Rapport d Echanges Professionnels

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1 Rapport d Echanges Professionnels Nom du stagiaire : BOURDON Etablissement d Origine : Association Le Parc Fougères Etablissement d accueil : CENTRE de Réadaptation Marie Enfant Sainte Justine Montréal Date de rédaction : 24 Novembre Contexte Lieu de stage : CENTRE READAPTATION MARIE ENFANT STE.JUSTINE Responsable du stage : DOMINIQUE AUGER Personnes ressources : CAROLINA ROSSIGNUOLO, LINDA DUPUIS Seconde Période de stage : du 17 au 21 Novembre 2014 L échange professionnel s est déroulé pendant quinze jours. La première période s est déroulée au centre de réadaptation en déficience physique Interval de Trois-Rivières. La seconde partie s est mise en place au sein du centre de réadaptation Marie Enfant Ste.Justine de Montréal. Le stage que j ai effectué pour la seconde période du 17 au 21 Novembre 2014 a été financé par le réseau francophone de la déficience sensorielle et du langage. 2- Objectifs du stage et Programme du stage a. Objectifs du stage Mon projet de stage et d échange professionnel s est inscrit aussi dans une démarche d approfondissement et d enrichissement de mon expérience en tant que cadre, et de manière plus générale de découverte d organisations différentes des interventions, des systèmes de santé. Cette démarche me permet aussi de poursuivre mon processus de formation professionnelle afin d obtenir la Certification d Aptitudes au Fonction de Directeur d Etablissement ou de service d intervention sociale (CAFDES). L environnement institutionnel des établissements et services sociaux et médico-sociaux connaît de profonds changements qui bousculent les repères des différents acteurs : organismes, associations, directions, professionnels, usagers,...

2 La rénovation et la modernisation de l action sociale et médicosociale sont elles-mêmes soumises à la révision générale des politiques publiques et à un contexte économique contraint. L ensemble de ces dispositions induit de nouvelles orientations dans la gestion des établissements et services, au point de voir les directions s interroger sur leur management tant les nouveaux objectifs viennent percuter les missions, voire les fonctions. En effet, il faut intégrer les nouveaux principes mis à l œuvre redéfinissant les contours mêmes des actions menées. Nous y trouvons à la fois : - Les obligations et les recommandations suite aux évaluations internes et externes - Les actions recherches - Les démarches qualités - Les indicateurs de performance et d efficience - Les enjeux de la coopération et de la mutualisation voire de la fusion - La convergence tarifaire et la tarification plafond - Les nouveaux attendus des contrats pluriannuels d objectifs et de moyens (CPOM) - Les droits des usagers dans une dimension participative et inclusive. C est donc dans cet environnement nouveau et marqué de fortes contraintes financières que j ai effectué ce stage pour découvrir de nouveaux projets, de développer de nouvelles stratégies, de trouver des leviers et de faire preuve de créativité pour répondre au plus près des besoins des usagers dans le cadre des nouvelles procédures d appel à projets et de l actualisation des projets. Ainsi, mes objectifs d échanges professionnels étaient de : D échanger autour de la logique de plateforme De connaître les outils d évaluation concernant les besoins des jeunes présentant une déficience du langage D analyser les dispositifs répondant aux besoins de la population des jeunes présentant une déficience du langage De connaître le parcours de l enfant depuis la demande initiale D observer et analyser les études de population De regarder la mise en œuvre d une étude de population D observer l élaboration et la conduite stratégique du projet d établissement D analyser la stratégie pour mettre en œuvre une action recherche D échanger autour de la logique de plateforme D analyser le plateau technique, l évolution du plateau technique et la gestion des ressources humaines

3 b. Programme du stage Lundi 17 Novembre 2014 Participation à la rencontre des chefs de programme des troubles de la communication et des chefs professionnels en compagnie en présence de C.Rossignuolo Présentation de la démarche d inscription au Centre de Réadaptation Marie Enfant et du programme «Accueil Évaluation Orientation» (A.E.O.). Mardi 18 Novembre 2014 Rencontre et présentation du bureau du commissaire aux plaintes Présentation de la démarche qualité du CHU Ste.Justine et du centre de réadaptation Marie Enfant, par le Directeur de la Qualité du CHU Présentation de l approche parents-partenaires et de planetree Rencontre et présentation du comité des usagers du CHU Ste.Justine et du centre de réadaptation Marie Enfant Présentation de la démarche CAPTE auprès des gestionnaires (formation permettant «la gestion du changement») Présentation du projet et du dispositif «Attente Zéro» décidé par le Directeur Général du CHU Ste.Justine (phase 1 et phase 2) Mercredi 19 Novembre 2014 Échange avec le chef de programme en réadaptation motrice et en langage Présentation des groupes et des ateliers mis en œuvre pour diminuer la liste d attente Rencontre de coordination clinique avec la coordinatrice clinique Visite du Centre Amis des Mots (C.A.M.) et réunion administrative avec l équipe du CAM Jeudi 20 Novembre 2014 Présentation de la démarche de dépistage et de diagnostic des troubles du langage au centre de réadaptation Marie Enfant en présence d A-J.Fortin. Présentation du TRIAGE pour déterminer les priorités d intervention. Échange sur la notion d hypothèse de trouble du langage. Présentation du programme Service A C O E et du processus d évaluation des besoins en aides techniques Présentation du programme PMATcom Analyse et performance au centre de réadaptation Marie Enfant La vision du CHU Sainte-Justine sur l intégration soins - enseignement recherche et partenariats industriels par Garry Savage. Projet de créer la cité de la réadaptation. Discussions sur la plus-value des ententes cadres entre la recherche/l industrie/la clinique/l enfant en situation de handicap

