RAPPORT DU COORDONNATEUR HUMANITAIRE SUR L UTILISATION DES SUBVENTIONS DU CERF RÉPUBLIQUE DÉMOCRATIQUE DU CONGO RÉACTION RAPIDE EBOLA

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1 RAPPORT DU COORDONNATEUR HUMANITAIRE SUR L UTILISATION DES SUBVENTIONS DU CERF RÉPUBLIQUE DÉMOCRATIQUE DU CONGO RÉACTION RAPIDE EBOLA COORDONNATEUR RÉSIDENT/HUMANITAIRE Stefan Severe (CH a.i.) 1

2 RESUME DU PROCESSUS ET DE LA CONSULTATION a. Merci d indiquer quand l After Actin Review (AAR) a été cnduit et qui a participé. Le AAR s est tenu le 09 décembre 2014 au bureau UNICEF Kinshasa en télécnférence avec la crdinatin Ebla de Mbandaka sus la présidence de sn Excellence Mnsieur Le Ministre Natinal de la Santé en République Démcratique du Cng (RDC) avec la participatin de : Mnsieur Le Ministre prvincial de la sante de Mbandaka, OCHA, OMS, UNICEF, MONUSCO, PAM, UNHAS, MSF, la Crix-Ruge Cnglaise, OXFAM, la Fédératin Internatinale de la Crix-Ruge. b. Merci de cnfirmer que le rapprt CERF du Crdnnateur Résident et/u Crdnnateur de l Actin Humanitaire (CR/CH) a été discuté avec l équipe humanitaire et/u l équipe de pays des Natins-Unies et avec les crdnnateurs sectriels cmme mentinné dans les directives. OUI NON c. Le rapprt final CERF du CR/CH a-t-il été partagé, pur examen aux intervenants dans le pays (c-à-d les agences bénéficiaires du CERF, les crdnnateurs et membres des secteurs/grupes sectriels et les institutins guvernementales cmpétentes), cmme recmmandé dans les directives? OUI NON Le rapprt final CERF a été élabré et partagé avec les membres du cluster Santé ainsi que l OMS et UNICEF, i.e. les agences bénéficiaires du CERF. 2

3 I. LE CONTEXTE HUMANITAIRE TABLE 1: VUE D ENSEMBLE DES SUBVENTIONS D URGENCES (US$) Mntant ttal nécessaire à la répnse humanitaire: 8,608,400 USD Répartitin des financements ttaux reçus pur la répnse humanitaire par surces Surce CERF FONDS HUMANITAIRE COMMUN/ FONDS POUR LES INTERVENTIONS D URGENCE (le cas échéant) AUTRES (Bilatéral/Multilatéral) Mntant 1, 955,395 USD 2.7 millin USD 340,000 USD (Fnds Africain pur les Urgences en Santé Publique) TOTAL 4,995,395 TABLE 2: CERF SUBVENTIONS D URGENCE PAR ALLOCATION ET PROJET (US$) Allcatin 1 date de la sumissin fficielle: 03-Sep-14 Agence Cde du Prjet Grupe Sectriel/Secteur Mntant UNICEF 14-RR-CEF-140 Santé 535,508 OMS 14-RR-WHO-069 Santé 1, 419,887 TOTAL 1, 955,395 TABLE 3: REPARTITION DU FINANCEMENT CERF PAR MODALITES DE MISE EN OEUVRE (US$) Mdalité de mise en euvre Mntant Mise en euvre directe agences des Natins-Unies/IOM 1,784,219 Fnds transférés aux ONG pur mise en euvre Fnds transférés aux partenaires guvernementaux 171,176 TOTAL 1,955,395 3

4 BESOINS HUMANITAIRES En RDC, l épidémie de la Maladie à Virus Ebla (MVE) a été déclarée le 24 aût 2014, par le Ministre de la santé publique, à la suite des résultats de labratire ayant cnfirmé la présence du virus dans les échantillns venus de la prvince de l Equateur. Cette épidémie a tuché la zne de santé de Bende, à 540 km de Mbandaka, Chef-lieu de la prvince de l Equateur. Il faut nter que cette épidémie était la 7ème que gère la RDC depuis 1976, et la 3ème pur la prvince de l Equateur Cette zne de santé de Bende a une ppulatin estimée à habitants répartis dans 33 aires de santé et 303 villages. Cette épidémie dnt le cas indexe remnterait au mis de juillet 2014 est la 7ème épidémie de MVE que cnnait la RDC. Ce cas index, une femme enceinte du village d Ikanamng (Aire de santé de Watsikeng) à 100 km de Bende, est décédée le 11 aût 2014 dans un tableau de syndrme hémrragique fébrile (fièvre, diarrhée, vmissement avec mélaena et hématurie). Une césarienne pst-mrtem a été effectuée sur la défunte pur extraire le fœtus cmme l exige la cutume lcale. Tute l équipe signante, cmpsée de 5 persnnels de santé, snt tus décédés dans un tableau clinique de syndrme hémrragique fébrile. A la date du 24 aût 2014, le Ministre de la santé publique en RDC déclarait l épidémie de maladie à virus Ebla (MVE) dans la ZS de Bende, sur base des résultats de labratire ayant cnfirmé la présence du virus dans 6 échantillns sur 8 à l INRB de Kinshasa et à l Institut Pasteur de Franceville au Gabn. Au 28 aût, 13 cas étaient cnfirmés au labratire et 19 autres classés prbables. La RDC dispsait déjà d un plan de cntingence élabré en vue d assurer la bnne gestin et le cntrôle rapide de l épidémie. Les cmités de gestin chargés de la crdinatin des interventins au niveau natinal et prvincial nt ainsi été réactivés. La prvince de l Equateur se caractérise par ses frêts denses, des rutes en mauvais états suvent impraticables, la vétusté des infrastructures sanitaires, l insuffisance en persnnels de santé qualifiés, la faible utilisatin des services curatifs (30% à Bende) et l absence d un cmité de crdinatin des crises dans le district tuché. Ce cntexte gégraphique et sanitaire purrait expliquer la survenue de cette crise. En plus des facteurs ci-haut cités, l insuffisance des ressurces alluées à la gestin des épidémies en général et à la ripste en particulier a mtivé la sllicitatin du financement CERF. Le financement du CERF dans le cadre de la ripste multisectrielle à l'épidémie de MVE dans la Prvince de l Equateur en RDC s inscrit dans le cadre de la mise en œuvre du nuveau plan de cntingence natinal cntre EBOLA qui a été élabré pur faire face à celle-ci et en vue d assurer la bnne gestin et le cntrôle rapide de l épidémie. Le principal bjectif du financement CERF était de cntribuer au cntrôle et à la réductin de la mrtalité et de la mrbidité liées à l épidémie de la Maladie Virale Ébla (MVE) dans la prvince de l Équateur et à prévenir la prpagatin de l épidémie aux autres prvinces du pays et aux pays limitrphes. La maladie à virus Ebla est très cntagieuse et spécifique. La transmissin se fait par cntact direct avec des persnnes malades u des animaux infectés. La létalité varie généralement entre 50 et 90%. La maladie est très cntagieuse et la cnvalescence est lngue et très pénible, le patient reste asthénique pendant plusieurs semaines. Elle cnstitue un véritable prblème de santé publique, élevé au grade 3 actuellement au niveau mndial par le Directeur Général de l OMS, suite à l épidémie qui sévit en Afrique de l Ouest depuis mars La maladie à virus Ebla est une maladie sumise sus règlement sanitaire internatinale. En ces jurs cette maladie est une urgence de prtée internatinale, la cmmunauté internatinale cmme la RDC est préccupée par l ampleur et la gravité de cette épidémie inédite qui sévit en Afrique de l Ouest (Guinée, Liberia et Sierra Lene) et tend à se mndialiser. Quant à l épidémie en RDC de la maladie à virus Ebla, le Guvernement et les partenaires se snt investis davantage pur mettre fin à l épidémie. II. ZONES CIBLEES ET ETABLISSEMENT DE L ORDRE DES PRIORITES Suite à l alerte dnnée à la semaine épidémilgique 33 entre le 11 et le 17 aût), dans la zne de santé de Bende de cas suspects avec décès dans la zne de santé de Bende, des missins d investigatin nt été cnduites sur le terrain en 2 étapes (niveau prvincial dès la réceptin de l alerte, puis une équipe du niveau central au curs de la S34 (missin du 20 au 22 aût). Après la cnfirmatin de l épidémie, des analyses des besins nt été faites au sein des différents cmités de crdinatin aux différents niveaux à l issue, avec l ensemble des partenaires pur la répnse à l épidémie. Les ressurces dispnibles au niveau des différents acteurs nt été identifiés, et les gaps dégagés pur recherche de financement. Dans le cadre de l épidémie, tus les grupes de ppulatins nt été expsés sans distinctin et des mesures spécifiques nt été prises par rapprt au genre et aux tranches d âge. Mais cmme dans les épidémies précédentes de la maladie à virus Ebla, les victimes du sexe féminin étaient plus nmbreuses (53%). 4

