OBJECTIFS DU PROJET D ETABLISSEMENT MAISON DE RETRAITE DE DOMMARTIN SUR VRAINE

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1 OBJECTIFS DU PROJET D ETABLISSEMENT MAISON DE RETRAITE DE DOMMARTIN SUR VRAINE - AMELIORER LE PRE-ACCUEIL DANS L ETABLISSEMENT. 1.1 amélirer l entrée en établissement Par la préparatin de l inscriptin Recenser les éléments à recueillir auprès de la persnne, de la famille du médecin traitant, Frmaliser le dssier de pré inscriptin, de la fiche d évaluatin de l autnmie, du dssier médical Infrmer la persnne u sa famille des cnditins financières pratiquées par l établissement et des aides pssibles ( cntrat de séjur, règlement de fnctinnement, allcatin lgement ) Lien à dévelpper par l intermédiaire du prtage de repas, invitatin à partager les repas à thèmes, invitatin à partager les mments de cnvivialité ( manifestatins) Par la préparatin de l admissin Entretien préalable à sn dmicile (u autre lieu) du futur résident par une IDE ( et si pssible un autre agent) Evaluatin GIR préalable à l entrée Visite préalable de l établissement par le futur résident u s il ne peut pas, par la famille Infrmatin du persnnel, des autres résidents de l arrivée de la persnne Par la préparatin de la chambre Etat des lieux (et remise en état par agent d entretien si nécessaire) Nettyage et désinfectin de la chambre Infrmatin des fréquences de nettyage Définitin du Mbilier persnnel que la persnne peut amener dans sa chambre ( liste à valider par la directin et le résident et/u sa famille) Remise de la clé de la chambre (à évaluer en fnctin du degré d autnmie de la persnne) Achat de dessus de lit ( à étudier ) Page 1 sur 13

2 Par la prise en cmpte de la péride d adaptatin Visite de l établissement par la persnne et un membre du persnnel ( prcédure à définir, grupe de travail à cmpser ) Présentatin des visins de chambre, des persnnels et leur fnctin, installatin en salle de restauratin et présentatin des autres cnvives - définitin des critères d admissin et infrmatin des familles, des persnnels - évaluatin des éléments permettant l inscriptin sur la liste d attente - évaluatin de l adéquatin entre l état de santé et de la dépendance de la persnne âgée et les myens humains et matériels de prise en charge de l établissement Myens : - dssier de pré inscriptin - dssier médical - dssier administratif - cntrat de séjur - règlement de fnctinnement - liste d attente - grupe de travail sur les mdalités d accueil 1.2 Optimiser le cadre de vie par la réductin des nuisances lfactives : - Par une meilleure gestin de l incntinence : En identifiant les persnnes incntinentes, les causes spécifiques de leur incntinence, en individualisant et adaptant leur prise en charge, Par une interventin rapide de remise en état des lcaux après un prblème d incntinence, Par la frmatin des persnnels à la mise en place des prtectins, Par un traitement spécifique du linge très suillé. - En amélirant les pratiques prfessinnelles : Aératin de la maisn, Rigueur dans l applicatin des prtcles (ex : pas de prtectins u de linges au sl ) En s équipant de matériels adaptés (sacs à linge et pubelles hermétiques ) Frmatin «hygiène des lcaux». référents hygiène Page 2 sur 13

3 - Par la mise en cnfrmité des bâtiments ( mise en cnfrmité des ascenseurs, système de détectin incendie, du système électrique) et l installatin d un système d extractin de fumées, et l améliratin des sls (vir prjet de restructuratin). - Par une «prise en charge individualisée»par secteur de l hygiène des résidents présentant un réel déficit sur ce plan, avec une chésin dans la pratique de l équipe. - Par des équipements de désdrisatin adaptés dans les lcaux cmmuns et znes à risque (diffuseurs, destructeurs d deurs autmatisés). Prtcles à définir - Par un entretien plus régulier des lcaux ( nettyage, désinfectin,surveillance électrique, détartrage ) - Evaluatin du niveau d deur, par le persnnel et les familles, à l entrée dans l établissement - Acquisitin des matériels, (désdrisateurs, nettyeur vapeur) - Évlutin des cnsmmatins de prtectins adaptées, - Applicatin des prtcles par l ensemble des persnnels, évaluatin de la mise en œuvre des prtcles aux réunins de secteur - Myens : - Élabratin des prtcles, - Réunins de secteur - Acquisitin des matériels (sacs à linge et pubelles hermétiques, équipements de désdrisatin, bac de trempage pur la lingerie, nettyeur vapeur, désdrisateurs) - Frmatin interne et furnisseur. - Achat d un lave linge spécifique pur l entretien du linge très suillé u infecté Page 3 sur 13

