CONSIGNES PRELIMINAIRES POUR COMPLETER CE FORMULAIRE DE DEMANDE DE MICROCREDIT

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1 CONSIGNES PRELIMINAIRES POUR COMPLETER CE FORMULAIRE DE DEMANDE DE MICROCREDIT Bonjour, Vous trouverez ci-dessous les principales consignes à suivre pour compléter ce formulaire. Nous vous invitons à lire ces consignes AVANT de commencer à remplir le formulaire. CODE COULEUR 1) Dans les tableaux chiffrés, les cellules colorées en jaune sont BLOQUEES. Elles contiennent une formule et se complètent donc automatiquement. Vous ne devez rien y indiquer. 2) Les cellules colorées en bleu proposent des menus déroulants. Lorsque vous cliquez sur une cellule bleue, un menu déroulant apparait, vous devez choisir la réponse qui vous correspond dans ce menu en cliquant dessus. PLAN DU FORMULAIRE Ce document est enregistré sous le format d'un fichier Excel qui se structure en 7 parties distinctes, réparties sur 7 feuillets différents : 1) le feuillet "Données personnelles" reprend vos coordonnées administratives, votre situation sociale actuelle, ainsi que vos parcours de formation et professionnel. 2) le feuillet "Données projet" reprend les différentes dimensions du projet [historique, produit, prix, clientèle, emplacement, etc.] 3) le feuillet "Plan de financement" détaille le besoin TOTAL de financement nécessaire au démarrage du projet. Ce plan détaille les postes à financer pour votre projet à la fois par Crédal et par d'autres sources de financement (apport propre en espèce/nature, autres prêts bancaires, etc.). 4) le feuillet "Charges et Produits" détaille le résultat financier attendu via l'activité sur les deux années à venir. Si vous êtes déjà en activité, vous devez détailler le résultat réalisé ces 3 dernières années. 5) le feuillet "Rentabilité" synthétise automatiquement le calcult du résultat financier issu de l'activité les deux années à venir. Pour rappel, vous ne devez compléter que les cellules blanches de ce feuillet). 6) le feuillet "Budget du ménage" détaille vos revenus ACTUELS ainsi que l'ensemble des charges de votre budget privé. 7) le feuillet "Liste de documents annexes" reprend l'ensemble des documents à joindre OBLIGATOIREMENT au formulaire pour introduire une demande de microcrédit. Vous devez cocher les différents documents que vous avez joints au dossier. Si nécessaire, vous trouverez un exemple de fomulaire précomplété au lien suivant Si vous avez des questions, n'hésitez pas à nous contacter au 010/

2 DONNEES PERSONNELLES Coordonnées personnelles Nom: Prenom: rue : (adresse) Numéro, boite postale : (adresse) Code Postal : (adresse) Commune : (adresse) N de téléphone fixe : N de téléphone portable : (téléphone portable) Adresse (adresse mail) Sexe : F Etat civil : célibataire Nationalité : Belge Date de naissance : (date de naissance) Lieu de naissance : (lieu) Nombre d'enfants à charge (nombre) Statut social actuel Allocataire du revenu d'insertion Parcours de formations ETUDES ( à compléter chronologiquement) Nom et adresse de l établissement Date de début et de fin Niveau et intitulé du diplôme CESS Licence en ELICIT (analyse et écriture de scénario) Certificat de maquilleuse de cinéma 2008 Certificat de conseillère en image FORMATIONS COMPLEMENTAIRES (formations, spécialisations ) Nom et adresse de l'établissement Date de début et de fin Titre obtenu, certificat CONNAISSANCES LINGUISTIQUES (Indiquez pour chaque langue votre niveau de connaissance) Langue maternelle Français Anglais Espagnol Autres: Très bon niveau niveau de base CONNAISSANCES INFORMATIQUES (Indiquez pour chaque programme votre niveau de connaissance) Pack Office ( Excel, Word, Power Point,...) Autres: Autres: Autres: niveau de base AUTRES COMPETENCES QUALIFICATIONS CLES pour le projet Conseillère en image diplômée, connaissance des langues, contact commercial ACTIVITES PROFESSIONNELLES REMUNEREES Mentionnez ci-dessous (en commençant par la plus récente) toutes vos activités professionnelles rémunérées jusqu à ce jour. Titre de la fonction Début (mm/aaaa) fin (mm/aaaa) Employeur Secteur d activité Lieu d activité de la fonction Responsable bar mai 2009-juin 2011 Horeca Service, gestion d'équipe, organisation du Maquillages et renforts sur divers court-métrages, téléfilms et défilés, Réassortisseuse de la collection printemps-été pour l'entreprise, 2009 Pourquoi avez-vous arrêté cette activité professionnelle? Pour lancer mon activité d'indépendante Employée à l'accueil chez, 2009 ACTIVITES PROFESSIONNELLES NON REMUNEREES (stage, bénévolat, volontariat, etc.) Début (mm/aaaa) fin (mm/aaaa) Employeur Secteur d activité Lieu d activité Titre de la fonction de la fonction AUTRES INFORMATIONS (Activités associatives, appartenance à des groupements professionnels, )