5 La stratégie adptée par le guvernement cnsiste à cibler les aires de santé de Lklia, Watsikeng, Lkulia et Bende Mke pur l islement des cmmunautés dans lesquels les premiers cas nt été enregistrés. Le nmbre ttal de bénéficiaires directs ciblés crrespnd à la ppulatin de la zne de santé en épidémie, sit un ttal estimé à persnnes, dnt 52% de femmes, qui nt été mis en quarantaine. La zne de santé de Bende est située dans la Prvince de l Equateur, district sanitaire de la Tshuapa, territire de Bende. Sn cheflieu est à 540 km de Mbandaka, Chef-lieu de la prvince et à 1200 km de Kinshasa, capitale de la RDC. Cette Zne de santé est limitée, au Nrd par les Znes de Santé (ZS) de Mmpn, Befale et Mnieka, à l Est par la ZS de Bkungu et Wema, à l Ouest par la ZS de Mnieka et celle de Befale, au Sud par les znes de santé de Mnkt et celle de Ltumbe. Elle cmpte une ppulatin ttale estimée à 249,558 habitants sur une superficie de Km2 dnc une densité de 24 habitants par Km² répartis dans 33 aires de santé. Dans le cadre de la présente épidémie, tus les grupes de ppulatins nt été expsés sans distinctin et des mesures spécifiques nt été prises par rapprt au genre et aux tranches d âge. Mais cmme dans les épidémies précédentes de la maladie à virus Ebla, les victimes du sexe féminin snt plus nmbreuses (53% du ttal des cas) que celles du sexe masculin (47%). La zne gégraphique cuverte par le prjet : Znes de santé de Bende en épidémie, y cmpris les znes visines dans le district sanitaire de la Tshuapa, prvince de l Equateur. Figure a : Lcalisatin de la Prvince de l Equateur sur la carte administrative de la RDC Figure b : Zne de santé de Bende dans la prvince de l Equateur, RDC Les fnds CERF allués à UNICEF dans le cadre de ce prjet nt entièrement servi à la répnse cntre Ebla. Ils nt exclusivement été utilisés dans tutes les aires de santé tuchées dans la zne de santé de Bende. La répnse plus vaste à l épidémie de la maladie virale Ebla (MVE) en RDC a regrupé plusieurs acteurs avec un rôle assigné à chacun. Ainsi : L ONG Médecins sans frntières (MSF) s ccupait de la prise en charge des cas et la recherche active des cas suspects ; En cllabratin avec le Centre pur le cntrôle et la préventin des maladies (CDC Atlanta) et l Organisatin Mndiale de la Santé (OMS), l Institut Natinal de Recherche Bilgique (INRB) s ccupait de la cnfirmatin bilgique sur terrain grâce à un labratire mbile sus la crdinatin d experts natinaux du Ministère de la Sante Publique. L UNICEF s est entièrement fcalisé sur le renfrcement des capacités du système de santé dans la zne de santé de Bende, le renfrcement et l accmpagnement de la cmmunauté pur la détectin et aiguillage des cas suspects, la sensibilisatin de la ppulatin en faveur de le préventin Ebla, l bservance des pratiques familiales essentielles cuplées à la distributin des Kits Eau Hygiène Assainissement (EHA) aux ménages, les enterrement sécurisés, la cnstructin de pints d eau et de latrines, la désinfectin des structures sanitaires, des ménages infectés, des écles, des marchés et des lieux de funérailles ; ainsi que dans l accmpagnement psychscial des familles/persnnes victimes de Ebla et enfin le mnitring des interventins. 5

