L obésité constitue un risque important
|
|
- Henri Lemieux
- il y a 8 ans
- Total affichages :
Transcription
1 Le diabète de type 2 et l obésité : un lien incontournable Caroline Rhéaume, M.D., Ph. D., MCCM Patrice Brassard, Ph. D. L obésité constitue un risque important pour la santé et est reliée à plusieurs comorbidités, incluant le diabète de type 2, les maladies du cœur, l hypertension artérielle, les maladies respiratoires, etc. Malgré le fait que l obésité soit en partie influencée par l hérédité, les facteurs les plus importants menant à un surpoids et à l obésité sont un apport calorique supérieur aux besoins journaliers en énergie (suralimentation) et l inactivité physique. Des études récentes ont démontré que l augmentation vertigineuse de l obésité à travers le monde est associée à un accroissement parallèle du développement du diabète de type 2. En fait, pour chaque augmentation du poids corporel de 1 kg, le risque d apparition d un diabète de type 2 s élève de 5 à 9 %. En outre, de 60 à 90 % de tous les diabétiques de type 2 sont ou ont été obèses. Il est possible de stratifier les individus présentant un risque plus ou moins élevé de comorbidités, selon la présence d un poids santé, d un surpoids ou d obésité. La mesure la plus fréquemment utilisée est l indice de masse corporelle (IMC), qui représente le ratio du poids corporel d un individu (kg) sur sa taille (m) au carré. La mesure de la circonférence de la taille (tour de taille) permet de mettre l accent sur la présence d un excès de tissu adipeux au niveau abdominal. Les risques de comorbidités 261
2 262 Guide pour les patients atteints de diabète sont plus élevés chez les individus qui présentent un IMC supérieur à 25 kg/m 2, associé à une circonférence de la taille élevée (hommes > 94 cm, femmes > 80 cm) comparativement à des individus qui ont une circonférence de la taille normale. Dans les paragraphes qui suivent, nous allons voir comment la présence du surpoids et de l obésité, et plus particulièrement de l obésité abdominale, mènent très souvent à l apparition du diabète de type 2. Par quels mécanismes l obésité mène-t-elle au diabète de type 2? L obésité renforce et développe la résistance à l insuline L obésité et le diabète de type 2 sont associés à la résistance à l insuline, c est-à-dire que l organisme développe peu à peu une résistance à l action de l insuline et doit en produire une quantité de plus en plus importante afin de maintenir un taux constant de sucre dans le sang. L insuline est une hormone importante dans votre corps, car elle permet au sucre (ou glucose) d entrer dans les tissus qui en ont besoin pour bien fonctionner. La résistance à l insuline constitue la difficulté de cette hormone à faire entrer le sucre présent dans votre sang vers les tissus. Afin de compenser pour cette incapacité de l insuline à faire son travail, le pancréas va sécréter une quantité plus importante d insuline. Nous appelons ce phénomène de compensation l hyperinsulinémie. Qu est-ce qui cause cette résistance à l insuline chez un individu obèse? Il semble exister plusieurs coupables. L accumulation de tissu adipeux (cellules de gras) à l intérieur de la cavité abdominale est associée à une intolérance au glucose (votre corps réagit moins bien au travail de l insuline), et à l hyperinsulinémie. Les acides gras libres sont des gras d aliments qui se retrouvent en circulation dans le sang. Après les repas, l intestin produit des gras (les acides gras libres) qui influencent chez les obèses la sécrétion d insuline. L augmentation des acides gras qui circulent dans votre sang contribue à la résistance à l insuline, en plus d aller supprimer
3 Le diabète de type 2 et l obésité : un lien incontournable 263 la réponse d adaptation du pancréas (hyperinsulinémie). Les acides gras libres sont plus abondants chez les patients obèses. L incidence de la distribution du tissu adipeux sur la résistance à l insuline La distribution du tissu adipeux dans le corps est, en soi, un facteur critique en ce qui a trait à l efficacité de l insuline. Alors que l obésité est associée à la résistance à l insuline, l efficacité de l insuline varie également de manière importante chez les individus minces, ce qui pourrait être expliqué par des différences dans la distribution du tissu adipeux. En effet, les individus de poids normal qui ont une distribution de leur tissu adipeux en périphérie (type poire, par exemple au niveau des hanches, ce qui correspond aux «poignées d amour»), ont une insuline plus efficace que les individus minces qui ont une quantité importante de tissus adipeux au niveau intra-abdominal (type pomme). Cependant, un individu obèse peut tout de même avoir une efficacité adéquate de son insuline tandis qu un individu de poids normal peut être résistant à l insuline. Cela suggère que d autres facteurs semblent être associés à un risque plus important pour les individus obèses de présenter un diabète de type 2. Parmi ces variables, certaines substances inflammatoires semblent avoir un rôle important. Elles sont produites en trop grande quantité dans les muscles des individus obèses. En outre, certaines hormones produites par le tissu adipeux au niveau intra-abdominal pourraient également jouer un rôle dans l apparition du diabète de type 2 et les maladies cardiovasculaires. Ces hormones ont un rôle à jouer dans la balance énergétique. Parmi celles-ci, la concentration d adiponectine, une hormone stimulant l efficacité de l insuline, est diminuée chez les individus obèses.
4 264 Guide pour les patients atteints de diabète L influence des peptides sur l obésité et le diabète de type 2 Les cellules du gras abdominal sécrètent continuellement des substances chimiques qui agissent souvent de façon nocive sur les autres organes du corps Le gras de l abdomen n est pas seulement un réservoir du trop-plein de calories mais il joue aussi un rôle très actif. Les cellules graisseuses de l abdomen agissent comme des glandes qui sécrètent continuellement des substances chimiques aux conséquences parfois nocives. Elles sécrètent des substances actives appelées cytokines (exemple la protéine TNF-alpha et l interleukine-6). Ces protéines sont présentes chez tous les individus mais chez certains patients obèses, elles peuvent être en quantité trop élevée et ont des actions parfois nocives : augmentation de l inflammation au niveau des vaisseaux sanguins et donc athérosclérose accélérée ; augmentation de la coagulabilité du sang (risque accru de blocage des vaisseaux) ou vieillissement accéléré du pancréas (production diminuée de l insuline et passage accéléré vers le diabète de type 2). La lipotoxicité contribue à la détérioration des cellules bêta du pancréas Les interactions complexes entre l obésité et le diabète de type 2 semblent donc résulter des échanges entre les cellules de la graisse abominale et les cellules bêta du pancréas. Les adipocytes (cellules graisseuses) produisent des molécules qui tendent à augmenter la résistance à l insuline et à détruire les cellules du pancréas, alors que ces dernières, par leur sécrétion tout d abord accrue d insuline, visent à renforcer l emmagasinage lipidique dans les adipocytes. Ce cercle vicieux provoque d un côté la surcharge en tissu adipeux, et de l autre, favorise la destruction des cellules du pancréas, participant ainsi à l induction et/ou à l aggravation de l état diabétique. Les efforts visant à diminuer la masse graisseuse chez les diabétiques se trouvent donc pleinement justifiés.
