Demande d admission certificat

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1 Registrariat 3000, chemin de la Côte-Sainte-Catherine Montréal (Québec) Canada H3T 2A Demande d admission certificat Veuillez joindre le paiement par chèque ou mandat-poste en devises canadiennes RENSEIGNEMENTS PERSONNELS Si vous avez un matricule HEC Montréal, veuillez l indiquer Si vous avez étudié au Québec, veuillez indiquer votre code permanent du ministère de l'éducation, de l'enseignement supérieur et de la Recherche (MEESR) N d'assurance sociale M. Mme (obligatoire si vous résidez au Canada pour reçus à des fins fiscales) Nom de famille Prénom Pays de naissance de naissance année mois jour Ville de naissance Province/État de naissance Citoyenneté Statut au Canada Réservé au Registrariat Données résidences Visiteur : CC Citoyen canadien VE avec permis d études VD avec visa diplomatique RP Résident permanent IN Amérindien (autochtone) Type frais : intern. RF Réfugié CHOIX DE PROGRAMME (Ne cochez qu un seul programme et qu un seul trimestre) Trimestre automne 2 0 hiver 2 0 été (1) 2 0 Programmes courts de 30 crédits offerts en français à temps partiel 2054 Accès à la profession comptable(2) 2051 Affaires internationales 2057 Amélioration des processus et de la qualité 2053 Analyse de la sécurité de l information et des systèmes 2004 Gestion du marketing 2048 Leadersip organisationnel 2044 Planification financière personnelle(2) 2033 Supervision 2029 Systèmes d'information et analyse d'affaires 2028 Vente relationnelle 2055 Analyse des processus organisationnels 2061 Certificat personnalisé en administration 1er module choisi 2e module choisi Baccalauréat en gestion 2052 Commerce de détail et expérience client 2034 Comptabilité professionnelle 2046 Création d'entreprise 2062 Développement organisationnel 2037 Finance d'entreprise 2036 Finance de marché 2023 Gestion comptable des organisations 2005 Gestion d'entreprise - profil régulier 2056 Gestion de la chaîne logistique 2063 Gestion de la coopération et des conflits en milieu de travail 2064 Gestion de l'innovation 2047 Gestion de projets 2043 Gestion des affaires électroniques 2042 Gestion des ressources humaines - cheminement comptabilité professionnelle 2005 Gestion d'entreprise - profil B.Gest Gestion comptable des organisations - filière comptabilité professionnelle 2034 Comptabilité professionnelle(2) - cheminement gestion 2005 Gestion d'entreprise - profil B.Gest Analyse des processus organisationnels(2) Certificat au choix (1) Il n'est pas recommandé pour les nouveaux candidats étrangers de déposer une demande d'admission au trimestre d'été en raison des délais requis pour les formalités d'entrée au Québec et au Canada. (2) Conditions d admission supplémentaires exigées, consultez 1

2 COORDONNÉES Numéro Rue / route / casier postal App. Ville Province / État / Pays Code postal Téléphone domicile indicatif de pays si hors Canada numéro Téléphone travail indicatif de pays si hors Canada numéro poste Téléphone portable indicatif de pays si hors Canada indicatif régional ou de zone numéro Courrier électronique (fournir une adresse valide en tout temps) NOMS DES PARENTS (précisez même si décédé(s)) Père Nom Prénom Mère Nom à la naissance Prénom 2