6 III. LE PROCESSUS CERF Le prcessus de décisin qui a abuti au dévelppement de la requête CERF avait pur pint de départ la cnfirmatin de l épidémie de maladie virale Ebla le 24 Aût 2014, suivie de l appel du Guvernement de RDC en directin des partenaires à appuyer la mise en œuvre du plan de cntingence pur interrmpre la transmissin du virus. Les mécanismes de crdinatin et le raisnnement utilisé pur établir l rdre de pririté des prjets déculent du Cnseil Natinal de Crdinatin (CNC) tenu qutidiennement au Ministère de la Santé et présidé par le Ministre lui-même. Sept cmmissins crdnnent la répnse dans le cadre du CNC: - Cmmissin surveillance épidémilgique - Cmmissin prise en charge des cas - Cmmissin Cmmunicatin - Cmmissin Lgistique - Cmmissin Hygiène et assainissement - Cmmissin labratire et recherche - Cmmissin PEC Psychsciale Cnfrmément aux échanges entre le Crdnnateur Humanitaire et les Représentants de l OMS, et de l UNICEF, et suite à la réunin de crdinatin inter-agences tenue le 29 Aut 2014, il avait été cnvenu d élabrer la prpsitin cnjinte OMS-UNICEF, en vue de cuvrir une partie des besins priritaires du plan de cntingence du Guvernement. Cela a permis de sauver des vies et limiter la transmissin du virus dans le reste de la République Démcratique du Cng. Cette décisin avait été discutée avec tus les agences des Natins Unis impliquées dans la répnse Ebla. Le financement CERF dans le cadre de la ripste multisectrielle à l'épidémie de la Maladie Virale Ebla dans la Prvince de l Equateur en RDC est cnsécutif au réajustement du plan de cntingence natinal cntre EBOLA qui a été élabré pur faire face à celle-ci et en vue d assurer la bnne gestin et le cntrôle rapide de l épidémie. Ce plan a été actualisé sus le leadership du Guvernement avec l appui de différents partenaires multisectriels. Le principal bjectif du financement CERF était de cntribuer au cntrôle et à la réductin de la mrtalité et de la mrbidité liées à l épidémie de la Maladie Virale Ébla (MVE) dans la prvince de l Équateur et à prévenir la prpagatin de l épidémie aux autres prvinces du pays et aux pays limitrphes. Les bjectifs spécifiques pursuivis étaient : Objectif 1: Prmuvir les bnnes pratiques individuelle et cllective par la cmmunicatin pur le changement de cmprtement pur prévenir cntre la maladie virale Ébla dans la prvince de l Équateur ; Objectif 2: Accmpagner lgistiquement la répnse d urgence à Bende pur interrmpre la transmissin de la maladie virale Ebla de façn rapide et efficiente ; Objectif 3: Prévenir la transmissin du virus au reste du pays à travers une campagne natinale de cmmunicatin pur le changement de cmprtement. Les fnds CERF et CHF nt intervenu en cmplément des actins natinales, y cmpris aux niveaux réginal et lcal. Les répnses aux urgences multisectrielles à l UNICEF se fndent sur une cmplémentarité des fnds à travers un partenariat étrit entre l'organisatin, la sciété civile, les Agences des Natins Unies, ainsi que les partenaires lcaux et des Organisatins Nn Guvernementales (ONGs). Les fnds CHF et CERF btenus par UNICEF dans le cadre de l épidémie Ebla nt été utilisés de la même manière et en cmplémentarité afin de s assurer une répnse efficace et dans les délais telle qu atteinte par ce prjet. La dispnibilité des fnds CERF pur les besins suscitées (Chap. znes ciblées et établissement de l rdre des prirités), a permis à l UNICEF de mbiliser d autres fnds (CHF) pur cmbler le gaps identifiés dans la lgistique et l rganisatin d une large campagne natinale de cmmunicatin, sensibilisatin et infrmatin afin de prmuvir les bnnes pratiques cmprtementales en matière d eau, hygiène & assainissement et ainsi limiter la prpagatin de la maladie à virus Ebla. Le financement CERF a permis de mbiliser des fnds auprès de la Banque Africaine de Dévelppement (BAD) pur la gestin de la péride pst épidémique, péride cruciale pur renfrcer les acquis, et les capacités des répnses en venir éventuellement, en prenant en cmpte les leçns apprises de la présente épidémie. Par ailleurs durant l épidémie, des fnds nt pu être mbilisés auprès du Fnd Africain pur les Urgences en Santé Publiques. Ces fnds nt permis entre autre l acquisitin de mts, véls et hrs brds additinnel pur faire face aux aspects lgistiques. 6

7 IV. RESULTATS ET VALEUR AJOUTEE DU FINANCEMENT CERF Le nmbre ttal de bénéficiaires directs ciblés crrespnd à la ppulatin de la zne de santé en épidémie, sit un ttal estimé à 249,558 persnnes, 129,558 femmes et 119,788 hmmes, dnt 44,921 enfants mins de 5 ans. TABLE 4: PERSONNES AFFECTEES ET BENEFICIAIRES DIRECTS PAR SECTEUR Nmbre ttal des persnnes affectées par la crise: 249,558 Nmbre ttal des persnnes ayant bénéficié directement du financement CERF par grupe sectriel/secteur Grupe Sectriel/Secteur Femmes Hmmes Ttal Santé 129, , ,558 ESTIMATION DES BENEFICIAIRES TABLE 5: NOMBRE DE PERSONNES AYANT BENEFICIES DIRECTEMENT DU FINANCEMENT DU CERF Planifié Femmes 129,770 Hmmes 119,788 Nmbre ttal de persnnes (hmmes et femmes) Y cmpris, enfants de mins de 5 ans 249,558 44,921 Atteint (estimatin) 129,77 y cmpris 45,416 (UNICEF) 119,788 y cmpris 41,923 (UNICEF) 249,558 y cmpris 87,339 (UNICEF) 44,921 y cmpris 15,721 (UNICEF) RESULTATS DU FINANCEMENT CERF OMS : L investigatin des cas dans les znes de santé affectées de la prvince de l Equateur est renfrcée : - La surveillance active (système d alerte précce) a été renfrcée dans les 33 aires de santé de la zne de Bende, sit pur persnnes alertes nt été investiguées et la stratégie village à village a été mise en place pur détecter tus les cas suspects et les cntacts. - Les cas de cntacts suivis et recensés : 1121 persnnes cntacts nt été identifiées et suivis pendant 21 jurs chacun durant la péride de l épidémie d Ebla à Bende. - Les persnnels de ministère de la santé chargés des activités de lutte sur terrain nt été pris en charge financièrement; - Les directives et utils de surveillance nt été reprduits et distribués. - Au niveau central à Kinshasa, un renfrcement des capacités a été dnné aux équipes d appui sur le terrain. - Un appui lgistique et en myen de cmmunicatin aux équipes de la surveillance épidémilgique pur la recherche active et l investigatin des cas. Acquisitins de 50 véls pur la recherche actives des cas par les relais cmmunautaires. Appui lgistiques pur le suivi des cntacts par les équipes de surveillances épidémilgiques de la zne de santé et des équipes multidisciplinaires venues en appui (niveau central et prvincial). La capacité de ripste rapide à l épidémie de la MVE dans la prvince de l Equateur est renfrcée : 7

