Centre Jean PERRIN Centre de Lutte contre le Cancer d'auvergne
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- Marie-Claire Lepage
- il y a 8 ans
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1 Centre Jean PERRIN Centre de Lutte contre le Cancer d'auvergne Clermont-Ferrand - France - Accès sécurisé à la base régionale d hémovigilance EDITAL2 Anne Doly, Jean Casteuble, Soizic Ducroz, Mariane Cimino, Kamel Kétari JIRHOI novembre 2009
2 HISTORIQUE À partir de 1983, le C.H. Moulins, puis de Vichy, Montluçon, on, Aurillac, sont connectés au système informatique de l EFS l pour assurer délivrance d et traçabilit abilité ; puis les liaisons sont coupées pour respecter la réglementation. r 1993 : Serveur minitel, puis serveur web en 2005 pour le CHU de St-Etienne : Réflexion R régionale r initiée e par la DRASS Auvergne, dans le but de développer les échanges de données avec les ES entre eux, comprenant 2 axes : -réaliser une charte d identitd identité patient. -uniformiser la compréhension des formats pivots et notamment des champs facultatifs. Forte demande des ES qui considèrent l EFS l comme «pivot» de la traçabilit abilité et souhaitent conserver la visibilité de l ensemble l des données de l EFS l pour leur malade : Démarrage D d Hémobanqued Serveur, base de données régionale r de patients 2005 : Mise en place de la CN 2007 : Migration de l EFS l de Médinfo en Inlog JIRHOI novembre 2009
3 EDITAL 2 du 5 Déc au 17 Nov Expertise du dossier: Dr Cyril Caldani, Me Anne Coat-Rames Cahier des charges: équipe LifeGrid Audits: DMS Conseil, Lacave-Allemand Consultants 120 K en fait 137 K 60 K FEDER, 24 K FNADT, 32 K MAINH, 5 K CR Auvergne 12 K CG PdD, 4 K CG Cantal JIRHOI novembre 2009
4 Interopérabilité, mutualisation, normes Territoire de l EFSAuLo, territoire de santé Depuis 2004, le Centre Jean Perrin est l établissement pilote du réseau EDITAL File active de patients dont transfusés identifiés par lien ES-EDITAL patients partagés par au moins 2 ES JIRHOI novembre 2009
5 MESSAGES-PIVOTS POUR PSL MTraitant
6 Comment marchent CN, DN et LIV? ES ES N o SEJOUR N o SEJOUR / IPP IDENTITE / IPP IDENTITE Code + Qté PSL Code + N PSL N o SAFRAN EFS EFS ES IDENTITE Code + N PSL? EFS
7 Les messages échangés permettent la fédération des Identifiants Permanents d un même Patient dont le parcours de soins implique plusieurs établissements IPP5 AUVERGNE-LOIRE IPP1 N o SAFRAN IPP2 IPP3 IPP4 MTraitant
8 MESSAGES-PIVOTS POUR PSL EN AUVERGNE-LOIRE MTraitant AUVERGNE-LOIRE EDITAL 1 (2004)
9 EDITAL 2 base de données mutualisée Accès Web, sur la base de données de St-Etienne répliquée en Auvergne en temps réel Authentification du praticien par CPS Lancement 19/11/2008 ~ Centre Jean Perrin ~ EFS Auvergne-Loire ~ Médinfo est le prestataire informatique ~ Les établissements adhérents d EDITAL bénéficient du développement validé par ~ CNIL ~ GIP-CPS et GIP-DMP ~ GMSIH ~ AFSSAPS PRAI e-nnovergne LifeGrid Avec le soutien de l Union Européenne (FEDER) JIRHOI novembre 2009
10 Accès Web à tout Praticien de Santé authentifié Médecine libérale ipp1 ipp5 EDITAL 2 (2008) AUVERGNE LOIRE ipp2 ipp3 ipp4 DRASS Auvergne
11 Mise en relation des cellules d identito-vigilance des différents ES pour une certification de l identité à l usage des praticiens de ville MTraitant ALERTE Les patients du département de la Loire sont identifiés par STIC Le croisement des domaines d identification STIC et EDITAL assurerait un identifiant du Cancéropôle CLARA
12
13 EDITAL, Domaine de certification de l identité LABM 2 Hôpital EDITAL 2 IDOL AUVERGNE LOIRE LABM 1 ERA (national)
14 Projet de signature électronique des résultats de laboratoire MT MS ipp1 LABM1 LABM2 ipp5 idol, ipp1, ipp2, ipp3, ipp4, ipp5 AUVERGNE LOIRE LABMx LABM3 ipp2 ipp3 ipp4 ERA (national)
15 Hauts-faits d EDITAL2 Déclaration CNIL 8 Novembre 2007 Séminaire «Confiance numérique» 18 Décembre 2007 Passage à AUVERDATA3 et duplication de la base - 9th European Haemovigilance Seminar, Dublin Février Congrès de la Société Française de Transfusion Sanguine, SFTS, Tours Juillet ème Congrès européen des systèmes d'information de santé Health Information Technology, HIT Paris Telemedmeeting Journées de la Fondation Franco-Suisse pour la Recherche et la Technologie, FFSRT, Archamps Novembre VIIIème Congrès National d'hémovigilance et de Sécurité Transfusionnelle, SFVTT, Perpignan, Novembre 2008 Transfusion Clinique et Biologique, 15 (2008) A. Doly, P. Fressy, O. Garraud Relevance of the haemovigilance regional database for the shared medical file identity server JIRHOI novembre 2009
