ERGONOMIE ET PREVENTION DES LOMBALGIES EN MILIEU PROFESSIONNEL 1 JUIN 2013 AMA

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1 ERGONOMIE ET PREVENTION DES LOMBALGIES EN MILIEU PROFESSIONNEL 1 JUIN 2013 AMA Facilitateurs ins-tu-onnels Schepens Bénédicte, Docteur en kinésithérapie et réadaptaion, Professeur à l UCL, InsItute of Neurosciences, Faculté des sciences de la motricité Loi du 4 août 1996 AR 12 août 1993 AR 17 mai 2007 «lombalgie» 1

2 Loi du 4 août 1996 relaive au bien être des travailleurs lors de l'exécuion de leur travail (M.B ) TransposiIon de la DirecIve européenne cadre 89/391/CEE Le bien être = ensemble des facteurs concernant les condiions dans lesquelles le travail est effectué Responsabilités de l employeur et de l employé Art Le bien être est recherché par des mesures qui ont trait à 1. la sécurité du travail; 2. la protecion de la santé; 3. la charge psychosociale; 4. l'ergonomie; 5. l'hygiène du travail; 6. l'embellissement des lieux de travail; 7. les mesures en maière d'environnement, pour ce qui concerne leur influence sur les points 1 à la protecion contre la violence et le harcèlement moral ou sexuel. 2

3 AR. Du 12 août 1993 relaive à la manuten-on manuelle de charges concernant les prescripions minimales de sécurité et de santé relaives à la manutenion manuelle des charges comportant des risques, notamment dorso lombaires, pour les travailleurs TransposiIon en droit belge de la DirecIve 90/269/CEE ObligaIons de l employeur: ArIcle 4: Éviter la manutenion manuelle de charges par les travailleurs analyser les risques de manutenion manuelle de charges dans un écrit prévenir les manutenions par des moyens mécaniques et organisaionnelles informer et former le personnel à la manutenion manuelle de charges organiser une surveillance de santé ArIcle 5: Évaluer le travail ArIcle 6: Réduire les risques Aménager et adapter le poste de travail Informer et former le travailleur Organiser un examen médical régulier 3

4 AR. Du 17 mai 2007 : Programme de préven-on secondaire de la lombalgie ww.fmp nz.fgov.be/prev/ PREVENTIONDOS/index.html En pratique MEDECIN TRAITANT - exclure contre-indications - motiver MEDECIN DU TRAVAIL FORMULAIRE PATIENT evaluation critères FMP signature patient MEDECIN-CONSEIL accord CENTRE DE READAPTATION CONVENTIONNE accord sur l échange de données médicales concernant les lombalgies original 26-jan : projet pilote, s adressait uniquement au départ, au personnel soignant du secteur des hôpitaux et maisons de repos et de soins exposé à la manutenion dans le cadre des soins aux malades et grabataires. Premier élargissement : personnel travaillant dans le secteur des soins de santé et exposé au port manuel de charges. Arrêté Royal du 17/ : généralisaion à tous les travailleurs exposés soit au port manuel de charges, soit aux vibraions mécaniques transmises par le siège. Arrêté Royal du 02/05/2013: élargissement de l intervenion ergonomique copie But: prévenir les douleurs lombaires ou le passage à la chronicité de la maladie et de favoriser la reprise du travail des travailleurs qui, dans leur travail, exercent des tâches contraignantes pour le dos. 4

5 En pratique Facilitateurs ins-tu-onnels MEDECIN TRAITANT - exclure contre-indications - motiver MEDECIN-CONSEIL MEDECIN DU TRAVAIL evaluation critères FMP accord copie FORMULAIRE signature patient accord sur l échange de données médicales concernant les lombalgies PATIENT CENTRE DE READAPTATION CONVENTIONNE original 26-jan

6 Vous êtes en arrêt de travail pour des maux de dos? Le programme de préven7on des douleurs lombaire du Fonds de maladies professionnelles peut vous aider Si vous effectuez un travail astreignant pour le dos et que vous êtes en incapacité de travail en raison de douleurs lombaires, ce programme peut vous concerner. Il se compose de 2 volets : un programme de rééduca-on pluridisciplinaire ambulatoire pour le dos associant la kinésithérapie, l'ergothérapie, la physiothérapie, etc. Ce programme est dispensé dans des centres de réadaptaion spécialisés. Maximum de 36 séances de deux heures chacune, étalées sur une durée maximale de 6 mois. des mesures visant à faciliter la reprise du travail (ergonomie). Par exemple : une formaion sur le lieu de travail pour apprendre à effectuer des mouvements tout en épargnant son dos, ou une évaluaion des risques pour le dos spécifiques au poste de travail. A l'iniiaive de l'employeur. 7

7 Buts du programme Prévenir l aggravaion de la lombalgie Enrayer le processus d évoluion vers la lombalgie chronique Favoriser le retour au travail par des mesures d accompagnement plus appropriées mais aussi prévenir les récidives par une meilleure concepion ergonomique du travail Encourager la concertaion entre les médecins concernés (médecins conseil, les médecins du travail, les entreprises, les assureurs, la sécurité sociale.) Démarche du FMP: SImuler la paricipaion des travailleurs lombalgiques à un programme de rééducaion pluridisciplinaire ambulatoire dans un centre médical de réadaptaion Inciter l employeur à améliorer l ergonomie des condiions de travail Organiser la collaboraion étroite entre les centres de réadaptaion, les services de prévenion et protecion au travail et les médecins traitants ( travail en réseau ) 8