3 RENSEIGNEMENTS SUR VOS ÉTUDES Diplôme présenté à l appui de la demande d admission Nom de l'établissement Code de l'établissement (voir liste à la dernière page) Pays Ville Province ou état Années d'études de année mois jour à année mois jour Type de diplôme postulé ou obtenu (ne cochez qu une seule case) Système d enseignement de type nord-américain 1 DEC du Québec - Diplôme d études collégiales 5 AEC - Attestation d études collégiales 13 DEP - Diplôme d études professionnelles 11 DES - Diplôme d études secondaires du Québec 60 Baccalauréat 50 Certificat 73 D.E.S.S. - Diplôme d études supérieures spécialisées 46 Diplôme d études collégiales (hors du Québec) 47 Diplôme d études secondaires (12 années) 80 Doctorat 48 General Certificate of Education (GCE) 49 High School Diploma 70 Maîtrise 52 Majeure 53 Master 57 Mineure Système d enseignement de type français ou autre 40 Baccalauréat de l enseignement secondaire 35 Baccalauréat français (12 années) 41 Baccalauréat international (BI) 42 Bachelor s degree 90 BTS - Brevet de technicien supérieur 38 Classes préparatoires 72 DEA - Diplôme d études approfondies 73 DESS - Diplôme d études supérieures spécialisées 91 DEUG - Diplôme études univ. générales 62 Diplôme d ingénieur 92 DUT - Diplôme universitaire technologique 93 Licence 71 Maîtrise Ce programme est-il complété? oui non Si oui, veuillez préciser la date (ou date prévue) d obtention de ce diplôme Si non, sera-t-il complété? oui non année mois jour Domaine d'études de ce diplôme (ne cochez qu une seule case) Système d enseignement de type nord-américain n ARTS Arts DROI Droit GENI Génie LETT Lettres SAPP Sciences appliquées SSAN Sciences de la santé SADM Sciences de l administration EDUC Sciences de l éducation SHUM Sciences humaines SPUR Sciences pures Système d enseignement de type français ou autre ESEA ES - spéc. économie approfondie ESES ES - spéc. sc. éco. et sociales ESLA ES - spéc. langues ESMA ES - spéc. mathématiques ESSP ES - spéc. sc.sociales&politiques SCMA Sc. - spéc. mathématiques SCPC Sc. - spéc. physique - chimie SCIN Sc. - spéc. sc. de l ingénieur SCVT Sc. - spéc. SVT SCEA Sc. - spéc.écologie, agronomie et territoires SCIE Scientifique SCIS Sc. - spéc.informatique et sc. du numérique SEEX Série sciences expérimentales SEMA Série sciences mathématiques Études universitaires seulement Moyenne générale ou Moyenne de la dernière année sur Crédits réussis (incluant les crédits en cours) ou Nombre d années complétées (incluant l année en cours) sur crédits du programme sur le nombre d années du programme Demandez-vous des équivalences de cours? (études universitaires seulement) oui non Si oui, veuillez remplir le formulaire Demande d équivalence, d exemption ou de substitution de cours disponible sur le site 3

4 DESCRIPTION DE VOTRE CHEMINEMENT SCOLAIRE Veuillez détailler votre cheminement scolaire en commençant par la dernière année d études et en incluant l année en cours. N omettez aucune année. Si vous manquez d espace, utilisez une feuille supplémentaire et joignez-la à la dernière page. Année Établissement, ville et pays Niveau d études Diplôme postulé Option Moyenne générale Rang Diplôme obtenu Notez tout commentaire que vous jugez pertinent pour expliquer votre cheminement scolaire. Expliquez comment le programme choisi devrait influencer votre carrière. Réservé au Registrariat Programme Action programme DENY COND ADMT MATR PRGC Motif action Lettre Commentaire Commentaire Par 4

