Evaluation des Compétences des Infirmier(e)s et des Aide soignant(e)s de l HDF. Evaluation des compétences HDF -Liban -H.KHACHAN-SIDIIEF 2012 /1

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1 Evaluation des Compétences des Infirmier(e)s et des Aide soignant(e)s de l HDF Evaluation des compétences HDF -Liban -H.KHACHAN-SIDIIEF 2012 /1

2 Groupe de travail Sr Suzanne Eid : Directrice Adjointe des Soins ( chef du projet ) Hoda Khachan : Cadre Supérieur, chargée des projets à la DSI Rima Kadib : Cadre Expert Formation Continue Mariette Majdalani : Cadre Expert Qualité Jeanine Asmar: Cadre Hygiéniste Bloc opératoire Najat Nahas : Cadre de soins Service de stérilisation centrale Tamara Makhoul: Infirmière Service des urgences Aida Ettel : Cadre de soins Service d orthopédie Alice Abdallah : Cadre de soins Service de médecine polyvalente Doris Choueifaty : Cadre de soins Service de psychiatrie Vera Farha : Cadre de soins Service de chirurgie générale Evaluation des compétences HDF -Liban -H.KHACHAN-SIDIIEF 2012 /2

3 Evaluation des compétences ENJEUX Faire Face à la complexité du système de soins Gérer les risques Répondre aux exigences de certification des hôpitaux Planifier de nouveaux services Planifier des formations continues Orienter le programme d intégration des nouveaux recrutés Participer au développement des profils de poste Evaluation des compétences HDF -Liban -H.KHACHAN-SIDIIEF 2012 /3

4 Objectif général Evaluer et Développer les compétences de l infirmière et de l aide soignant à l HDF Evaluation des compétences HDF -Liban -H.KHACHAN-SIDIIEF 2012 /4

5 Objectifs spécifiques Elaborer un référentiel de compétence pour l infirmière de l HDF Elaborer un référentiel de compétence pour l aide-soignant de l HDF Identifier des situations de soins clés: transversales et spécifiques par spécialité Unifier l outil d évaluation des compétences du personnel infirmier au niveau des services hospitaliers Développer un plan d action des objectifs d amélioration suite à cette évaluation Evaluation des compétences HDF -Liban -H.KHACHAN-SIDIIEF 2012 /5

6 Contexte Projet émanant du comité opérationnel de qualité en 2004 Relancé en 2006 avec un groupe de travail élargi au niveau de la DSI Présence des «grilles de compétence» élaborées dans certains services: Différentes formulations Perception non uniforme du concept compétence Analyse de la fiche d expertise Manque des faits concrets pour remplir les critères Discussion au niveau du groupe Background et perception hétérogènes Pas de consensus Evaluation des compétences HDF -Liban -H.KHACHAN-SIDIIEF 2012 /6

7 Quoi? Comment? Cadre de Référence Définition de la Compétence Référentiel Situation professionnelle Evaluation des compétences Objectifs Grille d évaluation Principes de la réalisation de l évaluation Analyse et interprétation des résultats Planification des actions d amélioration Fréquence de l évaluation Destination 7 Evaluation des compétences HDF -Liban -H.KHACHAN-SIDIIEF 2012 /7

8 Cadre de référence Evaluation des compétences HDF -Liban -H.KHACHAN-SIDIIEF 2012 /8

9 Compétence Etre compétent, c est savoir combiner et mobiliser les ressources nécessaires en situation professionnelle. Ressources opérationnelles Ressources Cognitives Ressources Relationnelles Guy le Boterf ( 2005) Evaluation des compétences HDF -Liban -H.KHACHAN-SIDIIEF 2012 /9

10 Référentiel des compétences de l infirmière de l HDF 1. Exercer son jugement clinique afin d élaborer et de mettre en œuvre un projet de soins individualisé 2. Réaliser les soins techniques 3. Réaliser les soins éducatifs individualisés et/ou collectifs 4. Conduire des soins relationnels, notamment une relation d aide et/ou de soutien psychologique avec le bénéficiaire 5. Démontrer du leadership clinique dans la pratique professionnelle 6. Former les stagiaires et les nouveaux arrivants 7. Contribuer à la valorisation et à l évolution de l exercice professionnel Evaluation des compétences HDF -Liban -H.KHACHAN-SIDIIEF 2012 /10

11 Référentiel des compétences de l Aide Soignant de l HDF 1. Accompagner une personne dans les actes essentiels de la vie quotidienne en tenant compte de ses besoins et de son degré d autonomie 2. Apprécier l état clinique d une personne 3. Réaliser des soins adaptés à l état clinique de la personne 4. Etablir une communication adaptée à la personne et son entourage 5. Utiliser les techniques d entretien des locaux et du matériel spécifique à l hôpital 6. Rechercher, traiter et transmettre les informations pour assurer la continuité des soins 7. Organiser son travail dans une équipe pluri professionnelle 8. Participer au travail d éducation à la santé Evaluation des compétences HDF -Liban -H.KHACHAN-SIDIIEF 2012 /11

