Annie Stipanicic, M.Ps. Ph.D. Département de psychologie, Université du Québec à Trois-Rivières Pierre Nolin, M.A., Ph.D.

Dimension: px

Commencer à balayer dès la page:

Download "Annie Stipanicic, M.Ps. Ph.D. Département de psychologie, Université du Québec à Trois-Rivières Pierre Nolin, M.A., Ph.D."

Michelle Larivière
il y a 8 ans
Total affichages :

1 Annie Stipanicic, M.Ps. Ph.D. Département de psychologie, Université du Québec à Trois-Rivières Pierre Nolin, M.A., Ph.D. Département de psychologie, Université du Québec à Trois-Rivières Gilles Fortin, MD FRCP(c) Faculté de médecine, Université de Montréal Ce livre, qui porte sur le traumatisme crânien non accidentel (TCNA) communément appelé syndrome du bébé secoué (SBS), propose une lecture interdisciplinaire de cette problématique. Nous avons en effet non seulement regroupé des spécialistes de disciplines variées mais également cherché à provoquer des échanges entre leurs expertises dans le but de dégager une vision commune d intervention. Ainsi, des cliniciens, des chercheurs, des gestionnaires et des représentants de la loi ont contribué à l ouvrage en apportant une réflexion sur le processus de prise en charge de l enfant, de la plainte jusqu à son intégration dans son milieu de vie. Le lecteur pourra cibler des chapitres ou faire une lecture de la totalité de l ouvrage, selon l intérêt qu il porte à la problématique ou encore les questionnements qu elle suscite chez lui. Chaque chapitre spécifique en matière de contenu ajoute un complément aux autres ou reprend une même information sous un angle différent. D autres, par contre, se

médecine, Université de Montréal Ce livre, qui porte sur le traumatisme crânien non accidentel (TCNA) communément appelé syndrome du bébé secoué (SBS), propose une lecture interdisciplinaire de cette

2 Le syndrome du bébé secoué (traumatisme crânien non accidentel) veulent des cadres de référence et se démarquent ainsi de chapitres dont le contenu est plus clinique. De plus, les chapitres sont présentés en respectant la chronologie de la prise en charge de la victime, pour que le lecteur puisse bien saisir le processus à l intérieur duquel l enfant et sa famille s inscrivent. Le syndrome du bébé secoué (traumatisme crânien non accidentel) : vers une convergence des interventions s adresse d abord aux médecins et aux professionnels de la santé, aux divers intervenants œuvrant en réadaptation ou en protection de la jeunesse et aux représentants de la loi. Certains chapitres pourront particulièrement intéresser le personnel des centres de la petite enfance, des milieux scolaires et les familles d accueil, impliqués au quotidien dans le développement de ces enfants. À la suite de la lecture de cet ouvrage, les conclusions tirées pourront orienter les politiques en santé et services sociaux ainsi que l organisation et la concertation des services dans la communauté. Les concepteurs de cours de préparation à la naissance ou de gardiennage pourraient par exemple s inspirer de certaines notions présentées dans cet ouvrage afin de bonifier leur contenu dans une visée préventive. Finalement, toute personne qui s intéresse de façon plus particulière aux différentes formes que peut prendre la maltraitance physique infligée aux enfants trouvera ici une riche source d informations. Plusieurs des chapitres de ce livre découlent de conférences qui ont été présentées lors du 1 er Symposium sur le syndrome du bébé secoué organisé par le CRDP Le Bouclier avec ses partenaires, le 23 octobre Dans les mois qui ont suivi ce colloque, les conférenciers ont généreusement consigné par écrit le contenu de leur présentation. Ces textes au contenu clinique dense sont enrichis de nombreuses études de cas et de réflexion volontairement conservées afin de donner au lecteur la pleine teneur du vécu quotidien de ces professionnels. Ces écrits ont été le point de départ de cet ouvrage auquel d autres spécialistes sont venus se greffer. Même si, volontairement, nous avons souhaité donner une couleur québécoise à l ouvrage, les lecteurs francophones de l extérieur trouveront un reflet de leur réalité clinique. La problématique liée au syndrome du bébé secoué/tcna La première partie du livre s attarde aux enjeux majeurs du diagnostic et de la prise en charge de l enfant présentant des lésions pouvant être compatibles avec un SBS/TCNA. Le chapitre 1 trace donc un bilan de l évolution

