Actualités. Réunion plénière - décembre 2017

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1 Actualités Réunion plénière - décembre 2017

2 L Omédit Grand est x Virginie Chopard Pharmacien - Lutte antiorésistance - Management site internet - Référent GHT : 5(partiel), 6, 7, 8, 9 Rachid Oubaassine Pharmacien - Plan triennal et suivant - Référent GHT 1, 2, 3, 4, 5 (partiel) Bruno Michel Pharmacien 0,1 ETP - Etudes médicoéconomiques - Relations avec partenaires académiques extérieurs Marie-Christine Rybarczyk-Vigouret Pharmacien - Iatrogénie médicamenteuse - Référent GHT 10, 11, 12 2

3 Les misions de l Omédit Elaboration et analyse des contrats CAQES (contrat d amélioration de la qualité et de l efficience des soins) Bon Usage Appui aux établissements de santé, aux établissements et services médico-sociaux et à tout professionnel de santé, quels que soient ses lieux et modes d exercice, pour l amélioration de la qualité, de la sécurité, de la pertinence et de l efficience de la prescription, de la dispensation et de l utilisation des médicaments et des dispositifs médicaux, et pour contribuer à la lutte contre la iatrogénie Contractualisation Médicoéconomie et Appui ARS Expertise médico-économique ainsi que le suivi et l'analyse des prescriptions, dispensations et utilisations des médicaments, des produits et des prestations observées au niveau régional Conduite d enquêtes Soutien technique EIG Contribution à la gestion des évènements indésirables graves associés à des soins en appui des structures membres du réseau régional de vigilance et d appui mentionné à l article R lorsque l utilisation du médicament ou du dispositf médical est en cause. Décret du 18 octobre 2017

4 Un nouveau site internet pour l Omédit Grand est

5 Recherche par mot clés Boutons d accès rapide Accès rapide à certains dossiers

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10 APPEL A PROJET DGOS 2017 «Pharmacie Clinique» 10

11 AAP pharmacie clinique 2 AAP DGOS : instruction du 17/10/2017 Activités à promouvoir : L analyse pharmaceutique des prescriptions La conciliation médicamenteuse L éducation thérapeutique du patient Le conseil aux patients et soignants La surveillance du traitement Intérêt des projets de GHT et en lien avec les objectifs du CAQES 10 projets retenus / enveloppe

12 Objectif du projet : AAP pharmacie clinique maîtriser l iatrogénie médicamenteuse et promouvoir le bon usage des produits de santé ; sécuriser le parcours du patient aux différents points de transition ; évaluer en continu la pertinence et l efficience de la thérapeutique proposée Bien identifier une équipe porteuse du projet Mesure de : l impact clinique l impact organisationnel (en particulier sur la fluidité des parcours de soins) l impact médico-économique associé au déploiement de la pharmacie clinique, en incluant la satisfaction des patients. Clôture dépôt dossier

13 Point concernant les Listes en sus Grand Est Journée Décembre 2017

14 Evolutions LES M Pour 2017: - MO < 3,5% - DMI < 5,7% M9 2017/2016 MEDICAMENTS DMI Dépenses accordées Evolution Dépenses accordées Evolution M M en % M M en % Total ,07% ,61% GE ex DG ,47% ,79% Ex OQN ,48% ,02% Total ,66% ,58% A ex DG ,72% ,68% Ex OQN ,93% ,41% Total ,50% ,64% CA ex DG ,40% ,43% Ex OQN ,89% ,44% Total ,46% ,29% L ex DG ,03% ,78% Ex OQN ,40% ,47%

15 Evolutions LES M6 MO Pour 2017: - MO < 3,5% DMI - DMI < 5,7% M6 2017/2016 Dépenses accordées Evolution Dépenses accordées Evolution M M en % M M en % Total GE ,5% ,4% GE DGF ,7% ,6% OQN ,4% ,6% Total A ,3% ,7% A DGF ,9% ,6% OQN ,5% ,5% Total CA ,0% ,9% CA DGF ,2% ,5% OQN ,7% ,3% Total L ,6% ,5% L DGF ,8% ,3% OQN ,6% ,5%

16 MO - Evolutions LES M6 Pour 2017: MO < 3,5 % A16 - Médicaments Des Voies Digestives et du Métabolisme; 9,66 M ; 6% (+ 5,7 %) B02 - Antihémorragique 5,48 M ; 4% (+ 2,4 %) J02 - Antimycosiques A Usage Systémique; 4,47 M ; 3% (-34,4 %) Autres; 1,50 M ; 1% 5 classes ATC = 96 % des dépenses 3 classes ATC = 86 % des dépenses J06 - Immunserums Et Immunoglobulines 12,92 M ; 9% (+ 10,2 %) L04 - Immunosup. 31,91 M ; 22% (+ 1,7 %) L01 - Antinéoplasiques; 80,00 M ; 55% (+ 16,1%)

17 MO - Evolutions LES M6 Pour 2017: MO < 3,5 % ATC_1 M M Ecart Evol % L04AB02 -INFLIXIMAB ,8% J06BA02 -IMMUNOGLOBULINES ,1% L01XC07 -BEVACIZUMAB ,2% L01XC03 -TRASTUZUMAB ,9% L01XC02 -RITUXIMAB ,4% L01XC17 - NIVOLUMAB L04AA25 -ECULIZUMAB ,8% L04AA23 -NATALIZUMAB ,0% L01BA04 -PEMETREXED ,7% L01XX32 -BORTEZOMIB ,9% L01XC13 -PERTUZUMAB ,5% L01XC06 -CETUXIMAB ,4% L01XC14 - TRASTUZUMAB EMTANSINE ,0% L01XC18 - PEMBROLIZUMAB L01BC07 -AZACITIDINE ,8% J02AX04 -CASPOFUNGINE ,6%

