La Banque Publique de Sang de Cordon Une première canadienne HÉMA-QUÉBEC. Yves Blais, Ph.D., MBA Vice-Président, recherche et développement

Transcription

1 La Banque Publique de Sang de Cordon Une première canadienne HÉMA-QUÉBEC Yves Blais, Ph.D., MBA Vice-Président, recherche et développement Québec International, 05 Novembre 2013

2 La naissance

3 Que faire avec le cordon?

4 Cordon ombilical: Source de cellules souches

5 Types de maladies traitées avec des cellules de sang de cordon Leucémies Anémies Anomalies érythrocytaires héréditaires Anomalies plaquettaires héréditaires Maladies immunitaires héréditaires Syndromes métaboliques (Hurler, Krabbe)

6 Greffe de cellules souches hématopoïétiques: Tendance

7 Partenaires au niveau du prélèvement Recrutement de mères via 8 centres partenaires ité de la Santé Laval Inscription avant 36 semaines de grossesse CHUL-CME Qualification des mères via un QM CH Royal-Victoria Prélèvement in utero par personnel médical formé par HQ CHUM Sacré-Coeur CH Lasalle CH St-Mary s CH Lakeshore CHUM Ste-Justine

8 Du centre hospitalier à Héma-Québec

9 Réception, Qualification et traitement Réception 85 ml et 1.3 x 10 9 CNT Centrifugation (3500 x g 10 min, RT) Réduction de volume utilisant Optipress II Volume cible: 21 ml Cryoconservation en vapeur d azote CQ, maladie transmissible, taux d hémoglobine, HLA Mise en inventaire (~1500 SC/an)

10 Gestion informatique de l inventaire Cordon Lien informatique ABO, Rh Stérilité Hémoglobine Typage HLA Cellules CD34 (nombre et viabilité) Cellules CD45 (nombre et viabilité) Croissance des cellules progénitrices Mère Antécédents médicaux ABO, Rh CMV Syphilis Anti-VIH 1/2 Anti-HTLV I/II Anti-VHC AgHBs Anti-HBc Anti-HBs Chagas TAN VNO TAN MPX (VHC, VHB, VIH)

11 Utilisation québécoise L hôpital Sainte-Justine a utilisé 12 sangs de cordon de la banque d'héma-québec, avec une excellente prise de greffe dans tous les cas. «La banque de sang de cordon d'héma-québec fait partie de notre premier choix quand nous commençons une recherche de greffon. Quand deux greffons sont similaires, nous privilégions toujours celui d'héma-québec», affirme Dr Michel Duval, chef du Service d hématologie-oncologie du CHU Sainte-Justine. 2 centres transplanteurs à Québec: Enfant-Jésus et Hôtel-Dieu

12 Évolution de la BSC Validations et Démarrage Automne-Hiver 2008 Juin ère distribution canadienne Février 2011 ISBT 128 SILAM EdgeCell Février 2012 Accréditation FACT Parmi les 26 banques détenant l agrément (sur 158 au total) Décembre 2008 Unités disponibles pour les centres transplanteurs canadiens Décembre 2009 Accréditation ISO labo HLA Septembre 2010 Certification ASHI du labo HLA Novembre 2011 IND NMDP Septembre 2012 Cordons disponibles sur BMDW

13 Processus couverts par l accréditation Netcord-FACT et la licence de Santé Canada Recrutement Qualification Prélèvement Transport Réception Traitement Cryopréservation Analyses Entreposage Distribution

14 Rejoindre le monde Bone Marrow Donors Worldwide (BMDW): Regroupement de 71 registres de donneurs de cellules souches 49 banques de sang de cordon Répertoire mondial de plus de 21 millions de donneurs unités de sang de cordon. Septembre 2012, Héma-Québec s est inscrit au registre BMDW

15 Régistre mondial de sang de cordon

16 Première canadienne: distribution d un sang de cordon québécois à l internationale (Turquie) (11 janvier 2013)

17 Distribution hors-québec des sangs de cordon (janvier-octobre 2013)

18 Pays qui se procurent des sang de cordons

19 Inventaire ~ unités congelées par année Total d ~ 8800 unités mises en banque Objectif de Héma-Québec 24 e plus gros inventaire disponible / % de qualification

20 Bilan de la banque

21 Cordons disqualifiés 65% de disqualification, pourquoi? Nombre de cellules trop bas (inférieur à 1,1 x 10 9 de cellules nucléées) Volume inférieur à 85 ml

22 Cellularité des unités de sang de cordons Médiane BSC: 105

23 Cordons disqualifiés 65% de disqualification, pourquoi? Nombre de cellules trop bas (inférieur à 1,1 x 10 9 de cellules nucléées) Volume inférieur à 85 ml Sang de cordons: 1 tiers mis en banque (35%) 1 tiers des prélèvements retourné à la recherche Centre de Recherche HSJ (HSJ; CSSS Laval; St-Mary s; HSC, Lakeshore) Centre de Recherche du CHUL 1 tiers des prélèvements utilisé afin d améliorer le processus de mise en banque ou qui sont détruits

24 Amélioration continue Support scientifique des chercheurs d Héma-Québec 1. Essai de stérilité Équipe de Louis Thibault Évaluation de la contamination bactérienne dans le sang de cordon par PCR multiplex; Évaluation de composants antimicrobiens dans le plasma de sang de cordon. L'inhibition de la croissance Micrococcus luteus causée par du plasma de sang de cordon. Antibiotiques résiduels sont présents dans 33% des sangs de cordon. Besoin de comprendre l'impact des antibiotiques sur l'efficacité du test de stérilité. 2) Effet de la température d entreposage sur l efficacité des sangs de cordon. Équipe Renée Bazin 3) Développement d'une technique de cytométrie pour le dénombrement des globules rouges nucléés. Équipe Sonia Néron

25 Remerciements Vice-présidence de l exploitation Marie-Claire Chevrier Diane Fournier Lucie Richard Marco Decelles Vice-présidence des affaires médicales Martin Champagne André Lebrun Vice-présidence de la recherche et développement Renée Bazin Sonia Néron Louis Thibault