Observatoire sociétal «Les Français et la qualité des soins»

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1 Observatoire sociétal «Les Français et la qualité des soins» Deuxième édition Septembre 2010 Nobody s Unpredictable

2 Fiche technique Sondage effectué pour : Générale de Santé Echantillon : 967 personnes, constituant un échantillon national représentatif de la population française âgée de 18 ans et plus. Date du terrain : Du 10 au 13 septembre Méthode : Echantillon représentatif de la population française interrogé en face-à- face. Méthode des quotas : sexe, âge, profession du chef de famille, catégorie d agglomération et région. Ce rapport a été élaboré dans le respect de la norme internationale ISO «Etudes de marché, études sociales et d opinion» 2

3 RÉSULTATS DE L ENQUÊTE Nobody s Unpredictable

4 Perception générale du système de santé Nobody s Unpredictable

5 Les Français restent très majoritairement satisfaits de la qualité des soins en France Question : Comment jugez-vous la qualité des soins en France? Diriez-vous qu elle est très satisfaisante, plutôt satisfaisante, plutôt pas satisfaisante, pas du tout satisfaisante? 2% 10% 18% Satisfaisante 88% Rappel des résultats % 1% 7% 18% Satisfaisante 90% 70% 72% Pas satisfaisante 12% Très satisfaisante Plutôt satisfaisante Plutôt pas satisfaisante Pas satisfaisante 9% Pas du tout satisfaisante 5

6 Ils considèrent que la qualité des soins s est améliorée depuis 10 ans. Question : Et au cours des 10 dernières années, diriez-vous que la qualité des soins en France s est beaucoup améliorée, plutôt améliorée, plutôt détériorée ou beaucoup détériorée? 4% 4% 12% Améliorée 63% Rappel des résultats % 3% 11% Améliorée 61% 29% 29% 51% 50% Détériorée 33% Beaucoup améliorée Plutôt améliorée Plutôt détériorée Beaucoup détériorée Détériorée 32% 6

7 Le système de soins est majoritairement source d évocations positives, mais celles-ci sont en recul. Question : Quel est, parmi les mots suivants, celui que vous associez le plus spontanément au système de soins français? Cité en premier Rappel des résultats 2009 Qualité 37% Qualité 41% Inégalité 15% Inégalité 13% Complexité 15% Complexité 11% Attachement 8% Attachement 10% Excellence Peur 6% 5% Evocations positives 54% Excellence Peur 6% 6% Evocations positives 63% Exaspération Indifférence Fierté 5% 4% 3% Evocations négatives 40% Exaspération Indifférence Fierté 3% 1% 6% Evocations négatives 33% 2% 3% 7

8 D ailleurs les Français sont majoritairement inquiets de l évolution de la qualité des soins en France. Question : Et quand vous pensez à la qualité des soins en France dans 10 ans, êtes vous très confiant, plutôt confiant, plutôt inquiet ou très inquiet? 13% 1% 5% Confiant 40% Rappel des résultats % 2% 5% Confiant 43% 35% 38% 46% 44% Inquiet 59% Très confiant Plutôt confiant Plutôt inquiet Très inquiet Inquiet 55% 8

9 La liberté de choix est le principal atout du système ; sa chèreté constitue sa principale faiblesse. Question : Pour chacun des éléments suivants, s agit-il selon vous d un atout très important, d un atout assez important, d une faiblesse assez importante ou d une faiblesse très importante du système de soins actuel? Un atout très important Un atout assez important Une faiblesse assez importante Une faiblesse très importante Un atout % Une faiblesse % La liberté de choix de son médecin de ville La liberté de choix de son établissement hospitalier ou de sa clinique La présence d'hôpitaux publics et de cliniques privées sur tout le territoire La formation des professionnels de santé Le système de financement de l'assurance maladie, par les cotisations sociales La coexistence d'un secteur hospitalier public et d'un secteur hospitalier privé La coordination entre la médecine de ville et le secteur hospitalier Le nombre de médecins de ville Le niveau des remboursements des médicaments ou des examens Le montant du «reste à charge», c'est-à-dire de ce qui n est remboursé ni par la sécurité sociale, ni par la mutuelle lors de séjours dans les hôpitaux et les cliniques

10 L insatisfaction augmente quant aux urgences et à la prise en charge de la maladie d Alzheimer et des troubles psychiatriques. Question : Et dans chacun des domaines suivants, jugez-vous la situation actuelle très satisfaisante, plutôt satisfaisante, plutôt pas satisfaisante, pas du tout satisfaisante? Très satisfaisante Plutôt satisfaisante Plutôt pas satisfaisante Pas du tout satisfaisante Satisf. Pas satisf. Rappel des résultats 2009 % % Les urgences La prise en charge de la maladie d'alzheimer La prise en charge des troubles psychiatriques

