La proximité et la disponibilité de chaque professionnel LA CLE DE LA REUSSITE: UNE CULTURE PARTAGEE

10 2012 UNE DYNAMIQUE PROFESSIONNELLE AU SERVICE DU PATIENT UNE ORGANISATION EVALUEE, AJUSTEE ET FINALISEE DANS LAQUELLE CHAQUE PROFESSIONNEL A SON RÔLE DANS SON DOMAINE DE COMPETENCE UNE COMMUNICATION INTERPROFESSIONNELLE EFFICACE UNE PRISE EN CHARGE PERSONNALISEE

11 2012 :LA SUITE Poursuite de la formation des professionnels Par le Docteur Mérienne, neurologue du Centre Hospitalier de St Malo