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1 Avril-Mai Bimensuel, Année 1, Nr. 4 1 Ed. resp. Luc Lemense, Imperiastraat 16 à 1930 Zaventem 1 Bureau de dépôt : Bruxelles X, Numéro d agrément : P Q u a l i t é e n k i n é s i t h é r a p i e MAGAZINE pour et par les kinésithérapeutes avr mai Frank De Winne «Dans l espace, quotidiennement deux heures d entraînement» + POUR OU CONTRE : FORMATION EN 5 ANS SPINALMOUSE : EXAMEN DE LA COLONNE VERTÉBRALE INTERVIEW : FRANK DE WINNE, ASTRONAUTE KINÉSITHÉRAPEUTE À ROTTERDAM

2 Partenaire d AXXON pour le statut social des kinésithérapeutes Votre PLCI (Pension Libre Complémentaire pour Indépendants) gérée par des experts > 6% de rendement annuel moyen > la sécurité de votre famille sur 15 ans > plus de 40 ans d expérience à > la fiscalité la plus avantageuse votre service Vos avantages sociaux INAMI > pour votre pension > pour votre revenu garanti Un revenu garanti sur mesure > des garanties sûres et adaptées à votre profession en cas d incapacité de travail Assurance groupe ou EIP (Engagement Individuel de Pension) > des solutions flexibles pour les kinésithérapeutes en société Nos conseillers à votre service

3 Plaintes articulaires : cartilage?... synoviale?... ligaments et tendons?... L évolution de la pyramide des âges, l augmentation de la population en surcharge pondérale, une pratique sportive plus ou moins intensive d organismes mal préparés, voilà quelques raisons qui expliquent la fréquence toujours plus grande des plaintes articulaires dans nos cabinets. Mais l altération à l origine des plaintes peut impliquer des tissus très différents en structure et en fonction. Le cartilage : ni innervé, ni vascularisé, il résiste mal à l usure Le cartilage articulaire ne possède ni innervation, ni vascularisation propre. Sa trophicité est assurée par diffusion à travers le liquide synovial. L épaisseur maximale est observée au centre des surfaces articulaires, là où les pressions exercées sont les plus élevées. L atrophie du cartilage est une conséquence de son vieillissement et se traduit par une diminution de son épaisseur et de sa surface, particulièrement dans les zones de moindre pression. L examen microscopique montre un oedème et des micro-fissures verticales, lesquelles peuvent atteindre la plaque sous chondrale. Les couches superficilelles se fragmentent et libèrent des micro séquestres dans la cavité articulaire. La destruction progressive des cartilages met au contact les plaques osseuses faisant apparaître le stade radiologique du pincement de l interligne articulaire. Il en résulte une ostéogénèse de réparation se traduisant par une ostéocondensation radiologique. Maintenir l élasticité et l épaisseur du cartilage sont les meilleurs moyens de préserver son rôle protecteur. La synoviale : richement vascularisée, elle nourrit le cartilage et lubrifie l articulation La synoviale est richement vascularisée et c est elle qui élabore le liquide synovial, véritable huile dans le rouage de l articulation. Le liquide synovial est essentiellement constitué d eau et de protéoglycanes. Cartilage et synoviales forment un couple fonctionnel indissociable. C est le liquide synovial qui assure la trophicité du cartilage. Toute lésion de l une de ces structures aura immanquablement un retentissement sur l autre. La synoviale est la plus réactive des structures articulaires. Dans les arthropathies dégénératives, elle est en général hypertrophique, avec de multiples franges qui envahissent la lumière articulaire et se glissent entre les cartilages. En cas d arthrose commune, elle se caractérise par une fibrose progressive, pouvant s accompagner d une réaction inflammatoire lymphocytaire d intensité modérée. Elle renferme des microséquestres osseux ou cartilagineux provenant de l érosion des surfaces articulaires. La libération secondaire de ces billes ostéocartilagineuses dans l articulation entraîne diverses lésions des surfaces