Prendre soin. Résidences retraite. médicalisées DomusVi

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1 Prendre soin Résidences retraite médicalisées DomusVi

2 Page 1 Page 3 Page 4 Page 6 Page 7 Page 8 Page 9 Page 11 Page 14 Page 15 Page 16 Page 16 Rabat Sommaire Lieux de vie, lieux de soins Un projet personnalisé Le projet de soins personnalisé Une vie rythmée par des activités complémentaires L hôtellerie et la restauration axées sur la qualité de service Une démarche Qualité tournée vers le résident La parole aux familles et aidants Eleusis : la compétence Alzheimer des alternatives à l hébergement permanent L hébergement temporaire L accueil de jour L accueil de nuit Bon à savoir Quelles sont les démarches à entreprendre? Qui peut vous aider? Qu est-ce que le GIR (Groupe Iso Ressource)? Qui l évalue? Comment se composent les tarifs en résidence retraite médicalisée? Quelles sont les différentes aides financières? Lieux de vie Lieux de soins Les EHPAD (Etablissements d Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes) DomusVi accueillent, pour des périodes temporaires ou permanentes, les personnes âgées n ayant plus la possibilité physique ou psychique de vivre à domicile en sécurité ou souhaitant simplement rompre avec un isolement fragilisant. Ces résidences médicalisées sont conventionnées dans le cadre d un accord tripartite avec les Agences Régionales de Santé et les Conseils généraux. Nos résidences restent avant tout des lieux de vie. Chaque jour, on soigne, on divertit, on apaise, on fait rire, on réconforte des personnes autonomes, dépendantes ou fragilisées. 1

3 Un projet personnalisé DomusVi, conscient de la fragilité croissante des résidents qui entrent dans ses maisons de retraite, se caractérise par un très grand effort mis sur la qualité des soins et ce, qu il s agisse : Du projet de soins de l établissement (prévention de chutes, traitement de la douleur, nutrition ), Du maintien des effectifs de soignants et aides-soignants, À l entrée en résidence, la direction, les équipes soignantes et hôtelières établissent avec le résident ou sa famille un projet personnalisé d accueil et d accompagnement, qui prend en compte ses besoins médicaux et paramédicaux, ainsi que ses choix et priorités en termes de restauration et d organisation de vie. Des relations avec les prestataires médicaux et paramédicaux. Au travers de sa Direction médicale, DomusVi met en place un pilotage exigeant et permanent de ses résidences. Le directeur et son équipe s engagent à : Prendre soin de chaque résident, grâce à un personnel qualifié, des protocoles de soins rigoureux, une alimentation équilibrée et savoureuse, des activités ludiques et thérapeutiques variées, Respecter l intimité de la personne, ses choix personnels, ses habitudes de vie, Offrir un cadre de vie sécurisé, agréable et confortable. C est travaillant auprès des personnes âgées que l on trouve ce petit quelque chose en plus, ce supplément d âme. Marielle, infirmière 3

4 Le projet de soins personnalisé Le projet de soins - qui définit les soins nécessaires (traitements médicamenteux et soins paramédicaux) et la manière de les dispenser - est établi entre l équipe soignante (médecin coordonnateur, infirmière coordinatrice, infirmières), le résident, son entourage et son médecin traitant. Les équipes médicales et paramédicales accompagnent des résidents, soit autonomes, soit fragilisés, souffrant de pathologies liées à l âge, de troubles Alzheimer ou troubles apparentés. Elles assurent en permanence la qualité des soins, l aide aux déplacements, aux gestes de la vie quotidienne, à la prise des repas... Le moment du lever est très important. Il arrive que des résidents soient angoissés la nuit. Alors le matin, en arrivant, je les libère de cette anxiété. Anne, Aide médico-psychologique L équipe médicale et paramédicale est composée de Un médecin coordonnateur, qui est garant du projet de soins de l établissement et de la coordination des soins pour chaque résident Un(e) infirmièr(e) coordinateur(trice), qui coordonne la qualité et l organisation des soins Des infirmier(e)s diplômé(e) d Etat Des aides-soignant(e)s Des aides médico-psychologiques Selon les besoins et les résidents, l équipe peut être complétée d un kinésithérapeute, d un psychomotricien, d un ergothérapeute Les résidences médicalisées DomusVi bénéficient de l expertise de la Direction médicale et d une équipe de cadres de santé importante. Elles proposent des processus de soins, des outils pratiques et mettent en œuvre des projets spécifiques dans le cadre de leurs comités pluridisciplinaires, comme le groupe Espace de Travail Interprofessionnel sur la Maladie d Alzheimer et autres démences (ESTIM-AL), le Comité de Liaison Alimentation Nutrition (CLAN) ou le "Comité de Lutte contre les Infections" (CLI). Depuis l origine, DomusVi est reconnu pour son fort niveau d accompagnement et sa présence médicale. DomusVi développe par ailleurs une politique ambitieuse de formation qualifiante (diplôme d aide-soignante, d aide médico-psychologique, diplômes universitaires spécialisés ) et de formation continue sur les pratiques quotidiennes. Adelia et Marie m aident à tour de rôle pour m habiller. Quand je ne vais pas bien, Adelia le sent Alors elle me met un peu de rouge à lèvres. J étais coquette, vous savez Yvonne, 86 ans, résidente 4 5