4 2 FACILITER PLEINEMENT L ACCÉS AUX DROITS ET LIBERTÉS DES RÉSIDENTS PAR UNE MEILLEURE COMMUNICATION INSTITUTIONNELLE, L AMÉNAGEMENT DES ESPACES, ET UNE SENSIBILISATION DES PERSONNELS. 2.2 Créer le Cnseil de la vie sciale et intégrer les résidents et leurs familles à la gestin de la vie qutidienne de l établissement : - Réunir le C.VS chaque semestre, - Mettre en place 3 réunins spécifiques à thèmes, cncernant l rganisatin et la qualité des prestatins (restauratin, animatin, vie qutidienne, sentiment de sécurité ), - Diffuser l rganigramme fnctinnel de l établissement et faciliter l identificatin des persnnels par des marquages lisibles et des cdes culeurs. 2.3 Maintenir et amélirer les bnnes pratiques prfessinnelles qui garantissent le respect des persnnes âgées : Veiller particulièrement au respect et à la pudeur des persnnes âgées lrs de la tilette u des sins, Supprimer les cmprtements familiers vis-à-vis des résidents, Rappeler régulièrement et frmer les persnnels à l bligatin de réserve et de cnfidentialité. - Absence de cmprtement familier( sauf si suhaité par le résident) - Absence de plainte des résidents u des familles, - Traitement systématique des manquements à la cnfidentialité, des plaintes, en réunin u en entretiens individuels. Myens - Registre de plaintes et d événements indésirables 3 MIEUX RÉPONDRE AUX BESOINS ET AUX ATTENTES DES RÉSIDENTS, POUR AMÉLIORER LEUR SATISFACTION EN MATIÈRE DE RESTAURATION. 3.2 Réaliser un recueil de satisfactin des résidents des suhaits, des gûts (3 à 5 critères maximum) à prps des repas servis, par les agents du service repas en lien avec la diététicienne, Page 4 sur 13

5 3.3 Se dter d indicateurs bjectivés, instaurer la pesée des déchets, des restes, par les agents du service repas, et recueil des cmmentaires de ces prfessinnels, - Mise en place d une fiche de recueil de satisfactin et de suivi des indicateurs - Utilisatin de la fiche à chaque repas. Myens : - 1 balance pur peser les déchets. 3.4 Mettre en place un grupe «Restauratin» cmpsé d un représentant des persnnels de la cuisine, d un représentant du service de sins, d un représentant du service repas, animé par la dietéticienne de l établissement : Évaluer la satisfactin qualitative et quantitative des résidents en matière de restauratin, à partir de l explitatin des enquêtes qutidiennes, Présenter les menus prévus pur le mis à venir, Recueillir et intégrer les attentes et les suhaits des résidents et des prfessinnels dans ces prpsitins, 1 ère phase réalisée : grupe de travail sur les menus : directin, diéteticienne, respnsables cuisine, représentants des sins et du service 2 ème phase : recensement des suhaits des gûts par la diététicienne auprès des résidents, travail en cllabratin avec la cuisine, animatin- éducatin à la diététique en directin des résidents par la diététicienne en liaisn avec l animatrice - Satisfactin des résidents vérifiée sur les fiches «repas». Myens - Réunins (1 /15j ) pur élabratin des menus - Une animatin par mis à destinatin des résidents Page 5 sur 13

