Repérage et prise en charge des troubles en maison de retraite

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1 v c Ré ch b c c zh A - v é N c è P Kk-S Ax L, Ahy Bhv, F Dh, J-Mch Dy v Mé, Rc Rchch Ly v Ly I V Hc é zh A Rchch Ncc Ly

2 SYMPOMES PSYHOLOGIQUES E OMPOREMENAUX DES DEMENES «I; Pychc Ac;» S yô évc b : - c;, - c é, - h c cf HAS 2009 Déb b Défc c;f E; b vc?; Fc; yô Pé SPD R; Ev H v 2017 è 2017 è N é Azh - v c - v é Azh - v c c bé Défc Ié D è v é 31; Nv 2006, c f

3 v c Déch ;q HAS 2009 Ev; Gb c 12 yô féq NPI /Rb v v (féqc, évéé, ;) NPI é NPI-ES/ ; ; cé - zh A é N c è é zh A - v

4 A; vé v c Ech h-mfi (MAI) v zh A - c é N c è h-mfi J & B N 1986 é zh A - v

5 v c Axéé c R; Axy D; (RAID)( vé fç) zh A - v é N c è v zh A é - Shk. 1999

6 v c Ah Iv Ah (IA) v zh A - c é N c è v é zh A - Rb. 2002

7 Dé Sc f D D; (SDD) Ax è 2017 è N é Azh - v c - v é Azh - v c c

8 x é v c c S Aw Sx Bhv A Sc (SASBA Sc) v zh A é N c è Kh. Nych Rhb 2008 é zh A - v

9 RAIEMENS 2017 è 2017 è N é Azh - v c - v é Azh - v c c

10 RAIEMENS NON MÉDIAMENEUX HAS 2009 EHNIQUES DE SOINS ADAPEES E é : 12 v; 6 v ; 153 ; h, JAMA 2006 Ach,c vc v cé fè écé. à Ab, éc éé. H c à A 12 b c v; NPI (8,0 v 16,1, =0,01) b yô é NPI (2,5 v 3,5, =0.05). fféc c vb à c à 6 v; (9,4 v 11,1, =0,61). L Aé; fc;v à 18, 6 è f v; (8,4 v 16,2, =0,01) Aé; b ychq é é (3,1 v 5,2, =0,02) è 2017 è N é Azh - v c - v é Azh - v c c Pc; ;é (38% v 19%, =0,03) cô

11 E é c cb, y ; 186 ; vc MA A = 78±8 : MMSE = 15.7±6.7 A; fc;v éc écx cc Q< 450 h, 475 f Iv; ychc + à v jq à 30 /j ( 3 ) / Pcb ; 9 è j cx Nbhv R; Sc (;) c Gb I f h è j c Ech h-mf NPI, A;, Axéé ADL P Lz MMSE JAMA 2017 è 2017 è N é Azh - v c - v é Azh - v c c P, JAMA, 311(7), , 2014

12 è j cx Nbhv R; Sc (;) c Gb I f h è j c Ech h-mf NPI P<.01 Axéé A; P<.02 P<.008 P<.007 ADL P Lz MMSE: -1 P<.03 P<.04 JAMA Qc 18.1 ; P è 2017 è N é Azh - v c - v é Azh - v c c P, JAMA, 311(7), , 2014

13 v c v zh A - c PRESENAION DES RESULAS é N c è é zh A - v

14 v c v zh A - c é N c è é zh A - v

15 R é (Pc y «S-w» 2017 è 2017 è N é Azh - v c - v é Azh - v c c

16 Pj Rchch D é : é é v y «S w». 1 cô 1 xé. Iv : Séc j vc c q Nb c év : 9 é EHPAD 54 Dé : 2 éc 4 è j c : Sc NPI- è j c : - Ech év b- : EVIBE - 5 ADQRL - M ych / b ch / b h - G bv c 2017 è 2017 è N é Azh - v c - v é Azh - v c c

17 LE REGARD DES SOIGNANS SOfcO éé éc j G 1 : ô G 2 : Exé 2017 è 2017 è N é Azh - v c - v é Azh - v c c

18 v c LE REGARD DES DIREIONS G 1 : ô - v Ic j LUDIM - éq ANOU h z A è éf I_I_I_I_I_I_I7I_I_I_I è f (2 é 3)é c G 2 : Exé - Ic j LUDIM éq ANOU è éf I_I_I_I_I_I_I_I_I9,5I_I è f (2 é 3) - Ic j LUDIM è N è f Ic j LUDIM è c f è éf I_I_I_I_I_I_I_I8,5I_I_I è f (2 é 3) v è éf I_I_I_I_I5I_I_I_I_I_I è f (2 é 3) é zh A -

