Néoplasie intraépithéliale vulvaire (NIV)

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1 Néoplasie intraépithéliale vulvaire (NIV)

2 Avertissement Ces renseignements ont été préparés par L Hôpital d Ottawa et ne visent pas à remplacer les conseils d un fournisseur de soins de santé qualifié. Veuillez consulter votre médecin personnel, qui pourra déterminer si l information s applique à votre situation particulière. Ce livret d information a été préparé par les infirmières de la Clinique externe de gynécologie/oncologique de l Hôpital d Ottawa Centre de santé pour les femmes Shirley-E.-Greenberg, Campus Riverside. Juillet 2005 P358 (12/05) Imprimé à L Hôpital d Ottawa

3 Néoplasie intraépithéliale vulvaire (NIV) Introduction Chère patiente, Ce livret d information a été préparé pour vous aider à mieux comprendre en quoi consiste la néoplasie intraépithéliale vulvaire (NIV). On y aborde notamment les symptômes, le diagnostic et le traitement de la NIV. En lisant ce livret, notez toutes les questions qui vous viendront à l esprit. Des pages blanches sont réservées à cet effet à la fin du livret. Discutez avec votre médecin ou votre infirmière de toute question ou de toute inquiétude que vous pourriez avoir. Grande lèvre Petite lèvre Clitoris Ouverture du vagin 1

4 Qu est-ce que la vulve? La vulve est la partie externe des organes génitaux de la femme. On l appelle également le périnée. Elle comprend les petites lèvres, les grandes lèvres, le clitoris et l ouverture vaginale. Qu est-ce que la néoplasie intraépithéliale vulvaire (NIV)? La néoplasie intraépithéliale vulvaire est le terme utilisé pour décrire différents états précancéreux de la vulve. On l appelle également la dysplasie. «Dysplasie» signifie une croissance anormale de cellules dans le tissu vulvaire. Ces cellules ne se développent pas normalement. Si elles continuent de se développer, elles pourraient entraîner un cancer. Les médecins emploient les termes suivants pour décrire les différents degrés de gravité : Degré 1 ou NIV1 dysplasie légère Degré 2 ou NIV2 dysplasie modérée Degré 3 ou NIV3 dysplasie grave ou carcinome in-situ Comment ai-je contracté la NIV? Vous n avez rien fait pour provoquer la NIV, mais certains facteurs en augmentent les risques : Virus du papillome humain (VPH) 80 % des femmes atteintes de la NIV sont également atteintes du VPH. On peut prévenir la transmission du VPH. Demandez à votre infirmière ou votre médecin le livret d information à ce sujet. 2

5 Fumer augmente les risques d apparition de la NIV. Même après le traitement, le risque de récidive est plus élevé si vous fumez. En fait, il y a 30 % de risque que la NIV fasse réapparition si vous continuez de fumer et que vous êtes atteinte du VPH. La fumée diminue l apport sanguin à la région du périnée, ce qui fait diminuer la quantité d oxygène dans les tissus. Faute d oxygène, les cellules pourraient changer et faire progresser la NIV. Fumer a une action néfaste sur le VPH et le système immunitaire. Vous pouvez prévenir la progression de la NIV si vous arrêtez de fumer et avez une bonne hygiène de votre vulve. Quels sont les symptômes de la NIV? Des démangeaisons vulvaires de longue date sont le symptôme le plus courant. Vous pourriez également remarquer : des saignements des pertes malodorantes une douleur dans cette région des masses (bosses) ou des plaies à la vulve un changement de couleur de la vulve (rouge, blanche ou foncée). OU Vous pourriez ne présenter aucun symptôme. C est pourquoi il est très important que votre médecin effectue un examen visuel de votre vulve à l occasion de votre test PAP annuel. 3

6 Comment diagnostique-t-on la NIV? Examen physique : Votre médecin examinera votre vulve. Il pourra employer un colposcope. Le colposcope est un microscope binoculaire qui donne une vision agrandie de la vulve sous un faisceau lumineux. Cet instrument permet de voir les tissus sans les toucher. Biopsie : Le médecin prélève habituellement un échantillon de tissu (biopsie) de la vulve. Après avoir anesthésié la région, il enlève un petit morceau de tissu atteint. Le tissu est ensuite analysé au laboratoire. Votre médecin posera un diagnostic en fonction des résultats de la biopsie. Comment traite-t-on la NIV? La NIV est une maladie guérissable parce qu elle est visible, facile à atteindre et qu elle se développe lentement. Il y a différents moyens de traiter la NIV, dont : Traitement laser un rayon laser brûle et détruit le tissu atteint Chirurgie Excision : Dans la salle d opération, sous anesthésie, le médecin pratique une incision pour enlever le tissu touché. Vulvectomie : Le médecin enlève une partie ou la totalité de la vulve, tout dépendant de l étendue et de l emplacement du tissu touché. Si nécessaire, il pourrait également enlever du tissu environnant. 4

7 Crème topique À l heure actuelle, il n existe aucun onguent ou crème qui puisse traiter la NIV. Des chercheurs explorent toutefois la possibilité de pratiquer des traitements topiques. Le laser et l excision sont les traitements les plus courants. Votre médecin recommandera l un de ces traitements, tout dépendant des parties touchées et de la gravité de la NIV. Pour en savoir davantage sur le type de traitement recommandé, consultez votre médecin ou votre infirmière. Suivi Il est très important de faire le suivi. Votre médecin continuera d examiner régulièrement votre vulve pour déceler la présence de VIN. 5

8 NOTES 6

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