QUESTIONNAIRE. Enquête sur la santé des jeunes en lycées en région Centre. Nom de l établissement : Ne rien remplir ci-dessous

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1 QUESTIONNAIRE Enquête sur la santé des jeunes en lycées en région Centre Nom de l établissement : Ne rien remplir ci-dessous Numéro du questionnaire : Code de l établissement : Enquête mise en œuvre par l Observatoire régional de la santé du Centre

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3 Quelques informations avant de débuter le remplissage du questionnaire Cette enquête a pour but de mieux connaître l état de santé des jeunes en lycées et de cerner leurs besoins et leurs attentes en matière de santé. Environ jeunes vont être interrogés parmi les 97 lycées d enseignement général et technologique, lycées professionnels et agricoles du secteur public, répartis dans la région Centre. Important Ce questionnaire est strictement anonyme, ce qui signifie qu il ne contient aucune information nominative de nature à identifier la personne qui y répond. Une fois cacheté et déposé, le questionnaire sera directement envoyé à l Observatoire régional de la santé du Centre, organisme responsable de l enquête. A aucun moment au cours du processus, d autres élèves, un professionnel de ton lycée ou un membre de ta famille ne pourra consulter ton questionnaire. Il est important que tu remplisses ce questionnaire dans l ordre des questions proposé. Si tu ne comprends pas une question, n hésites pas à demander une précision à la personne présente dans ta classe le jour de la passation du questionnaire. Certaines questions pourront, éventuellement, te poser problème : si c est le cas et que tu ne vois vraiment pas comment y répondre, nous préférons que tu la laisses de côté. Si tu vois que tu t es trompé(e) en répondant à une question, tu peux rayer et répondre un autre choix. Comment répondre aux questions? Au fil du questionnaire, tu seras amené(e) à répondre à différents types de questions : Des questions à réponse unique : tu devras cocher une seule réponse parmi les choix proposés. Des questions à réponses multiples : tu pourras cocher une ou plusieurs réponses parmi les choix proposés. Des questions disposées sous forme de tableaux : tu devras cocher une seule case par ligne. Ce questionnaire permettra ensuite de prendre des mesures concernant la santé des jeunes en lycées en région Centre, il est donc important que les réponses se situent au plus près de la réalité. Il n y a pas de bonnes ou de mauvaises réponses. Je te rappelle que les résultats sont confidentiels et anonymes. Ils seront ensuite étudiés dans leur ensemble, sans aucune distinction selon l établissement. Nous te remercions de ta participation. Page 3 sur 20

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5 Ta situation personnelle et familiale 1. Tu es : Un garçon Une fille 2. Quelle est ta date de naissance? _ _ (en mois de 01 à 12) 3. En quelle classe/section es-tu? 1 9 _ _ (année) Brevet technicien (BT) 1 ère année Brevet technicien (BT) 2 ème année CAP 1 ère année CAP 2 ème année CAP post-baccalauréat Seconde générale Seconde technologique Première générale Première technologique Terminale générale Terminale technologique Baccalauréat professionnel 1 ère année Baccalauréat professionnel 2 ème année Baccalauréat professionnel 3 ème année 6. Tes parents sont divorcés/séparés, tu vis : Exclusivement chez ta mère Exclusivement chez ton père Autant chez l un que chez l autre 7. Quelle que soit la personne, tu vis avec : Ta mère/ton père seul(e) Ta mère/ton père et ton beau-père/belle-mère 8. Quel est le code postal du domicile de tes parents? Si tu ne le connais pas, inscris son nom en toutes lettres : Si tu habites autant chez ton père que chez ta mère, indique le code postal de l autre commune : Si tu ne le connais pas, inscris son nom en toutes lettres : Pendant cette année scolaire, es-tu en internat? Oui 10. Vis-tu avec des frère(s) ou sœur(s) ou demi-frère(s), demi-sœur(s)? Oui, combien : 5. Avec qui vis-tu? (si tu es interne, réponds quand tu n es pas à l internat) : (1 seule réponse possible) Avec ton père et ta mère Ta mère ou ton père Tu vis avec un seul de tes parents car : L un d eux est décédé Ils sont divorcés/séparés (si oui, tu dois répondre aux questions 6 et 7) D autres personnes (autre personne de ta famille, famille d accueil, foyer, ami(e)s, petit copain, petite copine ) Tu vis seul(e) 11. Quel rang as-tu parmi ces frère(s) ou sœur(s) ou demifrère(s), demi-sœur(s)? (1 seule réponse possible) Tu es fils ou fille unique Tu es l aîné(e) Tu es le/la plus jeune Tu es entre un ou plusieurs frère/sœur/demi-frère/ demi-sœur Page 5 sur 20