articulaires. Soutenir la membrane synoviale et le liquide permet par conséquent de maintenir le bon fonctionnement de l articulation. Les tendons : courroie de transmission entre le muscle et l os, leur intégrité découle de facteurs à la fois mécaniques, métaboliques et vasculaires Constitués microscopiquement d une trame collagénique, leur substance fondamentale (matrice extracellulaire) montre une absence de vascularisation à l exception des zones d insertion. Dans la zone d insertion tendineuse sur l os, le périoste est interrompu pour permettre aux tendons et aux ligaments de se fixer dans le tissu osseux par l intermédiaire des fibres qui pénètrent l os. La zone fibro-cartilagineuse qui entoure et protège le point d insertion, est vascularisée et innervée. Le terme tendinite est fréquemment utilisé par excès car toute atteinte tendineuse n est pas nécessairement inflammatoire. Les lésions initiales sont des microruptures, le plus souvent d origine microtraumatique, responsables de nécrose, d oedème ou de fibrose pouvant conduire à la formation de lésions macroscopiques pathologiques (nodules, kystes, calcifications, ossifications) dont certaines, mais pas toutes, peuvent s accompagner de phénomènes inflammatoires. Les ruptures tendineuses partielles (fréquentes) ou totales (plus rares) sont le résultat d une tendinose évolutive. De nombreux facteurs peuvent être plus ou moins directement impliqués dans la survenue d une tendinopathie : l exercice physique intense, la raideur musculaire, l alimentation et l hydratation, l hygiène bucco-dentaire et les problèmes liés à la statique. Le tissu tendineux peut être soumis à des forces de tension importantes, il peut être primordial de lui donner toutes ses chances de se renforcer. Des solutions du côté des compléments alimentaires? Depuis de nombreuses années des compléments alimentaires à base de glucosamine, avec ou sans chondroïtine et MSM, sont utilisés pour soutenir le cartilage et soulager par ce biais les plaintes articulaires 1. Concernant le liquide synovial, un apport nutritionnel d acide hyaluronique associé à du collagène de type 1 a démontré une augmentation intra-articulaire en acide hyaluronique 2 et une diminution de la douleur 3. Enfin, une association de muccopolysaccharides, de collagène de type 1 et de vitamine C a démontré une augmentation de la prolifération des ténocytes 4, une diminution de la douleur 5 ainsi que la disparition de l inflammation du tissu tendineux vérifiée au scan à ultrasons GAIT. New England Journal of Medicine, Feb 23th 2006; Martinez-Puig D. et al. Oral Hyaluronic acid administration improves OCD clinical symptoms and slightly increases intra-articular concentration of hyaluronic acid in a horse model: a pilot survey. World Congress on Osteoarthritis OARSI 2007 December 6-9, Ft. Lauderdale, Florida, USA. 3. Kalman OS. Et al. Effect of a natural extract of chicken combs with a high content of hyaluronic acid (Hyal-joint ) on pain relief and quality of life in subjects with knee osteoarthritis: a pilot randomized double-blind placebo-controlled trial. Nutrition Journal Prof Mehi Shakibaei et al. Potential efficacy of Tendoactive in the treatment and prophylaxis of tendon injuries in athletes. Poster at OARSI (Montreal - Canada. September 10 13, 2009), Poster at ACR (Philadelphia - USA. October 16-21, 2009), Poster at 6th European Sports Medicine Congress (Antalya-Turkey, October 14-18,2009). 5. Toni Bové. Evaluation of Tendoactive effect in the treatment of tendinopathies. 