3 DONNEES PROJET Sous quel statut juridique envisagez-vous de démarrer l'activité? IPP En cas d'accompagnement par un organisme d'aide à l'auto-création d'emploi, indiquez le nom de cet organisme : HISTORIQUE DU PROJET Pendant longtemps, j'ai cherché une réalisation professionnelle. J'ai suivi diverses formations, universitaires ou autre. Un désir d'entreprendre s'est alors fait sentir. Une connaissance me signale qu'un magasin de mode cherche à être repris. De part ma formation de conseillère en image et ma licence universitaire, j'ai toutes les cartes pour mener ce projet à bien. DESCRIPTION DE L OFFRE DETAILLEE (spécifiée par produits et services offerts) Magasin de mode: vente au détail d' accessoires de mode et de vêtements. POLITIQUE DE PRI ( spécifiée par produits et services offerts/quels prix et pourquoi?) Des articles de mode abordables et de qualité: collier de 12,5 à 35 par exemple. Pour les femmes actives de 28 à 38 ans qui préfèrent payer un petit peu plus cher pour un collier original plutôt que d'acheter en grande distribution ou qui ne peuvent pas se permettre de s'offrir une grande marque de joaillerie (ou de haute couture). DESCRIPTION DU LIEU D IMPLANTATION (où, pourquoi,bail, surface, environnement?) A 5 minutes de la (lieu),la boutique est située au (adresse), dans un quartier commerçants très fréquenté. A côté de l'église et en face de (lieu), le magasin offre une vitrine au centre de l'action. La surface est de 60m², 30m² de magasin et 30 d'arrière boutique. Le bail est de 9 ans et le loyer de 1200 euros. CLIENTS (spécifiée par produits et services offerts/ qui sont les clients? Quels délais de payement?) Les clients sons ceux que je sollicite via mailing liste ou Facebook, d'une part, et les chalands d'autre part. Comme c'est un commerce de vente au détail, ils payent de suite. FOURNISSEURS : (spécifiée par produits et services offerts/ Quels fournisseurs et quels délais de paiements?) J'ai plusieurs fournisseurs, à Paris et à Bruxelles. Vous trouverez en annexe le détail des coordonnées de mes fournisseurs actuels. CONCURRENCE : (Quels sont les concurrents?comment vous différenciez-vous de ces concurrents?) Il y a d'autres magasins de mode à proximité. Nous sommes concurrents mais complémentaires. Nous créons, à plusieurs, une émulation dans le quartier. De plus, sur la nouvelle place, les restaurants attirent encore plus de chalands. Je propose un plus grand assortiment d'accessoires de mode à un prix attractif comparé à mes concurrents. PROMOTION ET COMMERCIALISATION Les clients sons ceux que je sollicite via mailing liste ou Facebook, d'une part, et les chalands d'autre part. SAISONNALITE DE L'ACTIVITE Toute l'année. ORGANISATION (Combien de temps allez-vous consacrer à l'activité? Quelles sont les tâches à accomplir pour cette activité? Quelle aide (personnel, conjoint, associé )? Quels sont les délais de livraison?, etc.) Je consacre la plupart de mon temps à l'activité. C'est mon activité professionnelle principale et ma seule source de revenus. J'accomplis toutes les tâches relatives à l'activité: la sélection des collections, la présentation du magasin, la promotion via les nouveaux de moyens de communication, la vente ainsi que les tâches administratives et le nettoyage. AUTORISATIONS (Pompiers? Commune? Administration sanitaire? Agrément ou Licence nécessaire?) Aucune autorisation spécifique n'est nécessaire. De part mon diplôme universitaire, j'ai accès à la gestion.