5 Une vie rythmée par des activités complémentaires Outre le fait d apporter divertissement et plaisir aux personnes accueillies, les ateliers et animations aident à lutter contre l isolement, à préserver les facultés et à maintenir une vie sociale. Chaque résident est invité à y participer à son rythme et selon ses désirs. Prises en charge par des animateurs professionnels et par le personnel de l établissement, les activités visent des objectifs différents et complémentaires : Thérapeutique : ateliers mémoire, activités sensorielles et manuelles, arthérapie, balnéothérapie, Snoezelen, musicothérapie, gymnastique douce Ludique : activités théâtrales, musicales, jeux traditionnels (scrabble, loto ) Culturel : revue de presse, écoute de musique, lecture Initiatives solidaires : Téléthon Des sorties peuvent par ailleurs être régulièrement organisées : visite de musée, promenade, pique-nique, court voyage L équipe L animateur(trice) de la résidence propose, organise les animations et ateliers. Il(Elle) les anime seule ou aux côtés d un(e) aide médicopsychologique, voire d un(e) psychomotricien(ne) ou d un(e) ergothérapeute. Bien sûr, leurs visages sont ridés mais quand une petite flamme brille dans leurs yeux et illumine leur visage, qu est-ce qu elles sont belles! Pascal, animateur L hôtellerie et la restauration axées sur la qualité de service Les chambres des résidences DomusVi sont équipées de mobilier adapté. Toutefois, chaque résident est invité à personnaliser son logement avec ses propres (petits) meubles et des objets décoratifs, dans le respect des normes de sécurité en vigueur. La restauration allie équilibre alimentaire, plaisir et convivialité. Les repas dans le restaurant constituent des temps forts de la journée. Les résidents peuvent accueillir leurs proches dans un espace réservé du restaurant ou de l établissement. Si besoin, les repas peuvent être servis en chambre. Les menus du jour et les cartes de remplacement sont élaborés dans le respect des régimes alimentaires individuels. Les résidents présentant des problèmes de mastication ou de déglutition se voient proposer des plats en textures modifiées adaptées qui préservent, voire renforcent, le goût des aliments. DomusVi a été l un des pionniers du développement de ces textures en France, grâce à ses cuisiniers maison et le concours de chefs renommés. Les résidences peuvent proposer de nombreux services (non inclus) : coiffure, pressing, esthétique, pédicurie 6 7

6 Pour ma mère, sa chambre est devenue son domicile. D ailleurs elle me dit souvent Je retourne à la maison! Alain, fils d une résidente Une démarche Qualité tournée vers le résident Le groupe est engagé dans un processus de certification par un organisme agréé, SGS Qualicert. Cette démarche complète les actions d amélioration de la qualité de service apportée par les résidences. Elle permet aux équipes de renforcer leur savoir-faire et savoir-être. Différents outils de mesure servent à évaluer la satisfaction des résidents : un livre d attentes et satisfactions à l accueil de la résidence ; une lettre qualité, formulaire de libre expression rempli par le résident ou la famille et adressé à la Direction Qualité ; une enquête annuelle de satisfaction. L analyse de ces outils de mesure et des fiches de dysfonctionnement établies par les équipes, de même que l audit régulier mené dans les établissements, facilitent la prise en compte des attentes des résidents et l élaboration des réponses à leurs attentes. La Direction de la Qualité apporte une réponse individuelle à toute demande. La parole aux familles et aidants Institué par la Loi du 2 janvier 2002, puis par le Décret du 27 septembre 2004, le Conseil de la Vie Sociale (CVS) réunit plusieurs fois par an les familles ou aidants, les résidents et l équipe de la résidence. Lieu d écoute et d échange, il a pour vocation de mettre en exergue toute question sur le fonctionnement de l établissement : prise en charge des résidents, organisation et vie quotidienne, animations, projets de travaux et d équipements, nature et prix des services, entretien des locaux Le CVS est présidé par un membre d une famille, élu pour trois ans maximum. 8 9