12 Situation professionnelle Ensemble de missions et d activités techniques, humaines et organisationnelles que la personne assure non seulement dans son propre poste de travail, mais aussi en relation avec les autres personnes, les autres postes et la structure institutionnelle dans son ensemble. CNFPT 2001 Ce sont des situations des soins «réelles» : elles correspondent aux postes de travail effectivement tenus, à un moment donné. Evaluation des compétences HDF -Liban -H.KHACHAN-SIDIIEF 2012 /12

13 Caractéristiques de notre situation de soins Approche par processus Choix Types: Situation transversale et spécifique par service Complexité Evaluation des compétences HDF -Liban -H.KHACHAN-SIDIIEF 2012 /13

14 Activité de soins Patient donné Contexte donné Evaluation des compétences HDF -Liban -H.KHACHAN-SIDIIEF 2012 /14

15 Approche par processus Avantages Vision globale de l activité centrée sur le patient Gestion des risques Evaluation de plusieurs procédures Situations exceptionnelles L approche par processus permet d évaluer l ensemble des compétences de l infirmière ou de l aide soignante dans chaque situation de soins à évaluer. Evaluation des compétences HDF -Liban -H.KHACHAN-SIDIIEF 2012 /15

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17 Choix Les Résultats des Audits Le Feed back de la Cellule de Qualité et de la Gestion des Risques Les Pratiques à Risques Les Exigences de l Accréditation Les Nouvelles Pratiques Type Situation transversale Situation spécifique par spécialité Complexité Caractéristiques de la situation de soins Patient :Caractéristiques, Situation clinique et Traitement Lieu de travail,soins, Appareillages Intervenants : multiplicité et disponibilité Imprévus Evaluation des compétences HDF -Liban -H.KHACHAN-SIDIIEF 2012 /17

18 Réalisation de l évaluation des Compétences Evaluation des compétences HDF -Liban -H.KHACHAN-SIDIIEF 2012 /18

19 Objectifs Evaluation des compétences Mesurer l écart entre les compétences requises pour le poste actuel et les compétences détenues par les infirmières et les AS du terrain (Contextualisation) Analyser les écarts (Décontextualisation) Planifier et suivre les actions correctives pour ajuster les écarts (Recontextualisation) Evaluation des compétences HDF -Liban -H.KHACHAN-SIDIIEF 2012 /19

20 Grille d évaluation Composantes de la grille : Grille d'admin de med SIDIIEF.doc Grilles élaborées Infirmière : Administration des médicaments (grille pilote ) Prévention des chutes chez les patients hospitalises à l HDF (2011) Prise en charge d un opéré en péri opératoire ( pré-per et post) «Sous test» (2012) Aide soignant : 9 grilles en 2011( En arabe ) Evaluation des compétences HDF -Liban -H.KHACHAN-SIDIIEF 2012 /20

21 Evalué Est informé à l avance de l outil, du déroulement et de la date de l évaluation Evaluateurs Cadre de soins Principes de réalisation de l évaluation Modalités d évaluation Observation directe Jeu de simulation ( pour les items qui ne sont pas observés) Evaluation des compétences HDF -Liban -H.KHACHAN-SIDIIEF 2012 /21

22 Analyse et interprétation des résultats Connaissance Spécifique de l environnement Ressources matérielles Connaissance théorique Décontextualisation Motivation Pratique peu fréquente dans le service 22 Evaluation des compétences HDF -Liban -H.KHACHAN-SIDIIEF 2012 /22

23 Analyse et interprétation des résultats Les points faibles sont regroupés par domaine (hygiène, sécurité, relationnelle, technique, etc...) et face à chaque domaine un ou plusieurs objectifs d amélioration peuvent être développés après une discussion et accord avec l évalué sur le plan d action et son suivi. Evaluation des compétences HDF -Liban -H.KHACHAN-SIDIIEF 2012 /23

24 Planification des actions d amélioration Recontextualisation Objectifs Actions et moyens Responsable Echéance Résultat d amélioration prévus 24

25 Fréquence Pour tout infirmier et Aide soignant au moins 1 fois par an. Pour tout nouvel arrivant à la fin de sa période d intégration Destination La fiche est conservée dans le dossier personnel de l employé au niveau du service Les grilles des évaluations ainsi que l évolution du plan d amélioration sont utilisées comme preuve lors de l appréciation annuelle de l employé. Evaluation des compétences HDF -Liban -H.KHACHAN-SIDIIEF 2012 /25