6. Prof. Mehdi Shakibaei/Constanze Csaki, Ali Mobasheri. Prophylactic and therapeutic effect of Tendoactive on an in vitro model of inflammatory tendinitis/tendinopathy, june 2009 AXXON MAGAZINE Edition de l asbl Axxon Avril-mai 2010 Bimensuel Année 1 - Nr 4 Imperiastraat, Zaventem Bureau de dépôt : Bruxelles X Numéro d agrément : P Editeur responsable Luc Lemense, Imperiastraat 16, 1930 Zaventem Rédactrice en chef Fabienne Van Dooren Coordination générale Michel Schotte Concept, réalisation & copy Traduction Karen Thiebaut et Nicole Morre Adresse de correspondance Axxon Imperiastraat Zaventem Tel: 02/ Fax: 02/ Vous recevez cette revue en fonction du nom et de l adresse qui se trouvent dans notre base de données. Suite à la mise en application de la loi du 8 décembre 1992 sur la protection de la vie privée, vous avez la possibilité et le droit de modifier vos données. Les articles/publicités paraissent sous de la responsabilité des auteurs/firmes. Axxon se réserve le droit de refuser des textes et/ou publicités qui pourraient nuire à la profession. Tout texte, partie de texte ne peut être copié, photocopié, quelle qu en soit l utilisation sans l autorisation écrite de l éditeur. avr mai 10 NEWS 06 Actus 07 Focus : vanessa hance 09 Pour et Contre : 5 ans d enseignement de la kinésithérapie en Communauté Française? Expert 10 DOSSIER: Table ronde avec de jeunes diplômés 15 A découvrir: spinalmouse 16 Thérapie à l honneur : HYPERVENTILATION som maire EDITORIAL Dans cette édition de son magazine, Axxon sonde les intentions professionnelles des jeunes kinésithérapeutes diplômés et des étudiants de dernière année. Il est frappant que les jeunes kinésithérapeutes choisissent préférentiellement le chemin d un travail salarié plus sûr. Au vu du nombre imprévu d offres d emploi, les jobs à temps partiel ont plus de succès auprès des jeunes. Pourtant, d après les signaux qu Axxon reçoit du terrain, la demande de remplaçants est très grande, tant dans les cabinets indépendants que dans les institutions. A l avenir, Axxon pourrait suivre l exemple du système d entraide professionnelle des agriculteurs en engageant des kinésithérapeutes par province afin de les placer dans les cabinets qui en ont besoin en cas de maladie ou d absence. Les kinésithérapeutes issus d un «nid indépendant» choisissent plutôt un cabinet indépendant. Hélas, ils rencontrent souvent des difficultés avec la gestion du cabinet, l administration excessive ou la nomenclature complexe. Pour obtenir une petite place sur le marché du travail, la solution pour les jeunes débutants est d accepter du travail mixte et de suivre une formation complémentaire. L astronaute Frank De Winne continue lui aussi de s instruire. Axxon s est entretenu avec lui à propos du matériel d entrainement à bord de l ISS, sur lequel les astronautes doivent s entraîner quotidiennement afin de conserver leur masse musculaire. Bonne lecture! Fabienne Van Dooren, Rédactrice en chef Personal 19 Au banc d essai : Piezowave 20 INTERVIEW: frank de winne 22 Cercles 23 RED LINE 25 HORIZON: rotterdam Good to know 28 Move it 30 Législation 31 Réseau 32 Snap 0

4 IN PHYSICAL THERAPY NEWS actus ctus Recip-e enfin sur les rails! L asbl Recip-e, qui doit assumer la mise en œuvre concrète de la prescription électronique, a été fondée par les organisations professionnelles des prestataires de soins de première ligne reconnues par l INAMI. L asbl Recip-e a également signé un contrat de collaboration avec Accenture-Belgacom, qui prendra en charge le volet technique du projet. Les premières prescriptions devraient suivre en Le projet pilote a pour but de tester dans plusieurs régions le modèle de prescription électronique élaboré en Belgique, pour le développer ensuite au niveau national. «Les prescriptions électroniques coexisteront avec les prescriptions papiers actuelles sans poser le moindre problème», assurent les organisations. Les services de base de la plate-forme e-health seront utilisés. «Durant sa phase pilote, le projet sera essentiellement axé sur la prescription électronique de médicaments, mais il pourra aussi être utilisé à l avenir pour tout autre type de prescription de soins.» Les médecins, les pharmaciens, les kinés, les dentistes et les infirmiers sont représentés dans les organisations qui ont fondé Recip-e. # Source : Belga, 1/02/2010 Lymphœdème après cancer du sein : les