Clôture des inscriptions : le 3 février 2016 TOUT DOSSIER INCOMPLET LORS DE SON DEPÔT NE SERA PAS TRAITÉ ET VOUS SERA RETOURNÉ

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1 Direction des Instituts de Formation du Centre Hospitalier Sud Francilien NOTICE D INFORMATION CONCERNANT LA FORMATION AUX MODULES COMPLEMENTAIRES POUR L OBTENTION DU DIPLÔME D ETAT D AIDE-SOIGNANT (pour les candidats titulaires du diplôme DEAP, DEAVS, MCAD, AVF, AMP, DEA, CCA, MCAD Notice à converser par vos soins et à lire avant de remplir la fiche d inscription *Vous êtes titulaire d un diplôme dispensant de certains modules. Pour les candidats domiciliés en Ile de France, la fiche d inscription est à déposer : Uniquement le 2 et 3 février 2016 de 9 h à 12 h et de 13 h30 à 16 h à : INSTITUT DE FORMATION AIDE SOIGNANT DU SUD FRANCILIEN 26 Chemin des Mozards CORBEIL ESSONNES Pour les candidats domiciliés hors Ile de France, la fiche d inscription est à envoyer (le cachet de la poste faisant foi) à l adresse suivante : INSTITUT DE FORMATION AIDE SOIGNANT DU SUD FRANCILIEN 116 Boulevard Jean Jaurès CORBEIL ESSONNES FRAIS DE CONSTITUTION DE DOSSIERS DE 15 (Si espèces faire l appoint) Règlement du droit d inscription (15 ) soit par : Carte bancaire Espèces (Faire l appoint) Pour candidats hors Ile de France uniquement : Règlement par chèque à l ordre de : "Régie IFSI CH Sud Francilien" L admission des élèves en formation est subordonnée : -aux vaccins obligatoires : Hépatite B et DTP -aux vaccins recommandés : Hépatite A, BCG et ROR Clôture des inscriptions : le 3 février 2016 TOUT DOSSIER INCOMPLET LORS DE SON DEPÔT NE SERA PAS TRAITÉ ET VOUS SERA RETOURNÉ

2 FORMATION AUX MODULES COMPLEMENTAIRES POUR L OBTENTION DU DIPLÔME D ETAT D AIDE-SOIGNANT (pour les candidats titulaires du diplôme DEAP, DEAVS, MCAD, AVF, AMP, DEA, CCA, MCAD) (pour les candidats titulaires du diplôme DEAP, DEAVS, MCAD, AVF, AMP, DEA, CCA, MCAD 1 ère phase de sélection sur dossier 2 ème phase de sélection avec un entretien oral individuel Modalités à suivre : RETRAIT DU DOSSIER Du 15 décembre 2015 au 3 février 2016 RECEPTION DU DOSSIER Uniquement le 2 et le 3 février 2016 de 9 h 30 à 12 h 13 h 30 à 16 h EPREUVE D ADMISSION Réservé aux candidats sélectionnés sur dossier Epreuve Orale : du 14 au 18 mars 2016 AFFICHAGE DES RESULTATS D ADMISSION Réservé aux candidats sélectionnés sur dossier le : Avril 2016 CONDITIONS D ADMISSION DEFINITIVE En suivant l ordre du classement établi par le jury Après avis favorable du médecin du travail

3 FORMATION AUX MODULES COMPLEMENTAIRES POUR L OBTENTION DU DIPLÔME D ETAT D AIDE-SOIGNANT (pour les candidats titulaires du diplôme DEAP, DEAVS, MCAD, AVF, AMP, DEA, CCA, MCAD) PRESENTATION La formation conduisant au Diplôme d Etat d Aide Soignant peut, à l initiative de l Institut, être suivie de façon discontinue, sur une période ne pouvant excéder deux ans. Dans ce cas, les modalités d organisation de la scolarité sont déterminées par le Directeur de l Institut après avis du Conseil Technique. COMPETENCES REQUISES : Module 1 : Accompagnement d une personne dans les activités de la vie quotidienne. Module 2 : L Etat clinique d une personne. Module 3 : Les soins Module 4 : Ergonomie Module 5 : Relation - communication Module 6 : Hygiène des locaux Transmettre les observations par oral et par écrit. Module 7 : Transmission des informations Module 8 : Organisation du travail COURS THEORIQUES ET STAGES PRATIQUES : Module 1 : 140 heures de cours théoriques, 140 heures de stage Module 2 : 70 heures de cours théoriques, 140 heures de stage Module 3 : 175 heures de cours théoriques, 280 heures de stage Module 4 : 35 heures de cours théoriques, 70 heures de stage Module 5 : 70 heures de cours théoriques, 140 heures de stage Module 6 : 35 heures de cours théoriques, 70 heures de stage Module 7 : 35 heures de cours théoriques, Pas de stage Module 8 : 35 heures de cours théoriques, Pas de stage DISPENSES DE FORMATION POUR OBTENIR LE DIPLOME AIDE SOIGNANT : Modules DEAVS CAFAD DEAP DPAP CAFAP DEA CCA DEAMP CAFAMP TPAVF 1 acquis A suivre A suivre acquis acquis 2 A suivre acquis acquis A suivre A suivre 3 A suivre A suivre A suivre A suivre A suivre 4 acquis acquis acquis acquis acquis 5 acquis acquis acquis acquis acquis 6 A suivre acquis A suivre A suivre A suivre 7 acquis acquis acquis acquis A suivre 8 A suivre acquis A suivre acquis A suivre