19 Ev b c é x F. 1. My 10 év c béq ( 0 b c à 10 b c v). b 1. S q c y. éch é ( S). S. (bé) P ,725 18,000 P ,083 17,000 P ,416 17, è 2017 è N é Azh - v c - v é Azh - v c c

20 3,9 3,8 3,7 3,6 3,5 3,4 3,3 3,2 3,1 S1 - S16 Iv c q S17 - S32 4,5 4,3 4,1 3,9 3,7 3,5 3,3 3,1 2,9 2,7 2,5 ADRQL (éch y qé v) Iv c q 2017 è 2017 è N é Azh - v c - v é Azh - v c c S1 S3 S5 S7 S9 S11 S13 S15 S17 S19 S21 S23 S25 S27 S29 S31

21 EVIBE (Ev; Ié B-E) U éch v q 2017 è 2017 è N é Azh - v c Kh., 2014 : B c;bé -j. B c;bé -év; héé-év;. - v é Azh - v c c

22 E v; EVIBE ( ) (F Dh-b, M, Séh Schz, P-E Hy, V Dh, P Kk-S) Objc;f : Ev vé fbé EVIBE chz é Azh é. E bv;, c;v y;q, v, 8 EHPAD KORIAN vc éj hô h. è j c é; EVIBE Q-AD, évé chc c,. è j c é; EVIBE à 10 v é; ; c;v EQ 5D EVIBE é; ; q EQ 5D EVIBE é; NPI EVIBE 2017 è 2017 è N é Azh - v c - v é Azh - v c c

23 Ré : 135 ;c MA 2, vv EHPAD SLD, âé y 86.7 (± 6.5). L MMSE y é 14.9 (± 5.9). MMSE 10 : 24.8% 11< MMSE<19 : 52% MMSE 20 : 23.2% L EVIBE é cé; fc;v vc éch qé v (QOL-AD) q q MMSE (<.01). L EVIBE ; ; v vc ; é é (EQ-5D) b c (NPI-ES) (<.01) è 2017 è N é Azh - v c - v é Azh - v c c L EVIBE b b ; hè qé v ; EHPAD v fc; é b- c;vé.

24 E ffccé ch hé é; fh c yô ychq cx éc c è 2017 è N é Azh - v c - v é Azh - v c c F. Dh-b, S. Hé, V. Dh, P. D, P. Kk-S

25 v c L h Fh : Pz c;vé ;v q fi éc/c é c fc ; hè c b. v zh A - é N c è b c é zh A - v

26 v c v zh A - c é N c è v é zh A - 26

27 v c v zh A - c é N c è v é zh A - 27

28 2017 è 2017 è N é Azh - v c - v c é Azh - v c 28

29 é é NPI x c 18 v (=182) NPI x Sc * ** Nc 0,251 0,001 Exv -0,04 0,588 O 0,09 0,221 Ab -0,055 0,454 c -0,187 0, è 2017 è N é Azh - v c - v é Azh - v c c * ' c cffc, ** v é fcv v N NPI x é fcv év NPI x P cé fcv

30 é Név, cc c NPI (=182) Nc c * ** * ** NPI c D 0,138 0,061-0,16 0,029 Hc -0,018 0,805-0,046 0,53 A 0,09 0,202-0,104 0,159 D 0,153 0, ,126 Axy 0,24 0,001-0,093 0,206 E -0,06 0,417 0,148 0,043 Ahy 0,095 0,195-0,198 0,007 Dhb 0,004 0,958-0,038 0,608 Iby 0,143 0,05-0,094 0,202 Ab bhv 0 0,997-0,105 0,153 S 0,193 0,008-0,155 0,034 A 0,221 0,002-0,122 0, è 2017 è N é Azh - v c - v é Azh - v c c * ' c cffc, ** v cc Név céé SPD c: é fcv v N é / Axéé / Ibé é fcv év é é / Ah

31 v c c v - 7 è Pé zh A H v Défic c;f N é c SPD E; c bé Défic v Ié 1 20 R; zh Ev A é -

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