6 12. Quel est le niveau d études le plus élevé de (1 seule case cochée par colonne) Ton père Ta mère a) Il/Elle n est jamais allé(e) à l école b) Fin d études primaires c) Niveau BEPC (brevet) d) Niveau CAP/BEP e) Etudes secondaires Niveau baccalauréat f) Etudes supérieures (après le baccalauréat) g) Tu ne sais pas 13. Quelle est la situation professionnelle de (1 seule case cochée par colonne) Ton père Ta mère a) Il/Elle travaille b) Il/Elle est au chômage c) Il/Elle est en formation d) Il/Elle est en retraite e) Il/Elle est homme/femme au foyer f) Il/Elle est en congé parental g) Il/Elle est en congé longue maladie h) Il/Elle est en invalidité i) Il/Elle est inactif(ve) (autre raison) j) Tu ne sais pas 14. Quelle est la profession de (S il ou elle est au chômage ou en retraite, indique sa dernière profession exercée) (1 seule case cochée par colonne) Ton père Ta mère a) Agriculteurs exploitants b) Artisans, commerçants ou chefs d entreprise c) Cadres et professions intellectuelles supérieures d) Professions intermédiaires e) Employés f) Ouvriers g) Tu ne sais pas Ta scolarité et la vie au lycée 15. As-tu déjà redoublé? (1 seule réponse possible) Oui, une fois Oui, 2 fois ou plus 16. Concernant tes résultats scolaires (1 seule réponse possible) Ils te satisfont Ils te causent des soucis Ils te laissent indifférent 17. Au cours des 2 dernières semaines, es-tu arrivé(e) en retard en cours? (1 seule réponse possible) Oui, entre 1 et 4 fois Oui, 5 fois ou plus 18. Au cours des 2 dernières semaines, t est-il arrivé de sécher les cours? (1 seule réponse possible) Oui, 1 à 2 fois Oui, 3 fois ou plus Page 6 sur 20

7 19. Le lycée est un endroit où (1 seule case cochée par ligne) D accord Pas Tu ne sais pas a) Tu as envie d aller b) Tu te sens comme un(e) étranger(ère) (ou hors du coup). c) Tu te fais facilement des amis. d) Tu te sens chez toi. e) Tu te sens en sécurité. f) Tu te sens mal à l aise, pas à ta place. g) Les autres élèves ont l'air de t'apprécier. h) Tu te sens seul(e). 20. Au sein de ton lycée (dans le cadre d un cours ou de la part d intervenants extérieurs), as-tu déjà reçu des informations sur les thèmes suivants (1 seule case cochée par ligne) a) Sida, les infections sexuellement transmissibles (IST) b) Sexualité, contraception c) Tabac d) Cannabis e) Autres drogues f) Alcool g) Alimentation/nutrition h) Violence i) Suicide j) Autre thème : (préciser) Oui Non 21. Trouves-tu qu il y a un manque d informations sur ces thèmes au sein de ton lycée? Oui Si oui, 22. Sur quel(s) thème(s) souhaiterais-tu avoir plus d informations? (Plusieurs réponses possibles) Sida, infections sexuellement transmissibles (IST) Sexualité, contraception Tabac Cannabis Autres drogues Alcool Alimentation/nutrition Violence Suicide Autre thème : (préciser) Page 7 sur 20