5 RENSEIGNEMENTS SUR VOTRE EXPÉRIENCE DE TRAVAIL date début Nombre d années d expérience (excluant les stages) année date fin année L expérience acquise pendant les études à temps complet n est pas considérée. Inscrire tous les emplois occupés depuis l âge de 18 ans, au Canada ou à l étranger, en commençant par le plus récent. Nom de l entreprise Ville, Pays Fonction ou profession D début mois année fin - Nombre d années à temps plein Nombre d années à temps partiel mois année AL Veuillez nous indiquer, s il y a lieu, le nom de l association professionnelle à laquelle vous appartenez ou avez l intention d appartenir : Secteur économique de l'emploi principal (ne cochez qu'une seule case) Secteur primaire 101 Agriculture, énergie, forêts et mines 199 Autre domaine du secteur primaire Secteur manufacturier et de transformation 201 Aéronautique et transports 202 Alimentation 203 Construction 204 Manufacturier (vêtements, outillage, et pièces) 205 Technologies biomédicales et pharmaceutiques 206 Technologies de l information 299 Autre domaine du secteur manufacturier et de transformation Secteur de la distribution et des services 301 Arts, spectacles, industries culturelles et loisirs 302 Commerce de détail 303 Commerce de gros 304 Communications, téléphonie et médias 305 Droit et notariat 306 Hôtellerie, restauration et tourisme 307 Services financiers (banques, assurance, courtage) 308 Services-conseils en comptabilité 309 Services-conseils en génie 310 Services-conseils en management et gestion 399 Autre domaine du secteur de la distribution et des services 5 Administration publique et parapublique 401 Éducation 402 Fonction publique fédérale et provinciale 403 Santé et affaires sociales 404 Secteur associatif 405 Secteur municipal 406 Sociétés d état et parapubliques 499 Autre domaine du secteur de l'administration publique et parapublique

6 CONNAISSANCE DES LANGUES Langue maternelle (ne cochez qu une seule case) français anglais autre, précisez : Langue d'usage (ne cochez qu une seule case) français anglais autre, précisez : Niveau de maîtrise des langues (cochez les cases appropriées dans le tableau ci-dessous) Français Anglais Expression orale Compréhension écrite excellente correcte faible excellente correcte faible Expression écrite excellente correcte faible Autre : (précisez) EXIGENCES LINGUISTIQUES - Certificat - Accès à la profession comptable uniquement Avant de remplir cette section, assurez-vous de connaître tous les détails : Connaissance du français (Certificat - Accès à la profession comptable) Je dépose ma candidature à un programme qui requiert un niveau de connaissance intermédiaire-avancé en français. Je réponds à l exigence suivante : J ai un diplôme d études collégiales (D.E.C.) obtenu après 1997 dans un établissement francophone. J ai réussi l Épreuve uniforme de français. J ai réussi un test linguistique d une autre université francophone. J ai fait trois années d études universitaires de premier cycle en français. J ai un diplôme d études collégiales (D.E.C.) obtenu dans un établissement anglophone. J ai un diplôme d études secondaires entièrement en français. J ai réussi un examen institutionnel attestant la maîtrise du français. J ai un certificat de maîtrise du français langue seconde. Sinon, vous devez avoir réussi l'un des tests ou des programmes suivants : TFI TCF BI SAT DELF/DALF TEF AP Cours de langues des affaires (HEC) de passation : Résultat : 6