bienfaits d une kiné précoce Une kinésithérapie précoce peut aider à prévenir le lymphœdème du membre supérieur chez la femme qui a subi l ablation des ganglions axillaires dans le cadre d un traitement pour cancer du sein. Maria Torres Lacomba (université Alcalá de Henares, Madrid) a mené une étude clinique randomisée en simple aveugle dans une cohorte de 120 femmes qui, entre mai 2005 et juin 2007, avaient subi l ablation des ganglions axillaires dans le cadre d un traitement pour cancer du sein. Les participantes ont été réparties aléatoirement en deux groupes. Le premier a bénéficié d une kinésithérapie axée sur le drainage lymphatique manuel, le massage des cicatrices, des exercices impliquant l épaule et des conseils au quotidien. Le groupe contrôle n a reçu que des conseils. Au total, 116 femmes ont suivi le programme complet de kinésithérapie étalé Vieillir à domicile, une utopie qui devient bientôt réalité? Le vieillissement de la population nécessite d améliorer l offre de soins pour les personnes âgées. Comment concilier des soins de santé finançables et le souhait des personnes âgées de rester chez elles? 126 associations ont introduit des projets de soins alternatifs et de soutien aux personnes âgées fragiles ; l INAMI en a sélectionné 67. Ils débuteront en mars L objectif est de pouvoir, au terme des expériences-pilotes, généraliser et financer les projets qui permettent effectivement aux personnes âgées dépendantes de vivre plus longuement chez elles dans de bonnes conditions. N oublions pas qu il y a aujourd hui en Belgique près de 2,5 millions de personnes âgées. Ce chiffre va augmenter dans les prochaines années et risque de mettre fortement sous pression le système actuel des soins de santé. # Source : Communiqué de presse INAMI, 11/02/2010 sur un an. Dix-huit d entre elles (16%) ont développé un lymphœdème secondaire : 14 dans le groupe contrôle (25%) et 4 (7%) dans le groupe d intervention. La différence était significative. Les auteurs ont par ailleurs constaté que le lymphœdème secondaire a été, à quatre reprises, diagnostiqué plus tôt dans le groupe contrôle que dans le groupe d intervention. Ils en concluent qu une kinésithérapie précoce est un moyen efficace pour prévenir un lymphœdème secondaire après ablation des ganglions axillaires. # Source : JdM, 29/01/2010 Problématique de parking pour les prestataires de soins à domicile Les discussions afin d obtenir une mesure identique à l ensemble des communes bruxelloises permettant la gratuité du stationnement des prestataires médicaux se poursuivent. Une telle mesure serait une avancée majeure de la politique de santé à Bruxelles. Récemment la ministre bruxelloise des transports, Madame Grouwels, s est montrée favorable à une généralisation du stationnement gratuit pour les professions médicales, et d appliquer ainsi, à l échelle de la Région, l exemple montré par la commune d Etterbeek. Il est évident qu une fois cette solution votée au gouvernement, Axxon demandera que cette mesure soit établie pour toute la Belgique. Les kinésithérapeutes membre d Axxon recevront très prochainement un nouveau caducée ainsi qu un carton «en visite à domicile» à apposer sur le tableau de bord lors des déplacements à domicile. # focus focus auteur Fabienne Van Dooren Diplômée depuis 2007, Vanessa Hance (25) de Wavre exerce en cabinet libéral en collaboration et dans une institution pour personnes handicapées. Elle pratique la kinésithérapie générale et respiratoire, ainsi que la périnéologie. Vanessa Hance La kinésithérapie, un job de rêve? Le fait de voir un patient, au terme de ses séances, ravi d avoir récupéré diverses facultés altérées ou d avoir pu soulager ses maux : c est très satisfaisant. De plus, par une écoute du malade, j ai déjà pu constater que la pathologie spécifiée dans la prescription médicale n est pas toujours aussi simple. Trouver la pathologie réelle est pour moi source de contentement. La qualité dans