8 Tes activités en dehors du lycée 23. Combien d heures par jour au cours de la semaine (c est-à-dire hors week-end) consacres-tu à ces activités (en dehors du lycée)? (1 seule case cochée par ligne) Aucune ou moins Entre 1 et Plus de 3h par d 1 heure par jour 3h par jour jour a) Regarder la télévision (y compris DVD ) b) Surfer sur Internet (pour envoyer des mails, participer à des forums, etc.) c) Jouer aux jeux vidéos/jeux en réseau (sur ton ordinateur ou sur une console) d) Etre sur ton téléphone portable (à parler, envoyer des textos etc. hors écoute de musique) e) Lire (romans, BD, journaux etc.) f) Faire tes devoirs g) Etre avec tes amis h) Pratiquer une activité artistique en dehors du lycée (dessin, musique, etc.) i) Pratiquer une activité sportive j) Activité professionnelle 24. Combien d heures par jour au cours du week-end consacres-tu à ces activités (en dehors du lycée)? (1 seule case cochée par ligne) Aucune ou moins d 1 heure par jour Entre 1 et 3h par jour Plus de 3h par jour a) Regarder la télévision (y compris DVD ) b) Surfer sur Internet (pour envoyer des mails, participer à des forums, etc.) c) Jouer aux jeux vidéos/jeux en réseau (sur ton ordinateur ou sur une console) d) Etre sur ton téléphone portable (à parler, envoyer des textos etc. hors écoute de musique) e) Lire (romans, BD, journaux etc.) f) Faire tes devoirs g) Etre avec tes amis h) Pratiquer une activité artistique en dehors du lycée (dessin, musique, etc.) i) Pratiquer une activité sportive j) Activité professionnelle Tes habitudes alimentaires 25. Au cours de la semaine dernière (du lundi au vendredi, hors week-end), as-tu pris un (1 seule case cochée par ligne) Jamais Occasionnellement Tous les jours a) Petit-déjeuner (prendre uniquement une boisson n est pas considéré comme un petit-déjeuner) b) Déjeuner c) Dîner 26. Le plus souvent, avec qui prends-tu ton repas le midi (du lundi au vendredi, hors week-end)? (1 seule réponse possible) Seul(e) En famille Avec des amis/camarades Autre : (préciser) Page 8 sur 20

9 27. Au cours d une semaine "classique" (c est-à-dire du lundi au vendredi, hors vacances scolaires), combien de jours par semaine manges-tu à la cantine de ton lycée le midi? (1 seule réponse possible) Tous les jours (5 jours) Si tu as répondu «Tous les jours», passe directement à la question 29. Entre 1 et 4 jours Aucun 28. Si tu ne manges pas tous les jours à la cantine, pour quelle raison principale est-ce? (1 seule réponse possible) Tu n as pas suffisamment de temps entre les cours / les horaires ne sont pas adaptés A cause de l environnement (trop de monde/temps d attente trop long ; trop bruyant etc.) La qualité des plats n est pas bonne C est trop cher Tu as envie de sortir de l enceinte du lycée Autre raison : (préciser) 29. Au cours des 12 derniers mois, t est-il arrivé de (1 seule case cochée par ligne) Jamais Rarement Souvent a) De manger énormément avec de la peine pour t arrêter b) De te faire vomir volontairement c) De redouter de commencer à manger de peur de ne pas pouvoir t arrêter d) De manger en cachette e) De n avoir aucune envie de manger f) De grignoter entre les repas 30. Dans l'ensemble, penses-tu que ta santé physique (c est-à-dire sans parler de ton moral) est (1 seule réponse possible) Bonne Mauvaise Tu ne sais pas Ta santé 31. Est-ce que ton état de santé physique t oblige à consulter régulièrement un professionnel de santé ou à prendre régulièrement des médicaments? (1 seule réponse possible) Oui 32. Au cours des 12 derniers mois, as-tu consulté au moins une fois (pour toi-même) (Plusieurs réponses possibles) Un médecin scolaire ou une infirmière de santé scolaire Un médecin généraliste/pédiatre Un psychiatre/ psychologue/ psychothérapeute/ psychanalyste Un gynécologue (pour les filles) Un dentiste Un orthodontiste Un ophtalmologiste Un autre praticien (dermatologue, diététicienne, allergologue, kinésithérapeute/ masseur, homéopathe, acuponcteur ) 33. Voici des opinions que l on peut entendre sur la vaccination. Pour chacune d elles, qu en penses-tu? (1 seule case cochée par ligne) Plutôt Plutôt pas Tu ne sais pas a) Se faire vacciner permet de se protéger individuellement contre certaines maladies b) Se faire vacciner permet d'éviter de transmettre certaines maladies c) Vacciner toute la population d'un pays permet de faire disparaître certaines maladies 34. Dans l'ensemble, penses-tu que ton moral est (1 seule réponse possible) Bon Mauvais Tu ne sais pas 35. Est-ce que ton état de santé t oblige à consulter régulièrement un professionnel de santé ou à prendre régulièrement des médicaments pour ton moral ou pour des problèmes psychologiques? (1 seule réponse possible) Oui Page 9 sur 20