7 PROTECTION DES RENSEIGNEMENTS PERSONNELS En transmettant cette demande d admission, vous autorisez HEC Montréal à constituer un dossier contenant des renseignements personnels à votre sujet. Ces renseignements personnels sont confidentiels. Ils seront utilisés notamment aux fins de l analyse des critères d admission, de la gestion de votre dossier d étudiant et, une fois diplômé de l École, aux fins de votre affiliation à Réseau HEC Montréal, le Service aux diplômés de l École et du Service de gestion de carrière. Votre dossier étudiant sera conservé après votre départ de HEC Montréal, en conformité avec notre calendrier de conservation adopté en vertu de la Loi sur les archives. Les renseignements recueillis à l occasion de votre admission ont un caractère obligatoire et quiconque refuse de les transmettre ne peut être admis ou inscrit à HEC Montréal. Vous avez le droit de demander l accès à votre dossier, et de faire corriger tout renseignement inexact, incomplet ou équivoque. Dans le respect de la Loi sur l accès aux documents des organismes publics et sur la protection des renseignements personnels, certains renseignements personnels me concernant pourront être échangés de la façon suivante : a) les établissements d enseignement que j ai fréquentés ainsi que le ministère de l'éducation, de l'enseignement supérieur et de la Recherche (MEESR) pourront transmettre mes résultats scolaires à HEC Montréal par l entremise du Bureau de Coopération Interuniversitaire (BCI); b) HEC Montréal pourra transmettre à la BCI les renseignements nécessaires à la gestion des admissions et à la production de statistiques qui pourraient requérir le couplage des fichiers d établissements; c) HEC Montréal pourra également transmettre au MEESR les renseignements nécessaires à la création et à la validation du code permanent; d) Les renseignements relatifs à mon statut de résidence au Québec pour établir mes droits de scolarité pourront faire l objet d une validation auprès du MEESR; et e) HEC Montréal pourra obtenir du Ministère de l'immigration, Diversité et Inclusion (MIDI) la confirmation de la délivrance d un certificat d acceptation du Québec à mon nom. En vertu de la Loi sur la protection des renseignements personnels, les particuliers peuvent demander accès aux renseignements personnels à leur sujet qui sont contenus dans les banques d informations fédérales, y compris celles de Statistique Canada. Les étudiants qui ne désirent pas que les renseignements personnels les concernant soient utilisés peuvent demander à Statistique Canada de retirer leurs renseignements personnels dans la base de données nationales. Finalement, j autorise par ma signature que les renseignements suivants à mon sujet (nom, adresse, numéros de téléphone, adresses électroniques, programme d études, diplômes obtenus) soient transmis aux parties suivantes : l association étudiante du programme auquel j appartiens, les associations professionnelles auxquelles je suis susceptible de vouloir appartenir et l Association des diplômés de HEC Montréal. De plus, j autorise HEC Montréal et les parties mentionnées dans ce paragraphe à rendre public le fait que je suis étudiant ou diplômé de HEC Montréal ainsi que le programme d études auquel j ai été admis et les diplômes obtenus. Signature du candidat Signature du titulaire de l autorité parentale (si le candidat est mineur) DÉCLARATION DU CANDIDAT La signature de la demande d admission de même que les inscriptions subséquentes comportent, pour l étudiant admis à HEC Montréal, l engagement de se conformer aux dispositions de la loi, des statuts, des règlements, des résolutions, des politiques, des directives et pratiques de HEC Montréal ainsi que des règlements de l Université de Montréal en vigueur au moment de la demande d admission, et par la suite. Cet engagement vaut pour tout autre établissement que l'étudiant pourrait fréquenter dans le cadre de ses études. Tout document falsifié soumis lors de l admission, toute déclaration mensongère ou toute omission de donner un renseignement exigé peuvent entraîner l annulation de l admission ou de l inscription à l École. Je déclare avoir pris connaissance des renseignements contenus dans ce formulaire et j affirme qu à ma connaissance, les renseignements donnés ci-dessus et dans les documents ci-joints sont exacts et complets. Signature du candidat Signature du titulaire de l autorité parentale (si le candidat est mineur) HEC Montréal n est pas tenue d admettre tous les candidats qui présentent une demande d admission. 7