ma pratique, c est pouvoir offrir le maximum dans mes soins et dans l écoute du patient. Attention et encouragement sont de formidables atouts dans une bonne rééducation. Travail et vie privée : une heureuse combinaison? Actuellement, j évite autant que possible de travailler le week-end - à moins que le patient nécessite des soins, par exemple en kinésithérapie respiratoire. J ai eu la chance de pouvoir œuvrer dans un cabinet plus proche de mon habitation et en coopération avec une consœur. Travaillez-vous en multidisciplinaire? Parfois, nous faisons office de relais entre malades et médecins, car nos patients ont tendance à nous confier des choses susceptibles d aboutir à une meilleure prise en charge. De temps en temps, nous les dirigeons aussi vers d autres prestataires de soins. Ma suggestion pour Axxon est surtout d ordre administratif. La demande de pathologie, comme la notification pour F et la demande de pathologie lourde, peut être un obstacle. Cela est dû à mon avis aux mutuelles qui mettent quelquefois du temps à répondre. De plus, par l exercice de mon métier auprès d handicapés, je sais que la demande de pathologie supplémentaire est rarement acceptée. Pourtant, comme c est le cas pour les individus souffrant de lombalgies, dix-huit séances ne suffisent pas. # 06 QUALITY avr mai 10 avr mai 10 07

5 pour & contre NEWS pour & contre auteur Fabienne Van Dooren Cinq ans d enseignement de la kinésithérapie en Communauté Française? + pour ou contre? Yves Henrotin Professeur de Kinésithérapie et de Réadaptation Fonctionnelle à l Université de Liège Vice-président de la Société Scientifique de Kinésithérapie Membre du Conseil National de la Kinésithérapie pour «L enseignement de la kinésithérapie en cinq ans permettrait de former des kinésithérapeutes dont les compétences seraient en adéquation avec l évolution de leur profession» Comme le souligne Yves Henrotin, trois éléments motivent la création d une cinquième année d étude. «Le premier argument a trait à l extension du champ d application de notre discipline et de la place du praticien dans la structuration des soins de santé, dont les récentes évolutions sont par exemple la nomenclature INAMI, l examen de kinésithérapie consultatif ou sa place dans le traitement des pathologies chroniques de l appareil locomoteur. Lorsqu on songe que l arthrose ou la lombalgie est traitée en premier lieu par la kinésithérapie, une expertise accrue du kinésithérapeute s impose pour rehausser la qualité de ses soins. L accès à la recherche compose le second argument, les techniques de kinésithérapie ayant besoin d être étayées par des études scientifiques performantes. Cette performance passe d abord par la préparation d un Master II à orientation générale en Sciences de la Motricité, condition sine qua non pour engager un doctorat dans des établissements spéciaux pour lesquels le FNRS accorde des bourses. La cinquième année servirait ainsi de plateforme pour promouvoir la recherche en kinésithérapie et la réadaptation fonctionnelle. Le troisième et dernier argument concerne l indispensable acquisition de spécialisations. Alors que le Conseil National de la Kinésithérapie s apprête à déposer certains décrets préconisant douze qualifications dans notre discipline, le kinésithérapeute de demain devra se former dans de nouvelles institutions agréées et subventionnées par les autorités de tutelle. Le cahier des charges du CNK n étant pas implémenté à ce jour en Communauté Française de Belgique relativement à cette formation, voici l occasion d associer l exigence de ces qualifications spéciales à la cinquième année ou Master II.» Lisez l entièreté de ces argumentations sur contre Compilation d arguments Une cinquième année est-elle utile? Quel sera le programme? Plusieurs questions restent sans réponse. «La kiné étant un vaste champ d études et la discipline s ouvrant aujourd hui à des domaines inédits, une cinquième année ne serait opportune