10 36. Au cours du mois dernier, t est-il arrivé (1 seule case cochée par ligne) Rarement Souvent Jamais a) D avoir du mal à t endormir b) De te réveiller la nuit c) D être inquiet(e) d) De te sentir nerveux(se) e) De manquer d énergie f) De te sentir déprimé(e) g) D être désespéré(e) en pensant à l avenir h) De penser au suicide Si tu as répondu au moins une fois «Souvent» à l une des questions précédentes, réponds aux questions 37 et 38. Sinon passe directement à la question Si tu as ressenti au moins un de ces sentiments, penses-tu que c est en rapport plutôt avec (1 seule case cochée par ligne) Oui Non a) Ta scolarité b) Ta vie personnelle c) Ta situation professionnelle/ton stage d) Tu ne sais pas 38. Si tu as ressenti au moins un de ces sentiments, est-ce que cela a eu un impact sur (1 seule case cochée par ligne) a) Tes cours : tu as dû arrêter de venir en classe quelques jours b) Tes activités habituelles : tu as raté les activités que tu fais en dehors du lycée (sport, musique, etc.) c) Tes relations avec tes amis : tu n as pas fait de sortie avec eux pendant cette période d) Tes relations avec ta famille : tu étais moins présent dans la vie quotidienne, tu restais dans ta chambre. Oui Non 39. Au cours de ta vie, as-tu déjà fait une tentative de suicide? (1 seule réponse possible) Jamais Oui, une seule fois Oui, plusieurs fois Si oui, 40. A la suite de ta (dernière) tentative de suicide, que s est-il passé? (Plusieurs réponses possibles) Tu as été hospitalisé(e) Tu as consulté un professionnel de santé Tu en as parlé à une personne de ta famille Tu en as parlé à une personne au sein de ton lycée Tu en as parlé à une autre personne Tu n en as pas parlé Personne ne s en est rendu compte 41. Dirais-tu qu aujourd hui (1 seule case cochée par ligne) Oui, c est tout à fait mon cas C est à peu près mon cas Non, ce n est pas mon cas a) Tu te trouves bien comme tu es b) Tu n es pas quelqu un de facile à vivre c) Au fond, tu es en bonne santé d) Tu te décourages trop facilement e) Tu as du mal à te concentrer f) Tu es content(e) de ta vie de famille (c est-à-dire avec tes parents et tes frères/sœurs) g) Tu te sens à l aise avec les autres Page 10 sur 20