7 Eleusis : la compétence Alzheimer Les établissements Eleusis sont des établissements DomusVi spécialisés, entièrement dédiés aux personnes atteintes de la maladie d Alzheimer ou d un trouble apparenté. Elles sont accueillies à tous les stades de la perte d autonomie psychique ou physique et ce, de façon permanente, temporaire, ou en accueil de jour. Salle de balnéothérapie, Résidence Eleusis, Poissy Lors des séances d aquagym, j arrive à créer des contacts qui apaisent le résident, qui leur apporte le bien-être du corps, alors que souvent il est plutôt source de douleurs. Sophie, animatrice 10 11

8 L expérience acquise depuis plus de 25 ans a permis aux professionnels Eleusis de développer une approche adaptée à des symptômes tels que la déambulation, la désorientation, l agitation souvent impossibles à gérer à domicile ou en établissement non spécialisé. L équipe pluridisciplinaire, formée et spécialisée à cette pathologie, met en œuvre une prise en soins personnalisée : accompagnement dans les gestes quotidiens, recherche du maintien de l autonomie et de la socialisation, apaisement des possibles troubles du comportement. Les familles sont très impliquées dans l accompagnement de leur proche : les professionnels des résidences œuvrent à leur côté pour offrir une prise en charge adaptée et individualisée, dans le respect des valeurs du résident. Un psychologue les soutient et les aide dans la compréhension des situations rencontrées. L architecture et l aménagement de ces établissements ont été conçus pour permettre aux résidents d aller et venir au sein de la résidence et de profiter d installations confortables et sécurisées (jardin, salons ). Dans certains établissements, la vie s organise autour d une agora et d un parcours de déambulation. L animation constitue un élément fondamental dans la vie des établissements Eleusis. Les activités intérieures et extérieures proposées par l animatrice et l équipe favorisent la stimulation des capacités, la motivation et l expression. Ludiques ou thérapeutiques, les activités présentent de réelles fonctions de stimulation, voire de rééducation des gestes, des différentes mémoires et des capacités intellectuelles. Les rééducateurs (psychomotricien, ergothérapeute) et le psychologue proposent par ailleurs des ateliers thérapeutiques. Outre les cinq résidences Eleusis, de nombreuses résidences DomusVi proposent des unités Alzheimer, UPPD (Unité Protégée pour Personnes Désorientées) ou cantous, avec une organisation spécifique, y compris une organisation humaine, pour répondre aux besoins médicaux, psychologiques ou affectifs des résidents. 12

9 Des alternatives à l hébergement permanent Certaines personnes âgées, vivant chez elles mais qui sont en perte d autonomie ou qui présentent des troubles de la mémoire, ont besoin d une offre de services et d accueil adaptée. Par ailleurs, les aidants, et notamment ceux qui accompagnent des personnes très désorientées, doivent parfois trouver des solutions alternatives à l hébergement permanent. Certaines résidences du groupe proposent, sur autorisation, des séjours temporaires, un accueil de jour ou un accueil de nuit. Les animations proposées en accueil de jour ou en court séjour ont pour objectif de stimuler physiquement et psychologiquement les personnes accueillies : ateliers mémoire, gymnastique douce, arts plastiques, jeux de société, sorties Des évaluations sont régulièrement effectuées par l équipe soignante et font l objet d échanges avec la famille. Le séjour temporaire Pour des séjours de quelques jours à trois mois. Objectifs Prendre le relais des familles et aidants pendant les vacances ou en cas d indisponibilité de l aidant (hospitalisation), Aider la personne âgée dans sa convalescence en sortie d hospitalisation afin qu elle reprenne des forces, Permettre à la personne âgée de s adapter progressivement à la vie en maison de retraite, par de petits séjours en alternance avec le domicile. L équipe met en place des solutions adaptées à la personne, tant au plan médical, cognitif que diététique. Certaines résidences proposent également le court séjour (de quelques jours à six mois), qui permet à la personne âgée de s adapter progressivement à la vie en maison de retraite, par de petits séjours en alternance avec le domicile. Ces séjours me donnent un répit ; je peux me ressourcer, revoir amis ou famille ; c est une liberté précieuse qui me permet de retrouver force confiance et courage. Claudine, fille d une résidente en court séjour 14 15

