Rapport de mission du 20 octobre au 4 novembre 2012 «Les Enfants de l Aïr»

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1 Rapport de mission du 20 octobre au 4 novembre 2012 «Les Enfants de l Aïr» Résultats de l enquête bucco-dentaire Madame MAGNE Catherine Assistante Dentaire L enquête a été menée dans 4 écoles de Kankan, en présence de : Monsieur le Docteur Fodé-Biton KOULIBALY, Chirurgien Dentiste à l Hôpital de Kankan Madame Diané NOUMOUSSO, Responsable de la santé scolaire Madame Adama-Bakayoko MARA, Infirmière du cabinet dentaire de l Hôpital de Kankan Madame Catherine MAGNE, Assistante Dentaire, de l Association «Les Enfants de l Aïr» Le but de cette mission était : - l enseignement de l hygiène bucco-dentaire avec cours de brossage et démonstration avec du matériel pédagogique apporté de France (grosse mâchoire, grosse brosse à dents, posters.) - Dépistage des caries, problèmes parodontaux et désordres orthodontiques - Sensibiliser les enfants, mais également le personnel d encadrement à l importance de traiter les caries à leur début et non de laisser évoluer jusqu à l abcès et l extraction. - Distribuer des brosses à dents et du dentifrice aux enfants dont l hygiène buccodentaire était déficiente. Nous nous sommes rendus dans 4 écoles et avons dépistés 154 enfants : - Ecole primaire Kabada : 26 élèves - Ecole publique Dabadou-karamo : 21 élèves - Ecole privée 2M : 19 élèves - Village SOS : 88 enfants Cette étude se superpose à celle effectuée par le Docteur KOULIBALY pour sa thèse de Docteur en Chirurgie Dentaire en

2 Tableau 1 : Répartition des sujets selon l âge et le sexe Garçons Filles Total Tranches d'âge Nombre Nombre Nombre 4-6 ans ans ans ans ans ans ans 1 1 Total En 2006, la répartition des sujets était 73 garçons et 76 filles soit 149 élèves 2

3 Tableau 2 : Taux de caries Fréquence globale de la carie 51,95 48,05 Avec carie Sans carie En 2006, la fréquence globale de la carie était 25,50 sans carie et 74,50 avec carie Tableau 3 : Fréquence de la carie en fonction du sexe Fréquence de la carie en fonction du sexe 52,70 47,30 Filles avec caries Garçons avec caries En 2006, la fréquence de la carie était de 49 chez les garçons et 51 chez les filles. La tendance semble inversée mais les résultats restent très proches de 50 / 50 3

4 Tableau 4 : Fréquence de la carie en fonction des tranches d âge Nombre enfants sans carie Nombre enfants avec carie Total avec carie dans même tranche d'âge 4-6 ans , ans , ans , ans , ans , ans , Schéma représentant le pourcentage des enfants porteurs de carie(s) dans une même tranche d âge : 80,00 73,91 70,00 60,00 50,00 40,00 50,00 61,54 36,36 44,19 50,00 Série1 30,00 20,00 10,00 0, ans 7-8 ans 9-10 ans ans ans ans 4

5 Tableau 5 : Fréquence des caries sur les enfants en denture mixte Denture mixte Filles Garçons Dents lactéales Dents définitives Dents Dents lactéales définitives Pas de carie carie caries caries caries caries caries caries caries 1 Total Fréquence des caries sur les filles en denture mixte Dents lactéales Dents définitives 5 0 Pas de carie carie 2 caries 3 caries 4 caries 5 caries 6 caries 7 caries 8 caries Fréquence des caries sur les garçons en denture mixte Pas de carie carie 2 caries 3 caries 4 caries 5 caries 6 caries 7 caries 8 caries Dents lactéales Dents définitives 5

6 Tableau 6 : Fréquence des caries sur les enfants en denture définitive Denture définitive Filles Garçons Pas de carie carie caries caries caries caries 2 6 caries 1 1 Total Fréquence des caries sur les enfants en denture définitive Filles Garçons Pas de carie 1 carie 2 caries 3 caries 4 caries 5 caries 6 caries 6

7 Fréquence des dents absentes et obturées des élèves en denture définitive Filles Garçons Dents absentes Dents obturées Dents absentes Dents obturées Aucune dent dents 2 1 Total Ce résultat nous montre qu aucune dent ne porte trace de soin d obturation dentaire. Les dents sont soit saines, soit cariées, soit extraites. Tableau 7 : Répartition des sujets selon les moyens de brossage et le sexe 2012 Aucun brossage Brosse à dent Curedent Brosse et Curedent Total Garçons 5 3, ,56 7 4,55 2 1, ,65 Filles 4 2, ,45 1 0,65 1 0, ,35 Total 9 5, ,01 8 5,19 3 1, ,00 En 2006 : 2006 Brosse à dent Curedent Brosse et curedent Total Garçons 42 28, ,12 4 2, ,99 Filles 31 20, , , ,01 Total 73 48, , , ,00 7

8 Ce résultat nous montre que par rapport à 2006, le nombre d utilisateurs de brosse à dent a considérablement augmenté : 87,01 au lieu de 48,99. L usage des cure-dent ou l association cure-dent + brosse à dent a de ce fait nettement diminué. Tableau 8 : Répartition des sujets selon les fréquences de brossage et le sexe 2012 Jamais 1 fois 2 fois 3 fois Total Garçons 5 3, , , , ,65 Filles 4 2, , ,09 6 3, ,35 Total 9 5, , , , ,00 En 2006 : fois 2 fois 3 fois Total Garçons 36 24, ,46 8 5, ,99 Filles 34 22, ,17 3 2, ,01 Total 70 46, , , ,00 On peut remarquer que le brossage dentaire est en progression mais qu il est surtout pratiqué 1 fois par jour. 8