11 42. Chaque personne réagit différemment face au stress. Peux-tu me dire comment toi tu fais face au stress? (1 seule case cochée par ligne) Rarement Souvent Jamais a) Tu en parles à des personnes b) Tu évites la compagnie c) Tu manges plus que d habitude d) Tu manges moins que d habitude e) Tu fumes plus que d habitude f) Tu consommes plus d alcool que d habitude g) Tu consommes des médicaments h) Tu consommes des drogues illicites i) Tu fais de l exercice physique (jogging, natation, marche, etc.) j) Tu t énerves rapidement / Tu es irritable 43. Lorsque tu te sens mal, anxieux(se) ou stressé(e), en parles-tu à quelqu un? Oui Si tu as répondu «Oui», réponds à la question 44. Sinon, passe directement à la question Vers qui te tournes-tu pour en parler? (Plusieurs réponses possibles). Tu n en parles à personne A un organisme d écoute téléphonique Tu cherches sur Internet (forum, site, etc.) A ton père/beau-père A ta mère/belle-mère A ton frère/demi-frère A ta sœur/demi-sœur A ton petit copain/petite copine A un ou une ami(e) A un enseignant/formateur, conseiller pédagogique A l infirmière ou l assistante sociale de ton lycée A une autre personne au sein de ton lycée A ton médecin généraliste A un psychiatre, psychologue, psychothérapeute A un autre professionnel de santé (hors lycée) A une autre personne : (préciser) Le tabac 45. As-tu déjà fumé du tabac? (1 seule réponse possible) Tu fumes tous les jours (au moins 1 cigarette par jour) Tu fumes occasionnellement Tu as été fumeur(se) mais tu as arrêté Tu as essayé mais tu n es jamais devenu(e) fumeur(se) Tu n as jamais fumé Si tu fumes au moins une cigarette par jour : 46. Dans la semaine, en général, quand fumestu ta première cigarette? (1 seule réponse possible) Dès le réveil Avant de sortir de chez toi Sur le chemin du lycée (ou du stage) En arrivant au lycée (ou lieu de stage) Plus tard dans la journée 47. Pour les non ou les ex fumeurs, pour quelle raison principale ne fumes-tu pas ou plus? (1 seule réponse possible) Pour préserver ta santé Tu fais du sport Cela coûte trop cher Pour respecter les autres Tu ne vois aucun intérêt à fumer Autre : (préciser) 48. Voici des opinions que l on peut entendre sur le tabac. Pour chacune d elles, qu en penses-tu? (1 seule case cochée par ligne) Plutôt Plutôt pas Tu ne sais pas a) Les fumeurs sont dépendants du tabac comme d une drogue b) Le tabac peut provoquer de graves troubles de la santé c) Fumer permet d être plus à l aise dans un groupe d) A l heure actuelle on est moins bien accepté quand on est fumeur e) Il faudrait plus informer sur les risques Page 11 sur 20

12 L alcool 49. As-tu déjà bu, au moins une fois dans ta vie, des boissons alcoolisées (bière, vin, vodka, etc.)? Oui Si tu as répondu «Non», passe directement à la question Si oui, en moyenne, au cours du mois dernier, as-tu consommé de l alcool? (1 seule case cochée par ligne) Tous les jours Plusieurs fois par semaine Plusieurs fois dans le mois Une fois dans le mois ou moins a) Bière b) Vin/champagne c) Cidre d) Apéritifs (Porto, Martini, etc.) e) Alcools forts (vodka, whisky, rhum etc.) f) Premix* g) Autres boissons alcoolisées : (préciser) Jamais * Les premix sont un mélange de boissons sucrés et d alcool, préparés et vendus en bouteille ou cannette en libre service dans les supermarchés. 51. T arrive-t-il de boire six verres d alcool ou plus pour une même occasion? (1 seule réponse possible) Oui, uniquement en semaine Oui, uniquement le week-end Oui, la semaine et le week-end, jamais 52. Le plus souvent, quand tu consommes de l alcool, tu es (1 seule réponse possible) Seul(e) En famille Entre amis Autre : (préciser) 53. La dernière fois que tu as bu, que recherchais-tu? (Plusieurs réponses possibles) Par curiosité, pour essayer Par plaisir, pour rigoler, s amuser Pour oublier des problèmes, contre le stress, pour dormir Pour la défonce, être déchiré Pour faire comme les autres Pour te stimuler intellectuellement ou physiquement Autre : (préciser) 54. Réponds maintenant à ces quelques questions à propos de ta consommation d alcool (1 seule case cochée par ligne) Oui Non a) As-tu déjà ressenti le besoin de diminuer ta consommation de boissons alcoolisées? b) Ton entourage a-t-il déjà fait des remarques au sujet de ta consommation trop élevée c) As-tu déjà eu l impression que tu buvais trop? d) As-tu déjà eu besoin d alcool dès le matin pour te sentir en forme? e) As-tu déjà été ivre? Page 12 sur 20

