Éléments de données du SNISA pour

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1 Éléments données du SNISA pour Le présent tableau contient une liste comparative s éléments données obligatoires et facultatifs du SNISA pour toutes les options soumission données ainsi qu une brève scription chacun d eux. Pour obtenir une scription complète, veuillez consulter le Manuel saisie l information du SNISA. Éléments données du SNISA pour Légen Remarque : Un même élément données peut être obligatoire, facultatif ou obligatoire, le cas échéant selon le type service et la province ou le territoire. Une cellule ombragée indique une variation provinciale ou territoriale au statut déclaration données. Veuillez consulter le Manuel saisie l information du SNISA pour obtenir s détails. Nom données Données relatives aux soumissions Province ou territoire l établissement déclarant s ambulatoires l établissement déclarant 00A 00B Co utilisé pour désigner une province ou un territoire attribué aux établissements par les ministères provinciaux et territoriaux la Santé Exercice la soumission 00C Exercice au cours duquel a lieu la déclaration s données (du er avril au mars) Pério soumission 00D L intervalle temps lorsque le patient a été inscrit d intification l abrégé 00E d intification unique chaque abrégé soumis à l ICIS du codificateur 00F d intification du codificateur attribué par l établissement dossier 0 d intification unique du patient attribué par l établissement d inscription aux ambulatoires séquentiel la consultation ou l inscription aux ambulatoires dérivé l établissement attribué au patient pour une visite précise Fournit un lien clinique dans le cas s consultations ayant le même numéro d inscription aux ambulatoires et pour lesquelles s services sont offerts périodiquement au patient O* O* O* O* O* ICIS 04

2 Éléments données du SNISA pour Éléments données du SNISA pour Légen Remarque : Un même élément données peut être obligatoire, facultatif ou obligatoire, le cas échéant selon le type service et la province ou le territoire. Une cellule ombragée indique une variation provinciale ou territoriale au statut déclaration données. Veuillez consulter le Manuel saisie l information du SNISA pour obtenir s détails. Nom données Dossier complet 08 Indique que les données proviennent dossier incomplet Co niveau soumission 8 Indique le type d enregistrement (niveau,, ou ) Données démographiques relatives aux patients ou clients d assurancemaladie Province ou territoire émetteur du numéro d assurance-maladie 0 d assurance-maladie unique attribué au patient 0 Province ou territoire ayant émis le numéro d assurance-maladie Responsable du paiement 04 Groupe principal responsable du paiement s services rendus (p. ex. commission s accints du travail, aux frais du patient) Co postal 05 Co attribué par Postes Canada afin désigner le lieu résince du patient Co résince (co géographique) 06 Précise la région résince du patient Sexe 07 Sexe du patient Date naissance 08 Date naissance du patient Date naissance estimée 09 Indicateur signalant que la date naissance du patient ou une partie celle-ci est inconnue Milieu vie 6 Situation vie du patient au moment la visite Type résince 7 Type résince où vit le patient au moment la visite scolarité le plus élevé Co d accès aux santé primaires Données relatives aux ambulances scolarité le plus élevé déclaré par le patient 9 Précise si le patient a accès à s santé primaires par l entremise mécin famille, e équipe santé familiale ou e clinique sans renz-vous Admission par ambulance 4 Co qui indique si le patient est arrivé à l établissement en ambulance sortie l ambulance Date et heure d arrivée l ambulance 5 qui figure dans le rapport l ambulance 8 et 9 Date et heure auxquelles l ambulance est arrivée dans le stationnement l hôpital O* O* O* O* O* F F O F F ICIS 04

3 Éléments données du SNISA pour Éléments données du SNISA pour Légen Remarque : Un même élément données peut être obligatoire, facultatif ou obligatoire, le cas échéant selon le type service et la province ou le territoire. Une cellule ombragée indique une variation provinciale ou territoriale au statut déclaration données. Veuillez consulter le Manuel saisie l information du SNISA pour obtenir s détails. Nom données Date et heure traitement du transfert l ambulance à l hôpital Données relatives au triage 0 et Date et heure auxquelles le personnel ambulancier a transféré le patient au personnel du service d urgence ou l hôpital Date et heure triage 4 et 5 Date et heure auxquelles le patient a fait l objet triage au service d urgence triage 6 triage attribué dans le service d urgence État du client au triage 8 Sert à indiquer qu un patient a été installé sur une civière pendant une visite au service d urgence avec triage initial Données sur l arrivée et le type visite Statut la visite aux ambulatoires Mo visite ou communication 9 Sert à déterminer les patients qui reçoivent régulièrement s services pour le même problème ou la même raison 0 Métho communication avec le patient (p. ex. en personne, par téléphone) Date et heure d arrivée et Date et heure auxquelles le patient est arrivé au service d urgence (avant le triage) Date d inscription ou visite Heure d inscription ou visite Source l orientation du client avant la visite aux ambulatoires Établissement provenance 7 Date à laquelle le patient a été officiellement inscrit comme patient 8 Heure à laquelle le patient a été officiellement inscrit comme patient Source l orientation du patient vers le service ambulatoires l établissement déclarant (patient luimême, autre établissement, services à domicile, etc.) Co servant à intifier l établissement d où le patient a été transféré directement Date l orientation 04 Date à laquelle le patient a été orienté vers un service ambulatoires Liste s raisons consultation 6 Symptôme, plainte, problème ou raison la man médicaux au service d urgence comme l a exprimé le patient F F O O O * F F O F F F O* F s.o. s.o. ICIS 04