8 ÉTABLISSEMENTS PRÉUNIVERSITAIRES (écoles, collèges ou lycées) COLLÈGES QUÉBÉCOIS Abitibi-Témiscamingue (Cégep de l ) Ahuntsic (Collège) Alma (Collège d ) André-Grasset (Collège) André-Laurendeau (Cégep) Baie-Comeau (Cégep de) Beauce-Appalaches (Cégep) Bois-de-Boulogne (Collège de) Champlain Regional College (Campus Lennoxville) Champlain Regional College (Campus St. Lawrence) Champlain Regional College (Campus Saint-Lambert-Longueuil) Chicoutimi (Cégep de) Collège international des Marcellines Dawson College Delta (College) Drummondville (Cégep de) Édouard-Montpetit (Collège) Français (Collège) François-Xavier-Garneau (Collège) Gaspésie et des Îles (Cégep de la) Gérald-Godin (Collège) Granby-Haute-Yamaska (Cégep de) Heritage College Institut de tourisme et d hôtellerie du Québec Institut Teccart Inc Jean-de-Brébeuf (Collège) John Abbott College Jonquière (Cégep de) Laflèche (Collège) Lanaudière (Cégep régional de) (campus de l Assomption) Lanaudière (Cégep régional de) (campus de Joliette) Lanaudière (Cégep régional de) (campus de Terrebonne) La Pocatière (Cégep de) LaSalle (Collège) Lévis-Lauzon (Cégep de) Limoilou (Cégep de) Lionel-Groulx (Collège) Maisonneuve (Collège de) Marianopolis (Collège) Marie-de-France (Collège) Marie-Victorin (Cégep) Matane (Cégep de) Mérici (Collège) Montmorency (Collège) Notre-Dame-de-Foy (Campus) O Sullivan (Collège) Outaouais (Collège de l ) Petit Séminaire de Québec (Le) Rimouski (Cégep de) Rivière-du-Loup (Cégep de) Rosemont (Collège de) Saint-Félicien (Cégep de) Sainte-Foy (Cégep de) Saint-Hyacinthe (Cégep de) Saint-Jean-sur-Richelieu (Cégep) Saint-Jérôme (Cégep de) Saint-Laurent (Cégep de) Sept-Îles (Cégep de) Shawinigan (Collège) Sherbrooke (Collège de) Sherbrooke (Séminaire de) Sorel-Tracy (Cégep de) Stanislas (Collège) Thetford (Cégep de) Trois-Rivières (Cégep de) Valleyfield (Collège de) Vanier College Victoriaville (Cégep de) Vieux-Montréal (Cégep du) Autres établissements du Québec ÉTABLISSEMENTS CANADIENS HORS QUÉBEC Établissements de l Alberta Établissements de l Île-du-Prince-Édouard Établissements de l Ontario Établissements de la Colombie-Britannique Établissements de la Nouvelle-Écosse Établissements de la Saskatchewan Établissements de Terre-Neuve Établissements du Manitoba Établissements du Nouveau-Brunswick Autres établissements canadiens hors Québec ÉTABLISSEMENTS HORS CANADA Établissements d Afrique Établissements d Amérique centrale ou latine Établissements d Asie Établissements d Europe Établissements des États-Unis Établissements du Moyen-Orient Établissements d Océanie ÉTABLISSEMENTS UNIVERSITAIRES UNIVERSITÉS QUÉBÉCOISES École de technologie supérieure École nationale d administration publique École Polytechnique de Montréal HEC Montréal Institut National de la Recherche Scientifique Télé-Université Université Bishop s Université Concordia Université de Montréal Université de Sherbrooke Université du Québec à Chicoutimi Université du Québec en Outaouais Université du Québec à Montréal Université du Québec à Rimouski Université du Québec à Trois-Rivières Université du Québec en Abitibi-Témiscamingue Université Laval Université McGill UNIVERSITÉS CANADIENNES HORS QUÉBEC Universités de l Alberta Universités de l Île-du-Prince-Édouard Universités de l Ontario Universités de la Colombie-Britannique Universités de la Nouvelle-Écosse Universités de la Saskatchewan Universités de Terre-Neuve Universités du Manitoba Universités du Nouveau-Brunswick UNIVERSITÉS HORS CANADA Universités d Afrique Universités d Amérique centrale ou latine Universités d Asie Universités d Europe Universités des États-Unis Universités du Moyen-Orient Universités d Océanie 8

9 À DÉCOUPER ET À JOINDRE AU FORMULAIRE DE DEMANDE D ADMISSION L accusé de réception vous sera envoyé si vous joignez et affranchissez une enveloppe pré-adressée. Si vous résidez à l extérieur du Canada, vous êtes dispensé de l affranchissement. Registrariat 3000, chemin de la Côte-Sainte-Catherine Montréal (Québec) Canada H3T 2A7 Réservé au Registrariat ACCUSÉ DE RÉCEPTION De façon générale, il faut prévoir un délai minimal de 4 à 6 semaines après la date limite d admission pour obtenir une réponse. Si la mention «RETARD» est apposée, c est que votre dossier a été reçu après la date limite et sera traité au prochain trimestre d admission.

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