4 Vendredi 21 Novembre 2014 Présentation du projet CIRENE, plateforme informatique pour la prévention des troubles du neurodéveloppement Débriefing avec D. Auger Directrice du centre de réadaptation Marie Enfant Le centre Marie Enfant en lien avec le CHU Ste.Justine, entretient une dimension d innovation dans les pratiques et la technologie. Le lien avec le centre de recherche permet de maintenir ce niveau de qualité et de création. Le centre de réadaptation et ses intervenants présentent une capacité d adaptation à l évolution de la population, de la demande, des directives. Les équipes sont en quête de trouver des solutions afin de rendre le bon service à la clientèle. La démarche qualité est présente et la recherche de la performance en cours. Les outils et les tableaux de bord existent pour pouvoir analyser l ensemble du système et déterminer des plans d actions. Actuellement le CHU Ste. Justine et le centre Marie Enfant ont repensé à la structure organisationnelle. 3- Principaux constats et description des coups de cœur Mes coups de cœur : La démarche d actions recherches ou de recherche / développement La formation CAPTE pour les gestionnaires du CHU et du centre de réadaptation Sainte Justine La démarche d amélioration de la qualité des soins et des services La démarche d actions recherches Le CHU et le centre de réadaptation Ste.Justine est dans une dynamique d actions recherches. En projet sur le site du Centre de réadaptation Marie Enfant du CHU Sainte- Justine pour 2017, la Cité internationale de réadaptation pédiatrique de Montréal aura pour objectif de changer le futur des enfants atteints d un handicap, indépendamment de sa nature et de sa cause. En effet, les avancées scientifiques, les nouvelles technologies et la prise en charge globale du handicap, dans une vision de continuité des soins et des services, permettent aujourd hui de mieux traiter les enfants atteints de déficience. Certains évoquent déjà la guérison du handicap. La première étape de ce projet de la Cité internationale de la réadaptation pédiatrique de Montréal va se concrétiser par la construction du pavillon du Technopole dédié à la recherche et au développement intégré directement aux soins et aux services à la population. Ce projet est aujourd hui unique au monde dans le sens où il regroupe autour d un même thème le continuum de soins, de services, d enseignement et de recherche du CHU Sainte-Justine et un grand nombre de partenaires, actuels et futurs, permettant

5 de réussir ce défi. Les équipes qui feront partie du Technopole sont déjà en place, plusieurs projets ont été réalisés et d autres sont en cours de réalisation. À terme, la Cité sera un modèle d avant-garde qui inclura des infrastructures spécialisées en biomécanique, en nouvelles technologies multimédias, en multisports adaptés, en enseignement spécialisé dans la réadaptation ainsi qu en accessibilité et inclusion sociale. En tablant sur la force des réseaux québécois, canadiens et internationaux, ils entendent faire de la Cité internationale de la réadaptation pédiatrique, un carrefour incontournable sur le plan mondial. La Cité internationale de la réadaptation pédiatrique de Montréal sera un lieu incontournable et une vitrine mondiale du savoir-faire québécois dans le domaine de la réadaptation pédiatrique. Le pavillon du Technopole accueillera des chercheurs et cliniciens de renommée, des laboratoires de pointe, de nouvelles installations distinctives pour les experts du milieu, une équipe de soutien administratif et technique ainsi qu une équipe de développeurs ayant pour responsabilités de favoriser des collaborations nationales et internationales. L objectif étant de recueillir un besoin pour un enfant présentant une déficience physique de trouver une solution concrète pour limiter la situation de handicap en associant le centre de réadaptation, la recherche, le médical et l entreprise. La formation CAPTE pour les gestionnaires du CHU et du centre de réadaptation Sainte Justine L objectif de la formation est d appliquer la démarche de gestion du changement CAPTE (Comprendre, Adhérer, Participer, Transférer, Evaluer) dans les projets de changement organisationnel, de maîtriser l utilisation des outils afin de développer des stratégies et des plans de gestion du changement efficaces et efficients, de partager l expérience en lien avec l utilisation et le déploiement des outils CAPTE. Cette démarche permet d avoir une véritable boîte à outils afin d avoir une vision commune dans l équipe, d identifier les parties prenantes, de comprendre leur positionnement, d évaluer la portée des communications, de miser sur les gains et d identifier les pertes, d anticiper la turbulence, d identifier les préoccupations, de définir des modes de participation, de planifier la transition et de se soucier de la pérennité du changement.

