Ordonnance collective

Transcription

1 NUMÉRO: Ordonnance collective OBJET ÉMETTEUR ENTRÉE EN VIGUEUR Initier le traitement d un antifongique (clotrimazole 1%) lors d une suspicion d infection cutanée à candida Direction au soutien et au développement des pratiques professionnelles et des soins infirmiers 26 novembre 2008 RÉFÉRENCES À UN PROTOCOLE oui non APPROUVÉE PAR DATE DE RÉVISION TITRE DU PROTOCOLE Conseil exécutif des médecins, dentistes et pharmaciens du CSSS Sud-Ouest-Verdun 10 janvier 2012 PROFESSIONNELS HABILITÉS Infirmières étant habilitées à exécuter l ordonnance collective PROGRAMMES VISÉS CRIU-UMF GMF de Verdun, Accueil santé, Sans rendez-vous infirmiers, Soins courants, Petite Enfance, Services aux personnes en perte d autonomie (SPPA). ACTIVITÉS RÉSERVÉES DE L INFIRMIÈRE Évaluer la condition physique et mentale d une personne symptomatique. Initier des mesures diagnostiques et thérapeutiques selon une ordonnance. Administrer et ajuster des médicaments ou d autres substances lorsqu ils font l objet d une ordonnance. Déterminer le plan de traitement relié aux plaies et aux altérations de la peau et des téguments et prodiguer les soins et les traitements qui s y rattachent. ACTIVITÉS RÉSERVÉES AU PHARMACIEN Surveiller la thérapie médicamenteuse. MÉDECIN RÉPONDANT CRIU-UMF GMF de Verdun le médecin répondant est le médecin traitant ou celui qui est de garde le jour où l infirmière est en service. CLSC de Verdun : Services Généraux et Multiclientèles : Dr Renée Sayegh Jones ou Dr Myvan Nguyen CLSC de Verdun: Soutien à domicile: Dr Sophie Ménard CLSC St-Henri : Dr Danielle Fortin CLIENTÈLE OU SITUATION CLINIQUE VISÉE Clientèle présentant des rougeurs aux plis cutanés humides, aux seins, aux aisselles, aux organes génitaux externes, aux aines et/ou aux fesses, aux pieds avec ou sans prurit et présumées être causées par une infection fongique.

2 INDICATION(S) ET CONDITIONS D INITIATION Érythème (lésion dermatologique s effaçant à la vitopression, i.e. en s appuyant sur celle-ci) bien délimitée avec ou sans présence : - pustules satellites (lésions cutanées autour d une rougeur prépondérante) - peau desquamée CONTRE-INDICATION(S) Hypersensibilité au clotrimazole LIMITES/RÉFÉRENCE AU MÉDECIN Aviser si les rougeurs s aggravent. Aviser s il y a des rougeurs qui persistent après la fin du traitement. DIRECTIVES DE L INFIRMIÈRE Évaluer et vérifier la présence des rougeurs et de ses symptômes associés. Nettoyer la peau avec un savon doux, éviter tout frottement. La peau doit être propre et sèche avant l application de l antifongique topique. Évitez d utiliser du talc qui pourrait former une croûte et aggraver l irritation. Application locale de clotrimazole 1% deux fois par jour pour 14 jours. Laisser absorber pendant 10 minutes. Appliquer une crème barrière à base de zinc au besoin. Dans la mesure du possible, ne pas recouvrir la région traitée avec un pansement occlusif. Changer, après chaque application, les vêtements qui ont touché la région infectée. Enseignement complémentaire pour la mère ou le titulaire de l autorité parentale: La couche du bébé doit être changée régulièrement afin de minimiser le risque d irritation provoquée par l urine et les selles. Orienter l usager vers la pharmacie communautaire Compléter et remettre à l usager le formulaire de liaison; Orienter l usager vers les pharmacies qui détiennent une copie de l ordonnance collective. DIRECTIVES DU PHARMACIEN EN COMMUNAUTÉ: Sur réception du formulaire de liaison de l infirmière s appliquant à une ordonnance collective en vigueur, le pharmacien : S assure que le formulaire de liaison reçu s applique à une ordonnance collective qu il détient du CSSS Sud-Ouest-Verdun. Valide les contre-indications, s il y a lieu et exécute l ordonnance collective. Donne à l usager l information appropriée au médicament. Avise l infirmière pour tout changement ou modification au médicament. Contacte le médecin de garde, médecin traitant ou le médecin répondant pour toutes questions ou problèmes. Page 2 de 5