6 3.5 Renfrcer le suivi des bissns absrbées par les persnnes à risque de déshydratatin, seln la même méthde que le suivi des aliments absrbés. - Créatin d une fiche individuelle de suivi des bissns absrbées, remplie à chaque absrptin( pur tus les résidents en cas de canicule), - Absence de déshydratatin, Myens - applicatin du prtcle d hydratatin (cf Plan Bleu ) 3.6 Mettre à prfit le recrutement d une diététicienne pur rganiser le suivi des prescriptins de régimes et de repas mixés. - Chaque régime et repas mixé fait l bjet d un suivi par le médecin crdnnateur en lien avec la diététicienne, le médecin traitant et le persnnel infirmier. ( demande : persnnel infirmier, accrd : médecin, suivi : diététicienne) Myens - mis en place d un prtcle de suivi de régime seln pathlgie - établir une fiche glbale des résidents sumis au repas mixés u d aide aux repas - Tableau à fiches à mettre en place - Frmatin des cuisiniers/ repas mixés 4 DYNAMISER LA VIE SOCIABLE DE LA MAISON DE RETRAITE RAYNALD MERLIN EN GARANTISSANT LA QUALITÉ DES RELATIONS ENTRE LES RÉSIDENTS, ET LE PERSONNEL ET EN FAVORISANT SON OUVERTURE SUR SON ENVIRONNEMENT SOCIAL, CULTUREL ET ÉCONOMIQUE. 4.2 Créer et mettre en œuvre un prjet d animatin sur deux axes : Axe interne : Dévelpper l animatin à l ccasin de la réalisatin des activités qutidiennes pur maintenir et favriser l autnmie des résidents, renfrcer la qualité relatinnelle des prises en charge (prmenade accmpagnées, lecture du jurnal, uverture du currier, mise en place d activités cllectives qutidiennes ) Page 6 sur 13

7 Cet axe sera plus particulièrement dévelppé dans l unité de vie prtégée: - Partenariat avec le secteur psychiatrique, - Frmatin spécifique des persnnels affectés à l unité. dévelpper le prgramme des activités pnctuelles animé par l animatrice : - Animatins festives et de lisir : anniversaires individualisés, repas à thèmes, fêtes calendaires, jeux de sciétés, pprtunités diverses, - Lien scial : grupes de parle, prjet de site internet - Autnmie : ateliers mémire, srties, - Mises en place des activités citées cntribuant à l animatin, - Prgramme spécifique d animatin en curs d élabratin - Cnventin avec le secteur psychiatrique - Maintien d un grupe d une vingtaine de résidents participant régulièrement aux activités pnctuelles, - Chaque résident est régulièrement sllicité pur participer à une animatin, en fnctin de sn degré d autnmie, - Prgramme hebdmadaire des activités, affiché dans chaque secteur, - Recueil phtgraphique des anniversaires, des manifestatins et animatins à dispsitin à l accueil Myens - Mise en place d un planning d animatin - Créatin d un tableau de brd de suivi glbal de l animatin (taux de participatin, satisfactin des résidents ) - Achat de petit matériel d animatin, d un appareil phtgraphique, de matériel infrmatique pur l animatrice - Frmatins spécifiques de l animatrice - Frmatin des persnnels aux trubles de cmprtement - Partenariat avec le secteur psychiatrique - Suscriptin d assurances diverses (prtectin des résidents, des intervenants extérieurs ). Axe externe : Crdnner, planifier et dévelpper l actin des bénévles - Animer l actin des bénévles par l animatrice, Page 7 sur 13