5 Le diabète de type 2 et l obésité : un lien incontournable 265 Pourquoi un patient avec un surplus de poids ou obèse a-t-il plus de risque d être diabétique de type 2? Plus la quantité de graisse dans le corps est importante, plus l organisme a besoin d insuline. Si le pancréas n arrive pas à produire assez d insuline pour satisfaire ce besoin, alors le risque de présenter le diabète de type 2 est plus grand. Chez l obèse ou l individu en surpoids, le diabète de type 2 est donc bien la conséquence d un excès de poids. L accumulation exagérée de la graisse abdominale exerce donc son influence sur les deux piliers de l état diabétique : la résistance à l insuline qu elle contribue à développer et surtout la détérioration des cellules bêta du pancréas qu elle facilite. C est pourquoi, toute perte de poids, même limitée, aura un effet bénéfique sur le diabète de type 2. Que peut faire le patient diabétique de type 2 atteint d obésité pour améliorer sa condition? Des interventions axées sur le changement des habitudes de vie (approche non pharmacologique) et la perte pondérale Les interventions les plus efficaces sont celles qui combinent des modifications alimentaires, un accroissement de l activité physique et une thérapie comportementale. Une perte pondérale modeste de l ordre de 5 à 10 % du poids corporel initial peut améliorer considérablement la sensibilité à l insuline, le contrôle de la glycémie, la maîtrise de l hypertension artérielle et la dyslipidémie. La perte de poids suggérée est de 1 à 2 kg (de 2 à 4 lb) par mois. Un déficit énergétique de 500 Kcal/ jour est requis pour perdre 0,45 kg (1 lb) par semaine. Les aliments à forte teneur en fibres, qui sont plus longs à mastiquer et à digérer, sont associés à une sensation de satiété plus marquée. On doit mettre l accent sur la réduction de l apport en gras saturés et en aliments à forte densité énergétique afin d obtenir le déficit énergétique quotidien requis pour favoriser la perte pondérale.
6 266 Guide pour les patients atteints de diabète Des études récentes tendent à démontrer que des diabétiques soumis à des programmes d exercice et de diète qui ne perdent pas de poids peuvent retirer des bénéfices considérables des changements des habitudes de vie. La quantité de gras abdominal diminue, ce qui se reflète par la réduction du tour de taille et cliniquement par l amélioration du bilan du cholestérol, par la baisse de la tension artérielle et par l amélioration des glycémies. Le tour de taille devrait donc être un signe vital à suivre plutôt que les renseignements donnés par la balance. L approche diététique du patient diabétique de type 2 Il est bien démontré que la thérapie nutritionnelle peut améliorer le contrôle de la glycémie. La thérapie nutritionnelle peut réduire l hémoglobine glyquée de 1 à 2 %. Les séances d enseignement (individuelles ou en petits groupes) sur l alimentation offertes par une nutritionniste sont utiles aux personnes atteintes ou à risque de présenter un diabète de type 2. En général, les personnes diabétiques doivent suivre le régime alimentaire recommandé pour l ensemble de la population dans les Recommandations alimentaires pour la santé des Canadiens, soit consommer divers aliments des quatre groupes alimentaires. La régularité des repas peut faciliter le contrôle de la glycémie et du poids. Vous trouverez dans le présent ouvrage un chapitre complet rédigé par des spécialistes en nutrition donnant des conseils précis sur la nutrition adéquate du diabétique obèse. L approche de l activité physique du patient diabétique de type 2 La pratique régulière d exercices aérobies facilite la perte de poids, empêche la reprise du poids perdu et peut être associée à une réduction du taux des triglycérides et des élévations du taux de C-HDL (bon cholestérol). L activité physique régulière peut aussi améliorer le contrôle de la glycémie grâce à une amélioration de la sensibilité à l insuline. Il est recommandé de faire 30 minutes d activité physique par jour d intensité modérée, de 3 à 5 fois par semaine, pour atteindre éventuellement 60 minutes quotidiennement. Il est à noter que 80 % des diabétiques meurent de complications cardiovasculaires.
7 Le diabète de type 2 et l obésité : un lien incontournable 267 La mauvaise condition cardiorespiratoire (une faible capacité à faire de l exercice) est associée à la mortalité cardiovasculaire chez les patients diabétiques, et l activité physique régulière améliore la condition cardiorespiratoire. Il est même reconnu que l activité physique régulière en synergie avec les hypoglycémiants oraux joue un rôle important dans l amélioration de la glycémie et de l hémoglobine glyquée chez les patients diabétiques. Est-il possible de conserver la perte de poids initiale avec la modification des habitudes de vie (diète alimentaire et exercice)? Il est bien reconnu que la modification des habitudes de vie demeure la pierre angulaire du traitement du diabète de type 2. Toutefois, il est difficile de prédire si la perte de poids initiale engendrée par un changement des habitudes de vie pourra être maintenue dans les prochaines années. Les études récentes ont démontré que certains individus qui ont conservé les bonnes habitudes acquises pendant la perte de poids seront en mesure de la maintenir. L expérience des participants lors de ces études suggère que la meilleure façon de réussir est d avoir un plan nutritionnel et d activité physique que l on peut tenir à long terme. La clé du succès est d amorcer un changement des habitudes de vie en ciblant non seulement la perte de poids, mais bien l amélioration de la santé cardiométabolique en général et la sensation de bien-être tant physique que mental que procurent les saines habitudes de vie. Toutefois la plupart des patients qui ont suivi des diètes ont initialement du succès, mais avec le temps, il devient de plus en plus difficile de maintenir la perte de poids. Le métabolisme de la personne obèse change avec la diète et l organisme réduit son métabolisme de base et devient plus efficace pour conserver les calories. De plus, durant les premiers mois de la pratique d activités physiques, il est facile de perdre du poids, mais le déconditionnement initial et le manque de coordination musculaire amené par la sédentarité s accompagnent d une perte d énergie importante durant la période de remise en forme. Par la suite, les muscles augmentent leur efficacité, les mouvements se font plus facilement et à moins d augmenter l intensité ou la durée de l exercice, il devient difficile de continuer à perdre du poids par ce moyen.