10 L accueil de jour Pour quelques heures, des demi-journées ou des journées complètes. Objectifs Rompre avec l isolement et conserver un lien social, Stimuler l autonomie par des activités et des ateliers ludiques et relaxants, Aider, soulager et soutenir les familles et les aidants au quotidien, Aider à conserver, voire développer, les capacités d expression et capacités relationnelles, Assurer la coordination avec les autres intervenants médicaux et médico-sociaux. L accueil de nuit Pour des nuits sur une période déterminée ou permanente. Objectifs Aider, soulager et soutenir les familles et les aidants au quotidien, Offrir aux aidants la possibilité de nuits sereines, de nombreux patients atteints de la maladie d Alzheimer ou troubles apparentés inversant les rythmes de veille et de sommeil. La résidence prend soin du résident la nuit et l aidant prend le relais pendant la journée. Bon à savoir Comment se composent les tarifs en résidence retraite médicalisée? La tarification en résidence se compose de trois parties : le tarif hébergement (fixé par la résidence), le tarif dépendance et les soins. Le tarif hébergement correspond à : La prise en charge hôtelière (restauration, linge plat, entretien des locaux ) La mise à disposition d un logement privatif et d espaces de vie communs L animation (hors animations exceptionnelles éventuelles payantes) Les frais de fonctionnement de l établissement Le tarif dépendance Le tarif dépendance comprend les prestations liées au maintien de l autonomie (qui dépend du niveau de GIR). Il peut être en partie pris en charge par l APA. Les soins Les actes de soins dispensés sont pris en charge par la Sécurité sociale. Selon l établissement, cette prise en charge peut couvrir les honoraires des médecins traitants et intervenants libéraux tels que les kinésithérapeutes. Quelles sont les différentes aides financières? Aide PERSONNALISéE D AUTONOMIE (APA) Cette aide finance une partie de la prise en charge de la dépendance du résident. Elle est déterminée et versée par le Conseil général et dépend du niveau de GIR de la personne âgée. Aide Personnalisée au Logement (APL) La caisse d allocation familiale, selon les revenus, peut aider à prendre en charge une partie des frais d hébergement. Aide sociale (ALS ou ASH) Le Conseil général peut prendre en charge une partie des frais d hébergement en fonction des revenus et de l habilitation de l établissement à recevoir des bénéficiaires de l aide sociale. Certains établissements disposent de places habilitées à l aide sociale. Les résidences médicalisées DomusVi sont toutes conventionnées avec les autorités administratives, Agences Régionales de Santé et Conseils généraux. 16

11 Quelles sont les démarches à entreprendre? Qui peut vous aider? Les assistantes sociales Elles orientent les familles et la personne âgée vers les professionnels compétents, donnent une information complète sur les aides financières et organisent un retour à domicile après une hospitalisation. Elles sont présentes dans les hôpitaux, les cliniques ou à la mairie de votre lieu de résidence. Le Conseil général Il fournit tous les renseignements sur les prestations financières qu il apporte, notamment les prestations liées au maintien de l autonomie (APA Aide Personnalisée à l Autonomie) et l aide sociale. Qu est-ce que le GIR (Groupe Iso Ressource)? Qui l évalue? Le GIR sert à évaluer la dépendance d une personne selon la grille nationale AGGIR. Il existe six niveaux de dépendance auxquels correspondent des besoins et une aide spécifiques. GIR 1-2 : fortement dépendant GIR 3-4 : moyennement dépendant GIR 5-6 : faiblement dépendant Le GIR est établi par un médecin et permet de déterminer le tarif dépendance à facturer et de calculer le montant de l APA. DomusVi est un groupe privé d accueil et de services aux personnes âgées, leader en France. Il comprend des résidences retraite médicalisées pour personnes dépendantes ou autonomes ainsi que des résidences services. Son offre est complétée par des prestations sanitaires (cliniques, établissements de soins de suite), des prestations d aide et de soins à domicile. DomusVi est porteur d un projet marqué par : une inscription claire dans l accueil des personnes les plus désorientées et les plus dépendantes ; le développement d alternatives à l hébergement classique (accueil de jour, accueil de nuit, courts séjours ) et de services d aide et soins à domicile pour les personnes n ayant pas vocation à être hébergées en maison de retraite. Près de 200 résidences retraite médicalisées Plus de lits en EHPAD/EHPA 8 résidences services collaborateurs Création : Crédit photos : A. Cadar, S. Verglas, T. Foulon, D. Raux, Fuse (Getty Images), Photos non contractuelles DR - Direction de la Communication - Février 2012