26 Stratégie d implantation Evaluation des compétences HDF -Liban -H.KHACHAN-SIDIIEF 2012 /26

27 Stratégie d implantation Elaboration de la grille et du guide de la construction de la grille et de la réalisation de l évaluation des compétences. (2010) Phase d expérimentation: (Avril-juin 2011) Choix des services pilotes Formation Accompagnement Feed back du test Ajustement de la grille et du guide Phase de généralisation au niveau des services de soins (Juilletdécembre 2001) Information des cadres supérieurs Formation des cadres de soins Accompagnement des équipes Evaluation des compétences HDF -Liban -H.KHACHAN-SIDIIEF 2012 /27

28 Stratégie d implantation 2 Evaluation après 6 mois Audit sur le remplissage de la grille Feed back des cadres de soins Actions correctives: Formation sur la cotation de la grille (Février 2012) Formation sur les objectifs d amélioration (Février 2012) Formation sur le jeu de simulation (Juin 2012) Evaluation des compétences HDF -Liban -H.KHACHAN-SIDIIEF 2012 /28

29 Perspectives d avenir Identification des situations de soins transversales et spécifiques Elaboration des grilles d évaluation pour les situations identifiées Développement des profils de poste selon les compétences pour le personnel rattaché à la Direction des Soins Coordination et collaboration avec la FSI de notre université dans la recherche au niveau de la formation et des projets du terrain Collaboration avec des projets au niveau national. Evaluation des compétences HDF -Liban -H.KHACHAN-SIDIIEF 2012 /29

30 «L évaluation, c est permettre aux personnes de savoir où ils en sont pour mieux savoir où ils peuvent aller». Delorme Evaluation des compétences HDF -Liban -H.KHACHAN-SIDIIEF 2012 /30

31 REFERENCES 1.André GUITTET (1994), "Développer les compétences par une ingénierie de la formation", Éditions ESF, collection Formation Permanente en Sciences Humaines , la qualité processus, 3.Cohen ; Soulier ;2004, Manager par les compétences, Editions liaisons,139 pages 4.Gilles Aymar et Philibert de Divonne, Comment réaliser le référentiel des résultats en vue de réaliser un référentiel de compétence? 5.Document de travail ; V décembre 2007, Diplôme d Etat d infirmier, Référentiel de compétences 6.National Competency Standards for the Registered Nurse, Australian Nursing& Midwifery council 7.Jonathan Winterton, Françoise Delamare - Le Deist, Emma Stringfellow ( 2005), Typology of knowledge, skills and competences: clarification of the concept and prototype ;Centre for European Research on Employment and Human Resources, Groupe ESC Toulouse 8.ED Nursing. 2005, JCAHO surveyors focus on flow, competencies ; Record Number: A N.Genadry ;R.Kadib ( ); GUIDE D AIDE A L ELABORATION DE PROGRAMMES D INTEGRATION AUX POSTES ; Hôpital Hôtel Dieu de France Liban» 10.Série normes et compétences, le cadre du CII et les normes des compétences de l infirmière familiale, 34 pages, Ordre des infirmers et infirmières du Liban (OIIL ) ( inedit ) Ordre des infirmers et infirmières du Liban (OIIL ) ( inedit ) 2008 Evaluation des compétences HDF -Liban -H.KHACHAN-SIDIIEF 2012 /31

32 REFERENCES 13-Profils de poste de l infirmière et de l aide soignant de l HDF. 14.Les actes délégués de l aide soignant de l HDF. 15.Conduite de projet,fascicule N 1, la formation de l AP-HP,1998-pp Juin 2001, Referentiels d emploi-activités compétences,guide methodologique. Centre Nationnal de la fonction Publique territoire. 17.Référentiel de compétences Intégré,SIAMU;Bachelier en soins infirmiers specialisée en soins intensifs et aide medicale urgente.; les editions namuroises; 18. Juin 2001;Référentiels emploi-activités-compétences; Guide méthodologique ;centre National de la fonction publique territoriale ; 19. Novembre 2005,Construction d un référentiel de compétences infirmières - Travail d étude régional CEFIEC : Comité d Entente Régional Midi-Pyrénées / AFDS : Délégation Régionale Midi-Pyrénées 20. Référentiel de formation du diplôme professionnel d aide soignant Neeraj Kak, Bart Burkhalter, and Merri-Ann Cooper; Measuring the Competence of Healthcare Providers; u l y ;Vo l u me N o. 2 ;n I s s u e 1:Quality Assurance projhect;usaud. 22. OIIQ / 2005, GRILLE D ÉVALUATION DU PROGRAMME D INTÉGRATION PROFESSIONNELLE DE L ORDRE DES INFIRMIÈRES ET INFIRMIERS DU QUÉBEC 23. National Panel for Acute Care Nurse Practitioner Competencies, 2004, Acute Care Nurse Practitioner Competencies. 24. Carrie B. Lenburg, EdD, RN, FAAN (September 30, 1999); The Framework, Concepts and Methods of the Competency Outcomes and Performance Assessment (COPA) Model Evaluation des compétences HDF -Liban -H.KHACHAN-SIDIIEF 2012 /32