6 La démarche d amélioration de la qualité des soins et des services : le comité des usagers Le comité des usagers est le gardien du respect des droits des usagers de l hôpital et du centre de réadaptation Ste.Justine. Son mandat est de renseigner les usagers de leurs droits et leurs obligations, de promouvoir l amélioration de la qualité des conditions de vie des usagers, d évaluer le degré de satisfaction des usagers à l égad des services obtenus, de défendre les droits et les intérêts des usagers et d accompagner et assister, sur demande, un usager lors de toute démarche qu il entreprend y compris lorsqu il désire déposer une plainte. Le comité doit être composé d au moins cinq membres dont une majorité d usagers ou de leurs représentants. Il est le gardien du respect des droits des usagers du CHU Ste.Justine et du CRDP Marie Enfant. Il représente l enfant et sa famille et se fait leur porte parole. Le comité des usagers inclut le comité des résidents du centre de réadaptation Marie Enfant. La loi sur les services de santé et les services sociaux prévoit un régime d examen des plaintes qui permet à une personne s estimant lésées dans ses droits d exprimer son insatisfaction ou de déposer une plainte à ce sujet. 4- Transfert des savoirs/apprentissages Une communication sur la formation pour les gestionnaires du CHU Ste.Justine pourrait faire l objet d échange sous forme de conférence ou de visioconférence auprès des équipes de direction afin de comprendre, anticiper le changement. Au niveau de ces outils et concernant le centre de réadaptation Marie Enfant, nous pourrions le cadre de référence clinique, le code d éthique, le cadre logique d intervention spécifique pour une clientèle, l analyse de la problématique de l usager à partir du MDH-PPH 2, le plan d intervention individualisé, l outil d appréciation de la contribution du professionnel, la gestion de l activité, l outil d élaboration du plan d amélioration, la gestion des priorités de la clientèle. Enfin une intervention de Garry Savage en tant que gestionnaire principal du centre de développement et de transfert technologique du technopôle en réadaptation pédiatrique pourrait s envisager lors d un voyage professionnel à Montréal. Au niveau des comités des usagers, nous pourrions imaginer des échanges à la fois au niveau des modalités d expression et de son droit, et des relations entre les familles et les institutions. 5- En conclusion Nous sommes actuellement dans un environnement nouveau et marqué par de fortes contraintes financières. J ai donc effectué ce stage pour découvrir de nouveaux projets, de développer de nouvelles stratégies et de faire preuve de créativité pour répondre au plus près des besoins des usagers dans le cadre des nouvelles procédures d appel à projets et de l actualisation des projets de mon service. Ce stage et grâce aux différents et riches échanges, m a permis d acquérir de nouvelles connaissances et compétences professionnelles. L équipe de Direction du centre de réadaptation Marie Enfant a contribué fortement à la réussite de cette formation professionnelle. Elle m a donné la possibilité de consulter les différents acteurs, les outils et de découvrir des projets du centre et de l hôpital tel que le projet de créer le cité internationale de la réadaptation

7 La préparation du stage est importante pour assurer un échange optimum. En ayant eu des échanges téléphoniques, de courriel ou par skype, cette préparation permet d affiner précisément l accueil, l organisation et de répondre aux attentes du stagiaire. Pour garantir une qualité de stage, il est important d avoir un début (un accueil) et une fin (un débriefing. De même qu il est essentiel d avoir un référent tout au long de la semaine afin d évoluer dans un environnement sécurisant. Il en va de la réussite des échanges professionnels. Ces deux points ont été mis en œuvre et organisés pour cette période de stage. Sur cette semaine de stage, j ai atteint mes objectifs de stage en découvrant des pratiques professionnels, un type de management dans un contexte. 6- Remerciements Mes remerciements se dirigent dans différentes directions. Tout d abord ils sont dirigés vers le réseau francophone qui permet aux professionnels d appréhender de nouveaux processus de formation et d apprentissage pour développer les connaissances et les compétences. Ensuite, mes remerciements vont s orienter vers les acteurs du centre de réadaptation Marie Enfant que sont Dominique Auger, Carolina Rossignuolo. Vous m avez permis de franchir une nouvelle étape dans ma carrière professionnelle. Tout cela a été possible avec le soutien et l organisation de Martine Patry que je remercie pour la qualité de son accueil.