3 SOURCES AQESSS. Méthodes de soins informatisées. «Application d un médicament sur la peau». Site internet consulté en octobre CPS version électronique Deglin, J. H. & Vallerand, A.H (2003). Guide des médicaments 2 e édition. Canada : Éditions du Renouveau Pédagogique. Fédération québécoise Nourri-Source (2005). Le petit Nourri-Source 5 e édition guide pratique pour l allaitement maternel Institut National de Santé Publique (2011). Mieux vivre avec notre enfant, de la grossesse à deux ans. Santé Canada (2006). Guide de pratique clinique du personnel infirmier en soins primaires. Chapitre 9. Dermatologie. Page 3 de 5

4 : Formulaire de liaison pour l application de l ordonnance collective «Initier le traitement d un antifongique topique (clotrimazole 1%) lors d une.» NOM ET PRÉNOM DE LA PERSONNE : DATE DE NAISSANCE : NAM : J ai procédé à l évaluation de la personne ci-haut mentionnée. Je peux confirmer qu elle est une candidate à l utilisation d un antifongique topique (clotrimazole). appliquer clotrimazole 1% deux fois par jour pendant 14 jours RENOUVELLEMENT : Aucun PARTICULARITÉS : NOM ET PRÉNOM DE L INFIRMIÈRE SIGNATURE DE L INFIRMIÈRE N DE PERMIS DE L OIIQ TÉLÉPHONE NOM DU MÉDECIN RÉPONDANT N DE PERMIS TÉLÉPHONE SECTION RÉSERVÉE AU PHARMACIEN Nom du pharmacien Signature Page 4 de 5

5 PROCESSUS D ÉLABORATION ET DE VALIDATION Rédigée par : Sylvie Ouellet Février 2007 Conseillère clinicienne en soins spécialisés DSI CSSS Sud-Ouest-Verdun APPROUVÉE PAR : SIGNÉE PAR : Uyen Pham Février 2007 Infirmière clinicienne Personnes consultées : Julie Caron Février 2007 Pharmacienne du CSSS Sud-Ouest-Verdun Dr Martine Roy 22 août 2007 CMDP CMDP 10 janvier 2012 CSSS du Sud-Ouest-Verdun Annie Foy Février 2007 Directrice des services multidisciplinaires Dr Martine Roy Février 2007 Médecin consultant du CSS Sud-Ouest-Verdun Recommandée par : Comité de pharmacologie 31 Mai 2007 Comité de la pratique professionnelle 9 Mai 2007 Révisée par : Anne-Marie Denault Août 2011 Conseillère clinicienne en soins spécialisés DSDPPSI Personnes consultées : Lise Arseneault et Émilie Bouchard Juillet 2011 Conseillères cliniciennes en soins spécialisés DSDPPSI Uyen Pham Juillet 2011 Conseillère clinicienne, CSSS Sud-Ouest-Verdun Dr Myvan Nguyen, Dr Ginette Gagné Dr Sophie Ménard, Dr Daphnée Handanos Dr Geneviève Dechêne, Dr Michel Dallaire Dr Evelyne Gaillardetz, Dr Renée Sayegh Jones 29 septembre 2011 Médecin CLSC de Verdun Validée par : Marie Corriveau Octobre 2011 Direction au soutien et au développement des pratiques professionnelles et des soins infirmiers Comité de la pratique professionnelle 30 novembre 2011 Comité de pharmacologie 1 er décembre 2011 Jacques Jobin 10 février 2012 Président du CMDP Page 5 de 5