13 55. Selon toi, à partir de combien de verres d alcool consommés par jour penses-tu que l on met sa santé en danger? (1 seule réponse possible) Dès le 1 er verre 2 ou 3 verres 4 verres ou plus Tu ne sais pas 56. Voici des opinions que l on peut entendre sur la consommation d alcool. Pour chacune d elles, es-tu? (1 seule case cochée par ligne) Plutôt Plutôt pas Tu ne sais pas a) C est la cause de nombreux accidents b) Il peut provoquer de graves troubles de la santé c) Il peut entraîner la dépendance d) Ce n est pas si grave si l on sait se contrôler e) Etre ivre, c est plus grave pour une fille f) Etre ivre, c est dégradant g) Il faudrait plus informer sur les risques 57. Lorsque tu as des questions sur le tabac ou l alcool, en parles-tu à quelqu un? Oui Si tu as répondu «Oui», réponds à la question 58. Sinon passe directement à la question Vers qui te tournes-tu pour en parler? (Plusieurs réponses possibles). Tu n en parles à personne A un organisme d écoute téléphonique Tu cherches sur Internet (forum, site, etc.) A ton père/beau-père A ta mère/belle-mère A ton frère/demi-frère A ta sœur/demi-sœur A ton petit copain/petite copine A un ou une ami(e) A un enseignant/formateur, conseiller pédagogique A l infirmière ou l assistante sociale de ton lycée A une autre personne au sein de ton lycée A ton médecin généraliste A un psychiatre, psychologue, psychothérapeute A un autre professionnel de santé (hors lycée) A une autre personne : (préciser) Les autres drogues 59. Au cours du mois dernier, as-tu déjà utilisé ces produits? (1 seule case cochée par ligne) Tous les jours Plusieurs fois par semaine Plusieurs fois dans le mois Une fois dans le mois ou moins a) Cannabis b) Médicaments pour dormir c) Champignons hallucinogènes d) Poppers e) Produits à inhaler/sniffer (colles, solvants) f) Ecstasy g) Amphetamines/Speed h) LSD i) Crack j) Cocaïne k) Héroïne l) Autre produit : (préciser) Si tu as répondu «Jamais» à toutes les questions, passe directement à la question 61. Jamais Page 13 sur 20

14 60. La dernière fois que tu as pris ce type de produits, c était pour (Plusieurs réponses possibles) Par curiosité, pour essayer Par plaisir, pour rigoler, s amuser Pour oublier des problèmes, contre le stress, pour dormir Pour la défonce, être déchiré Pour faire comme les autres Pour te stimuler intellectuellement ou physiquement Autre : (préciser) 61. Lorsque tu as des questions sur les drogues, en parles-tu à quelqu un? Oui Si tu as répondu «Oui», réponds à la question 62. Sinon passe directement à la question Vers qui te tournes-tu pour en parler? (Plusieurs réponses possibles). Tu n en parles à personne A un organisme d écoute téléphonique Tu cherches sur Internet (forum, site, etc.) A ton père/beau-père A ta mère/belle-mère A ton frère/demi-frère A ta sœur/demi-sœur A ton petit copain/petite copine A un ou une ami(e) A un enseignant/formateur, conseiller pédagogique A l infirmière ou l assistante sociale de ton lycée A une autre personne au sein de ton lycée A ton médecin généraliste A un psychiatre, psychologue, psychothérapeute A un autre professionnel de santé (hors lycée) A une autre personne : (préciser) 63. Combien parmi tes amis (1 seule case cochée par ligne) Aucun Quelques-uns Tous a) Boivent de l alcool b) Fument du tabac c) Fument du cannabis d) Prennent d autres drogues 64. Voici des opinions que l on peut entendre sur la consommation de drogues. Pour chacune d elles, qu en penses-tu? (1 seule case cochée par ligne) Plutôt Plutôt pas Tu ne sais pas a) Les consommateurs de drogues mettent leur santé en danger b) Les consommateurs de drogues sont avant tout des malades c) Les consommateurs de drogues sont dangereux pour les autres d) Les consommateurs de drogues doivent être punis e) Il faut mettre le cannabis en vente libre La sexualité et la contraception 65. As-tu actuellement un(e) petit(e) ami(e) ou un(e) partenaire? (1 seule réponse possible) Oui, un(e) seul(e) Oui, plusieurs 66. As-tu déjà eu des relations sexuelles? Oui Si, oui : 67. Lors de ton premier rapport sexuel, as-tu utilisé un moyen pour éviter de tomber enceinte/que ta copine ne tombe enceinte ou d avoir une infection sexuellement transmissible (IST)? (1 seule réponse possible) Oui Ne me concerne pas Si tu as déjà eu des relations sexuelles, réponds aux questions suivantes, sinon passe à la question 76. Page 14 sur 20