11 Les Français pensent qu il faut privilégier la qualité et la sécurité des soins plutôt que la proximité. Question : En ce qui concerne le système de santé de notre pays, pouvez-vous me dire quelle option se rapproche le plus de ce que vous pensez qu il convient de faire. Faut-il aujourd hui donner la priorité et faire porter les efforts et investissements financiers Plutôt sur la qualité et la sécurité des soins 73% Plutôt sur la proximité géographique des cliniques et des hôpitaux 20% 7% 11

12 Attachés au système, ils considèrent majoritairement qu il faut certes le modifier, mais sur quelques aspects seulement. Question : En pensant à l avenir du système de soins en France, pensez-vous que dans les années à venir, il vaut mieux Rappel des résultats % 2% 28% 12% 4% 23% 60% 61% Le réformer en profondeur Le modifier sur quelques aspects seulement Le conserver dans son état actuel 12

13 Perception des coûts de la santé Nobody s Unpredictable

14 Les Français s estiment plutôt perdants que gagnants lorsqu ils considèrent ce qu ils payent pour leur santé et ce qu ils reçoivent en retour. Question : Au total, entre ce que vous payez pour le système de santé (honoraires des médecins, médicaments, cotisations sociales etc ) et ce que vous recevez en retour comme soins, estimez-vous que vous êtes 1% 41% 22% 36% Plutôt gagnant Plutôt perdant Les choses sont équilibrées 14

15 Plus de deux Français sur trois considèrent que les soins leur coûtent cher Question : En pensant à ce que vous avez à payer pour vous soigner, vous jugez que c est 5% 1% Cher 69% Rappel des résultats % 3% Cher 70% 25% 22% 23% 23% 47% 47% Pas cher 30% Très cher Plutôt cher Plutôt pas cher Pas cher 27% Pas cher du tout 15

16 en particulier les soins dentaires et l optique. Question : Et dans le détail, pour chacun des éléments suivants, vous jugez que c est Très cher Plutôt cher Plutôt pas cher Pas cher du tout Cher % Pas cher % SOLDE Rappel des résultats 2009 SOLDE Les soins dentaires Les lunettes et les lentilles Les consultations chez un médecin spécialiste en ville Les examens dans une clinique privée Les interventions chirurgicales dans une clinique privée Les prothèses auditives Les médicaments Les analyses dans un laboratoire Les interventions chirurgicales dans un hôpital public Les examens dans un hôpital public Les consultations chez votre généraliste

17 Les tarifs et cotisations des mutuelles sont à leurs yeux particulièrement élevés. Question : De façon générale en matière de santé, qu est-ce qui vous paraît le plus cher à vous personnellement? Les tarifs et cotisations des mutuelles 40% Le «reste à charge", c'est-à-dire le montant des soins et des médicaments qui ne vous est pas remboursé 28% Les cotisations sociales que vous payez à l Etat 28% 4% 17

18 Le financement de la santé et le déficit de la sécurité sociale Nobody s Unpredictable

19 Les Français sont mollement convaincus de la gravité de la question du déficit de la sécurité sociale. Question : Pensez-vous que le déficit de la sécurité sociale est Rappel des résultats % 3% 2% 3% 41% 55% 40% 55% Un problème grave qu il faut régler d urgence Un sujet de préoccupation important mais qu on a parfois tendance à exagérer Un sujet pas préoccupant 19

20 Les abus et fraudes des patients constituent selon eux la première cause d augmentation des dépenses de santé. Question : De façon générale qu est-ce qui, selon vous, fait augmenter le plus fortement les dépenses de santé? Les abus et fraudes des patients 52% La mauvaise gestion du système 46% Le vieillissement de la population 41% Les dépassements d'honoraires des médecins 20% Le financement des progrès techniques et médicaux 15% Le fait que les patients soient plus exigeants 1% 10% Total supérieur à 100, deux réponses possibles 20

21 Une majorité de Français est prête à envisager une hausse des cotisations ou une baisse des remboursements. Question : Et parmi les trois possibilités suivantes, à laquelle seriez-vous le plus favorable pour garantir le système de santé? Une augmentation de la dette de l Etat 31% Une augmentation des prélèvements, des cotisations sociales 29% 51% Une baisse des remboursements 22% 18% 21

