LES RISQUES PSYCHOSOCIAUX comprendre pour agir. Docteur Patrick LÉGERON

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1 LES RISQUES PSYCHOSOCIAUX comprendre pour agir Docteur Patrick LÉGERON

2 LES RISQUES PSYCHOSOCIAUX 1 LA RÉALITÉ ET LES ENJEUX 2 LES MODÈLES THÉORIQUES 3 - LES DÉMARCHES DIAGNOSTIQUES 4 LES ACTIONS DE PRÉVENTION

3 UNE QUESTION DE TERMINOLOGIE LA SOUFFRANCE AU TRAVAIL grand succès en France LE STRESS PROFESSIONNEL concept scientifique terme retenu par les partenaires sociaux européens et français LES RISQUES PSYCHOSOCIAUX un risque professionnel parmi d autres MAIS POURQUOI PAS? LA SANTÉ PSYCHOLOGIQUE comme au Québec LE BIEN-ÊTRE AU TRAVAIL comme dans les pays scandinaves LA QUALITÉ DE VIE AU TRAVAIL accord national interprofessionnel de 2013

4 LA PREVALENCE DU STRESS ET DES RPS AU SEIN DE L UNION EUROPÉENNE 22% des salariés souffrent de stress 5% ont subi un harcèlement 5% sont victimes de violence physique AGENCE EUROPÉENNE DE SÉCURITÉ ET DE SANTÉ AU TRAVAIL DANS LES ENTREPRISES FRANÇAISES 49 % de salariés sont concernés par le stress 25 % sont dans un état d «hyper-stress» (MSP 25) PANEL «STIMULUS» DE PRÈS DE SALARIÉS LE STRESS EST LE PROBLÈME DE SANTÉ LE PLUS RÉPANDU DANS LE MONDE DU TRAVAIL ET VA PROBABLEMENT S AGGRAVER BUREAU INTERNATIONAL DU TRAVAIL

5 LE SENTIMENT DE STRESS AU TRAVAIL International Social Survey Programme (ISSP: 1989, 1997, 2005) Centre d Etudes de l Emploi (Place et sens du travail en Europe: une singularité française: 2008)

6 LES ENJEUX HUMAINS DES RPS La souffrance au travail et la détresse psychologique (le «mal être») Les évidences scientifiques entre stress et maladies mentales et physiques Les RPS en tête dans les consultations de pathologie professionnelle

7 LES ENJEUX ECONOMIQUES DES RPS Coûts directs et indirects (maladies, absentéisme, perte de productivité, etc.) Au moins la moitié des journées de travail perdues dans l UE 3 % du PNB dans les pays industrialisés (agence européenne de bilbao) 200 à 300 milliards de dollars par an aux USA (NIOSH) Retour sur investissement de 3 à 5

8 RISQUES PSYCHOSOCIAUX ET ABSENTÉISME

9 LES ENJEUX JURIDIQUES DES RPS Santé des salariés et responsabilité de l employeur (Code du travail) Loi de modernisation sociale 2002 sur le harcèlement moral Faute inexcusable de l employeur Plusieurs suicides au travail reconnus comme accident de travail Obligation de résultats en matière de santé au travail (Cour de Cassation)

10 LES RISQUES PSYCHOSOCIAUX 1 LA RÉALITÉ ET LES ENJEUX 2 LES MODÈLES THÉORIQUES 3 - LES DÉMARCHES DIAGNOSTIQUES 4 LES ACTIONS DE PRÉVENTION

11 RPS: UNE DOUBLE EVOLUTION Des environnements de plus en plus contraignants psychologiquement Des attentes et des exigences de plus en plus fortes des individus

12 DEUX CHAMPS DE CONNAISSANCE SCIENTIFIQUE UNE APPROCHE «BIOMÉDICALE» «Le stress est la réaction de l organisme face aux modifications, exigences, contraintes ou menaces de son environnement, en vue de s y adapter» Hans Selye UNE APPROCHE «PSYCHOSOCIALE» «Un état de stress survient lorsqu'il y a déséquilibre entre la perception qu'une personne a des contraintes que lui impose son environnement et la perception qu'elle a de ses propres ressources pour y faire face» Accord national interprofessionnel sur le stress au travail, 2 juillet 2008

13 HANS SELYE, «PÈRE» DU STRESS (1936)

14 LE STRESS, UNE RÉACTION COMPLEXE ET MULTIFORME Biologique (les hormones de stress) Physiologique (les signes physiques du stress) Cognitive (l évaluation faite par notre cerveau) Émotionnelle (le cerveau limbique) Comportementale («fight or flight»)

15 STRESS: LA FONCTION D ADAPTATION Parmi les «grandes fonctions» de l être humain connues depuis longtemps (respiration, digestion, etc.) (ourespiration, digestion, reproduction ) Ou récemment mise en évidence (immunité) (DÉFENSE IMMUNITAIRE ) IL EN EST UNE AUSSI FONDAMENTALE QUE LES AUTRES, CELLE DE S ADAPTER À SON ENVIRONNEMENT

16 STRESS ET PERFORMANCE Performance de l individu STRESS OPTIMAL STRESS MINIMAL STRESS MAXIMAL Réaction de stress

17 STRESS PROFESSIONNEL: LE MODÈLE DE KARASEK Charge de travail Faible Faible Forte Forte Faible Forte TRAVAIL PEU TRAVAIL Marge de manœuvre Forte Faible CONTRAIGNANT TRAVAIL PASSIF ACTIF TRAVAIL TRES CONTRAIGNANT

18 STRESS PROFESSIONNEL: LE MODÈLE DE SIEGRIST Dans une situation de stress, l individu évalue LA RECOMPENSE L EFFORT Il y a stress lorsque l effort fourni est évalué comme n étant pas «payé en retour»