que dans un environnement serein et critique, servant éventuellement à compléter des matières, approfondir et étaler des sujets déjà abordés ou acquérir une spécialisation. Outre la volonté politique, l utilité de cette année en sus a déjà été concrétisée par les néerlandophones. Dans la communauté française, la Ministre Simonet a déjà évoqué par le passé la création de cette cinquième année en échange d un projet de restructuration de l enseignement de kinésithérapie, mais sans augmentation budgétaire. Nonobstant l existence actuelle de trois formations distinctes à l UNIF et huit en HE et même s il ne paraît pas aberrant d y faire cohabiter égalitairement des filières complémentaires tout comme le principe du Master 120, les opinions des HE et UNIF divergent considérablement sur l organisation d un cycle long. Dans ce contexte et sur l exemple du modèle français, d aucuns souhaiteraient beaucoup plus une première année de prépa plutôt que cette cinquième année. Au-delà des étudiants, se pose aussi la question de la revalorisation de la kinésithérapie. Si les uns jugent attrayante l idée d une formation prolongée des thérapeutes, d autres estiment que l allongement des études serait susceptible de rebuter de futurs kinés ou d instaurer une pratique à deux vitesses. Pour les opposants à la création de cette cinquième année, la problématique réside indiscutablement dans l efficacité d une qualification dénuée de pratique professionnelle, ainsi que dans la nécessité réelle d uniformisation de ces études en Belgique francophone et néerlandophone.» # Le décret de redéfinition de l enseignement supérieur adopté en 2004 en Belgique avait pour but une meilleure intégration de ce cycle dans l espace européen, suivant les objectifs de la Déclaration de Bologne. Outre la suppression des candidatures (2 ans) et des licences (2 ans), un baccalauréat (3 ans) suivi d une maîtrise (2 ans ; Master I et II) devait s y substituer. Les études de kinésithérapie n ont pas profité de cette réforme et s étendent encore sur quatre ans, alors que les autres licences ont franchi le pas, et que la Communauté néerlandophone est passée dès 2004 à cinq ans d enseignement en kinésithérapie. 08 feb maa 10 avr mai

6 Table ronde avec de jeunes diplômés dossier auteur Fabienne Van Dooren images Michel Schotte ex pert Pleins feux sur deux kinésithérapeutes fraîchement diplômés! A l aube de leur carrière, nos jeunes collègues voient dans l instauration d échanges inter- et intraprofessionnels l opportunité de dynamiser leur discipline dans le futur. Aurélie Essers, diplômée de l Institut Supérieur Parnasse-Deux Alice, exerce depuis septembre dans son propre cabinet après des débuts comme salariée en maison de repos. Elle possède également une formation en RPG. Quentin Michaux, diplômé de l ULB, combine un emploi à mi-temps dans une maison de repos et un poste de kiné indépendant dans un cabinet de groupe. Il suit aussi une formation complémentaire en kinésithérapie sportive. Pour l un comme pour l autre, les gardes en milieu hospitalier complètent un planning déjà bien chargé. Le début de carrière? Si nombre de possibilités de remplacement en hôpital s offrent aux jeunes diplômés, comme l indique Quentin Michaux, «celles-ci concernent principalement les vacances scolaires et ne visent que le très court terme. Mais c est super intéressant car cela permet de se frotter aux domaines variés de la profession, avec des responsabilités qui ne nous sont pas confiées lors des stages. On rencontre des cas pathologiques plus lourds ou tout juste opérés, ce qui diffère des prises en charge en cabinet». Aurélie Essers pratique plus particulièrement la kinésithérapie respiratoire pédiatrique, mentionnant que «même avec le soutien de médecins et pédiatres, j ai le sentiment certains lundis matins de ne plus avoir de boulot : le week-end vient de se terminer, les parents trouvent leur enfant en pleine forme, et les soins ne peuvent