8 - Plusieurs missins d appui nt été rganisées du niveau central et prvincial vers le terrain dans les znes de santé tuchées par l épidémie avec l appui de l OMS, et cmpsées d équipes multidisciplinaires (Epidémilgistes, prestataires de sins, Lgisticiens, cmmunicateurs, hygiénistes, labrantin / Bilgistes etc. ) prestataires de sins de santé et membre des équipes cadres (ECZS de 12 znes de santé) du district sanitaire de la Tshuapa nt été recyclés dans la gestin d une épidémie de la MVE (médecins, superviseurs et infirmiers). - Un renfrcement des capacités des 33 prestataires de sins en cntrôle de l infectin dans les frmatins médicales de la ZS de Bende a été réalisé. - Les centres de traitement Ebla établis à Bende et Lklia nt été pleinement fnctinnels. Mise en place de deux unités d islement et de traitement à Lklia, l épicentre de l épidémie et à Bnde centre. Au ttal 66 malades nt été pris en charge dnt 28 prbables et 38 cnfirmés. L équipe de l hygiène a assuré l enterrement sécurisé de 18 décès dnt 10 cmmunautaire et 8 prvenant des CTE Les structures de santé de la zne de santé de Bende nt bénéficié des activités de renfrcement de cntrôle d infectin (Désinfectant, Kit PPE). Apprvisinnement en médicaments essentiels dans les HGR et centres de santé de tutes les 33 aires de santé à risque d épidémie dans la zne de santé de Bende (divers kits médicaux mis à dispsitins: Inter Agency Emergency Health Kit, Interagency Diarrheal Disease kit 2006, Kits Pneumnia A et B Kit Survie (Equipements du persnnel pur les missins du terrain. Un appui a été dnné pur l enterrement sécurisé des décès pur prévenir la cntagin des membres de la famille et de la sécurité. Des sacs mrtuaires nt été mis à dispsitin des équipes. 450 kits d équipements de prtectin (Kits PPE : Persnal Prtective Equipment) et d hygiène nt été furnis aux persnnels des hôpitaux, centres de traitement et aux BCZS de 12 ZS du district sanitaire de la Tshuapa. Le risque de transmissin de la MVE dans la cmmunauté et la transmissin nscmiale dans les structures sanitaires de la prvince snt réduits Relais cmmunautaires du secteur de Djera nt bénéficié la frmatin sur les bnnes pratiques d hygiène dans le cadre de la lutte cntre la MVE flacns de 500ml de slutin hydr-alclisée pur la désinfectin des mains nt été remis à la zne de santé de Bende. - Acquisitin de chlre pur la désinfectin des lieux, des persnnes, habits et du matériel. - La sensibilisatin des cmmunautés sur l attitude à prendre pendant la MVE était renfrcée. - Tutes les 12 ZS du district sanitaire de la Tshuapa nt bénéficié des affiches et messages sur les pratiques clés de préventin. - Plusieurs séances de cmmunicatin de masse nt été rganisées. - Les décès enregistrés nt fait l bjet d enterrement sécurisés. - La recherche active de décès cmmunautaires a été effectuée et les décès cmmunautaires suspects nt fait l bjet d enterrements sécurisés. - Plus de 500 persnnes réunies (13 chefs de grupements, 38 chefs des villages, prêtres, pasteurs, enseignants et autres leaders d pinins) nt été briefées sur l attitude à prendre pendant l épidémie de la MVE. - Un sutien psychlgique nécessaire aux malades cnfirmés, aux suspects, aux gardes malades, aux déchargés et à leurs familles a été apprté; envirns 160 familles nt bénéficié de ce sutien dans le secteur de Djera et de cnseil sur les précautins d hygiènes. - Des messages et affiches nt été largement diffusés pur btenir un changement de cmprtement des cmmunautés. La capacité de l INRB à pser le diagnstic bilgique de la MVE est renfrcée échantillns nt été prélevés et examinés dnt 183 échantillns de sang, 42 écuvillns, 14 laits maternels, 11 urines, 2 bipsies et 1 selle. L INRB avait reçu 29 échantillns (sang) alrs que le labratire mbile de Lklia a reçu un ttal 225 de échantillns (sang, écuvillns, laits maternels, urines, bipsie et selle) y cmpris les écuvillns humains et d envirnnements ainsi les laits maternels, les urines et les selles. - La recherche active des cas dans la ppulatin autur de persnne IgG + a été réalisée ZS nt reçu du matériel de prélèvement pur faciliter le diagnstic rapide. 8

