Aide à domicile en Occitanie

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1 Aide à domicile en Occitanie Chiffres-clés 1 Aide à domicile établissements salariés L aide à domicile comprend plusieurs fonctions : Les tâches du quotidien Le soin aux personnes fragiles L assistance aux personnes handicapées Répartition de l emploi salarié en hébergement pour personnes âgées en Hébergement médicalisé en Hébergement social Zoom sur le handicap Répartition de l emploi salarié : en Hébergement médicalisé pour enfants handicapés en Hébergement médicalisé pour adultes handicapés et autre hébergement médicalisé en Hébergement social pour handicapés mentaux et malades mentaux 502 en Hébergement social pour handicapés physiques en Accueil ou accompagnement sans hébergement d adultes handicapés ou de personnes âgées Les publics concernés 3 38,9% des personnes âgées de 75 ans ou plus à domicile vivent seules (42,7% en France métropolitaine enfants bénéficiaires de l allocation d éducation de l enfant handicapé (AEEH) fin enfants et jeunes en situation de handicap scolarisés en milieu ordinaire en ,5 % des enfants et jeunes scolarisés en situation de handicap Près de personnes allocataires de l Allocation pour adulte handicapé (AAH) fin Des métiers d aide à domicile qui s exercent dans des structures aux statuts très différents (cf : liste en annexe) L Economie sociale et solidaire est largement majoritaire en terme d emplois dans les secteurs de l action sociale sans hébergement (accueil et accompagnement des personnes âgées, jeunes enfants, enfants et adolescents, aide à domicile, aide par le travail) et de l hébergement social et médico-social (personnes âgées, handicapés). 1 Source : INSEE Clap 2013 Traitement Carif-Oref Occitanie 2 Désigne les interventions des professionnels auprès des publics en perte d autonomie notamment personnes âgées et personnes en situation de handicap 3 Source : Tableau de bord sur la santé 2016 ARS/ORS Occitanie

2 Zoom sur la branche de l aide à domicile qui regroupe plus particulièrement les associations et organismes employeurs privés à but non lucratif 4 Cette branche représente 5 : 554 structures salariés soit ETP dont 95 % de femmes 77 % de CDI 78 % à temps partiel (temps moyen inférieur au national) Interventions à 47 % en zone rurale, 44 % en zone urbaine, 10 % en zone périurbaine Bénéficiaires : 80 % personnes âgées et 18 % personnes en situation de handicap Zoom sur les particuliers employeurs 6 Il y a particuliers employeurs et salariés. On observe deux tendances : alors que l activité des gardes d enfant à domicile progresse fortement (+ 3,2 % sur un an), les particuliers employeurs bénéficiaires de l APA (en entier) sont particulièrement touchés par la baisse de l activité. Parallèlement, près d un salarié du particulier employeur sur 2 a 50 ans et plus : il y aura donc des départs massifs à la retraite. Contexte national Une priorité à l accompagnement à domicile des personnes âgées afin qu elles puissent vieillir chez elles dans de bonnes conditions (loi du 28 décembre 2015 relative à l adaptation de la société au vieillissement dont la mise en œuvre relève principalement des départements (réforme de l allocation personnalisée d autonomie, conférence des financeurs de la prévention de la perte d autonomie, renforcement de la transparence et de l information sur les prix pratiqués en EHPAD Une politique de développement de l hospitalisation à domicile et de l ambulatoire Un contrat de filière national en 3 axes : fiscalité, formation, accompagnement de la demande L élargissement du crédit d impôt à tous publics devrait porter ses fruits en 2018 toutefois la fiscalité va accroître la demande mais ne répond pas aux besoins des embauches. Ce secteur est victime d un désintérêt notamment de la part des jeunes. Les enjeux Un manque de personnel (difficulté de recrutement et de fidélisation) notamment sur les territoires reculés avec la nécessité de rééquilibrer la pyramide des âges Des mutations réglementaires avec la mise en place de l accord santé au travail, l accord national interprofessionnel du 22 février et la nouvelle grille des métiers et des salaires 4 Qui à titre principal ont pour activité d assurer aux personnes physiques toute forme d aide, de soin, d accompagnement, de services et d intervention à domicile ou de proximité 5 Source : CPNE rapport de branche Source : FEPEM