8 Inciter les familles et les amis des résidents à participer à la vie de l établissement : - en instaurant un dcument d infrmatin interactif sur le prgramme prpsé et les pssibilités de participatin. S uvrir sur l extérieur et créer un réseau relatinnel avec les écles, les assciatins, les services publics et établissements, Diversifier et rechercher la qualité des prestatins cmmerciales externes en faisant juer la cncurrence des prestataires. ( ciffeurs..) Créatin de la «fête des familles» une fis par an pur favriser le lien intergénératinnel Organisatin d un exercice annuel de mise en sécurité d évacuatin avec les sapeurs pmpiers et le persnnel. Favriser l accueil de stagiaires des écles d infirmières, des cllèges et lycées prfessinnels Créatin de mments festifs intergénératinnels avec les enfants des persnnels, des écles, de la cmmune pur favriser le lien scial entre enfants et persnnes âgées Mise en œuvre de tris u quatre manifestatins en lien avec l AVDAMC à laquelle snt invitées les bénévles. Réfléchir à la mise en œuvre d un accueil pnctuel d animaux u à des visites à l extérieur pur que la relatin persnne/animal puisse être renuée Mettre à prfit la restructuratin de l établissement pur créer des lieux apprpriés aux activités et services prpsés. - Prgramme annuel des actins des bénévles négcié par l animatrice, validé par la directin, - affichage hebdmadaire et/u envi d un flash inf mensuel aux familles, - Participatin des familles des résidents aux activités cllectives, manifestatins, spectacles - Réseau relatinnel : fête des familles, bénévles, - Prestatins des intervenants extérieurs définies par cahier des charges, garanties du rapprt qualité - prix, du respect des règles prfessinnelles et cmmerciales, de la qualité relatinnelle et du respect de la persnne âgée. Page 8 sur 13

9 Myens - Créatin de tableau de brd de suivi glbal de l animatin (taux de participatin, satisfactin des résidents ) - Créatin d un «flash inf» pur les familles et amis des résidents,( site internet? lettre?) - Mise en place d un tableau d affichage, - Budget «déplacement - réceptin», - Frais de pstage, matériel d animatin, appareil phtgraphique, matériel infrmatique 5 INDIVIDUALISER LES PRISES EN CHARGE, FAIRE DU MAINTIEN DE L AUTONOMIE UNE PRIORITÉ DU PROJET DE VIE. 5.2 Restructurer les infrastructures pur : Répndre aux rientatins du Prjet d Établissement par la créatin d une unité spécifique de prise en charge des persnnes atteintes de la maladie d Alzheimer et/u de trubles de cmprtement Favriser l autnmie des résidents par une restructuratin des lcaux intégrant les critères de cnfrmité, la recherche de fnctinnalité et de qualité du cadre de vie : Accessibilité des espaces privés, cllectifs et extérieurs aux persnnes en fauteuils rulants, Des équipements lumineux nécessaires à la sécurité et au cnfrt, Équipements permettant la préventin des chutes, Signalétique adaptée. - Créatin d une unité de vie prtégée de 14 places (dssier en curs). - Restructuratin respectant les critères énncés. Myens : - recrutement d infirmier diplômé d Etat - recrutement d aides signants u frmatin cntinue qualifiante - recrutement d un psychlgue pur le fnctinnement de l unité de vie prtégée (+ temps AS + temps médecin crdnnateur) Page 9 sur 13

10 5.3 Frmaliser les prjets de vie individuels en cncertatin avec le résident et sa famille : Organiser le recueil des suhaits des résidents et de leur famille, les cntractualiser dans le prjet de vie en adéquatin avec le Prjet d Établissement : Pur intégrer à la prise en charge les demandes des résidents et de leur famille, En respectant leurs habitudes et cultures, Pur permettre la cntinuité de leur mde de vie après l entrée en institutin en prenant en cmpte les cntraintes de la vie en cllectivité et des myens humains et financiers de l établissement. Mettre en place les utils de suivi des activités d aide à la vie qutidienne u à visée thérapeutique, cmplémentaires au dssier de sins, pur assurer la traçabilité des actins de sins et de sutien, les intégrer au dssier de secteur. Dévelpper la culture de la Bientraitance - Frmatin prfessinnelle de l animatrice - Définitin des prcédures et des supprts, - Mise en place expérimentale des prjets de vie frmalisés et frmatin des persnnels, - Créatin des utils de suivi intégrés au dssier de secteur - Chaque résident a un prjet de vie - Respect du prjet dans la prise en charge, absence de réclamatin des résidents. Myens : - Frmatin qualifiante de l animatrice et des persnnels - Grupes de travail internes. - Frmatin /Bientraitance Page 10 sur 13