8 268 Guide pour les patients atteints de diabète Que peut faire un patient diabétique de type 2 avec surplus de poids pour améliorer sa condition médicale? Tout d abord, il est bien important d assurer un suivi avec son médecin de famille 3 à 4 fois par année. À ce moment, le médecin de famille, avec l aide de l infirmière (si le suivi conjoint est possible), recueillera les informations relatives à la condition médicale du patient et procèdera à un examen physique. L examen physique consistera à mesurer le poids, la circonférence de la taille et la tension artérielle et sera complété par un examen ciblé du patient diabétique de type 2. Il fera également le suivi des analyses sanguines dont l hémoglobine glyquée, le ratio albumine/créatinine, le bilan lipidique, la créatinine, les ions, etc. Le médecin de famille donnera des conseils de base au patient diabétique de type 2 afin de l aider à adopter un mode de vie sain. Au besoin, il le dirigera vers des services de kinésiologie et de nutrition qui seront grandement utiles pour aider le patient à perdre du poids, à améliorer la prise en charge du diabète de type 2 et à minimiser les complications à long terme. Les médicaments pour la perte de poids sont-ils recommandables? Certains médicaments obtenus sur ordonnance d un médecin peuvent aider à perdre du poids. Ils sont réservés aux personnes qui présentent des facteurs de risque importants tels que l hypertension artérielle, le diabète de type 2, les maladies cardiovasculaires, etc. Selon les dernières études, ces médicaments provoquent une perte de poids modeste d environ 2,5 kg à 5 kg. L Orlistat (Xenical MD ) demeure le seul médicament pour la perte de poids au Canada ayant reçu l approbation de Santé Canada. L Orlistat (Xenical MD ) a pour effet de réduire l absorption des gras alimentaires d environ 30 %. Les matières grasses non digérées sont excrétées dans les selles. Il doit être accompagné d un régime faible en gras pour éviter ou réduire les effets indésirables. Une étude a démontré une réduction de 37 % de l incidence du diabète de type 2 avec ce médicament. Les effets indésirables les plus courants sont des selles liquides et huileuses, un besoin impérieux d aller à la selle, des flatulences et des douleurs abdominales.
9 Le diabète de type 2 et l obésité : un lien incontournable 269 Le Méridia MD (la sibutramine), un médicament coupe-faim, n est plus sur le marché canadien depuis octobre Il s agit d un retrait volontaire effectué par le fabricant, à la suite de discussions avec Santé Canada. Ce médicament avait comme effets secondaires, entre autres, d accroître le risque d infarctus du myocarde et d accidents vasculaires cérébraux. Certains médicaments utilisés pour le traitement des glycémies ont une influence sur le poids. Par exemple, la liraglutide (Victoza MD ) et exanatide (Byetta MD ) sont des médicaments injectables très efficaces pour abaisser les glycémies. En plus d un meilleur contrôle des glycémies, plus de 50 % des patients verront une réduction de leur poids (en moyenne, de 3 à 5 kg). Ces deux derniers médicaments ont une influence sur les centres du cerveau responsables de la faim et de la satiété. Des études sont en cours sur la liraglutide à des doses beaucoup plus élevées que celles couramment utilisées dans le traitement du diabète et les résultats préliminaires semblent démontrer qu il pourrait s agir d un traitement d appoint prometteur pour le traitement de l obésité. La chirurgie bariatrique : une solution? La chirurgie bariatrique consiste à restreindre l absorption des aliments, diminuant ainsi l apport calorique journalier. Il s agit d une technique réservée en cas d obésité majeure, dite «morbide», caractérisée par un IMC supérieur à 40 kg/m 2 ou supérieur à 35 kg/m 2 en présence de comorbidité. L analyse des données disponibles indique que les différentes techniques de chirurgie bariatrique sont efficaces et constantes. Elles diminuent sensiblement la mortalité et la morbidité cardiovasculaires des patients obèses. La perte de poids peut parfois atteindre 40 % du poids initial. Cette réduction pondérale s accompagne d une amélioration de l hypertension artérielle, du bilan lipidique et de la guérison du diabète préexistant dans plus de trois quarts des cas. Des études ont démontré que l amélioration de la glycémie est très précoce, avant même toute perte de poids. Les types de chirurgies bariatriques Les chirurgies bariatriques se divisent en deux grands types : les chirurgies restrictives et les chirurgies mixtes.
10 270 Guide pour les patients atteints de diabète La bande restrictive (lap band) Dans ce type de chirurgie restrictive, un petit anneau est installé durant une intervention chirurgicale brève (environ 30 minutes) et entoure la partie proximale de l estomac. Un petit mécanisme est inséré sous la peau et permet de modifier la tension sur cet anneau. L attrait de cette procédure est le faible taux de complications chirurgicales lors de l installation. À long terme, cependant, plusieurs patients doivent avoir une nouvelle intervention pour enlever la bande en raison de problèmes d incapacité à s alimenter convenablement. La partition gastrique (sleeve) Dans ce type de chirurgie, l estomac est scindé en deux parties. La plus petite des deux est reliée à la bouche par l œsophage. La deuxième partie de l estomac n entre pas en contact avec la nourriture. Parce que le nouveau réservoir dans la partie de l estomac en contact avec la nourriture est de très faible volume, le patient doit diminuer ses portions. Ce type de chirurgie est moins efficace que les deux autres types de chirurgie bariatriques décrites plus loin. Toutefois, la perte de poids appréciable et le faible taux de complications postopératoires font que cette technique est préférée aux types de chirurgie plus complètes chez les patients plus âgés. La chirurgie de dérivation en Roux et Y Dans cette chirurgie, les aliments contenus dans le petit réservoir gastrique sont dérivés plus loin dans le petit intestin. Il se produit une malabsorption obligatoire de plusieurs nutriments. Il devient difficile de prendre de gros repas en raison de la petitesse de l estomac reconstruit et en plus une partie des calories ingérées se retrouvent dans les selles.
11 Le diabète de type 2 et l obésité : un lien incontournable 271 Un autre type de chirurgie plus complexe est la dérivation biliopancréatique. Cette chirurgie est celle qui est associée à la plus grande perte de poids. Les patients opérés dans des centres spécialisés peuvent s attendre à des taux de mortalité ou à des complications postopératoires immédiates sérieuses dans moins de 5 % des cas. En outre, environ 95 % des patients soumis à la chirurgie de dérivation biliopancréatique voient rapidement une amélioration spectaculaire des glycémies. Toutefois, ce type de chirurgie s accompagne de la nécessité de prendre des vitamines (A, D, E, K, acide folique, etc.) et des minéraux (calcium, fer, sélénium, magnésium, zinc) pour le reste de la vie. Le tableau suivant tiré de la publication du groupe de travail en risque cardiométabolique (2011) donne un portrait des bénéfices associés aux différents types de chirurgie de l obésité.