4 FORMATION AUX MODULES COMPLEMENTAIRES POUR L OBTENTION DU DIPLÔME D ETAT D AIDE-SOIGNANT (pour les candidats titulaires du diplôme DEAP, DEAVS, MCAD, AVF, AMP, DEA, CCA, MCAD) COUT DE LA FORMATION A lire attentivement avant de vous inscrire au concours Modules Tarifs individuels Tarif organismes financeurs Module 1 : Accompagnement d une personne dans les activités de la vie quotidienne Module 2 : L Etat clinique d une personne Module 3 : Les soins Module 4 : Ergonomie Module 5 : Relation - communication Module 6 : Hygiène des locaux Transmettre les observations par oral et par écrit Module 7 : Transmission des informations Module 8 : Organisation du travail La formation aux modules complémentaires en Institut de Formation Aide-soignant a un coût. Nous vous demandons donc de lire attentivement les informations ci-dessous et de bien vérifier dans quelle situation vous vous trouverez à l entrée de la formation. Après délibération de la commission, si votre candidature est retenue, vous devrez : En individuel : Pour confirmer votre inscription, le jour de la pré rentrée administrative, régler le montant correspondant au tarif du module le plus élevé. Le solde vous sera réclamé en février En congé de formation professionnelle : nous remettre l attestation de prise en charge de l employeur. Salarié dont le coût de formation est pris en charge par un organisme (Fongecif, ANFH, Uniformation ) : nous remettre le justificatif d accord de prise en charge financière. FRAIS A PREVOIR A votre entrée en formation des frais seront également demandés, à savoir : Frais des tenues professionnelles : environ 54,30 (tarif 2015) Frais d ouvrage Frais de constitution de dossier : 15 Aucun règlement ne sera remboursé après inscription définitive

5 PLAN D ACCES Paris Fontainebleau POLE MANAGEMENT ORGANISATION DES SOINS ET RELATIONS SOCIALES Direction des Instituts de Formation IFSI-IFMEM-IFAS-IFAP-Formation continue C. FOURMENT Directeur des Soins Coordinatrice Générale des Instituts de Formation Déclaration d'activité enregistrée sous le numéro auprès du préfet de la région d'ile-de-france Instituts de Formation du CHSF Secrétariat : Télécopie : Adresse mail : Site internet : ifsi-sudfrancilien.com 1 Adresse : 26 Chemin des Mozards CORBEIL-ESSONNES cedex Pour toute correspondance : 116 Bd Jean-Jaurès CORBEIL-ESSONNES cedex N FINESS : Nous vous conseillons de consulter le site internet riche en informations.

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7 Direction des Instituts de Formation du Centre Hospitalier Sud Francilien NOTICE D INFORMATION CONCERNANT LA FORMATION AUX MODULES COMPLEMENTAIRES POUR L OBTENTION DU DIPLÔME D ETAT D AIDE-SOIGNANT (pour les candidats titulaires du diplôme DEAP, DEAVS, MCAD, AVF, AMP, DEA, CCA, MCAD Nom :... Nom marital :... Prénom :... Sexe : F M 1 PHOTO CONFORME AUX DOCUMENTS OFFICIELS Date de naissance :.../../.. Lieu de naissance :... Département de naissance :... Région :... Pays de naissance :... Nationalité :... Adresse :... Code postal :... Ville :... Téléphone : Portable : Mail Votre N de sécurité sociale personnel :... PERSONNES A PREVENIR EN CAS D URGENCE Nom :... Lien de parenté :... Prénom :... Téléphone :

8 FORMATION AUX MODULES COMPLEMENTAIRES POUR L OBTENTION DU DIPLÔME D ETAT D AIDE-SOIGNANT (pour les candidats titulaires du diplôme DEAP, DEAVS, MCAD, AVF, AMP, DEA, CCA, MCAD) Salarié : Emploi occupé :.. Employeur : SITUATION ACTUELLE Adresse :.. Code postale : Ville :.. Pôle emploi Autres Téléphone : STATUTS Formation «professionnelle» : Salarié dont le coût de la formation est pris en charge par l employeur (promotion professionnelle). Salarié en congé individuel de formation dont le coût de formation est pris en charge par un organisme (Fongecif, ANFH, Unifaf ). Salarié en congé de formation dont le coût de la formation n est pas pris en charge. Agent du Centre Hospitalier Sud Francilien (CHSF) Demandeur d emplois inscrit au Pôle Emploi dont le coût est pris en charge totalement ou partiellement dans le cadre d un dispositif d aide à la formation. Financement individuel : Individuel Autres :...