11 6 PRÉVENIR ET AMÉLIORER LA PRISE» EN CHARGE DES RÉSIDENTS DÉVELOPPANT DES PATHOLOGIES LIÉES AU VIEILLISSEMENT, DE SON ENTRÉE EN INSTITUTION À SA FIN DE VIE : 6.2 Renfrcer la qualité des prises en charge des persnnes à risque de dénutritin. - Identificatin de tutes les persnnes à risque lrs des transmissins, - Absence de persnne dénutrie. - Evaluatin par le médecin crdnnateur avec la diététicienne 6.3 La définitin d un système absrbant (changes anatmiques) dit faire l bjet d une prcédure d évaluatin en équipe, d une prescriptin identifiée et d une démarche de suivi. - Décisin de prpser un change prise en équipe. - Prpsitin du change présentée par une AS u une IDE u le médecin au résident, - Suivi qutidien et prise en cmpte des difficultés des résidents ( fiche de change), - Mise en place d un prtcle. 6.4 Dévelpper la préventin des chutes en analysant systématiquement les causes de chutes, avec fiche classée dans le dssier de la persnne, et en mettant en place les actins crrectives nécessaires, individuelles et cllectives. - Traitement systématique des causes de chute, et plus particulièrement celles liées aux équipements, matériels et infrastructures. - Tableau de suivi des chutes Page 11 sur 13

12 6.5 Mettre en place un partenariat avec le secteur psychiatrique pur dévelpper une activité de bilan pur les persnnes victimes de détériratin intellectuelle et de trubles psychiatriques ; Intégrer ces dnnées dans le prjet de vie de la persnne et mdifier la prise en charge en cnséquence. - Réunins mensuelles d évaluatin des pratiques prfessinnelles animées par le médecin crdnnateur - Créer un réseau avec le secteur psychiatrique u recrutement de persnnel spécialisé - Cahier de liaisn à mettre en œuvre pur les persnnes fréquentant les unités d accueil spécialisées. 6.6 Devenir, dans le cadre de ns missins d hébergement et de sins pur persnnes âgées, un établissement de référence de l uest vsgien pur la prise en charge des résidents en fin de vie et leur famille : Intégrer un réseau de prise en charge de la duleur, Frmer prgressivement l ensemble des persnnels signants à l accmpagnement en fin de vie, - Frmatins réalisées dans le cadre du plan de frmatin 2008, 2009 et Cnventin passée avec le réseau Autrement - Niveau de satisfactin des familles exprimé en entretien, et par écrit après le décès de résidents Myens : - Frmatin des persnnels signants à l accmpagnement de fin de vie, - Frmatin des persnnels à la Bientraitance ( par le médecin crdnnateur et autres ) - Adhésin à la charte MOBIQUAL - Cnventin passée avec le réseau Autrement Page 12 sur 13

13 7 ENGAGER L ETABLISSEMENT DANS DES DÉMARCHES «PROJETS» COHÉRENTES, CENTRÉES SUR LA QUALITÉ DU SERVICE RENDU AUX RÉSIDENTS. Dévelpper un management participatif qui repse sur une méthde : - Etat des lieux, - diagnstic, - définitin d bjectifs, d une stratégie, - définitin de myens - évaluatin - mise en œuvre de mesures crrectives si nécessaire 7.2 Renfrcer la pratique de l évaluatin dans la cnduite des prjets précités et l évaluatin des pratiques prfessinnelles pur préparer, à myen terme, la mise en place d une démarche qualité. - Mise en place d une évaluatin annuelle de l avancée des prjets, mesure des écarts, - Mise en place des entretiens annuels d évaluatin des persnnels et définitin d bjectifs de prgrès - Réunins mensuelles par secteur et réunins d évaluatin des pratiques prfessinnelles - Réalisatin du dssier médical de liaisn d urgence - Dcument unique risques prfessinnels - Fiches de pstes Myens : - Élabratin des utils supprts de l évaluatin, - Grupes de travail internes. - Travail en cllabratin avec le CTE, avec différents grupes de travail réunissant les différentes catégries de persnnels. Page 13 sur 13