12 272 Guide pour les patients atteints de diabète Bande restrictive By-Pass Roux-en-Y Dérivation bilio-pancréatique Perte d excès de poids 46,2 % 59,5 % 66,3 % Mortalité opératoire 0,1 % 0,5 % 1,1 % Rémission du diabète de type 2 Rémission des anomalies du bilan lipidique Rémission de l hypertension artérielle Source : Groupe de travail en risque cardiométabolique (2011). 56,7 % 80,3 % 95,1 % 59,0 % 97,0 % 99,0 % 43,0 % 68,0 % 83,0 %
Le VIH et votre cœur
Le VIH et votre cœur Le VIH et votre cœur Que dois-je savoir au sujet de mon cœur? Les maladies cardiovasculaires représentent une des cause les plus courante de décès, elles incluent: les maladies coronariennes,
Plus en détailChapitre II La régulation de la glycémie
Chapitre II La régulation de la glycémie Glycémie : concentration de glucose dans le sang valeur proche de 1g/L Hypoglycémie : perte de connaissance, troubles de la vue, voire coma. Hyperglycémie chronique
Plus en détailÉVALUATION DE LA PERSONNE ATTEINTE D HYPERTENSION ARTÉRIELLE
ÉVALUATION DE LA PERSONNE ATTEINTE D HYPERTENSION ARTÉRIELLE PRISE EN CHARGE SYSTÉMATISÉE DES PERSONNES ATTEINTES D HYPERTENSION ARTÉRIELLE SOCIÉTÉ QUÉBÉCOISE D HYPERTENSION ARTÉRIELLE 23 ÉVALUATION DE
Plus en détailGUIDE D INFORMATIONS A LA PREVENTION DE L INSUFFISANCE RENALE
GUIDE D INFORMATIONS A LA PREVENTION DE L INSUFFISANCE RENALE SOURCES : ligues reins et santé A LA BASE, TOUT PART DES REINS Organes majeurs de l appareil urinaire, les reins permettent d extraire les
Plus en détailL APS ET LE DIABETE. Le diabète se caractérise par un taux de glucose ( sucre ) trop élevé dans le sang : c est l hyperglycémie.
1. Qu est-ce que le diabète? L APS ET LE DIABETE Le diabète se caractérise par un taux de glucose ( sucre ) trop élevé dans le sang : c est l hyperglycémie. Cette hyperglycémie est avérée si à 2 reprises
Plus en détailntred 2007 Résultats de l étude Description des personnes diabétiques
Résultats de l étude ntred 2007 EÉCHANTILLON NATIONAL TÉMOIN REPRÉSENTATIF DES PERSONNES DIABÉTIQUES Le diabète est une maladie chronique de plus en plus fréquente, qui touche en France plus de 2 millions
Plus en détailLe traitement pharmacologique du diabète de type 2 : que devez-vous savoir?
Le traitement pharmacologique du diabète de type 2 : que devez-vous savoir? Le diabète de type 2 est une maladie chronique et progressive dont l incidence va en augmentant. Il n existe pas de traitement
Plus en détailLA QUESTION DE LA PRISE DE POIDS CHEZ LE FUMEUR EN SEVRAGE TABAGIQUE
Jean-Paul BLANC Diététicien-Nutritionniste Neuilly sur Seine www.cabinet-de-nutrition-et-dietetique.eu LA QUESTION DE LA PRISE DE POIDS CHEZ LE FUMEUR EN SEVRAGE TABAGIQUE Au cours de la dernière décennie
Plus en détailSurpoids et obésité de l adulte : prise en charge médicale de premier recours
Surpoids et obésité de l adulte : prise en charge médicale de premier recours Septembre 2011 Pourquoi repérer l excès de poids? Que faire chez les sujets ayant un âge physiologique avancé? Quand diagnostiquer
Plus en détailObésité et psoriasis Données actuelles et questions au spécialiste en nutrition
Obésité et psoriasis Données actuelles et questions au spécialiste en nutrition Emilie MONTASTIER, Carle PAUL Endocrinologie, Nutrition, Dermatologie Université Paul Sabatier, Hôpital Larrey UMR CNRS 5165,
Plus en détailL obésité et le diabète de type 2 en France : un défi pour la prochaine décennie. DANIEL RIGAUD CHU de Dijon
L obésité et le diabète de type 2 en France : un défi pour la prochaine décennie DANIEL RIGAUD CHU de Dijon 46 Obésité : définition L obésité est définie comme un excès de masse grasse associée à un surcroît
Plus en détailSANTÉ. E-BOOK équilibre. stop. cholesterol diabete hypertension. Réduire le cholestérol, l hypertension et le diabète SANS MEDICAMENT!
SANTÉ stop cholesterol diabete hypertension E-BOOK équilibre Réduire le cholestérol, l hypertension et le diabète SANS MEDICAMENT! un peu d histoire... Il y a 200 ans, un Français faisait en moyenne entre
Plus en détailLE PSORIASIS ET SES CO-MORBIDITES PARTICULIEREMENT LE DIABETE
LE PSORIASIS ET SES CO-MORBIDITES PARTICULIEREMENT LE DIABETE Le psoriasis est apparu longtemps comme une maladie de peau isolée mais des études épidémiologiques internationales ces dernières années ont
Plus en détailDiabète Type 2. Épidémiologie Aspects physiques Aspects physiologiques
Diabète Type 2 Épidémiologie Aspects physiques Aspects physiologiques Épidémiologie 90% de tous les cas de diabètes Environ 1 personne sur 20 est atteinte Diabète gras Facteur de risque majeur pour les
Plus en détailTRAITEMENTS MEDICAMENTEUX DU DIABETE DE TYPE 2 (Hors Insuline) MAREDIA Dr Marc DURAND
TRAITEMENTS MEDICAMENTEUX DU DIABETE DE TYPE 2 (Hors Insuline) MAREDIA Dr Marc DURAND PHYSIOPATHOLOGIE DE L HYPERGLYCEMIE DU DT2 Tube digestif Pancréas endocrine α β Tissu adipeux cellules β insuline cellules
Plus en détailda Vinci Pontage gastrique
da Vinci Pontage gastrique Une nouvelle approche de la chirurgie bariatrique Êtes-vous intéressé par la dernière option de traitement de l'obésité? Votre docteur peut vous proposer une nouvelle procédure
Plus en détail«Boire un verre de vin par jour augmente la longévité.»