15 68. Lors de tes rapports, utilises-tu, avec ton partenaire, des préservatifs? (1 seule réponse possible) Oui, systématiquement Oui en principe, mais ils vous arrivent d oublier Oui en principe, sauf si vous n en avez pas Pas encore mais vous allez le faire, toi ou ton copain trouvez cela désagréable, vous ne voulez pas avoir l air de vous méfier de votre partenaire, vous avez un partenaire unique depuis plusieurs mois ou années et vous avez fait tous les 2 un test Jamais vous n utiliserez de préservatif Autre raison : 69. Si tu utilises des préservatifs lors de tes rapports, pour quelle(s) raison(s)? (Plusieurs réponses possibles) Comme contraceptif pour éviter une grossesse Comme protection contre les IST/MST Comme protection contre le sida Parce que votre partenaire vous le demande Autre raison : 70. Utilisez-vous d autres méthodes lors de vos rapports? (Plusieurs réponses possibles) Préservatif masculin Préservatif féminin / diaphragme Retrait (du partenaire) avant éjaculation Éviter les rapports sexuels les jours les plus à risque de grossesse Méthode Ogino, méthode des températures ou autres méthodes naturelles (Billing, Glaire) 71. As-tu déjà pris ou l une de tes petites amies a-t-elle déjà pris une contraception d urgence (c est-à-dire la pilule du lendemain)? Oui Tu ne sais pas Si, oui Pilule Stérilet Crèmes spermicides, ovules, éponges Contraception d urgence (pilule du lendemain) Autre : (préciser) 72. Peux-tu me dire combien de fois tu l as prise / l une de tes petites amies l a prise jusqu à aujourd hui? (1 seule réponse possible) Une seule fois Deux ou trois fois Plus de 4 fois Tu ne sais plus 73. La dernière fois que tu as pris/que l une des tes petites amies a pris la contraception d urgence, était-ce à la suite (Plusieurs réponses possibles) D un problème de pilule D un problème de préservatif D un rapport sans contraception D une erreur dans les dates Le partenaire s est retiré trop tard Pour une autre raison : (préciser) 74. As-tu déjà eu ou une de tes petites amies a-t-elle eu une interruption volontaire de grossesse (IVG) / un avortement? Oui Tu ne sais pas Si, oui 75. Pour quelles raisons es-tu/ta petite amie est-elle tombée enceinte cette fois-là? (Plusieurs réponses possibles) A cause d un problème de pilule A cause d un problème de préservatif A cause d un rapport sans contraception A cause d une erreur dans les dates Car le partenaire s est retiré trop tard Autre raison : (préciser) Page 15 sur 20

16 76. Voici des opinions que l on peut entendre sur l IVG/l avortement. Pour chacune d elles, qu en penses-tu? (1 seule case cochée par ligne) Plutôt Plutôt pas Tu ne sais pas a) C est un moyen comme un autre pour éviter d avoir un enfant b) C est un événement grave et traumatisant c) Heureusement que cela existe d) C est un échec, la contraception aurait pu l éviter. 77. Voici des opinions que l on peut entendre concernant les préservatifs. Qu en penses-tu? (1 seule case cochée par ligne) Plutôt Plutôt pas Tu ne sais pas a) Ce n est pas nécessaire si l on connait bien la personne b) C est nécessaire à chaque rapport sexuel c) L utiliser c est respecter l autre d) Ce n est pas nécessaire grâce au progrès des traitements médicaux du Sida et IST e) Les jeunes ne l utilisent pas car c est trop contraignant 78. Lorsque tu as des questions sur la contraception ou la sexualité, en parles-tu à quelqu un? Oui Si tu as répondu «Oui», réponds à la question 79. Sinon passe directement à la question Vers qui te tournes-tu pour en parler? (Plusieurs réponses possibles). Tu n en parles à personne A un organisme d écoute téléphonique Tu cherches sur Internet (forum, site, etc.) A ton père/beau-père A ta mère/belle-mère A ton frère/demi-frère A ta sœur/demi-sœur A ton petit copain/petite copine A un ou une ami(e) A un enseignant/formateur, conseiller pédagogique A l infirmière ou l assistante sociale de ton lycée A une autre personne au sein de ton lycée A ton médecin généraliste A un psychiatre, psychologue, psychothérapeute A un autre professionnel de santé (hors lycée) A une autre personne : (préciser) Violence ou incivilités 80. As-tu peur des événements suivants qui pourraient se passer à l intérieur ou aux alentours de ton lycée? (1 seule case cochée par ligne) Oui Non a) Tu as peur d être frappé(e) b) Tu as peur qu on te vole tes affaires c) Tu as peur du racket d) Tu as peur d une autre forme de violence : (préciser) Page 16 sur 20