pas durer éternellement. Pour palier cette angoisse, je gère désormais quelques cas plus chroniques qui m assurent un minimum de patients par jour». Il est important de prendre contact avec les médecins installés à proximité. Il faut se faire connaître, à l image d Aurélie qui a été fort bien accueillie par les pédiatres de son quartier, car elle est disponible sur le plan horaire et toujours disposée à se rendre à domicile, voire en crèche. Le contact avec les aînés ne se noue pas spontanément : on sait où ils pratiquent et on ne les considère pas comme des concurrents. Il semble plus facile de se retrouver avec des kinés de la même promotion, avec l objectif premier ne pas parler kiné, même si le sujet revient inévitablement sur la table. Quentin participe à des réunions avec des confrères : ils discutent de cas plus particuliers ou de prises en charge spécifiques car ils ont certains patients en commun. Le manque de communication en général étant à déplorer, Quentin voit dans la création de tables rondes une excellente initiative. Quel regard sur la formation reçue? Tout le monde s accorde sur la qualité de la formation dispensée, bien qu Aurélie regrette «que beaucoup de domaines soient abordés sans approfondissement réel. Lorsqu on suit une formation complémentaire, on se rend compte que telle ou telle partie n a été que survolée dans le cursus normal». Et Quentin d ajouter : «il est regrettable de ne pas recevoir de formation en langues étrangères et en gestion administrative». Ces remarques pointent du doigt la durée de la formation, d une période de quatre ans dans la communauté française. (Voir également la rubrique Pour & Contre de ce magazine.) En tenant compte des stages, elle paraît un peu courte pour y intégrer par ailleurs l approfondissement des disciplines, les langues et le management. En outre, le passage de la théorie à la pratique n est pas toujours évident. Si les cours de déontologie permettent de passer en revue la nomenclature, il est difficile de retrouver le bon code quand on se retrouve seul(e) à remplir une attestation de soins, à constituer un dossier, à procéder à une notification et à la commenter, etc. «Heureusement que des confrères ont pu m aider dans cette partie plus administrative» déclare Quentin. Et Aurélie de commenter : «lorsque l on a déjà un projet professionnel, on suit différemment l enseignement en déontologie ; on imagine le mode d application concret dans son propre cabinet. Pourtant, des cours de gestion d entreprise seraient un plus pour se lancer dans la pratique libérale». Salarié ou indépendant? Parmi les jeunes diplômés, on note que la recherche du premier emploi s oriente principalement sur le milieu hospitalier. Celui-ci garantit en effet une certaine sécurité, sans oublier l enrichissement d un encadrement multidisciplinaire. Sinon, on cible également les maisons de repos. Le problème réside toutefois dans le faible nombre de postes salariés proposés dans ces secteurs et, comme le dit Aurélie «une fois bien installée en indépendante, je ne souhaite plus être salariée - si ce n est pour les cotisations sociales». Il n est pas facile de construire une carrière de salarié, les offres d Actiris étant totalement inexistantes en kinésithérapie. Par contre, ce statut est tout à fait courant dans d autres professions, et ce même s il est alors indispensable de suivre une formation permanente, laquelle est généralement dispensée dans l entreprise. La différence nette entre ces deux statuts réside dans la sécurité de l emploi, les gains, mais pas vraiment dans le métier. L idéal est d avoir un statut mixte associant une certaine sécurité d emploi et une possibilité d évolution de carrière moins traditionnelle grâce à des horaires flexibles. Ce statut facilite aussi l ouverture d un cabinet, l achat d un véhicule par exemple, car les banques y voient une garantie. Quentin précise «que les portes des établissements bancaires s ouvrent plus facilement, car tout le monde ne dispose pas de fonds propres». Evolution de la carrière, de la pratique? Le statut mixte étant tout de même plus sécurisant, Quentin aimerait le conserver tant qu il y trouve de l intérêt et aime ce qu il fait. Dans la mesure où il a soutenu un mémoire de recherche, il n exclut pas d évoluer dans cette 010 avr mai 10 avr mai

