La prévention des conduites addictives en collectivité

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1 Colloque SANTE SECURITE AU TRAVAIL Les collectivités territoriales face aux conduites addictives Alcool, drogues, médicaments,... Comment prévenir et gérer les consommations et addictions des agents? Laurent Muraro Consultant formateur en addictologie Diplômé de la Faculté de Médecine de Paris Sud en Addictologie Pratique 1 La prévention des conduites addictives en collectivité 2 1

2 Produit psychotrope : " produit psychoactif naturel ou synthétique, utilisé par une personne en vue de modifier son état de conscience ou d améliorer ses performances, ayant un potentiel d usage nocif, d abus ou de dépendance et dont l usage peut être légal ou non ". définition de l OFDT 3 3 familles de produits psychotropes Les Dépresseurs Procurent un sentiment d apaisement Les Stimulants Suppriment les sensations de fatigue Les Perturbateurs Modifient les perceptions Classification de Pellicier et Thuillier (1991) 4 2

3 Addiction " un processus dans lequel est réalisé un comportement qui peut avoir pour fonction de procurer du plaisir et de soulager un malaise intérieur, et qui se caractérise par l échec répété de son contrôle et sa persistance en dépit des conséquences négatives ". Goodman, psychiatre anglais, Les addictions comportementales Addictions sexuelles Achats compulsifs Jeu pathologique Jeu excessif (jeux vidéos) Travail pathologique Cyberdépendance (la surf compulsion, la cybercommunication compulsive, la cybersexualité compulsive, la net compulsion) Sport pathologique Anorexie-boulimie 6 3

4 Critères de définition de la dépendance 1. Désir puissant ou compulsif de réaliser le comportement 2. Difficultés à contrôler le comportement 3. Phénomène de manque lors de l absence de pratique 4. Mise en évidence d'une tolérance avec augmentation des fréquences et des intensités des pratiques 5. Abandon progressif d'autres sources de plaisir et d'intérêt au profit du comportement et de sa préparation. 6. Poursuite du comportement malgré la survenue de conséquences manifestement nocives. 7 Il n y a pas besoin d être dépendant pour se mettre en danger ou pour mettre les autres en danger! 8 4

5 Risques et conséquences au travail Mise en danger de la sécurité individuelle et collective Risque d accidents, violation des consignes de sécurité Détérioration du climat interne Surcharge des collègues, désorganisation des équipes Réactions imprévisibles, agressivité, violence, somnolence Dégradation de l état de santé de l agent Dépression, maladies, décès Dévalorisation de l image de la collectivité Conséquences économiques Journées de travail perdues, absentéisme Retards, défauts de qualité, détérioration de l outil de travail 9 Les conduites addictives résultent de "La rencontre entre un produit et un individu dans un moment socioculturel donné" (C. Olievenstein) Le Produit ou comportement Rencontre "indispensable" à l équilibre de vie recherché Le Contexte L individu 10 5

6 Marmite du Docteur BOUDREAU Soupape Artificielle. Espoir Soupapes Naturelles Famille Argent Idéal Activités sociales Loisirs Travail Soupapes Naturelles Isolement Ambition Echecs Ennui Anxiété Argent Profession Vie familiale Internes Externes Tensions 11 Les facteurs de protection en collectivité Nécessité d une approche globale de la prévention Le Produit ou comportement Le Contexte L individu 12 6

7 Mener un plan de prévention des conduites addictives Constitution d un groupe de travail. État des lieux, Information et communication sur le risque alcool-droguesmédicaments et la démarche de prévention, Formation de l encadrement modalités d intervention mises en situation Sensibilisation de l ensemble des agents, Élaboration de protocoles (gestion et suivi des situations à risque, contrôles, gestion de la circulation de l alcool dans la collectivité ) Élaboration de propositions pour le règlement intérieur. Définir les rôles et fonctions de chacun dans cette démarche Mise en application des procédures Accompagnement et suivi des personnes en difficulté Évaluation (indicateurs à prendre en compte)

8 Intervenir par la communication non violente L observation des faits L expression des sentiments L identification des besoins La formulation de demandes claires (Marshall Rosenberg, docteur en psychologie clinique, USA, 1970) Poser des limites et les faire respecter 15 Respecter les rôles de chacun Collègue Service social Psychologue Responsable hiérarchique Médecin Addictologue CHS Représentants du Personnel PERSONNE EN DIFFICULTE Médecin Traitant RH Elu Médecin de prévention Associations d entraide : Alcool Assistance Vie Libre A.A. 16 8

9 Merci de votre attention la parole est à vous 17 Colloque SANTE SECURITE AU TRAVAIL Les collectivités territoriales face aux conduites addictives Laurent Muraro Consultant formateur en addictologie Diplômé de la Faculté de Médecine de Paris Sud en Addictologie Pratique 18 9

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