17 81. Au cours des 12 derniers mois, as-tu été victime des faits suivants (qu ils se soient passés à l intérieur, aux alentours ou en dehors de ton lycée) (1 seule case cochée par ligne) Oui Non a) As-tu été frappé(e)? b) As-tu été menacé(e)? c) As-tu été racketté(e)? d) As-tu été victime d un vol? e) As-tu eu des objets/matériel détériorés volontairement? f) As-tu été insulté(e) ou brimé(e) en public? g) A-t-on tenu des propos racistes à ton égard? h) A-t-on tenu des propos homophobes à ton égard? i) A-t-on tenu des propos sexistes à ton égard? j) As-tu été victime d attouchements ou d une agression à caractère sexuel? 82. Au cours des 12 derniers mois, as-tu été l auteur des faits suivants (qu ils se soient passés à l intérieur, aux alentours ou en dehors de ton lycée) (1 seule case cochée par ligne) Oui Non a) Eté mêlé(e) à une bagarre b) Frappé quelqu un c) Menacé quelqu un d) Racketté quelqu un e) Insulté/tenu des propos racistes f) Insulté/tenu des propos homophobes g) Insulté/tenu des propos sexistes h) Insulté un professeur ou autre adulte du lycée i) Fait partie d un groupe qui brimait ou ridiculisait quelqu un j) Volé quelque chose à quelqu un k) Détérioré volontairement quelque chose l) Auteur d attouchements ou d une agression à caractère sexuel 83. Lorsque tu as des questions sur ce genre d événements, en parles-tu à quelqu un? Oui Si tu as répondu «Oui», réponds à la question 84. Sinon passe directement à la question Vers qui te tournes-tu pour en parler? (Plusieurs réponses possibles). Tu n en parles à personne A un organisme d écoute téléphonique Tu cherches sur Internet (forum, site, etc.) A ton père/beau-père A ta mère/belle-mère A ton frère/demi-frère A ta sœur/demi-sœur A ton petit copain/petite copine A un ou une ami(e) A un enseignant/formateur, conseiller pédagogique A l infirmière ou l assistante sociale de ton lycée A une autre personne au sein de ton lycée A ton médecin généraliste A un psychiatre, psychologue, psychothérapeute A un autre professionnel de santé (hors lycée) A une autre personne : (préciser) Page 17 sur 20

18 Pour conclure 85. D une manière générale, qu est ce qui te fait le plus peur dans la vie? Réponds en écrivant directement ta réponse. 86. Parmi les risques suivants, lesquels crains-tu le plus pour toi (1 seule case cochée par ligne) Beaucoup Un peu Pas du tout a) Les accidents de circulation b) Les accidents de sport ou de loisirs c) Les accidents pouvant se produire à l intérieur du lycée (en dehors du sport) d) Les accidents domestiques à la maison e) Les maladies dues à l alcool f) Le cancer g) Le sida h) Les autres infections sexuellement transmissibles (IST) i) Les maladies dues au tabac j) Etre victime de violence (racket, vol, coups, ) 87. As-tu une idée des études que tu souhaites poursuivre ou du métier que tu aimerais faire? (1 seule réponse possible) Oui, précisément Oui, vaguement 88. Face à l avenir, tu te sens? (1 seule réponse possible) Très optimiste Plutôt optimiste Plutôt pessimiste Très pessimiste Indifférent Page 18 sur 20

19 L espace ci-dessous t est réservé Tu peux nous faire part de tes remarques concernant directement le questionnaire, ou nous expliquer pourquoi tu n as pas souhaité répondre à certaines questions. Nous te remercions vivement pour ta participation à ce questionnaire. Page 19 sur 20

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Votre conseiller vous guidera dans un premier temps et ensuite seul, vous pourrez cocher la case en face de votre réponse.

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