4 Éléments données du SNISA pour Éléments données du SNISA pour Légen Remarque : Un même élément données peut être obligatoire, facultatif ou obligatoire, le cas échéant selon le type service et la province ou le territoire. Une cellule ombragée indique une variation provinciale ou territoriale au statut déclaration données. Veuillez consulter le Manuel saisie l information du SNISA pour obtenir s détails. Nom données Indicateur visite au service d urgence Données relatives au dispensateur 9 Indique si une visite enregistrée sous un co du centre d activité s Normes SIG lié aux services d urgence consiste en une visite prévue dans une unité chirurgie ou une clinique qui a lieu au service d urgence ou en une visite au service d urgence Type dispensateur 40 Désigne le rôle du dispensateur services au cours la visite aux ambulatoires Service du dispensateur 4 Service fourni par le professionnel la santé (cardiologie, physiothérapie, inhalothérapie, etc.) du dispensateur 4 d intification du dispensateur services Secteur programme 98 Co désignant le secteur programme qui dispense s services Données relatives à l évaluation et à la consultation Date et heure l évaluation initiale du mécin Préfixe du problème principal et s autres problèmes 9 et 0 Date et heure auxquelles le mécin a évalué le patient pour la première fois 4 Sert à distinguer ou à grouper les diagnostics aux fins d étus Problème principal 44 S agit du problème significatif sur le plan clinique problèmes 45 Autre problème ou circonstance signjficatif existant au moment la visite du client Relations entre les problèmes principaux et relations entre les autres problèmes Date et heure la man consultation Service Deman consultation Date et heure l évaluation initiale par un dispensateur autre que le mécin Service Évaluation initiale par un dispensateur autre que le mécin 7 Indique qu il faut plus co diagnostic la CIM-0-CA pour décrire la circonstance ou l état santé 0 et Date et heure auxquelles la première man consultation spécialiste a été faite Indique la spécialité ou le service duquel relève le mécin appelé aux fins consultation et 4 Date et heure auxquelles le patient a subi une première évaluation par un dispensateur autre que le mécin 5 Spécialité du dispensateur autre que le mécin qui a effectué l évaluation initiale du patient O O O s.o. s.o. F F O* O* O* F F O* O* O* F F O* O* O* F F O O O ICIS 04 4

5 Éléments données du SNISA pour Éléments données du SNISA pour Légen Remarque : Un même élément données peut être obligatoire, facultatif ou obligatoire, le cas échéant selon le type service et la province ou le territoire. Une cellule ombragée indique une variation provinciale ou territoriale au statut déclaration données. Veuillez consulter le Manuel saisie l information du SNISA pour obtenir s détails. Nom données Diagnostic sortie du service d urgence Date et heure la consultation Données sur les interventions Intervention principale et interventions Principaux attributs et autres attributs situation/lieu/étendue Durée l intervention aux ambulatoires pour l intervention principale et les autres interventions Co du lieu d intervention pour l intervention principale et les autres interventions 7 Diagnostic posé au moment la sortie du patient du service d urgence 4 et 44 Date et heure auxquelles la consultation a eu lieu 46 et 47 Intervention pratiquée considérée comme la plus significative sur le plan clinique, ainsi que toute autre intervention significative 48 à 50 Renseignements supplémentaires qui n ont aucune incince sur le but l intervention 5 Temps requis pour pratiquer l intervention 5 Endroit dans l établissement où on a pratiqué l intervention (service consultation externe, salle cathétérisme cardiaque, service d imagerie diagnostique, etc.) Technique anesthésique 5 Métho anesthésique administrée lors l intervention (générale, spinale, locale, etc.) Indicateur hors hôpital 55 Signale que l intervention a eu lieu dans un autre établissement au cours e visite aux ambulatoires d établissement hors hôpital Date et heure du début l intervention principale Date et heure du début l autre intervention 56 Indique dans quel établissement l intervention hors site a eu lieu 09 et 0 Date et heure auxquelles a commencé l intervention principale et Date et heure auxquelles a commencé l autre intervention F O* F s.o. s.o. s.o. s.o. F O* O* s.o. s.o. F O* O* s.o. s.o. F O* O* Données relatives à l unité d observation Indicateur l unité d observation Date et heure d arrivée à l unité d observation Précise si le patient a été placé dans une unité d observation durant sa visite au service d urgence et 4 Date et heure auxquelles le patient est arrivé à l unité d observation Date et heure sortie l unité d observation 5 et 6 Date et heure auxquelles le patient a quitté l unité d observation 5 ICIS 04