«Boire un verre de vin par jour augmente la longévité.» Boire peu pour boire longtemps. Marcel Aymé Le vin est dans notre pays synonyme de plaisir (gastronomique) ou de déchéance (alcoolique). Le débat
Plus en détailTableau récapitulatif : composition nutritionnelle de la spiruline
Tableau récapitulatif : composition nutritionnelle de la spiruline (Valeur énergétique : 38 kcal/10 g) Composition nutritionnelle Composition pour 10 g Rôle Protéines (végétales) 55 à 70 % Construction
Plus en détailACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LE DIABETE DE TYPE 2. Docteur R.POTIER
ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LE DIABETE DE TYPE 2 Docteur R.POTIER DEFINITION DU DIABETE soit : Syndrome polyuro-polydipsique + amaigrissement + 1 glycémie > 2g/L 2 glycémies à jeun > 1,26g/l 1 glycémie
Plus en détailGastric Bypass, Mini-Gastric Bypass et Sleeve Gastrectomy
Service de Chirurgie Viscérale Centre Hospitalier de Saint Malo Gastric Bypass, Mini-Gastric Bypass et Sleeve Gastrectomy Chère Patiente, Cher Patient, Vous devez être opéré(e) en raison de votre forte
Plus en détailLe VIH et votre apparence physique
Le VIH et votre apparence physique Le VIH et votre apparence physique Les personnes séropositives subissent-elles souvent des changements de l apparence physique? Il est difficile de dire avec exactitude
Plus en détailEn savoir plus sur le diabète
En savoir plus sur le diabète 2 Qu est-ce que le diabète? Le diabète se caractérise par un excès de sucre dans le sang, on appelle cela l hyperglycémie. Le diabète est une maladie chronique qui survient
Plus en détailLa prise en charge de votre artérite des membres inférieurs
G U I D E - A F F E C T I O N D E L O N G U E D U R É E La prise en charge de votre artérite des membres inférieurs Vivre avec une artérite des membres inférieurs Novembre 2007 Pourquoi ce guide? Votre
Plus en détailFORMATION CONTINUE. L obésité abdominale NUMÉRO 19
FORMATION CONTINUE NUMÉRO 19 L obésité abdominale N???? - CAHIER 2???????? DÉCEMBRE 2006 PHOTO BSIP Dossier réalisé par le Dr Jean-Michel BORYS, diabétologue-endocrinologue, Armentières, et le Dr François
Plus en détailLES FACTEURS DE RISQUE
LES FACTEURS DE RISQUE C EST QUOI UN FACTEUR DE RISQUE? C est une caractéristique lié à une personne, à son environnement à sa culture, à son mode de vie qui entraine pour elle une probabilité plus importante
Plus en détailChirurgie de l obésité. Ce qu il faut savoir avant de se décider!
Chirurgie de l obésité Ce qu il faut savoir avant de se décider! Consultez le site Internet de la HAS : www.has-sante.fr Vous y trouverez des informations complémentaires et des outils pour bien préparer
Plus en détailSport et maladies métaboliques (obésité, diabète)
Sport et maladies métaboliques (obésité, diabète) Chef du service de médecine du sport, CHU de Clermont-Ferrand Monsieur Julien AUCOUTURIER Maître de conférences STAPS 60 % des diabétiques de type 2 sont
Plus en détailDr Laurence FAYARD- JACQUIN Cœurs du Forez 2008. Mise à jour 24-06-08
Diabète de type 2 et Sport Dr Laurence FAYARD- JACQUIN Cœurs du Forez 2008 Mise à jour 24-06-08 L activité physique est recommandée depuis longtemps aux patients diabétiques Dès la fin du 19 ème siècle,
Plus en détailRôle des acides biliaires dans la régulation de l homéostasie du glucose : implication de FXR dans la cellule bêta-pancréatique
Rôle des acides biliaires dans la régulation de l homéostasie du glucose : implication de FXR dans la cellule bêta-pancréatique Tuteur : Anne Muhr-Tailleux cardiovasculaires et diabète (Equipe 1) Institut
Plus en détailINSULINOTHERAPIE FONCTIONNELLE
Synthèse personnelle INSULINOTHERAPIE FONCTIONNELLE De nos jours, le diabète inuslinodépendant ne connaît aucun traitement pouvant éviter l injection d insuline. L insulinothérapie fonctionnelle est une
Plus en détailL eau dans le corps. Fig. 6 L eau dans le corps. Cerveau 85 % Dents 10 % Cœur 77 % Poumons 80 % Foie 73 % Reins 80 % Peau 71 % Muscles 73 %
24 L eau est le principal constituant du corps humain. La quantité moyenne d eau contenue dans un organisme adulte est de 65 %, ce qui correspond à environ 45 litres d eau pour une personne de 70 kilogrammes.
Plus en détail«Peut-on jeûner sans risque pour la santé?»
Le FIGARO du 21/10/2013, page 13 : Cet article est un document culturel qui témoigne à quel degré l establishment médical français ignore le jeûne. À mettre au frigo, pour le ressortir le jour où l'essai
Plus en détailAprès chirurgie bariatrique, quel type de tissu adipeux est perdu? Dr Emilie Montastier Hôpital Larrey, Toulouse
Après chirurgie bariatrique, quel type de tissu adipeux est perdu? Dr Emilie Montastier Hôpital Larrey, Toulouse Généralités / Contexte La chirurgie bariatrique: pas de relation quantitative claire entre
Plus en détailFemmes, prenez soin de votre cœur! LIVRET DE PREVENTION
LIVRET DE PREVENTION Femmes, prenez soin de votre cœur! TOUT SAVOIR SUR LA SANTE DU CŒUR DES FEMMES, par la Fondation Cœur et Artères, reconnue d utilité publique Introduction Ce livret s adresse à toutes
Plus en détailDe nouvelles armes contre les diabètes
18 DOSSIER De nouvelles armes contre les diabètes La France compte plus de 3 millions de diabétiques, particulièrement exposés aux pathologies cardiovasculaires. Prévention, nouveaux médicaments, thérapie
Plus en détailTable des matières Introduction Chapitre*1*:*De*la*matière*sérieuse Chapitre*2*:*Clair*comme*de*l eau*de*roche
Table des matières Introduction! *! Chapitre*1*:*De*la*matière*sérieuse! 1.1!Les!matériaux! 1.2!Solides,!liquides!et!gaz 1.3!Gaspiller!de!l énergie! 1.4!Le!carburant!du!corps! Chapitre*2*:*Clair*comme*de*l
Plus en détailATELIER SANTE PREVENTION N 2 : L ALIMENTATION
ATELIER SANTE PREVENTION N 2 : L ALIMENTATION Mardi 24 janvier 2012 au Centre de Formation Multimétiers de REIGNAC L objectif de cet atelier sur la santé est de guider chacun vers une alimentation plus
Plus en détailMieux informé sur la maladie de reflux
Information destinée aux patients Mieux informé sur la maladie de reflux Les médicaments à l arc-en-ciel Mise à jour de l'information: septembre 2013 «Maladie de reflux» Maladie de reflux La maladie de
Plus en détailUtilisation des substrats énergétiques
Utilisation des substrats énergétiques Collège des Enseignants de Nutrition Date de création du document 2010-2011 Table des matières I Les organes et les substrats... 3 I.1 Les substrats énergétiques...