9 UNICEF : Relatif à la Cmmunicatin pur le changement de cmprtement cntre la MVE (Stratégies 3 du Plan de Cntingence du Guvernement, Phase Épidémie): Prmuvir les bnnes pratiques individuelle et cllective par la cmmunicatin pur le changement de cmprtement pur prévenir cntre la maladie virale Ébla dans la prvince de l Équateur. - 32,889 habitants des 8,050 ménages dnt 15,787 hmmes et 17,102 femmes nt été atteints par les messages sur la préventin Ebla et sur les précautins d enterrement sécurisé relais cmmunautaires et membres des cellules d animatin cmmunautaires nt été frmés et mettent en œuvre la dynamique cmmunautaire relais cmmunautaires et membres des cellules d animatin cmmunautaires nt également été frmés et nt assuré la prise en charge psych-sciale. - Près de 10,000 dépliants et 5,000 affiches nt été prduits; 11 mégaphnes, 1 équipement de snrisatin et de prjectin nt été mis à la dispsitin de la Task Frce Cmmunicatin pur le Dévelppement (C4D) et 2 radis lcales nt été impliquées dans la sensibilisatin qutidienne. - Le matériel d infrmatin et de sensibilisatin appruvé par le Ministère de la santé et ses partenaires est accessible sur le blg de l UNICEF RDC «P na Bana», via Relatif à la l Appui lgistique au prgramme de lutte cntre la MVE (Stratégies 4 du Plan de Cntingence du Guvernement, Phase Épidémie): Accmpagner lgistiquement la répnse d urgence à Bende pur interrmpre la transmissin de la maladie virale Ebla de façn rapide et efficiente. - l UNICEF a cntribué à la cnstructin et à la mise en place du camp de gestin de la répnse Ebla en furnissant 4 tentes de 72 m² ménages pris en charge sur le plan psych-scial nt bénéficies des Kits Water Sanitatin and Hygiène (WASH), radis, Kit ménages, malles et friperies. Relatif à l Eau, Hygiène et Assainissement (Stratégies 4 et 6 du Plan de Cntingence du Guvernement, Phase Épidémie) : Prévenir la transmissin du virus au reste du pays à travers une campagne natinale de cmmunicatin pur le changement de cmprtement. - 87,339 habitants dnt 34,377 hmmes et 37,241 femmes, 7,546 garçns et 8,175 filles de mins de 18 ans nt eu accès à l eau ptable grâce aux frages et mntages de 2 puits à Lklia et Watshikeng. - 1 système de pmpage/stckage d eau a été mis en place à l Hôpital Général de Reference (HGR) de Bende et des purifiants d eau nt également été distribué à tutes les structures sanitaires de la ZS % des centres de santé, des marchés et des écles des 4 aires de santé (AS) nt reçus des dispsitifs de lavage des mains (sceau et rbinet) persnnes (médecins, infirmiers, bilgistes, psychlgues, ingénieurs sanitaire, lgisticiens, membres des Equipes Cadres des Znes de Sante) de Kinshasa et Bende nt été frmés dans la gestin de l épidémie Ebla, 12 équipes cadres des 12 znes de santé de l Antenne du Prgramme Elargi de Vaccinatin (PEV) de Tshuapa nt également été frmées en cmmunicatin pur le PEV. Tutes les activités urgentes indispensables au cntrôle de l épidémie nt pu être exécutées à temps et les bénéficiaires prévus nt été assistés. Ce prjet a été mis en œuvre dans un cadre multisectriel et multi agences (OMS, UNICEF), en étrite cllabratin avec les autres acteurs (PAM, MONUSCO, y cmpris les ONG) sus le leadership du guvernement cnglais, à travers le Ministère de la santé publique. Lrs de sa mise en œuvre, un partenariat avec le ministère de la santé, les divisins prvinciales de la santé et les znes de santé a été établi en cllabratin étrite avec d autres intervenants dans cette lutte cntre l épidémie de la maladie à virus Ebla dans la zne de santé de Bende, prvince de l Equateur, pur l atteinte des bjectifs. Le leadership du guvernement pleinement assuré à travers le Ministère de la Santé a été très affirmé, avec une bnne crdinatin avec l ensemble des acteurs humanitaires aux différents niveaux (niveau natinal, prvinciale (à Mbandaka) et niveau zne de santé (Bende) et au niveau de l épicentre à Lklia. Ceci a permis une bnne une répartitin des rôles et la gestin efficace des ressurces. Ce financement CERF a permis la mise en place d un paquet cmplet de lutte cntre la maladie à virus Ebla, un renfrcement des capacités au niveau de la zne de santé (persnnel frmé et intrants). Il a été cnstaté une bnne bservance des mesures préventives à la Maladie à Virus Ebla, l améliratin de l équilibre psychlgique et l apaisement tant au sein des malades traités dans les centres de traitement, que chez les guéris suivi à dmicile pur le renfrcement de leur réinsertin et réintégratin sciales. 9

10 Un des principaux enseignements tirés de cette crise dans la crdinatin humanitaire est le fait qu une répnse glbale, multisectrielle et multi agences bien crdnnée est la preuve d un partenariat qui maximise les ressurces et qui rend la lutte efficace. Pur une durabilité de l actin, l établissement d un partenariat dynamique Guvernement & Partenaires est nécessaire et devra être mis en place. VALEUR AJOUTEE DU FINANCEMENT CERF a) Les financements du CERF nt-ils permis de furnir rapidement une assistance aux bénéficiaires? OUI EN PARTIE NON Les fnds CERF nt jué un rôle capital dans la réussite du cntrôle et de l arrêt rapide de cette épidémie de la maladie à virus Ébla dans la prvince de l Équateur et à la réductin de la mrtalité et de la mrbidité liées à l épidémie. Les interventins nt été mises en œuvre à temps, avec les ressurces nécessaires. Ceci a permis de cntenir et de circnscrire l épidémie à temps. Le ciblage rapide des znes priritaires a permis une bnne rérganisatin du système de santé au niveau de la zne de Bende avec cmme cnséquences une apprpriatin de la surveillance par la cmmunauté ayant permis un prise en charge précce des cas et des familles des victimes. b) Les financements du CERF nt-ils favrisé la répnse aux besins les plus urgents 1? OUI EN PARTIE NON Tutes les activités urgentes indispensables au cntrôle de l épidémie nt pu être exécutées à temps. Ce qui a permis de sauver de nmbreuses vies humaines. Il s agit essentiellement : - Investigatin des cas dans les znes de santé affectées de la prvince de l Équateur. - Renfrcement des capacités du persnnel de santé de la prvince de l Équateur dans la gestin de l épidémie MVE. - Renfrcement des capacités du labratire de l INRB. - Prise en charge des cas et gestin sécurisé des cadavres. - Cntrôle de l infectin par le renfrcement de l Hygiène et assainissement dans les unités d islement, frmatins médicales des znes de santé affectées. - Prise en charge psychsciale des patients, familles et persnnel médic-scial. - Appui lgistique et en myen de cmmunicatin aux équipes de la surveillance épidémilgique. Les besins les plus urgents cuverts par le financement CERF étaient l accès rapide de la ppulatin à l infrmatin sur les mesures préventives/surveillance et particulièrement celles relatives à la gestin des cas suspects et des cadavres. Il a permis également d assurer un dépliement rapide des experts multidisciplinaires en appui à la zne de santé affectée et à la mise en place rapides des mesures d accès à l Eau Hygiène et Assainissement (EHA). c) Les financements du CERF nt-ils favrisé la mbilisatin d autres financements? OUI EN PARTIE NON Le financement CERF a permis de mbiliser des fnds auprès de la Banque Africaine de Dévelppement (BAD) pur la gestin de la péride pst épidémique, péride cruciale pur renfrcer les acquis, et les capacités des répnses en venir éventuellement, en prenant en cmpte les leçns apprises de la présente épidémie. La dispnibilité des fnds CERF pur les besins suscitées (Chap. znes ciblées et établissement de l rdre des prirités), a permis à l Unicef de mbiliser d autres fnds (CHF) pur cmbler le gaps d autres besins en lgistiques et a l rganisatin d une large campagne natinale de cmmunicatin, de sensibilisatin et d infrmatin afin de prmuvir les bnnes pratiques cmprtementales en matière d eau, hygiène & assainissement afin de s en prémunir et de limiter la prpagatin de la maladie a virus Ebla. 1 Par répnse aux besins les plus urgents, référence est faite aux actins nécessaires, rapides et limitées dans le temps et aux ressurces requises afin de minimiser les pertes de vies humaines additinnelles et les dmmages aux biens sciaux et écnmiques (ex vaccinatin d urgence, cntrôle d une invasin de criquets, etc.). 10