4 PLAN DE FINANCEMENT Attention! Les montants doivent être indiqués TVA comprise. (a) Immobilisation immatérielle (ex: fonds de commerce, repris à titre onéreux tels la clientèle, la réputation, l'enseigne,le droit au bail, le "pas-de-porte ) Pas-de-porte Total (b) Immobilisation financière (ex: caution locative) mois de loyer comme garantie (c) Travaux d'aménagement Total peinture, déco (d) Achat de matériel Total 500 (justifier par DEVIS) rien actuellement, utilisation du matériel personnel. Total 0 (e) Achat de matériel roulant Total 0 (f) Achat de mobilier professionnel (justifier par DEVIS) Pas actuellement. (justifier par DEVIS) Compris dans le pas-de-porte. (g) Stock (h) Trésorerie minimale Total 0 (justifier par DEVIS) Mat prem Marchandises Factures fournisseurs en annexe. Total assurances, frais postaux, téléphone, Sabam, Bruxelles Propreté, Sas Security, (i) Frais de lancement Total propectus echantillons publicité - - Total 0 Exclusivement via internet. ing list et Facebook. Montant total nécessaire Apport propre en espèces Microcrédit Crédal Autres crédits 7500 Initio Si vous apportez du matériel professionnel dans le projet, celui-ci doit avoir moins d'un an pour être considéré comme apport propre "en nature" (sur base des factures, justifiez le montant) Apport propre en nature

5 Détail du chiffre d'affaire et de la marge brute. CHARGES ET PRODUITS Si vous êtes déjà en activité, mentionnez le chiffre d'affaire HTVA réalisé jusqu'à aujourd'hui. Année C.A. Charges variables (marchandises et matières premières) Marge brute annuelle Charges fixes Bénéfice/Perte de l'exercice Commentaires année année année TOTAL 0 0 Calculez le chiffre d'affaire et le montant de vos achats de marchandises et de matières premières HTVA pour les deux années à venir. L'année 1 correspond aux 12 premiers mois d'activité. Année C.A. Charges variables (marchandises et matières premières) Marge brute annuelle année année Détaillez le plus précisément possible le calcul du chiffre d'affaire (ex: nombre de clients/de produits/de m² réalisés par jour x prix clients/de produits/de m²). L'estimation est basée sur les chiffres qui m'ont été communiqués par la cédante car je m'approvisionne chez les mêmes fournisseurs, et la clientèle est déjà existante. Ils sont évalués à en moyenne 10 ventes par jour, pour un achat moyen de 30 par vente, Je prévois aussi de fermer mon magasin 1 semaine en février et 2 semaines en août, Détaillez la marge que vous prenez sur vos achats de matières premières ou marchandises (ex: par type de produits/service ou par type de chantier). entre fois 2,5 et 5 Détail des charges fixes. Type de charges Loyer - précompte immobilier Eau, gaz, électricité, chauffage Frais véhicules (carburant, réparations) Frais bureau, entretien matériel, téléphone et ports Frais publicité Comptable, honoraires Salaires et charges Assurances sociales indépendant (INASTI) Assurances (incendie, RC, véhicule) + mutuelle Charges diverses (taxes, etc.) Amortissements Total charges professionnelles Montant Montant annuel mensuel Commentaires je compte employer une étudiante uniquement lorsque je serai en déplacement vers mes fournisseurs (2 x/mois) Estimez le prélèvement personnel (revenu mensuel net espéré) année 1 année 2 Prélèvement mensuel

6 PREVISIONS DE RENTABILITE Année 1 Année 2 Ventes (hors T.V.A.) Achats (hors T.V.A.) Bénéfice brut d'exploitation Charges professionnelles Loyer - précompte immobilier Eau, gaz, électricité, chauffage Frais véhicules (carburants, réparations) 0 0 Frais bureau, entretien matériel, téléphone et ports Frais publicité 0 0 Comptables et honoraires Salaires et charges Ass sociales indépendant (INASTI) Assurances (incendie, R.C., véhicule) Charges diverses 0 0 Amortissements (voir annexe) Total charges professionnelles Bénéfice net d'exploitation Charges financières, intérêts sur microcrédit Crédal Charges financières, intérêts sur autres prêts Charges financières, intérêts sur autres prêts Bénéfice courant avant impôt Impôts Bénéfice de l'exercice Calcul de la capacité de remboursement Cash Flow (bénéfice net + amortissements) remboursement prêt remboursement autres prêts et dettes professionnelles remboursement autres prêts et dettes professionnelles Cash Flow disponible Prélèvement personnel Liquidités disponibles pour l'investissement Seuil de rentabilité mensuel (HTVA) Seuil de rentabilité annuel (HTVA) Charges fixes annuelles Prélèvement personnel Remboursement des prêts personnels Ratio achat/vente 40% 40% Hypothèse d'augmentation charges exploitation année 2 / année 1 3%