9 Tableau 9 : Répartition des sujets selon les moments de brossage en relation avec la prise de repas 2012 Jamais Avant Après Total Garçons 5 3, ,45 3 1, ,65 Filles 4 2, ,51 5 3, ,35 Total 9 5, ,96 8 5, ,00 En 2006 : 2006 Avant Après Total Garçons 69 46,31 4 2, ,99 Filles 69 46,31 7 4, ,01 Total , , ,00 Le brossage des dents est surtout pratiqué avant le repas, et principalement le matin. 9

10 Tableau 10 : Répartition des sujets selon les techniques de brossage et le sexe 2012 Jamais Horizontale Verticale Total Garçons 5 3, ,40 0 0, ,65 Filles 4 2, ,75 0 0, ,35 Total 9 5, ,16 0 0, ,00 En 2006 : 2006 Horizontale Verticale Total Garçons 66 44,30 7 4, ,99 Filles 59 39, , ,01 Total , , ,00 La technique de brossage est principalement effectuée de façon horizontale, par des mouvements de va et vient d avant en arrière. 10

11 Tableau 11 : Répartition des sujets selon les besoins en traitements dentaires et le sexe 2012 endodontiques Parodontaux Orthodontiques Total Garçons 32 22, , , ,43 Filles 29 20, , , ,57 Total 61 43, , , ,00 En 2006 : 2006 Endodontiques Parodontaux Orthodontiques Totaux Garçons 40 26, ,13 3 2, ,99 Filles 50 33, ,42 6 4, ,01 Total 90 60, ,56 9 6, ,00 Les besoins en soins endodontiques, parodontaux et orthodontiques sont évidents. Il n est guère dans leurs habitudes de se rendre dans les cabinets dentaires pour se faire soigner. Les principales raisons des consultations sont pour extraire ou drainer des abcès monstrueux. Il est nécessaire de faire une campagne d éducation pour faire changer les habitudes. 11

12 Tableau 12 : Répartition des sujets selon la qualité d hygiène orale et le sexe 2012 Bonne Mauvaise Total Garçons 29 18, , ,65 Filles 35 22, , ,35 Total 64 41, , ,00 En 2006 : 2006 Bonne Mauvaise Total Garçons 13 8, , ,99 Filles 17 11, , ,01 Total 30 20, , ,00 On peut noter une nette amélioration de l état d hygiène bucco-dentaire et ce, quelque soit le sexe, mais il reste de gros progrès à réaliser. 12

13 Conclusion Cette enquête met en évidence une amélioration de l hygiène bucco-dentaire avec une augmentation d utilisateurs de brosse à dent et une diminution des caries chez les enfants de 6 à 14 ans par rapport à Cependant, un enseignement des techniques de brossage et des conseils pour modifier les habitudes sont nécessaires. La plus grande partie des enfants ne se brossent les dents qu une fois par jour, le matin avant de déjeuner. Le brossage du soir avant le coucher n est jamais pratiqué. Pendant ces séances d hygiène bucco-dentaire, nous avons insisté sur le fait de se brosser les dents avec une technique de brossage verticale, de la gencive vers la dent, après les repas et surtout le soir avant le coucher, et de ne plus ingérer d aliments ou boissons (surtout sucrés) après ce brossage du soir, excepté de l eau. Les consultations chez le dentiste ne se font qu en cas d urgence, souvent extrême. Il était nécessaire d expliquer l importance de soins dès l apparition de caries. D autres campagnes seront à envisager pour qu une évolution en ce sens soit sensible. Nos interventions dans les 4 écoles ont été très appréciées par les directeurs et les instituteurs. Le directeur du «Village SOS» a souhaité que nous dépistions tous les enfants présents, soit 88 enfants. Il a noté tous les enfants devant bénéficier de soins dentaires et s est engagé à les faire soigner. Les Docteurs DIALO, Chef de service du Cabinet dentaire et KOULIBALY sont favorables à ce projet de sensibilisation car leur profession est avant tout de préserver la denture et non d extraire. Parallèlement, il faudra développer la possibilité de réaliser des soins au cabinet dentaire, ce qui devrait être favorisé par l installation du groupe électrogène offert par le Docteur Françoise PRIEUX et par le prochain séjour du Docteur Bénédicte DEMARET. Pour terminer, je retranscris les recommandations que le Docteur KOULIBALY, résumaient à la fin de sa thèse. Elles sont toujours d actualité. «Au vu de nos résultats, nous recommandons : - Aux praticiens : De promouvoir la prophylaxie de la carie au niveau de la population jeune De faire le dépistage précoce de la carie pendant leur exercice quotidien afin d informer les parents sur la possibilité de sa prise en charge De participer à travers les médias aux campagnes d information et de sensibilisation sur la carie dentaire 13

14 De chercher à se perfectionner en vue de la prise en charge correcte de la carie dentaire. - Aux parents d élèves : Eviter aux enfants la consommation abusive des sucreries surtout le soir De faire la consultation périodique des enfants tous les 6 mois pour un dépistage précoce De mieux surveiller les enfants en famille et veiller à ce qu ils se brossent régulièrement les dents c'est-à-dire 3 fois par jour après les principaux rapas - Aux autorités : D équiper tous les hôpitaux du pays de fauteuils dentaires D assurer la formation continue des chirurgiens dentistes Doter des cabinets de consommables dentaires D organiser des campagnes de sensibilisation sur la carie dentaire : dans les écoles, les garnisons et les quartiers D intégrer l examen bucco-dentaire à la visite systématique des élèves D améliorer l accessibilité des services pour les soins dentaires Promouvoir la santé bucco-dentaire à travers les médias.» 14

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