11 d) Le CERF a-t-il améliré la crdinatin au sein de la cmmunauté humanitaire? OUI EN PARTIE NON Le supprt des fnds CERF au dépliement et à la rtatin des experts du niveau central a permis d amélirer la crdinatin des interventins de lutte cntre la maladie a virus Ebla a tus les niveaux. La crdinatin a été mise en place à tris niveaux : au niveau natinal à Kinshasa ; au niveau intermédiaire à Mbandaka, chef-lieu de la prvince de l Equateur ; au niveau du terrain à Lklia, épicentre de l épidémie et à Bende centre. Au niveau natinal, le cmité natinal de crdinatin (CNC) avait le rôle d appuyer la surveillance de la MVE dans tut le pays et d apprter un appui en ressurces nécessaires à la gestin de l épidémie dans la ZS de Bende. Au sein de tutes les crdinatins, le Ministère de la santé publique a assuré sn leadership avec l appui de l OMS et d autres partenaires (UNICEF, MSF, CDC, WINNIPEG, MONUSCO, PAM, ). Cette crdinatin a été facilitée par une planificatin cnjinte des activités au curs des réunins qui étaient instituées à tus les niveaux (Central, prvincial et sur le terrain à Lklia et Bende). Elle a été davantage renfrcée par la mise en place d un système de cmmunicatin par télécnférence entre le niveau central à travers le CNC, le niveau prvincial à travers le cmité prvincial de crdinatin (CPC), la sus crdinatin de Bende et le cmité lcal de crdinatin internatinal technique et scientifique basé à Lklia, pur des échanges en temps réel de la situatin épidémilgique et des autres cntraintes de gestin de l épidémie. Cette apprche a permis de slutinner rapidement certaines difficultés et de prendre des décisins rapides et judicieuses pur la gestin efficace de la ripste. Au niveau prvincial, un cmité prvincial de crdinatin (CPC) a été mise en place dans la ville de Mbandaka pur assurer la surveillance de la maladie dans tute la prvince de l Equateur, et prévenir l imprtatin des cas du fyer de l épidémie vers le reste de la prvince. Au niveau du terrain, à l épicentre de l épidémie à Lklia, dans le secteur de Djera, un cmité internatinal de crdinatin technique et scientifique (CICTS) a été mise en place pur gérer les ressurces et les activités de lutte cntre la maladie à virus Ebla (MVE). Pur plus d efficacité, le CICTS avait mis en place une sus crdinatin dans ville de Bende pur assurer la prise en charge des cas qui prviendraient du secteur de Djera. En plus, cette sus crdinatin devrait également assurée la surveillance dans tut le district de la Tshuapa, qui cmprend à sn sein 12 znes de santé. Le Directeur de la Directin de lutte cntre la maladie (DLM) a assuré la directin du CICTS sur terrain, avec l appui des Cnseillers de l OMS RDC et des équipes de UNICEF, MSF Belgique et Espagne, l INRB, avec la pleine participatin des équipes prvinciales et du district sanitaire de la Tshuapa et les rganisatins à assises cmmunautaires lcales. A tus ces tris niveaux, cette crdinatin était cnstituée de sept cmmissins, à savir : la Surveillance épidémilgique, la cmmissin prise en charge clinique, la cmmissin labratire et recherche, la cmmissin cmmunicatin, la cmmissin prise en charge psych sciale, la cmmissin Eau, Hygiène et Assainissement, ainsi que la cmmissin lgistique. La mise en œuvre des activités sur terrain a bénéficié de l appui des autrités lcales, ntamment le chef de secteur de Djera, les différents chefs des grupements, chefs des villages, ainsi que la cllabratin remarquable des ppulatins. Dans cette cllabratin multisectrielle et multi agences dans la mise en œuvre du prjet, l OMS était chargée d appuyer le Ministère de la santé et les partenaires dans la crdinatin des activités, la lgistique, la surveillance épidémilgique et identificatin et suivi des cntacts, les investigatins des alertes, la recherche des nuveaux cas et le renfrcement des capacités des prestataires. Tandis que l UNICEF s est ccupé essentiellement de l appui dans la sensibilisatin et la lgistique. MSF, s est ccupée du vlet prise en charge des malades dans les centres d islement. L INRB avec l appui de WINNIPEG, dans le diagnstic de cas au myen de labratire de terrain. e) Le cas échéant, veuillez expliquer d autres aspects de la valeur ajutée à la répnse humanitaire par le financement CERF Les fnds CERF nt permis de dispser de 500 experts multidisciplinaires en cntingence pur le pays et pur l appui aux pays tuchés par la maladie à virus Ebla en Afrique de l Ouest. 11

12 V. ENSEIGNEMENTS TIRES TABLE 7: OBSERVATIONS POUR L EQUIPE DE PAYS Enseignements Tires Suggestins De Suivi/Améliratin Entité Respnsable La crdinatin intra et intersectrielle sus le leadership du Guvernement est un facteur imprtant de réussite La présence d un labratire mbile de diagnstic est un facteur déterminant pur une répnse adaptée (Prise en charge, mesures d accmpagnement, établir d un prfil épidémilgique crrect) La surveillance à base cmmunautaire avec une apprpriatin des autrités cutumières favrise l adhésin des cmmunautés et l apprpriatin de la lutte Ripste prmpte, bien crdnnée, avec un appui suffisant des partenaires pur la répnse (investigatins et ripste) : cntrôle et l arrêt de cette épidémie de la maladie à virus Ebla dans un délai très curs, cmparativement aux précédentes épidémies Une répnse glbale, multisectrielle et multi agences bien crdnnée, preuve d un partenariat qui maximise les ressurces et qui rend la lutte efficace Le cncurs du labratire qui dnne les résultats à temps réel riente efficacement et les actins de ripste La gratuité de sins à tute la ppulatin des znes cncernées pendant la péride de l épidémie a favrisé une fréquentatin plus précce des services de santé Garantir le fnctinnement des crdinatins intra et intersectrielles a tus les niveaux même après la crise Garantir la dispnibilité des labratires mbiles dans les znes à risque du pays Implanter et maintenir la dynamique cmmunautaire dans tutes les znes à risque Assurer une bnne crdinatin des interventins sur le terrain et la mise en place rapide des ressurces Etablir un partenariat dynamique Guvernement & partenaires Renfrcer les capacités du labratire de référence natinale avec l appui des partenaires Maintenir une dispnibilité effective d un labratire mbile prêt à être déplyer sur le terrain, tujurs avec l appui des partenaires. Favriser l utilisatin des structures de sins, pur une détectin, islement précce et une prise en charge rapide des cas Présidence u sn délégué Ministère de la santé Ministère de la santé Ministère de la santé Ministère de la Santé et crdinatin humanitaire Ministère de la Santé Ministère de la Santé L apprpriatin des activités de répnse par les autrités pliticadministratives et la ppulatin est la clé de succès pur la ripste Renfrcer ce mécanisme d apprpriatin afin d asseir une base slide pur la résilience aussi bien au niveau cmmunautaire qu au niveau du système de santé Ministère de la Santé 12