Plus en détailTâche : Comparer l étiquette de produits alimentaires afin de connaître leur valeur nutritive.
13 aliments pour une bonne santé Valeurs nutritives Grande compétence A Rechercher et utiliser de l information Groupe de tâches A2 : Interpréter des documents Grande compétence C Comprendre et utiliser
Plus en détailLe VIH et votre foie
Le VIH et votre foie Le VIH et votre foie Que dois-je savoir au sujet de mon foie? Votre foie joue un rôle incroyablement important. Il filtre votre sang en éliminant les substances nocives (toxiques)
Plus en détailLa prise en charge de votre insuffisance cardiaque
G U I D E - A F F E C T I O N D E L O N G U E D U R É E La prise en charge de votre insuffisance cardiaque Vivre avec une insuffisance cardiaque Décembre 2007 Pourquoi ce guide? Votre médecin traitant
Plus en détailque dois-tu savoir sur le diabète?
INVENTIV HEALTH COMMUNICATIONS - TERRE NEUVE - FRHMG00277 - Avril 2013 - Lilly - Tous droits de reproduction réservés. que dois-tu savoir sur le diabète? Lilly France 24 boulevard Vital Bouhot CS 50004-92521
Plus en détailUn diabète de type 2. Vers un programme Sport Santé pour les personnes vivant avec. Atelier animé par :
Vers un programme Sport Santé pour les personnes vivant avec Un diabète de type 2 Atelier animé par : Pr Martine Duclos CHU Montpied, Clermont-ferrand Dr Julien Aucouturier UFR STAPS, Lille Séminaire interactif
Plus en détailDiabète. Entretenez votre capital santé! www.ml.be
Diabète Entretenez votre capital santé! www.ml.be Contenu Le diabète en bref 4 Qu est-ce que le diabète? 4 Différents types de diabètes 4 Diagnostic 6 Diabète de type 2 7 Origine 7 Complications 7 Test
Plus en détaillire les Étiquettes et trouver les sucres cachés
lire les Étiquettes et trouver les sucres cachés Objectif : Sensibiliser les élèves à ce qui se trouve dans leur nourriture et les aider à se méfi er des sucres cachés. Matériel Feuille à imprimer : Chaîne
Plus en détailDiabète et risque cardiovasculaire: Le syndrome métabolique en question
Diabète et risque cardiovasculaire: Le syndrome métabolique en question Eugène Sobngwi, MD, PhD Service d Endocrinologie d Diabétologie Hôpital Saint-Louis, Paris 10 / INSERM U 671 Le diabète sucré en
Plus en détailTHEME 2 : CORPS HUMAIN ET SANTE : L EXERCICE PHYSIQUE
THEME 2 : CORPS HUMAIN ET SANTE : L EXERCICE PHYSIQUE Introduction générale : L Homme, pour vivre, a besoin de se nourrir. La nutrition fait appel à différentes fonctions que sont l alimentation, la respiration
Plus en détailL INSUFFISANCE CARDIAQUE
L INSUFFISANCE CARDIAQUE EXISTE-T-IL DES TRAITEMENTS À BASE DE CELLULES SOUCHES POUR L INSUFFISANCE CARDIAQUE? Bien qu aucun traitement à base de cellules souches pour l insuffisance cardiaque n ait encore
Plus en détailLA CHOLÉCYSTECTOMIE PAR LAPAROSCOPIE
LA CHOLÉCYSTECTOMIE PAR LAPAROSCOPIE Une technique chirurgicale Pour vous, pour la vie Qu est-ce que la cholécystectomie? C est l intervention chirurgicale pratiquée pour enlever la vésicule biliaire.
Plus en détailSport et alpha ANNEXES
Sport et alpha ANNEXES Edition 2013 TABLE DES MATIERES Table des matières 1 Alimentation 2 Boire, Boire, Boire... 2 Et à l approche des «20 km de Bruxelles»? 3 Et pendant l épreuve? 3 Stretching 4 Avant
Plus en détailPrincipales causes de décès selon le groupe d âge. 0 24 25 44 45 64 65 84 85 et plus
Module 2 Exercice 1: Cellules souches hématopoïétiques 1. Causes de décès en Suisse (2010) La figure suivante montre les causes de décès les plus fréquentes en Suisse en 2010, telles qu elles ont été relevées
Plus en détailBoughanmi Hajer. JAOUA Noureddine. Membre du bureau exécutif de l OTEF
Organisation Tunisienne pour L Éducation et de la Famille Elaboré par Diabète infantile Boughanmi Hajer Encadré par : Licence appliquée en Biotechnologie JAOUA Noureddine Membre du bureau exécutif de l
Plus en détailBrûlures d estomac. Mieux les comprendre pour mieux les soulager
Brûlures d estomac Mieux les comprendre pour mieux les soulager Définition et causes Brûlures d estomac Mieux les comprendre pour mieux les soulager Vous arrive-t-il de ressentir une douleur à l estomac
Plus en détailVous avez subi une ICT.
Vous avez subi une ICT. Apprenez comment éviter d en subir une autre. Vous avez subi une ict. apprenez comment éviter d en subir une autre. Une ischémie cérébrale transitoire (ou ICT) est une urgence médicale.