22 Lutter contre la 1ère cause d augmentation des dépenses de santé (les abus et fraudes) est logiquement la mesure supposée la plus efficace pour limiter le déficit. Question : Pour chacun des éléments suivants, dites-moi s il vous semble très, assez, peu ou pas efficace du tout pour limiter le déficit de la sécurité sociale? Très efficace Assez efficace Peu efficace Pas efficace du tout Efficace % Pas efficace % Lutter contre les abus et les gaspillages des patients Développer les hospitalisations de jour ou à domicile Réduire les dépassements d honoraires Développer les partenariats public privé

23 Les Français se montrent davantage prêts qu en 2009 à envisager une des alternatives proposées Question : Et quelle est la solution qui vous paraît la plus efficace pour résoudre le problème du déficit de la sécurité sociale? Rappel des résultats 2009 Travailler plus longtemps 27% 21% Baisser le niveau des remboursements 26% 20% Payer davantage de cotisations sociales 24% 17% 23% 42% 23

24 y compris quand cette mesure doit les affecter personnellement. Question : Vous-même, pour résoudre le problème du déficit de la sécurité sociale, seriez-vous prêt à : Oui, tout à fait Oui, peut-être Non, sans doute pas Non, pas du tout Oui % Rappel des résultats 2009 Oui % Travailler plus longtemps* Payer davantage de cotisations sociales Avoir des remboursements plus faibles *Item posé aux actifs uniquement, soit 50% (484 répondants) de l échantillon 24

25 Le nouveau patient et les attentes en matière d information Nobody s Unpredictable

26 Les Français considèrent que les patients sont aujourd hui plus exigeants. Question : De façon générale, pensez-vous que les patients sont aujourd hui plus exigeants vis-à-vis des établissements et des personnels de santé qu il y a une dizaine d années? 2% 2% 6% Oui 90% Non 8% 29% 61% Oui tout à fait Oui plutôt Non plutôt pas Non pas du tout 26

27 Ils sont selon eux appelés à jouer un rôle plus important à l avenir dans la prise en charge de leur propre santé. Question : Et dans les années à venir, selon vous, les patients joueront-ils un rôle Rappel des résultats 2009 Plus important dans la prise en charge de leur propre santé 55% 57% Moins important dans la prise en charge de leur propre santé 7% 6% Un rôle ni plus ni moins important 35% 29% 3% 8% 27

28 Plus actifs, les patients seront aussi mieux informés. Question : Et dans les années à venir, selon vous, les patients seront-ils Rappel des résultats 2009 Mieux informés sur les risques et les comportements à adopter pour protéger leur santé 49% 53% Moins bien informés 8% 9% Ni mieux ni moins bien informés 40% 30% 3% 8% 28

29 Aujourd hui, le manque d information est patent : les Français sous-estiment de manière très importante le coût d une journée d hospitalisation. Question : En moyenne selon vous, combien coûte une journée d hospitalisation? Question ouverte, réponses spontanées. Moins de % 100 à à % 20% MOYENNE 498 En moyenne: X MEDIANE 500 à % et plus 16% 15% 29

30 Les Français trouveraient normal de connaître le coût précis supporté par la collectivité pour leurs propres soins. Question : Trouveriez-vous normal de connaître le coût précis supporté par la collectivité pour vos propres soins médicaux même s ils vous sont entièrement remboursés? 4% 4% 1% Normal 91% 21% Pas normal 8% 70% Tout à fait Plutôt Plutôt pas Pas du tout 30

31 Ils trouvent souhaitable la mise à disposition d outils de comparaison officiels. Question : Pour chacune des choses suivantes, pouvez-vous me dire s il vous paraît tout à fait souhaitable, plutôt souhaitable, pas vraiment souhaitable ou pas du tout souhaitable que les patients puissent en disposer? Tout à fait souhaitable Plutôt souhaitable Pas vraiment souhaitable Pas du tout souhaitable Souhaitable % Pas souhaitable % Une information officielle permettant de comparer les tarifs, les prestations et les dépassements d honoraires des médecins et des structures de soins Un classement officiel des établissements hospitaliers élaboré par le Ministère de la Santé

32 Opinion sur différents acteurs en matière de santé Nobody s Unpredictable

33 Aujourd hui, les Français ont une bonne opinion des acteurs de la santé. Question : Vous personnellement, avez-vous une bonne opinion ou une mauvaise opinion : Une bonne opinion Une mauvaise opinion Rappel des résultats 2009 Des médecins de ville, les généralistes et les spécialistes Des médecins des hôpitaux publics Des hôpitaux publics Des médecins des cliniques privées Des cliniques privées

34 Contacts : Ipsos France Brice Teinturier, Directeur général délégué Tél Générale de Santé Gérard Benedetti, Directeur de la communication Tél Marie Roux de Luze, Service de presse Tél Nobody s Unpredictable

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