13 7.Financement VI. RESULTATS DES PROJETS CERF prject infrmatin 1. Agence: UNICEF TABLE 8: LES RESULTATS DU PROJET 5. Péride de mise en œuvre du prjet CERF: Cde du prjet CERF: 3. Grupe sectriel/secteur: 14-RR-CEF-140 Santé 6. Statut du prjet CERF En curs Achevé 4. Titre du prjet: Ripste à l épidémie de la Maladie virale Ébla dans la Prvince de l Équateur, en RDC a. Budget Ttal du Prjet : US$ 535,508 d. Fnds CERF transmis aux partenaires d exécutin : b. Mntant ttal du financement reçu pur le prjet : US$ 535,508 - Partenaires ONG et Crix Ruge/Crissant Ruge : US$0 c. Mntant reçu du CERF : US$ 535,508 - Partenaires guvernementaux : US$ 171,176 Résultats Obtenus 8. Nmbre ttal de persnnes ayant bénéficié directement du financement du CERF, planifié et atteint (veuillez sumettre une répartitin par genre et ans). Nmbre de Bénéficiaires Directs Nmbre de Bénéficiaires Directs Nmbre de Bénéficiaires Directs a. Femmes 129,770 45,416 b. Hmmes 119,788 41,923 c. Nmbre ttal de persnnes (femmes + hmmes): 249,558 87,339 a. Enfants 44,921 15, Objectif initial du prjet CERF seln la prpsitin appruvée Objectif général Cntribuer à la réductin de la mrtalité et de la mrbidité liées à l épidémie de MV Ébla dans la prvince de l Équateur et prévenir la prpagatin de l épidémie aux autres prvinces du pays et aux pays limitrphes. Cet bjectif général s inscrit dans le plan d actin humanitaire 2014, de cntribuer à la réductin de la mrtalité et de la mrbidité liées aux cnséquences sanitaires dans des situatins de crise et plus précisément l bjectif spécifique 3A, la mise en place de mécanismes de ripste aux épidémies cnstatées. Objectifs spécifiques Prmuvir les bnnes pratiques individuelle et cllective par la cmmunicatin pur le changement de cmprtement pur prévenir cntre la maladie virale Ébla dans la prvince de l Équateur ; Accmpagner lgistiquement la répnse d urgence à Bende pur interrmpre la transmissin de la maladie virale Ebla de façn rapide et efficiente ; 13

14 Prévenir la transmissin du virus au reste du pays à travers une campagne natinale de cmmunicatin pur le changement de cmprtement. 10. Résultats initiaux attendus seln la prpsitin CERF appruvée Les bnnes pratiques individuelle et cllective de préventin et de lutte cntre la MVE snt prmues par la cmmunicatin pur le changement de cmprtement. Les utils et supprts de cmmunicatin ainsi que les canaux explites cntribuent à prmuvir les bnnes pratiques au sein des cmmunautés en Equateur et auprès de la ppulatin en général. Les barrières de transmissin snt en place pur stpper la transmissin du virus. Les équipements et intrants pur renfrcer l accès à l eau, l hygiène et l assainissement aux niveaux des structures sanitaires et dans les cmmunautés snt dispnibles; Le persnnel de santé et les prestataires snt frmés aux mesures d hygiène dans le cadre de la lutte cntre la MVE L apprvisinnement en eau ptable des znes affectées est assuré cnfrmément aux Cre Cmmitments fr Children et standards SPHERE Indicateurs: - Nmbre de cmmunautés atteintes par les messages-clés dans la prvince de l Equateur (au mins 90% des cmmunautés dans les znes affectées et à risque en Equateur); - Prprtin de la ppulatin natinale atteinte par les messages-clés de préventin de la transmissin du virus (au mins 80% de la ppulatin natinale de RDC); - Nmbre de prestataires de sante cmmunautés ayant reçu les intrants et équipements et la frmatin pur une hygiène adéquate pur la préventin de la transmissin du virus dans la prvince de l Equateur (100% des cmmunautés dans les znes affectées en Equateur); - Nmbre de structures apprvisinnées en eau ptable et dispsitifs d assainissement dans les znes affectées par l épidémie en Equateur (100% des structures dans les znes affectées en Equateur); - Nmbre des structures sanitaires avec incinérateur apprprié (1 structure est équipée d un incinérateur) ; - Installatin de tentes individuelles et cllectives à titre de bureau et stckage à Lklia. 11. Résultats btenus à l aide du financement CERF Relatif à la cmmunicatin : - 32,889 habitants des 8,050 ménages dnt 15,787 hmmes et 17,102 femmes nt été atteints par les messages sur la préventin Ebla et sur les précautins d enterrement sécurisé relais cmmunautaires et membres des cellules d animatin cmmunautaires nt été frmés et mettent en œuvre la dynamique cmmunautaire relais cmmunautaires et membres des cellules d animatin cmmunautaires nt également été frmés et nt assuré la prise en charge psych-sciale. - Près de 10,000 dépliants et 5,000 affiches nt été prduits; 11 mégaphnes, 1 équipement de snrisatin et de prjectin nt été mis à la dispsitin de la Task Frce Cmmunicatin pur le Dévelppement (C4D) et 2 radis lcales nt été impliquées dans la sensibilisatin qutidienne. - Le matériel d infrmatin et de sensibilisatin appruvé par le Ministère de la santé et ses partenaires est accessible sur le blg de l UNICEF RDC «P na Bana». Relatif à la lgistique : - l UNICEF a cntribué à la cnstructin et à la mise en place du camp de gestin de la répnse Ebla en furnissant 4 tentes de 72 m ménages pris en charge psych-sciale nt bénéficies des Kits WASH, radis, Kit ménages, malles et friperies. Relatif à l EHA : -87,339 habitants dnt 34,377 hmmes et 37,241 femmes, 7,546 garçns et 8,175 filles de mins de 18 ans nt eu accès à l eau ptable grâce aux frages et mntages de 2 puits à Lklia et Watshikeng. - 1 système de pmpage/stckage d eau a été mis en place à l Hôpital Général de Reference (HGR) de Bende et des purifiants d eau nt également été distribué à tutes les structures sanitaires de la ZS % des centres de santé, des marchés et des écles des 4 aires de santé (AS) nt reçus des dispsitifs de lavage des mains (sceau 14