Plus en détailCAHIER SPÉCIAL www.contrelediabete.fr Nathalie Ferron
CAHIER SPÉCIAL 2 e Semaine nationale de prévention du diabète Se prémunir contre le diabète Du 3 au 9 juin 2013 aura lieu partout en France la seconde Semaine nationale de prévention du diabète organisée
Plus en détailDéveloppement d une application pilote
Développement d une application pilote Nutri-TIC Flora Massanella Principes Cette seconde phase vise à mettre en pratique les conclusions obtenues lors de la phase A. L application web Nutri- TIC a donc
Plus en détailDEFICIENCES METABOLIQUES ET ACTIVITES PHYSIQUES ADAPTEES. OBESITE DIABETE I et II (M. AMATO)
DEFICIENCES METABOLIQUES ET ACTIVITES PHYSIQUES ADAPTEES OBESITE DIABETE I et II (M. AMATO) 1 OBESITE 2 OBESITES DE GRADE III ou MORBIDE, espérance de vie limitée 3 ans (grade II) à 10 ans (grade III)*
Plus en détailLA DIETETIQUE DU DIABETE
LA DIETETIQUE DU DIABETE (Ed. ALPEN) 95 pages Docteur Eric MENAT PRENEZ-VOUS EN CHARGE ET EVITEZ LES ERREURS ALIMENTAIRES Pendant des siècles, les épidémies, fléaux de l humanité, étaient principalement
Plus en détailDépistage et gestion du diabète
Dépistage et gestion du diabète Plateforme du diabète Table des matières > Dépistage du diabète 32 millions de diabétique en Europe... 5 Le diabète, ça n arrive pas qu aux autres 6 Les Mutualités Libres
Plus en détailMALADIES VASCULAIRES CÉRÉBRALES
LES MALADIES DU CŒUR ET LES MALADIES VASCULAIRES CÉRÉBRALES PRÉVALENCE, MORBIDITÉ ET MORTALITÉ AU QUÉBEC DIRECTION PLANIFICATION, RECHERCHE ET INNOVATION UNITÉ CONNAISSANCE-SURVEILLANCE OCTOBRE 2006 AUTEUR
Plus en détailInformations sur le cancer de l intestin
Informations sur le cancer de l intestin Le cancer de l intestin fait partie des affections malignes les plus fréquentes et représente la deuxième cause de mortalité par cancer en Suisse. Cette maladie
Plus en détailAc#vité Physique et Diabète
Ac#vité Physique et Diabète DIAPASON 36 MSA Châteauroux 2012 Dr Thierry KELLER 27 & 28 septembre 2012 Quels Constats? L inac#vité TUE!! "30% Mortalité totale 9% Risque Cardio-Vasculaire (coronaropathie)
Plus en détailInsulinothérapie et diabète de type 1
Insulinothérapie et diabète de type 1 Introduction: la molécule d insuline L instauration de l insulinothérapie Dispositif d administration de l insuline Les propriétés de l insuline Insuline et schémas
Plus en détailProposition de la Commission sur les allégations nutritionnelles et de santé en vue de mieux informer les consommateurs et d'harmoniser le marché
IP/03/1022 Bruxelles, le 16 juillet 2003 Proposition de la Commission sur les allégations nutritionnelles et de santé en vue de mieux informer les consommateurs et d'harmoniser le marché Aujourd'hui la
Plus en détailCANRISK. Questionnaire canadien sur le risque de diabète. Guide de l utilisateur à l intention des pharmaciens
CANRISK Questionnaire canadien sur le risque de diabète Guide de l utilisateur à l intention des pharmaciens CANRISK Questionnaire canadien sur le risque de diabète Guide de l utilisateur à l intention
Plus en détailDiabète et exercice physique
excer.phys_062004 13-07-2004 10:52 Pagina 1 Diabète et exercice physique un service de excer.phys_062004 13-07-2004 10:52 Pagina 2 2 Diabète et exercice physique La présente brochure a pu être réalisée
Plus en détailManger de bon cœur. Conseils santé et recettes savoureuses. Thérèse Laberge Samson, Margot Brun Cornellier. Guy Saint-Jean. diététiste.
Manger de bon cœur Conseils santé et recettes savoureuses Thérèse Laberge Samson, Recettes de diététiste Margot Brun Cornellier En collaboration avec la Guy Saint-Jean Excerpt of É Dthe I Tfull E Upublication
Plus en détailLe diabète en pédiatrie
Le diabète en pédiatrie Dre Isabelle Bouchard Pédiatre Clinique de diabète pédiatrique du CHUL Janvier 2012 Objectifs 1) Connaître les différences physiopathologiques entre le diabète type 1 et type 2
Plus en détailUN ENNEMI DU CŒUR ET DES ARTÈRES
DIABÈTE UN ENNEMI DU CŒUR ET DES ARTÈRES La Fédération Française de Cardiologie finance : prévention, recherche, réadaptation et gestes qui sauvent grâce à la générosité de ses donateurs UN ENNEMI DU CŒUR
Plus en détailPrimeurs en cardiologie I
Primeurs en cardiologie I Chicago Emmanuèle Garnier Le congrès de l American College of Cardiology (ACC), qui avait lieu du 29 mars au 1 er avril, a permis le dévoilement en primeur de nombreux résultats
Plus en détailMESURER SA PRESSION ARTÉRIELLE À DOMICILE. La société québécoise D HYPERTENSION ARTÉRIELLE
MESURER SA PRESSION ARTÉRIELLE À DOMICILE QU EST-CE QUE LA PRESSION ARTÉRIELLE? La pression artérielle est la force du sang circulant dans les artères lors de chaque contraction du cœur. La mesure de
Plus en détailPROGRESSEZ EN SPORT ET EN SANTÉ. Mieux vivre avec ma maladie chronique, Me soigner par l activité physique Programmes Santé
PROGRESSEZ EN SPORT ET EN SANTÉ Mieux vivre avec ma maladie chronique, Me soigner par l activité physique Programmes Santé À chacun son stade! Votre profil est unique, votre réponse à l exercice physique
Plus en détailLogiciels d éducation à la Nutrition et à l activité physique
Université d été E-Santé Castres-Mazamet 4, 5, 6 juillet 2012 «Des supports numériques au service de l éducation thérapeutique des patients» Logiciels d éducation à la Nutrition et à l activité physique
Plus en détailREPOUSSER LES LIMITES DE LA CHIRURGIE BARIATRIQUE DANS LES OBESITES MASSIVES AVEC COMORBIDITES
Première Journée du Centre Intégré Nord Francilien de prise en charge de l obésité de l adulte et de l enfant REPOUSSER LES LIMITES DE LA CHIRURGIE BARIATRIQUE DANS LES OBESITES MASSIVES AVEC COMORBIDITES
Plus en détailCertaines situations de trafic peuvent-elles provoquer un risque accru d hypoglycémie?
P a g e 1 Comment savoir que vous présentez une hypoglycémie? La plupart des personnes diabétiques sentent rapidement lorsque leur taux de glycémie est trop bas (inférieur à 60 mg/dl). Les premiers symptômes
Plus en détailLIGNES DIRECTRICES CLINIQUES TOUT AU LONG DU CONTINUUM DE SOINS : Objectif de ce chapitre. 6.1 Introduction 86
LIGNES DIRECTRICES CLINIQUES TOUT AU LONG DU CONTINUUM DE SOINS : ÉTABLISSEMENT DE LIENS ENTRE LES PERSONNES CHEZ QUI UN DIAGNOSTIC D INFECTION À VIH A ÉTÉ POSÉ ET LES SERVICES DE SOINS ET DE TRAITEMENT
Plus en détailL équilibre alimentaire.