7 voie. La perspective des soins en kiné sportive l attire tout spécialement, cette discipline devant englober la prévention dans le geste du sportif et la rééducation à chaud. L athlète ne pouvant pas toujours être mis au repos complet, il doit parfois continuer à s entraîner. Aurélie se verrait bien un jour enseigner la kinésithérapie, après avoir évolué en cabinet de groupe. Elle ne compte pas y faire toute sa carrière en solo et souhaiterait créer avec d autres prestataires de soins une structure (pourquoi pas) pluridisciplinaire. Son objectif n est pas de diriger autrui mais d entretenir un échange intercollégial, par exemple avec des médecins. Axxon, pourquoi s affilier? Les finalités de l association professionnelle ne paraissent pas toujours claires pour un débutant. Il n est pas facile de faire un choix parmi toutes nos offres. Le kinésithérapeute sans expérience pensera par exemple d abord à investir dans du matériel. Si on s affilie d abord plus par intérêt personnel, en particulier pour l aide au démarrage, l adhésion est ensuite davantage motivée par la défense de la profession en tant que telle et la sauvegarde des intérêts des praticiens auprès des instances officielles. Un corporatisme positif, en quelque sorte! Pourquoi avoir choisi la kinésithérapie? Cette profession allie les aspects scientifique, médical, thérapeutique et social, sans oublier le dynamisme. Ce sont ces cinq critères qui ont séduit Aurélie et Quentin, tous deux étant ravis de leur choix, même s ils se sentent quelque peu frustrés en termes de diagnostic. Un job de rêve? Certes, mais en s imposant des limites et en évitant que le patient n envahisse votre vie. En tant que citoyen belge, il est bon d exercer en Belgique où on peut encore tout à fait bien gagner sa vie. # Table ronde avec les jeunes kinésithérapeutes Aurélie Essers et Quentin Michaux. Axxon demi busquet 29/01/10 15:52 Page 1 leschaînesphysiologiquesleschaî LES CHAÎNES PHYSIOLOGIQUES nesphysiologiquesleschaînesphy Formation Busquet But : La SOPHROLOGIE DYNAMIQUE est une formation complète en Sophrologie qui explore plus particulièrement la dimension énergétique de la Conscience. Cette formation a pour but le développement personnel et thérapeutique. Nous commençons par prendre conscience de notre univers sensoriel, puis nous découvrons notre monde émotionnel, de manière en gérer les manifestations excessives et à privilégier les positives. Ensuite nous apprenons à dévoiler notre richesse intuitive et à ouvrir les portes de la spiritualité. Plus d info? La SOPHROLOGIE DYNAMIQUE La SOPHROLOGIE DYNAMIQUE est ainsi un atout considérable dans la vie personnelle, professionnelle et familiale, tant sur le plan thérapeutique, que sur le plan pédagogique, créatif et sportif. C est une technique accessible à tous sans pré-requis. Professeurs : Equipe des assistants de l A.E.S. Date : Deux années de formation (diplôme) 3 séminaires de 3 ou 4 jours par an, un par trimestre. Dates différentes selon le lieu de formation. Lieu : Bruxelles, Liège, Namur, Virton, Mons Prix : 375 euros par module de trois jours et 2 soirées de renforcement. Organisation : Association Européenne de Sophrologie Centre de Formation belge, 70.Rue Antoine Bréart Bruxelles. Tél : 02/ Site internet : Contact : Brigitte JULIEN, kinésithérapeute et Master en sophrologie. Présidente A.E.S siologiquesleschaînesphysiologi Bruxelles quesleschaînesphysiologiquesles Gent chaînesphysiologiquesleschaînes secrétariat central : 19, avenue d'ossau Pau (F) Tél ( 0 ) Fax ( 0 )

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