9 FORMATION AUX MODULES COMPLEMENTAIRES POUR L OBTENTION DU DIPLÔME D ETAT D AIDE-SOIGNANT (pour les candidats titulaires du diplôme DEAP, DEAVS, MCAD, AVF, AMP, DEA, CCA, MCAD) Vous avez validé le diplôme suivant : DIPLÔMES OBTENUS Diplôme d Etat d auxiliaire de puériculture (Modules 1 3) Diplôme d Etat d aide médico-psychologique (Modules 2-3-6) Diplôme d ambulancier - Certificat de capacité d ambulancier (Modules ) Diplôme d Etat d auxiliaire de vie (Modules ) Mention complémentaire d aide à domicile (Modules ) Titre professionnel d assistant(e) de vie aux familles (Modules ) REVALIDATION Module 1 Module 2 Module 3 Module 4 Module 5 Module 6 Module 7 Module 8 EXPERIENCES PROFESSIONNELLES Le temps d «exercice professionnel significatif» recommandé devra être au moins égal 50 % d un ETP (équivalence temps plein) sur une durée de six mois. ATTESTATION DE FORMATION AUX GESTES ET SOINS D URGENCE Possédez-vous l attestation FGSU niveau 2 : OUI Année :.

10 FORMATION AUX MODULES COMPLEMENTAIRES POUR L OBTENTION DU DIPLÔME D ETAT D AIDE- SOIGNANT (pour les candidats titulaires du diplôme DEAP, DEAVS, MCAD, AVF, AMP, DEA, CCA, MCAD) RESILIATION En cas de désistement à l inscription, aucun règlement ne sera remboursé. ATTESTATION SUR L HONNEUR Je soussigné(e) atteste sur l honneur l exactitude des renseignements mentionnés sur ce document. Je m engage à ne pas modifier mon choix après le dépôt du dossier et j accepte sans réserve le règlement qui régit le concours. J atteste avoir choisi la modalité spécifique (modules complémentaires). Je déclare avoir pris connaissance que les informations recueillies sur ce dossier font l objet d un traitement informatisé et que les résultats du concours seront publiés sur le site internet du Centre Hospitalier Sud Francilien. Conformément aux dispositions de la loi du 6 janvier 1978 relative à l informatique, aux fichiers et aux libertés, je dispose d un droit d accès et de rectification aux données du fichier qui me concerne, droit que je peux exercer auprès de l Institut de Formation en Soins Infirmiers du Centre Hospitalier Sud Francilien. Nom :... Prénom :... A..., le... Signature : POLE MANAGEMENT ORGANISATION DES SOINS ET RELATIONS SOCIALES Direction des Instituts de Formation IFSI-IFMEM-IFAS-IFAP-Formation continue C. FOURMENT Directeur des Soins Coordinatrice Générale des Instituts de Formation déclaration d'activité enregistrée sous le numéro auprès du préfet de la région d'ile-de-france Instituts de Formation du CHSF Secrétariat : Télécopie : Adresse mail : Site internet : ifsi-sudfrancilien.com 2 Adresse : 26 Chemin des Mozards CORBEIL-ESSONNES cedex Pour toute correspondance : 116 Bd Jean-Jaurès CORBEIL-ESSONNES cedex N FINESS : Nous vous conseillons de consulter le site internet riche en informations.

11 Direction des Instituts de Formation du Centre Hospitalier Sud Francilien NOTICE D INFORMATION CONCERNANT LA FORMATION AUX MODULES COMPLEMENTAIRES POUR L OBTENTION DU DIPLÔME D ETAT D AIDE-SOIGNANT (pour les candidats titulaires du diplôme DEAP, DEAVS, MCAD, AVF, AMP, DEA, CCA, MCAD NOM : NOM MARITAL : Prénom : Date de réception : Dossier réceptionné par (initiale) : TOUT DOSSIER INCOMPLET LORS DE SON DEPOT NE SERA PAS TRAITE LISTE DES DOCUMENTS A FOURNIR LORS DE L INSCRIPTION Dossier d inscription : Daté Signé 1 Photo agrafée conforme aux documents officiels Photocopie couleur Recto Verso de la carte d identité ou du passeport ou un titre de séjour en cours de validité (attention l original vous sera demande lors de l inscription) Justificatifs d expériences professionnelles 5 timbres autocollants (tarif prioritaire) 1 lettes de recommandation de l employeur Photocopie du diplôme (attention l original vous sera demande lors de l inscription) Lettre de motivation 1 photocopie de l attestation FGSU 2 1 attestation de prise en charge financière de l employeur ou organisme ou du CHSF Curriculum vitae Photocopie de l attestation de sécurité sociale Règlement 3 du droit d inscription (15 ) soit par : Carte bancaire Espèces (Faire l appoint) Pour candidats hors Ile de France uniquement : Règlement par chèque à l ordre de : "Régie IFSI CH Sud Francilien 3 AUCUN REGLEMENT NE SERA REMBOURSÉ APRES LA CLÔTURE DES INSCRIPTIONS

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