L équilibre alimentaire. Une bonne nutrition est un incontestable facteur de bonne santé. Dans la médecine traditionnelle chinoise, certains aliments bien utilisés servent de remèdes pour prévenir et traiter
Plus en détailLE GRAND LIVRE Du. Pr Jean-Jacques Altman Dr Roxane Ducloux Dr Laurence Lévy-Dutel. Prévenir les complications. et surveiller la maladie
Pr Jean-Jacques Altman Dr Roxane Ducloux Dr Laurence Lévy-Dutel LE GRAND LIVRE Du diabète Vivre avec le diabète à tout âge Traiter et surveiller la maladie Prévenir les complications, 2012 ISBN : 978-2-212-55509-7
Plus en détailCharte nutritionnelle
Charte nutritionnelle NOTRE MISSION : CONSTRUIRE ET PRESERVER LE CAPITAL SANTE L équilibre alimentaire est un enjeu majeur de santé publique. De ce contexte, Nutrisens s engage à maintenir et à renforcer
Plus en détailL information nutritionnelle sur les étiquettes des aliments
L information nutritionnelle sur les étiquettes des aliments Présenté par Micheline Séguin Bernier Le 19 mars 2007 Tiré et adapté du document de Santé Canada Le tableau de la valeur nutritive : plus facile
Plus en détailLe diabète de type 1 UNSPF. Ségolène Gurnot
Le diabète de type 1 UNSPF Ségolène Gurnot Juin 2013 Légende Entrée du glossaire Abréviation Référence Bibliographique Référence générale Table des matières Introduction 5 I - Introduction 7 A. Quelle
Plus en détailAnalyse des mesures anthropométriques et de la composition corporelle des cégépiens et des cégépiennes
Analyse des mesures anthropométriques et de la composition corporelle des cégépiens et des cégépiennes (PA2002-006) Rapport synthèse 2 Points saillants Luc Chiasson Enseignant-chercheur Cégep de Lévis-Lauzon
Plus en détaildiabète Le diabète est l assimilation, de glucose (sucre) apporté par On peut être diabétique sans
Tout savoir sur le Le est une maladie chronique incurable qui se traduit par une élévation anormale du taux de sucre dans le sang. Sans traitement approprié, cette maladie peut être à l origine de graves
Plus en détailCompléments ments alimentaires Les règles du jeu - SCL / Strasbourg-Illkirch 14 octobre 2011
Compléments ments alimentaires Les règles du jeu - SCL / Strasbourg-Illkirch 14 octobre 2011 Bureau 4A : Nutrition & Information sur les denrées alimentaires Novel Food, Adjonction V&M, SBNP Compléments
Plus en détailDIABÈTe De TYPe 1 Petit guide pour les parents et les enfants.
DIABÈTe De TYPe 1 Petit guide pour les parents et les enfants. Guide pour comprendre et aborder sereinement l apparition du diabète de type 1. Sommaire Le contrôle glycémique 04 Qu est-ce que le taux d
Plus en détailLa Vache qui rit. CHARTE D ENGAGEMENT VOLONTAIRE DE PROGRÈS NUTRITIONNELS - Résultats -
La Vache qui rit CHARTE D ENGAGEMENT VOLONTAIRE DE PROGRÈS NUTRITIONNELS - Résultats - Le Groupe Bel, conscient du rôle à jouer par l industrie agroalimentaire dans la lutte contre les problèmes de santé
Plus en détailepm > nutrition Formation & Conseil
CATALOGUE FORMATIONS THEME : NUTRITION et SANTE Septembre 2011 Juin 2012 Journée Spéciale pour les Pharmaciens «Conseils Nutritionnels en Officine» Journées de Formation sur Paris «Nutrition de l Adulte»
Plus en détailAnémie et maladie rénale chronique. Phases 1-4
Anémie et maladie rénale chronique Phases 1-4 Initiative de qualité en matière d issue des maladies rénales de la National Kidney Foundation Saviez-vous que l initiative de qualité en matière d issue des
Plus en détailI - CLASSIFICATION DU DIABETE SUCRE
I - CLASSIFICATION DU DIABETE SUCRE 1- Définition : Le diabète sucré se définit par une élévation anormale et chronique de la glycémie. Cette anomalie est commune à tous les types de diabète sucré, mais
Plus en détailLa prise en charge de votre maladie, l accident vasculaire cérébral
G U I D E - A F F E C T I O N D E L O N G U E D U R É E La prise en charge de votre maladie, l accident vasculaire cérébral Vivre avec un accident vasculaire cérébral Octobre 2007 Pourquoi ce guide? Votre
Plus en détailCe livret a été élaboré par le département d ergothérapie de L Hôpital d Ottawa, Campus Général.
GÉRER VOTRE FATIGUE Gérer votre fatigue Guide pratique destiné aux personnes atteintes de cancer et à leur famille Cette brochure contient des renseignements généraux qui ne sont pas spécifiques à vous.
Plus en détailDiabète de type 1 de l enfant et de l adolescent
GUIDE - AFFECTION DE LONGUE DURÉE Diabète de type 1 de l enfant et de l adolescent Juillet 2007 Juillet 2007 1 Ce document est téléchargeable sur www.has-sante.fr Haute Autorité de santé Service communication
Plus en détailAllégations relatives à la teneur nutritive
Allégations relatives à la teneur nutritive Mots utilisés dans les allégations relatives à la teneur nutritive Ce que le mot signifie Exemples Sans Faible Réduit Source de Léger Une quantité insignifiante
Plus en détailVivre avec le diabète. Brochure d information des entreprises pharmaceutiques suisses pratiquant la recherche
Vivre avec le diabète Brochure d information des entreprises pharmaceutiques suisses pratiquant la recherche Une épidémie annoncée...4 Diabète de type 1: genèse, diagnostic, traitement...5 Diabète de
Plus en détailCE QU IL FAUT SAVOIR SUR LE DIABÈTE CE QU IL FAUT SAVOIR SUR LES TRAITEMENTS
CE QU IL FAUT SAVOIR SUR LE DIABÈTE Qu est-ce que le diabète? - Le diabète de type 1, c est quoi? - Le diabète de type 2, c est quoi? Une hypoglycémie, c est quoi? - Quelles sont les principales causes
Plus en détailCazenove & Stédo. départ pour : RCV. Nous ne sommes pas que des super héros, nous sommes avant tout des Hommes comme les autres! Scénario.
Cazenove & Stédo départ pour : RCV Nous ne sommes pas que des super héros, nous sommes avant tout des Hommes comme les autres! Scénario Cazenove Dessins Stédo Couleurs Christian Favrelle et Pierre Schelle
Plus en détailAPS résumé partie III
1 APS résumé partie III Les outils d évaluation de l activité physique Le but est de quantifier/ évaluer les activités physiques habituelles (non-structurées).on a plusieurs méthodes : - Indirectes (subjectives)
Plus en détail