7 Revenus mensuels actuels du ménage Types de revenus Porteur du projet Cohabitant Revenus d indépendant Revenus en tant que salarié Pension Allocations de maladie-invalidité Allocations de chômage CPAS Allocations familiales Pension alimentaire Revenus divers TOTAL Revenus du ménage Charges mensuelles actuelles du ménage Types de charges Loyer Prêt hypothécaire Remboursement autres crédits Eau/Gaz/Electricité Téléphone/internet/télédistribution Alimentation Frais de transport Soins médicaux Pension alimentaire Impôts et taxes Frais d'éducation Assurances Habillement Loisirs Charges diverses TOTAL Situation d'endettement BUDGET DU MENAGE Institution financière/ Créancier Montants mensuels Joindre une fiche BNB (enregistrements régis et crédits aux particuliers) de moins d'1 mois Montant total de la dette à ce jour Remboursemen t mensuel Solde à payer Jusque quelle date Emprunts SANS RETARD de paiement prêt hypothécaire : Prêt à tempérament (quoi??) Citibank /02/2013 Ouverture de crédit (pourquoi?) ING Ouverture de crédit (pourquoi?) Emprunts divers Emprunts AVEC RETARDS de paiement prêt hypothécaire : motif du prêt : motif du prêt : motif du prêt : motif du prêt : Autres IMPAYES Eau, gaz, électricité Soins de santé Téléphone, Internet, Télévision Autres dettes: Autres dettes:

8 Y a-t-il une procédure judiciaire en cours risquant d augmenter la dette totale? Si, spécifiez : Bénéficiez-vous d une guidance budgétaire? Si, procurée par quel organisme? Y a-t-il une médiation en cours via une procédure de "règlement collectif de dettes"? Si, spécifiez : Avez- vous fait faillite en tant que personne physique ou mandataire social? Si, veuillez préciser en quelle année et joindre en annexe une copie du jugement de clôture se proçant sur l'excusabilité du failli: Non accès au crédit bancaire Veuillez préciser les démarches éventuelles entreprises afin d'obtenir un crédit auprès d'une institution financière et les raisons expliquant le refus d'octroi du crédit sollicité La banque n'octroie pas de crédit pour 2500 euros. Si aucune démarche n'a été entreprise, veuillez préciser les circonstances de fait permettant de conclure à l'exclusion bancaire du demandeur

9 Fiche BNB ( si couple celui du conjoint aussi ) Check List des documents à fournir Cochez ci-dessous l'ensemble des documents annexes joints à votre dossier. Recto verso carte d'identité Attestation accès à la gestion Attestation accès à la profession si requis Liste des documents supplémentaires à collecter en vue de votre demande de Microcrédit : le service Prêt 5 sur 5 Preuves de revenus actuels (attestation chômage etc ). En cas de création d'une société ou une A.S.B.L. une copie (ou projet) des statuts. Dans le cadre d'une association de fait, la convention (ou projet) entre les associés. Dans le cadre d'une location, le bail commercial. En cas de règlement collectif de dettes ou de médiation de dettes amiable,une copie du plan de remboursement En cas de faillite, le jugement de clôture avec excusabilité. Pour tout autre retard de paiement, 3 mois d'extraits de comptes prouvant le suivi du plan d'apurement. Si vous avez déjà réalisé des investissements endéans l'année pour le démarrage ou le développement de votre activité, les preuves de ces investissements (factures/reçus). En cas de personnel employés, attestation ONSS En cas de travaux d'aménagement, une copie des devis D autres documents pertinents tels un bon de commande, une facture, un devis En cas de développement d'une activité existante vous devez apporter en plus : 1. Les déclarations TVA de l'année en cours ou précédente. 2. Les Avertissements-Extraits de rôle (AER) des trois dernières années d'activité ou la dernière déclaration fiscale remise en attente de l'aer. 3. Les comptes d'exploitation. 4. Une attestation vis-à-vis TVA, ONSS et Contributions attestant que vous êtes en ordre. En cas de reprise d'une activité vous devrez apporter en plus : 1. La convention (ou projet) de la reprise. 2. Les comptes d'exploitation et le bilan du cédant des trois dernières années. 3. Un état de charges auprès de la conservation des hypothèques compétente. En effet, un fond de commerce peut être gagé et dès lors ne plus être libre. 4. Les trois formulaires (442bis, 93 undecies, 16 ter), qui prouvent que le cédant est en ordre au niveau TVA, ONSS et contribution. Attention c'est le cédant qui doit introduire cette demande.

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