18 Dépenses AVASTIN : M Quantité Dépenses M M M M Ecart Evol % GE ,2% TERRITOIRE A ,1% CA ,7% L ,5%

19 Bilan des radiations d indications de l AVASTIN Suite au dispositif mis en place dans la cadre de la radiation d AVASTIN dans le cancer du sein : 2026 patients ont été prises en charge dans ce cadre Il reste au 30 juin 2017, 156 patients prises en charge dans le cadre de la continuité des traitements Sur le 1 er semestre 2017, le nombre de patientes prises en charge a diminué d environ 30 chaque mois. xxx 19

20 Suivi prospectif des molécules hors GHS 1 er semestre 2017 (Résultats préliminaires)

21 Suivi prospectif des molécules hors GHS 1 er semestre 2017 Sur le Grand Est (Résultats préliminaires) xxx 21

22 Suivi semestriel des molécules en sus (S1 2017) La déclaration des situations hors référentiels des médicaments de la liste en sus est un objectif inscrit au CBU Concerne les instaurations de traitement Indication du nombre de patient traité dans le cadre de l AMM, d une RTU ou dans une situation Hors AMM, Hors RTU et Ex-PTT 100% 80% 60% 40% 20% 0% 85% 88% 85% 81% 14% 11% 14% 17% 1% 1% 1% 2% Grand Est Alsace CA Lorraine AMM RTU Hors AMM

23 Suivi semestriel S Grand Est Répartition par classe thérapeutique de la file active des patients (n=12554) 2,7% ANTI TNF ALPHA 7,2% ANTICANCEREUX 9,5% ANTIFONGIQUES 23,3% 7,0% 44,0% AUTRES FACTEURS DE COAGULATION IMMUNOGLOBULINES 6,3% MABTHERA Hors cancérologie

24 Suivi semestriel des molécules de la liste en sus (S1 2017) Grand Est Répartition par classe thérapeutique des patients traités hors AMM (n=1697) 2% ANTI TNF ALPHA ANTICANCEREUX 10% 10% ANTIFONGIQUES AUTRES 2% 8% 7% 61% FACTEURS DE COAGULATION IMMUNOGLOBULINES MABTHERA Hors cancérologie

25 Suivi prospectif des molécules hors GHS 1 er semestre 2017 Champagne-Ardenne (Résultats préliminaires) xxx 25

26 Suivi semestriel des molécules en sus (S1 2017) Champagne-Ardenne (1/3) Répartition par classe thérapeutique des patients traités hors AMM (n=349) 1% ANTI TNF ALPHA 10% 11% ANTICANCEREUX ANTIFONGIQUES 10% 6% 62% FACTEURS DE COAGULATION IMMUNOGLOBULINES MABTHERA Hors cancérologie

27 Suivi semestriel des molécules en sus (S1 2017) Champagne-Ardenne (2/3) Classification des 10 molécules les plus fréquemment prescrites Hors AMM Nombre de patient Hors AMM Total Hors AMM, RTU et AMM xxx 27 CPH = complexe Prothrombinique Humain

28 70% 60% Suivi semestriel des molécules en sus (S1 2017) Champagne-Ardenne (3/3) Proportion de Hors AMM pour les 10 molécules les plus utilisées en Hors AMM 67% 50% 44% 40% 30% 20% 10% 25% 23% 19% 12% 28% 9% 33% 18% 0% xxx 28 CPH = Complexe Prothrombinique Humain

29 Suivi prospectif des molécules hors GHS 1 er semestre 2017 Alsace (Résultats préliminaires) xxx 29

30 Suivi semestriel des molécules en sus (S1 2017) Alsace (1/3) Répartition des patients traités hors AMM par classe thérapeutique (n=546) 4% ANTI TNF ALPHA 3% 9% 9% 12% 61% ANTICANCEREUX ANTIFONGIQUES FACTEURS DE COAGULATION IMMUNOGLOBULINES MABTHERA Hors cancérologie xxx 30

31 Suivi semestriel des molécules en sus (S1 2017) Alsace (2/3) Nombre de patient Classification des 10 molécules les plus fréquemment prescrites Hors AMM Hors AMM Total AMM, RTU et Hors AMM xxx 31

32 Suivi semestriel des molécules en sus (S1 2017) Alsace (3/3) Proportion de Hors AMM pour les 10 molécules les plus utilisées en Hors AMM 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 31% 76% 18% 11% 37% 62% 16% 84% 82% 6% xxx 32

33 Suivi prospectif des molécules hors GHS 1 er semestre 2017 Lorraine (Résultats préliminaires) xxx 33

34 Suivi semestriel des molécules en sus (S1 2017) Lorraine (1/2) Répartition des patients traités hors AMM par classe thérapeutique (n=546) 1% ANTI TNF ALPHA 11% 8% ANTICANCEREUX ANTIFONGIQUES 1% 12% 6% 60% AUTRES FACTEURS DE COAGULATION IMMUNOGLOBULIN ES MABTHERA Hors cancérologie xxx 34

35 Suivi semestriel des molécules en sus (S1 2017) Lorraine (2/3) Classification des 10 molécules les plus fréquemment prescrites Hors AMM Hors AMM Nombre de patients Total AMM, RTU et Hors AMM xxx 35 CPH = Complexe Prothrombinique Humain

36 Suivi semestriel des molécules en sus (S1 2017) Lorraine (3/3) Proportion de Hors AMM pour les 10 molécules les plus utilisées en Hors AMM 80% 74% 70% 60% 57% 50% 40% 30% 20% 10% 28% 18% 26% 33% 8% 22% 20% 32% 0% xxx 36 CPH = Complexe Prothrombinique Humain