3 Des besoins croissants avec le vieillissement de la population (en 2012, près de 23 % des intervenants à domicile avaient plus de 55 ans contre 14 % tous secteurs confondus 7 ) et le développement de la dépendance toutefois la baisse des financements publics pourrait limiter la création de postes et les recrutements avec le développement d une offre privée dans un secteur encore largement non marchand 8 Des évolutions avec le développement du numérique à domicile : santé connectée, dispositif d alerte, surveillance à distance, appartement connecté, capteurs portatifs télégestion, téléassistance et demain télévigilance. L enjeu de l inclusion d outils numériques dans les métiers du soin et de l aide aux personnes est un véritable progrès à condition que tous les personnels soient formés à leur utilisation. Des métiers à valoriser avec prise en compte de la pénibilité et des risques professionnels mais problématique des conditions d exercice : contraintes horaires, déplacements, travail fractionné et de la diminution du nombre de personnes se présentant aux concours. La question de l orientation se pose à tous les niveaux : collèges, lycées, prescripteurs de formation. Des activités à diversifier et une réflexion à développer sur les organisations du travail Un contexte de crise dans les maisons de retraite : difficultés de recrutement et de fidélisation des personnels Les besoins en compétences 1 - Zoom sur les métiers porteurs en Occitanie en Les projets de recrutement en 2017 en Occitanie, dans le secteur de l aide à domicile et du handicap : Aides soignants : projets de recrutements dont 40,3 % jugés difficiles et 28, 8 % saisonniers Aides à domicile et aides ménagères : projets de recrutements dont 69,8 % jugés difficiles et 33,2% saisonniers Font partie des 10 métiers les plus recherchés. Employés de maison et personnels de ménage : projets de recrutements dont 58 % jugés difficiles et 25,3 % saisonniers Des difficultés de recrutement de personnel d encadrement (épuisement des personnes expérimentées), de personnel de terrain (mobilité très réduite) Des nouveaux métiers : télésurveillance, téléconseil, analyse à distance de données 7 Source : Schéma régional des formations sanitaires et sociales Carif-Oref Occitanie fiche sectorielle Source : Enquête BMO 2017 Occitanie Pôle Emploi

4 Le métier d «aide à domicile, aide ménagère et travailleur familial» est le métier le plus représenté au sein de l économie sociale et solidaire : d ici à 2028, personnes vont partir à la retraite. 10 L IRCEM 11 indique à l horizon 2030 un besoin en Occitanie de emplois pour les salariés du particulier employeur. Les assistants de vie dépendance et les assistants maternels/gardes d enfants peuvent se spécialiser dans la prise en charge du handicap chez l enfant ou chez l adulte par l obtention d un CQP spécialisation handicap de 175 heures. 2 Perspectives nationales, pour pressentir les évolutions du secteur et des métiers d ici Exerçant en majorité dans des établissements de santé, les aides-soignants et assimilés sont nombreux dans le secteur de l action sociale (un tiers d entre eux), par exemple en maison de retraite, en crèche (pour les auxiliaires de puériculture) ou dans des services de soins infirmiers à domicile. Une forte dynamique des métiers : malgré de fortes contraintes pesant sur les dépenses et sur l emploi publics, pouvant conduire à une stabilisation des effectifs de la fonction publique hospitalière, cette dynamique devrait perdurer bien qu à un rythme plus modéré, soutenue par l augmentation et le vieillissement de la population, le développement des soins à domicile, une plus grande attention portée à la santé et au bien-être et des attentes croissantes dans ce domaine, en lien avec l innovation technicomédicale. Selon le scénario central, plus de emplois seraient créés entre 2012 et 2022 dans les métiers de la santé et du domaine social, culturel et sportif, soit une hausse annuelle moyenne plus élevée que celle dans l ensemble des métiers de 1,1 % par an. Les aides-soignants et assimilés devraient connaître une forte croissance de leurs effectifs à l horizon 2022, en continuité avec les tendances de ces trente dernières années (voir graphique 1). Ces professions devraient bénéficier des besoins croissants en matière de soins et d accompagnement de la dépendance et d une évolution de l organisation des soins en faveur de la médecine ambulatoire et des services de soins à domicile. Dans un contexte de réduction du personnel médical, ils pourraient aussi être davantage impliqués dans certaines actions, notamment d hygiène et de prévention. Selon le scénario central, leur nombre augmenterait en moyenne de 1,6 % par an sur la période , soit un rythme égal à celui anticipé pour les infirmiers. Davantage que le milieu hospitalier, cette hausse devrait concerner en premier lieu le secteur médico-social ou l intervention à domicile. Au total, après une hausse de emplois au cours des deux dernières décennies, les familles professionnelles d infirmiers et d aides-soignants gagneraient emplois au cours des dix prochaines années, rassemblant plus de 1,320 million de personnes à l horizon Dans les métiers de l action sociale, répondant notamment aux besoins des personnes handicapées ou des jeunes en difficulté, les effectifs devraient également être orientés à 10 Source : L économie sociale et solidaire en Occitanie CRESS Edition 2017: 11 Groupe de protection sociale des emplois de la famille et des Services à la Personne, salariés de la famille, employeurs et retraités de ce secteur d activité 12 Source : France Stratégie/DARES 2015 : les métiers en 2022

5 la hausse, mais à un rythme moins soutenu que celui observé au cours des années 1990et 2000 (voir graphique 1). Selon le scénario central, emplois seraient créés sur la période dans ces métiers (contre près de sur la période ), soit une hausse annuelle moyenne de 1,1 % par an. Évolutions de l emploi à l horizon 2022 selon le scénario central Source : Insee, enquêtes Emploi 1990 à 2012 ; Dares, séries rétropolées 1990 à 2002 ; moyennes mobiles sur trois ans ; projections France Stratégie-Dares 2012 à 2022, scénario central 3 - De nouvelles compétences Comité sectoriel du 04/12/ Des demandes de plus en plus spécialisées avec la prise en charge de personnes âgées ou handicapées très dépendantes (Alzheimer, Parkinson, tétraplégie) 1 er niveau de maintenance et d entretien (santé connectée) Compétences en entretien du cadre de vie et préparation de repas Connaissance de la gériatrie et psychopathologie des maladies et situation de handicap 13 Liste des participants en annexe