19 STRESS AU TRAVAIL ET MALADIE CORONARIENNE 3 2,5 2 3 * * 2,5 2 1,5 1, ,5 No work stress High effort or low reward High effort and low reward 0,5 adjusted for age, sex, length of follow-up Source: H. Bosma et al. (1998), Amer J Publ Health, 88: No work stress Intermediate job control Low job control + alternative work stress model + grade, coronary risk factors, negative affect * p <.05

20 STRESS AU TRAVAIL ET DÉPRESSION 3 2,5 2 1,5 hommes * * 3 2,5 2 1,5 femmes * 1 1 0,5 low effort, high reward high effort or low reward high effort and low reward 0,5 low effort, high reward high effort or low reward high effort and low reward # adjusted for age, employment grade, baseline GHQ score Source: S.A. Stansfeld et al. (1999), Occup Environ Med, 56:

21 LES RISQUES PSYCHOSOCIAUX 1 LA RÉALITÉ ET LES ENJEUX 2 LES MODÈLES THÉORIQUES 3 - LES DÉMARCHES DIAGNOSTIQUES 4 LES ACTIONS DE PRÉVENTION

22 L EVALUATION DES RPS: LES CATÉGORIES D INDICATEURS POSSIBLES LES INDICATEURS RH CLASSIQUES (CF. INRS) Evaluation indirecte LES INDICATEURS «CONNEXES» (CLIMAT SOCIAL, ETC.) Evaluation connexe LES INDICATEURS SPÉCIFIQUES DES FACTEURS DE RISQUE Evaluation directe

23 L EVALUATION DES RPS: LE COLLÈGE D EXPERTISE DE L INSEE SUITE AU RAPPORT NASSE LÉGERON DE MARS 2008 SOUS LA PRÉSIDENCE DE MICHEL GOLLAC PILOTÉ PAR DARES DREES AVEC LA PARTICIPATION DE L ANACT, L INRS, ETC. RAPPORT REMIS AU MINISTRE DU TRAVAIL EN AVRIL 2011

24 LES INDICATEURS DE RPS COLLÈGE D EXPERTISE INSEE, 2011 Intensité du travail et temps de travail Exigences émotionnelles Autonomie Rapports sociaux au travail Conflits de valeur Insécurité de la situation de travail

25 LA «BALANCE» DES RISQUES PSYCHOSOCIAUX FACTEURS DE RISQUE Augmentation de la probabilité d apparition de troubles FACTEURS DE PROTECTION Diminution de la probabilité d apparition de troubles TROUBLES PSYCHOSOCIAUX Manifestations individuelles ou interindividuelles IMPACTS ORGANISATIONNELS

26 Montage R Montage Mu Ferrage R Ferrage Mu Embout. «CARTOGRAPHIE» DES FACTEURS DE RISQUE Clarté des rôles Demandes contradictoires Justice organisationnelle Adéquation objectifs / ressources Contrôle et prévisibilité de la charge Reconnaissance des efforts Latitude décisionnelle Utilisation des compétences Incertitude vis à vis de l'avenir Qualité des relations avec les collègues Perspectives d'évolution Soutien des collègues Soutien des supérieurs Changement et contraintes d'adaptation Pression temporelle / charge quantitative Risque élevé Risque modéré Risque faible

27 LES RISQUES PSYCHOSOCIAUX 1 LA RÉALITÉ ET LES ENJEUX 2 LES MODÈLES THÉORIQUES 3 - LES DÉMARCHES DIAGNOSTIQUES 4 LES ACTIONS DE PRÉVENTION

28 L ABORD DES RISQUES PSYCHOSOCIAUX Les risques psychosociaux: un risque comme les autres, à aborder de manière différente des autres Les risques psychosociaux: un risque différent des autres, à aborder comme les autres Direction Générale du Travail, 2010

29 LES ACTEURS DE PREVENTION DES RPS L affaire de tous L expertise de chacun La clarté des rôles La collaboration

30 LES NIVEAUX DE PREVENTION DES RPS Prévention primaire Prévenir le risque Prévention secondaire Prévenir le dommage Prévention tertiaire Limiter le dommage

31 LES DOMAINES DE PREVENTION DES RPS INDIVIDUEL MANAGERIAL ORGANISATIONNEL

32 L AXE ORGANISATIONNEL DE PREVENTION DES RPS Environnement de travail Processus de réalisation des tâches Développement de la latitude décisionnelle Régulation la charge de travail en fonction des moyens, des ressources et des compétences Optimisation la GPEC Transparence sur le rôle et les responsabilités ORGANISATIONNEL de chacun Communication interne

33 L AXE MANAGERIAL DE PREVENTION DES RPS Favoriser l intégration et la cohésion d équipe Encourager le soutien et l écoute managérial Favoriser la collaboration Elaborer uns stratégie de rétribution, de reconnaissance et d équité Prévenir les situations conflictuelles Soutenir et conseiller les managers dans leurs pratiques MANAGERIAL

34 L AXE INDIVIDUEL DE PREVENTION DES RPS Acquérir des compétences à gérer le stress (Relaxation, attitudes mentales, affirmation de soi) Accroître estime de soi, sentiment d efficacité personnelle Développer des modérateurs de stress (Hygiène de vie, hobby, support social) Apporter aide aux salariés en difficultés (Assistance psychologique) Orienter vers des spécialistes INDIVIDUEL

35 RPS : EN GUISE DE CONCLUSION Ou Une gestion des ressources humaines Une gestion humaine des ressources? Faire de la santé au travail un critère de décision business et de management

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