6 Éléments données du SNISA pour Éléments données du SNISA pour Légen Remarque : Un même élément données peut être obligatoire, facultatif ou obligatoire, le cas échéant selon le type service et la province ou le territoire. Une cellule ombragée indique une variation provinciale ou territoriale au statut déclaration données. Veuillez consulter le Manuel saisie l information du SNISA pour obtenir s détails. Nom données Données relatives à la sortie Issue la visite 5 Type sortie du patient du service ambulatoires (retour au domicile, admission, transfert, etc.) Référé à À la fin la visite aux ambulatoires 8 Service vers lequel le patient est orienté à la fin sa visite aux ambulatoires (clinique consultation externe, mécin famille, etc.) Établissement stination 9 Co servant à intifier l établissement d où le patient a été transféré directement Date et heure la décision concernant la sortie du patient Date et heure sortie du patient Données SIG Co compte du centre d activité s visites s Normes SIG Co compte du centre d activité s Normes SIG 4 et 5 Date et heure auxquelles une décision a été prise concernant la sortie du patient 6 et 7 Date et heure auxquelles le patient a physiquement quitté le service d urgence compte attribué aux fins d établissement rapports financiers et statistiques liés au service fourni 75 Cos compte s centres d activité s Normes SIG liés aux services dispensés au cours la visite aux ambulatoires * ICIS 04 6

7 Éléments données du SNISA pour Éléments données du SNISA pour Légen Remarque : Un même élément données peut être obligatoire, facultatif ou obligatoire, le cas échéant selon le type service et la province ou le territoire. Une cellule ombragée indique une variation provinciale ou territoriale au statut déclaration données. Veuillez consulter le Manuel saisie l information du SNISA pour obtenir s détails. Nom données Données du groupeur SGCA GAP, SGCA et PCR du fournisseur Catégories d âge et d anesthésie attribuées par le fournisseur Nombre total technologies d examen attribuées par le fournisseur Données relatives aux transfusions sanguines Indicateur transfusion sanguine Composants et produits sanguins 05 à 07 GAP, SGCA et PCR attribués par le fournisseur; ces valeurs sont remplies par le logiciel du fournisseur (méthodologie regroupement) 40 et 4 Cos catégories du SGCA attribués par le fournisseur; ces valeurs sont remplies par le logiciel du fournisseur 4 Nombre total technologies d examen attribué par le fournisseur; cette valeur est remplie par le logiciel du fournisseur 57 Indique si le patient a reçu une transfusion sanguine 58 à 6 Type produit ou composant sanguin transfusé et reçu au cours e transfusion sanguine Unités sang transfusées 64 à 68 Nombre ités transfusées pour chaque composant ou produit sanguin donné Données relatives aux avortements thérapeutiques Nombre d accouchements à terme antérieurs Nombre d accouchements prématurés antérieurs Nombre d avortements spontanés antérieurs Nombre d avortements thérapeutiques antérieurs Âge gestationnel, cas d avortements thérapeutiques Date s rnières menstruations 69 Nombre d accouchements à terme antérieurs (7 semaines et plus) 70 Nombre d accouchements prématurés antérieurs ( 0 à 6 semaines) 7 Nombre d avortements spontanés antérieurs 7 Nombre d avortements thérapeutiques antérieurs 7 Il faut inscrire l âge gestationnel en semaines terminées dans le cas s patientes qui ont subi un avortement thérapeutique 74 Date s rnières menstruations la patiente s.o. s.o. O O O 7 ICIS 04

8 Éléments données du SNISA pour Éléments données du SNISA pour Légen Remarque : Un même élément données peut être obligatoire, facultatif ou obligatoire, le cas échéant selon le type service et la province ou le territoire. Une cellule ombragée indique une variation provinciale ou territoriale au statut déclaration données. Veuillez consulter le Manuel saisie l information du SNISA pour obtenir s détails. Nom données Champs relatifs aux projets spéciaux Projet spécial 79 à 96 Champs servant à recueillir s données supplémentaires Données relatives aux blessures Échelle Glasgow 00 Système pointage clinique servant à évaluer la réaction patient atteint déficit neurologique Indicateur du port la ceinture sécurité et du casque protecteur 0 et 0 Indique si le patient portait sa ceinture sécurité ou un casque protecteur au moment l accint s.o. s.o. O* s.o. s.o. s.o. s.o. O* s.o. s.o. ICIS 04 8