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1 CONSULADO DA FRANÇA RIO DE JANEIRO DEMANDE DE VISA DE LONG-SEJOUR MINEUR SCOLARISE Les formulaires de long-séjour et le rendez-vous se trouvent dans le site : Frais de dossier (non-remboursables) : contrevaleur de 99 euros Liste des documents a présenter en 2 jeux sépares: 1 jeu des originaux et 1 jeu de photocopies tries dans l ordre suivant : (document ou photocopie manquant = dossier incomplet = risque élevé de refus de visa) 1 La présente liste de documents sur laquelle vous aurez coché la présence de chaque document et de chaque photocopie que vous présentez ; 2 Engagement de prise en charge du mineur établie et signe par l organisme responsable de l échange scolaire ; Autorité parentale signée par la ou les personnes investie(s) de l'autorité parentale autorisant la famille hébergeant en France à accueillir l'enfant.. Fournir une photocopie d une pièce d'identité signée (modèle ci-jointe) Attestation de prise en charge signée par la famille d accueil en France (les deux membres du couple). Copie de leurs pièces d identité signées (modèle ci-jointe) Certificat d'inscription dans un établissement scolaire français privé primaire ou secondaire ou supérieur Résultats scolaires de l'année précédente + traduction assermentée Certificats de vaccinations obligatoires (BCG, DTP, etc.) + traduction assermentée Justificatif d'une assurance responsabilité civile Couverture maladie au nom de l'enfant pour la durée totale de la scolarité Autorisation de voyage + traduction assermentée Acte de naissance + traduction assermentée Passeport (émis il y a moins de 10 ans ayant encore au minimum un an et 3 mois de validité) + photocopie des pages contenant les données personnelles 1 formulaire de demande de visa de long séjour dûment rempli et signé par les parents 1 photographie d'identité récente en couleurs sur fond blanc Réservation du billet d aller/retour OBs. : Justificatif des revenus de la famille d'accueil en cas de particulier. Fournir justificatif sur les conditions de logement de l élève (bail ou titre de propriété, composition de la famille d accueil, etc.)

2 AUTORISATION PARENTALE Année scolaire Père Mère N de téléphone fixe (domicile) : N de téléphone fixe (travail) : autorise le mineur suivant, sur lequel j exerce l autorité parentale : A se rendre en France afin de résider chez la famille d accueil suivante : Et d être scolarisé : A l établissement En outre, j autorise : En outre, j autorise : Organisme : (le cas échéant) à prendre, en cas d'urgence, les mesures nécessaires à la scolarité et à la santé de l'enfant. A : Le : Signatures :

3 Engagement de prise en charge financière d un mineur scolarisé par un organisme pendant son séjour en France Année scolaire Nationalité : N de téléphone fixe (domicile) : N de téléphone fixe (travail) : Organisme : Certifie que l organisme que je représente s engage à subvenir (2) : aux frais de séjour en France (subsistance, hébergement, éducation) durant l'année scolaire et durant les vacances de cette année scolaire, et aux frais de son retour dans son pays d'origine (nom du pays) à la fin de l'année scolaire. du mineur suivant : Nationalité : Etablissement scolaire en France : Adresse de l établissement Téléphone fixe de l établissement Période de validité de la prise en charge : Du : Au : A : Le : Signature : (1) (1) : Joindre une photocopie d un document d identité du signataire (carte nationale d identité ou titre de séjour en France dont la validité doit être supérieure à la durée du séjour prévue du mineur).

4 Engagement de prise en charge financière d un mineur scolarisé par un particulier pendant son séjour en France N de téléphone fixe (domicile) : N de téléphone fixe (travail) : Année scolaire m' engage à subvenir (2) : aux frais de séjour en France (subsistance, hébergement, éducation) durant l'année scolaire et durant les vacances de cette année scolaire, aux frais de son retour dans son pays d'origine (nom du pays) à la fin de l'année scolaire. du mineur suivant : Nationalité : Etablissement scolaire en France : Adresse de l établissement Téléphone fixe de l établissement Période de validité de la prise en charge : Du : Au : A : Le : Signature : (1)

5 (1) : Joindre une photocopie d un document d identité du signataire (carte nationale d identité ou titre de séjour en France dont la validité doit être supérieure à la durée du séjour prévue du mineur). ENGAGEMENT DE PRISE EN CHARGE PAR LA FAMILLE ACCUEILLANT EN FRANCE N de téléphone fixe (domicile) : N de téléphone fixe (travail) : Et, le cas échéant, autre qualité :... 1 Répondant étranger : Type du titre de séjour : N Délivré le Date d expiration M engage à héberger l enfant mineur: M engage à subvenir: 1 - aux dépenses relatives à l hébergement et à l éducation durant toute l année scolaire - et également pendant les vacances de cette année scolaire. 2 - ainsi qu aux frais de son retour dans son pays d origine (...) à la fin de l année scolaire. Fait à... le... 1 Pièce justificative à fournir par le répondant étranger : copie certifiée conforme du titre de séjour en France dont la validité doit être supérieure à l année scolaire projetée.

6 Signature Signature:

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