3 de la définition et des différents signes et symptômes habituellement associés au SBS/TCNA (Fortin). Les mécanismes biomécaniques impliqués sont examinés et donnent l occasion de s arrêter plus longuement aux différents examens diagnostiques actuellement utilisés par le corps médical lorsqu il y a suspicion de tel traumatisme. Ce chapitre est richement agrémenté de planches neuroanatomiques et de photos permettant au lecteur de bien saisir l étendue des blessures. Le chapitre 2, quant à lui, examine la question des séquelles post-traumatiques de la victime et de leur impact sur le plan développemental. Par une recension exhaustive des écrits portant sur le sujet, les auteurs (Stipanicic et Brosseau) procèdent à une analyse détaillée des différentes méthodes utilisées par les chercheurs pour tenter de documenter au mieux les effets de ce type de sévices depuis leurs premières études jusqu à aujourd hui. Ce travail donne lieu à la production de trois tableaux synthèses offrant une vue d ensemble des différents résultats obtenus en matière de mortalité et de morbidité. Le chapitre 1 comme le chapitre 2 se veulent des chapitres de référence témoignant de l évolution des connaissances en matière de SBS/TCNA. L intervention La seconde partie de cet ouvrage aborde directement le thème de l intervention par l intermédiaire de différents acteurs impliqués dans la prise en charge des victimes. Le chapitre 3 amorce la réflexion en présentant la trajectoire de services en centre jeunesse, du signalement jusqu à l application des mesures en situation d abus physique (Bourgeois, Lafantaisie et Ross). Le lecteur y trouvera de nombreuses informations quant aux responsabilités et politiques régissant actuellement la prise en charge en centre jeunesse de jeunes aux prises avec une histoire de mauvais traitement physique et plus particulièrement de SBS/TCNA. Le chapitre 4 propose un examen détaillé des différentes étapes de l enquête policière à laquelle l enfant et ses proches ont à se soumettre dans le cas où une plainte est retenue par le Directeur de la protection de la jeunesse (Ferland et Pillon). Par une étude de cas, le lecteur passera à travers chacune de ces étapes qui pourront éventuellement mener à l arrestation de l agresseur. Le chapitre 5 propose un modèle d intervention à préconiser avec cette clientèle. En s appuyant sur des écrits scientifiques et leur expériences cliniques, Cisnéros et Roteux dressent le tableau du processus de prise en charge «souhaitable» en centre de réadaptation en déficience physique (CRDP). Le modèle proposé est soutenu par la présentation de deux vignettes

suspicion de tel traumatisme. Ce chapitre est richement agrémenté de planches neuroanatomiques et de photos permettant au lecteur de bien saisir l étendue des blessures.

4 Le syndrome du bébé secoué (traumatisme crânien non accidentel) cliniques et finalement commenté par les auteurs. Au chapitre 6, un examen longitudinal de huit dossiers de prise en charge d enfants admis en CRDP avec le diagnostic de SBS est présenté (Roteux et Cisneros). À la suite d une description de caractéristiques touchant le groupe, une analyse plus détaillée d un des dossiers est proposée. Les auteurs proposent aussi une réflexion sur la prise en charge en CRDP à moyen et long terme des enfants SBS/TCNA. Enfin, le chapitre 7 traite de façon détaillée des interventions cliniques en centre jeunesse (Lafantaisie, Bourgeois, Ross et Trano). Après avoir présenté les approches théoriques préconisées et précisé les enjeux spécifiques à la clientèle 0-5ans, les auteures discutent des actions cliniques à mener auprès des victimes de SBS/TCNA, une étude de cas à l appui. La prévention La troisième partie fait la synthèse des grandes questions liées à la prévention du TCNA et ne comporte qu un seul chapitre. L auteure du chapitre 8 (Fortin) débute par l historique des programmes de prévention, puis enchaîne avec les éléments clés qui sont essentiels à considérer pour que les programmes de prévention répondent bien aux caractéristiques de la clientèle SBS. Par la suite, le lecteur trouvera une présentation détaillée des différents programmes de prévention qui existent. L auteure a fait la revue des modèles nord-américains et en donne les principaux éléments. Des moyens concrets de prévention sont présentés dans ce chapitre. La concertation La quatrième partie de l ouvrage souligne l importance d une approche concertée réunissant tous les acteurs qui gravitent autour de l enfant afin de garantir le succès de sa prise en charge et de celle de sa famille. Le chapitre 9 (Michallet et Henry) présente le contenu des échanges qui ont eu lieu au cours d une table ronde tenue lors du Symposium sur le syndrome du bébé secoué (traumatisme crânien non accidentel) : Partage de connaissances et d expériences, sous l égide du Centre de réadaptation en déficience physique Le Bouclier, dans la région des Laurentides (Québec, Canada) en octobre Présenté sous forme de questions/réponses, ce chapitre fait état des positions de différents spécialistes du SBS selon différentes perspectives, cliniques, de recherche ou légales. Le chapitre 10 (Bernard- Bonin) présente les lignes directrices multidisciplinaires en matière de traumatismes crâniens non accidentels qui ont été récemment émises par

À la suite d une description de caractéristiques touchant le groupe, une analyse plus détaillée d un des dossiers est proposée.

5 des organismes canadiens préoccupés par cette problématique. Ce chapitre jette les bases des procédures cliniques et légales à suivre dans le contexte du SBS, et devient ainsi une référence essentielle à tout intervenant étant amené à travailler avec un enfant TCNA et sa famille. L ouvrage se termine par une conclusion (Nolin, Stipanicic, Fortin et Michallet) qui propose des pistes de réflexion et des recommandations eu égard au SBS/TCNA.

ainsi une référence essentielle à tout intervenant étant amené à travailler avec un enfant TCNA et sa famille.

Documents pareils

Dr Julie Dauphin, Ph.D. Psychologue clinicienne

CHAMPS D EXPERTISE Dr Julie Dauphin, Ph.D. Psychologue clinicienne Hôpital Louis- H. Lafontaine Institut Universitaire en santé mentale Programme des troubles psychotiques - Clinique Sherbrooke 7401 Hochelaga