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1 10 ème journée des réseaux de périnatalité d Ile-de-France jeudi 8 octobre 2015 Favoriser la Réduction des Inégalités D accès à l Avortement (FRIDA) La parole donnée aux femmes : retour sur le questionnaire en ligne Anne-Gaëlle DANIEL Responsable de la mission périnatalité Direction de la santé publique

2 La philosophie du projet FRIDA Une volonté forte de l ARS de positionner l IVG en tant qu activité médicale à part entière dans le système de santé et de faire appliquer la réglementation en vigueur, tout en intégrant la dimension sociétale de cette thématique. La réduction des inégalités de santé du parcours IVG qui peuvent être à la fois sociales et territoriales en agissant : - auprès des femmes - auprès des offreurs - auprès des acteurs de la coordination 2

3 La démarche retenue Un programme pluriannuel ( ) comprenant 26 actions Visant à Favoriser la Réduction des Inégalités Dans l Accès à l Avortement Articulé autour trois axes d intervention majeurs : L éducation et la promotion de la santé de la femme Les conditions d accès aux soins Les éléments d analyse disponibles pour comprendre les difficultés de recours à l IVG Décliné en enjeux spécifiques pour la région Île-de-France 3

4 Développer la place donnée à l expression des femmes en tant qu usagères du système de santé Dans le domaine de l interruption volontaire de grossesse: - Droits des femmes défendus par des associations militantes féministes et par des associations de professionnels. - Expression directe des femmes quasi inexistante auprès des pouvoirs publics Dichotomie observée : difficultés d accès à l IVG/ absence de plaintes Mise à disposition des femmes d un nouvel outil pour leur permettre de s exprimer anonymement - Outil destiné aussi aux professionnels - Recueil d expériences positives comme négatives Possibilité de transmettre, de manière non anonyme, une copie du questionnaire rempli au service des réclamations de l ARS, - intervention de l Agence, si besoin. 4

5 Questionnaire IVG : Objectif double : - Permettre aux femmes et aux professionnels de s exprimer sur le thème de l IVG et faire part des problématiques vécues comme des prises en charge de qualité - Permettre d ajuster la politique régionale autour de l accès IVG en répondant plus précisément aux difficultés observées et objectiver le type de difficultés rencontrées Recueil de manière anonyme des témoignages de femmes et de professionnels sur les conditions de prise en charge de l IVG et sur les éventuelles difficultés rencontrées Diffusion des cartes d information dans les CPEF, CIVG, centres de santé, professionnels libéraux + campagne d information directe auprès des femmes dans la presse et sur internet 5

6 Les premiers retours 237 questionnaires déposés en ligne entre 1 er janvier et 30 septembre 2015 Profil de l'enquêté 37% 57% 6% Une femme ayant fait une démarche d'ivg Un proche Un professionnel Des remontées plutôt positives des acteurs de terrain sur l utilité de l outil : - Un moyen de déposer et partager des histoires parfois (trop) lourdes pour les professionnels 6

7 Réponses au questionnaire et profils des enquêtés 133 femmes domiciliées en Île-de-France, dont: 33% à Paris 16% dans l Essonne 13% dans les Hauts-de-Seine 11% dans le Val de Marne 8% en Seine-St-Denis et dans le Val d Oise 7% en Seine et Marne 5% dans les Yvelines Âge de la femme au moment de la démarche 7

8 Les principales difficultés retournées 40% des déclarantes n ont pas eu le choix ni de la méthode, ni du lieu de réalisation de leur IVG 70% des femmes considèrent que l accès à l IVG n a pas été totalement satisfaisant Ces difficultés sont liées : 1) Au délai d attente pour être prise en charge 2) A la difficulté voire l impossibilité de prendre RDV 3) Au manque d informations sur le lieu où avorter 2/3 des répondants estiment que l accompagnement de la patiente n a pas été totalement satisfaisant Cette insatisfaction est liée: 1) Aux commentaires inappropriés des professionnels 2) Aux pressions psychologiques dont ont été victimes les femmes Classement des difficultés les plus évoquées : 1) Jugement moralisateur et langage stigmatisant des professionnels 2) Délais trop longs 3) Méthode d IVG imposée 8

9 En conclusion Cet outil semble répondre à une demande des femmes ayant vécu une IVG, et des professionnels exerçant dans le domaine de l orthogénie L exploitation des données - Limites statistiques : non exhaustif (pas une étude) et biaisé - Limites / réponse ARS: anonyme (ne permet pas d action directe de l Agence) - Intérêt : suivre l évolution des témoignages dans le temps Perspectives : - Démarche applicable à d autres domaines de la santé? - et pourquoi pas au parcours des femmes enceintes? 9

10 Coordonnées utiles pour orienter les femmes N vert national anonyme et gratuit (mardi au samedi de 9h à 20h et le lundi de 9h à 22h) 10

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