8 S-muler la par-cipa-on des travailleurs ParIcipaIon gratuite aux séances de rééducaion (remb. du Icket modérateur) IntervenIon frais de déplacement (max 1000 km) Prise en compte systémaique des condiions réelles de travail Possibilité d intervenion ergonomique au poste de travail et donc, amélioraion des condiions de travail, avec accompagnement de reprise de travail. Encourager l employeur IntervenIon financière (350 max./travailleur inclus dans le programme) pour l employeur qui : effectue une analyse ergonomique du poste de travail du travailleur inclus dans le programme et/ou qui forme le travailleur concerné via l ergonome du SEPP/SIPP aux techniques adéquates pour prévenir les douleurs lombaires à son poste de travail. S-muler le travail en réseau CollaboraIon avec les médecins traitants et les médecins du travail et un protocole de collaboraion avec les SPP ConvenIon avec les centres de réadaptaion (tranches horaires, contact avec les médecins du travail et traitant, concertaion reprise du travail, bilan d évaluaion). 9

9 Qui est concerné? Le travailleur (salarié ou foncionnaire dans une APL AdministraIon provinciale ou locale) Que le médecin du travail esime exposé aux risques liés au port manuel de charges et/ou aux vibraions mécaniques transmises par le siège Qui est en incapacité de travail : suite à des lombalgies mécaniques communes (arrêt de min. 4 sem. et max. 3 mois) suite à une rechute dans une période de 12 mois (min. 1 sem. et max. 3 mois) suite à une opéraion chirurgicale de la colonne lombaire (min. 4 sem. et max. 3 mois) ne présentant pas de contre indicaion médicale à un programme de rééducaion pluridisciplinaire (cf. médecin traitant) Si votre incapacité de travail n'axeint pas 4 sem., vous pouvez quand même vous inscrire au programme pour autant que : vous soyez en incapacité de travail depuis au moins une semaine et que durant l'année qui précède votre demande, vous ayez été en incapacité pendant au moins 4 semaines (consécuives ou non consécuives) pour des maux dans le bas du dos. 10

10 Contenu d un programme de rééduca-on fonc-onnelle EvaluaIon foncionnelle et psychosociale InformaIon sur les facteurs mécaniques, émoionnels et psychologiques (kinésiophobie) entretenant la douleur Programme de rééducaion pluridisciplinaire dans un centre de réadaptaion FormaIon praique aux techniques d épargne du dos RevalidaIon individualisée et amélioraion de la condiion physique Le suivi des séances de rééducaion n'empêche pas la reprise du travail. Votre médecin du travail pourra vous aider concrètement afin que cexe reprise du travail se passe dans les meilleures condiions possibles (changement temporaire de poste, aménagement de poste, reprise du travail à temps pariel). 11

11 Quelques chiffres Janvier 2010 Nombre de demandes par année: 2007 >2009: 280 > jan Groupes d âge totaux: ans 12

12 RéparIIon Homme femme par année: Femme > Homme Ex.: 461 vs 356 Régime linguisique par année: Néerlandophones > Francophones Ex.: 660 vs

13 Causes d incapacité par année: Lombalgies aspécifiques (orange), Récidive de lombalgies aspécifiques (rouge), Chirurgie de la colonne lombaire (vert) 14

14 En pratique MEDECIN TRAITANT - exclure contre-indications - motiver MEDECIN-CONSEIL hxp:// nz.fgov.be/prev/ PREVENTIONDOS/index.html MEDECIN DU TRAVAIL evaluation critères FMP FORMULAIRE PATIENT signature patient accord copie accord sur l échange de données médicales concernant les lombalgies CENTRE DE READAPTATION CONVENTIONNE original 26-jan Page web d acceuil 15

15 Ex. page du site site web FMP: convenion + centres de réadaptaion PRÉVENTION DES MAUX DE DOS Vous êtes ici : Centres de réadaptation / Description F O N D S D E S M A L A D I E S P R O F E S S I O N N E L L E S Institution publique de sécurité sociale Avenue de l'astronomie Bruxelles Tél: +32 (0) Fax: +32 (0) Website : secr@fmp-fbz.fgov.be Revalidatiecentrum - Provincie :Bruxelles Capitale Ident : 1 Naam : Centre de réadaptation fonctionnelle - ASBL Clinique de l'europe Adres : Avenue de Fré Uccle Tel. : Centres de revalidaion Annexe II Ident : 2 Naam : Hôpital Erasme - Ecole du dos Adres : Route de Lennik Anderlecht Tel. : Ident : 3 Naam : Cliniques Universitaires Saint-Luc - Service de médecine physique et de réadaptation Adres : Avenue Hippocrate Bruxelles (Woluwe-Saint-Lambert) Tel. : Ident : 12 Naam : ASBL CHIREC - Site Clinique du Parc Léopold Adres : rue Froissart Etterbeek Tel. :