16 Et maintenant, fait-on un coffre-fort à groupes sanguins? Sécurit curité Décret des hebergeurs de données de santé Validation GIP-CPS Juridique Groupement de Coopération Sanitaire EFS AuLo Programme Massif Central Intérêt manifesté par d autres régions Normandie Franche-Comté Midi-Méditerranée CLARA JIRHOI novembre 2009
17 Territoire de l EFS Auvergne-Loire + Territoire de l EFS Rhône-Alpes CLARA : 2 EFS, 4 CHU, 2 CRLCC + l ICL, Peut-on unifier la démarche informatique de prescription des Produits Sanguins Labiles? JIRHOI novembre 2009
18 27 Novembre Novembre 2009 EFS 2009: Grande cause nationale Travaux de la SFIL Analyse de la base de logs d échange Plan Hôpital 2012 Programme de mutualisation du dossier de soins: MUSIC SFTS: Participation au livre blanc de la transfusion AFNOR: Reprise des normes MEDINFO - Appel contextuel du dossier de soins d hémovigilance - Comité de déontologie du GIP-CPS 11 Janvier 18 Novembre Collaboration avec Cursus - Dépôt de sang du CH de Saint-Flour, Auverdata, Laboratoire Combe-Pernet JIRHOI novembre 2009
19 PROBLEMATIQUE LIEE AU MODELE REGIONAL VOLUME DE DONNEES : messages sur 5 ans poches de sang transfusées patients transfusés DELAIS D ENREGISTREMENT DE LA TRANSFUSION SANGUINE : Saisie au lit du malade Décalage de plusieurs jours à plusieurs mois selon l organisation de l hôpital JIRHOI novembre 2009 F.N goala 01 septembre 2009
20 DES ERREURS QUI N EN SONT PAS lignes de logs IDENTIFIANT DU PATIENT : 20% 1/ Plusieurs numéros Edital ont été attribués à des patients différents 2/ Un même patient possède deux ou trois numéros Edital POCHE DE SANG : 10% 3/ Des poches de sang identiques sont attribuées à plusieurs patients 4/ Plusieurs codes produits sont associés à une poche 5/ Une poche de sang est utilisée à des dates différentes 6/ Une poche de sang possède différents numéros de réception JIRHOI novembre 2009 F.N goala 01 septembre 2009
21 PROBLEMATIQUE LIEE AU MODELE REGIONAL LOGS D ECHANGE : type de message date de l échange heure de l échange identité du malade concerné RISQUES D ERREUR : identification: sur papier ou informatique situation : urgence, situation extrême fautes de frappe informations incomplètes JIRHOI novembre 2009 F.N goala 01 septembre 2009
22 PROBLEMATIQUE LIEE AU MODELE REGIONAL TRAITS D IDENTIFICATION: sexe nom de naissance nom marital prénom date de naissance INFORMATIONS TRANSFUSIONNELLES : poche de sang; identifiants du patient JIRHOI novembre 2009 F.N goala 01 septembre 2009
23 PROBLEMATIQUE LIEE AU MODELE REGIONAL ETABLISSEMENTS DE SANTE Traçabilité sous forme de papier enregistré à l EFS Logiciel de traçabilité mais il subsiste un circuit papier interne Tracabilité au lit du malade mais moindre volume depuis 2007 Même mode que le CJP depuis 2007 F.N goala 01 septembre 2009
24 OUTILS INFORMATIQUES ET STATISTIQUES Graphique des modalités du 1er plan factoriel 1 Err3 oui Err4 oui Autre produit Err5 STE Err 3 NomMariIde 2007 SexeIde Err5 Err6 oui 2005 non non non ICL CJP -1,5-1 Annee -0,5 0 CF Err4 0,5 Produit 1 1,5 NI non Sexe Diff Err2 oui Axe 2 Err1 oui Prénom Diff -3 Nom MaritalDiff -4 Nom Diff -5-6 Dtn Diff -7 JIRHOI Axe novembre F.N goala 01 septembre 2009
25 OUTILS INFORMATIQUES ET STATISTIQUES Traits d'identité Sexe lignes de logs Traits d'identité % Sexe 10 Nom de naissance 6 Nom marital 8 Prénom 4 Date de naissance 1 Raisons Il n'est pas précisé à l'es alors qu' il l'est à l'efs Nom de naissance Nom marital Prénom Date de naissance nom marital à l'efs = nom de l'es Indiqué à l'efs mais pas à l'es Précisé à l'efs mais pas à l'es Le prénom et nom sont confondues à l'es Le prénom et nom marital sont confondues à l'es Erreurs sur les années de naissance JIRHOI novembre 2009 F.N goala 01 septembre 2009
26 OUTILS INFORMATIQUES ET STATISTIQUES Nom de naissance Pourcentage de biens classés : 88% Taux d erreur : 12% JIRHOI novembre 2009 F.N goala 01 septembre 2009
27 Merci pour votre attention Démonstrations de l accès sécurisé à EDITAL2 et de l appel contextuel au dossier d hémovigilance anne.doly@cjp.fr jean.casteuble@efs.sante.fr JIRHOI novembre 2009
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