15 et rbinet) persnnels (médecins, infirmiers, bilgistes, psychlgues, ingénieurs sanitaire, lgisticiens, persnnels des Equipes Cadres des Znes de Sante) de Kinshasa et Bende nt été frmés dans la gestin de l épidémie Ebla, 12 équipes cadres des 12 znes de santé de l Antenne du Prgramme Elargi de Vaccinatin (PEV) de Tshuapa nt également été frmées en cmmunicatin pur le PEV. 12. En cas de différence significative entre les résultats attendus et atteints, merci d en expliquer les raisns: Les différences s expliquerait surtut du fait que dans la mise en œuvre la fcalisatin a été faite surtut sur les aires de santé tuchées, les aires de santé visines des aires tuchées et les aires à haut risque de cntaminatin de la maladie. 13. Les activités finances par le CERF fnt-elles partie d un prjet CAP muni d un cde IASC marqueur de genre? Si Oui, quel est le cde (0, 1, 2a, u 2b): A remplir Si Nn (u si le cde est 1 u 0): Veuillez décrire cmment le principe d égalité des genres est intégré Dans ses activités de répnses aux urgences humanitaires, l UNICEF s assure que les persnnes vulnérables hmmes, femmes, filles u garçns reçivent l assistance de manière égale. Cmme partut ailleurs, l UNICEF a adpté l apprche «D n harm». Cette apprche permet de s assurer que les bénéficiaires reçivent l assistance d une manière juste, sécurisante et dans la dignité en intégrant les aspects «égalité des sexes» et «prtectin» dans sa mise en œuvre. 14. Evaluatin: Ce prjet a t'il été évalué u il y a t'il une évaluatin en curs? ÉVALUATION EFFECTUEE OUI NON Si l'évaluatin a été effectuée, s'il vus plaît, décrivez les principales cnclusins pertinentes ici et jindre les rapprts d'évaluatin u furnissez des URL. Si l'évaluatin est en curs, s'il vus plaît, infrmez lrsque l'évaluatin devrait être finalisé et assurez-vus de sumettre le rapprt u l'url une fis prêt. Si aucune évaluatin n'a été effectuée u en curs, s'il vus plaît décrirez la raisn purqui le prjet n'a pas été évalue. EVALUATION EN COURS AUCUNE EVALUATION PREVUE 15

16 7.Financement CERF prject infrmatin 1. Agence: OMS TABLE 8: LES RESULTATS DU PROJET 5. Péride de mise en œuvre du prjet CERF: Cde du prjet CERF: 14-RR-WHO Grupe sectriel/secteur: Santé 6. Statut du prjet CERF En curs Achevé 4. Titre du prjet: Ripste à l épidémie de la Maladie Virale Ébla dans la Prvince de l Équateur, en RDC a. Budget Ttal du Prjet : US$ 4,565,000 d. Fnds CERF transmis aux partenaires d exécutin : b. Mntant ttal du financement reçu pur le prjet : US$1,419,887 - Partenaires ONG et Crix Ruge/Crissant Ruge : US$0 c. Mntant reçu du CERF : US$1,419,887 - Partenaires guvernementaux : Résultats Obtenus 8. Nmbre ttal de persnnes ayant bénéficié directement du financement du CERF, planifié et atteint (veuillez sumettre une répartitin par genre et ans). Nmbre de Bénéficiaires Directs Nmbre de Bénéficiair es Directs Nmbre de Bénéficiaires Directs Nmbre de Bénéficiaires Directs a. Femmes 129, ,770 Ttal bénéficiaires 249,558 (Tute la zne de santé de Bende a bénéficié des interventins du CERF). b. Hmmes 119, ,788 c. Nmbre ttal de persnnes (femmes + hmmes): 249, ,558 a. Enfants 44,921 44, Objectif initial du prjet CERF seln la prpsitin appruvée Objectif général Cntribuer à la réductin de la mrtalité et de la mrbidité liées à l épidémie de MV Ébla dans la prvince de l Équateur et prévenir la prpagatin de l épidémie aux autres prvinces du pays et aux pays limitrphes. Cet bjectif général s inscrit dans le plan d actin humanitaire 2014, de cntribuer à la réductin de la mrtalité et de la mrbidité liées aux cnséquences sanitaires dans des situatins de crise et plus précisément l bjectif spécifique 3A, la mise en place de mécanismes de ripste aux épidémies cnstatées. Objectifs spécifiques Détecter tus les cas suspects et les cntacts de la maladie à virus Ebla (MVE) dans la prvince l Équateur; particulièrement dans la ZS de Bende, District de la Tshuapa ; Recenser et suivre tus les cntacts ; Renfrcer la capacité de ripste rapide à l épidémie de la maladie à virus Ebla (MVE) dans la prvince l Équateur; particulièrement 16

17 dans la ZS de Bende, District de la Tshuapa ; Réduire le risque de transmissin de la MVE dans la cmmunauté et la transmissin nscmiale dans les frmatins sanitaires de la prvince ; Prmuvir les bnnes pratiques individuelle et cllective par la cmmunicatin pur le changement de cmprtement pur prévenir cntre la maladie virale Ébla dans la prvince de l Équateur ; Renfrcer la capacité de l INRB à pser le diagnstic bilgique de la MVE ; Assurer la prise en charge psychsciale des malades, des cnvalescents et des persnnels impliqués dans la gestin de l épidémie. 10. Résultats initiaux attendus seln la prpsitin CERF appruvée L investigatin des cas dans les znes de santé affectées de la prvince de l Equateur est renfrcée - Les cas suspects et cntacts de MVE dans la Prvince de l Equateur snt détectés ; - Les cas de cntacts suivis et recensés ; - Les équipes-cadres des znes de sante, infirmiers des centres de santé et relais cmmunautaires snt frmes et dtes d utils pur la surveillance épidémilgique et surveillance à base cmmunautaire. La capacité de ripste rapide à l épidémie de la MVE dans la prvince de l Equateur est renfrcée - Le persnnel de santé est frmé à la gestin de l épidémie, dté d utils de gestin adéquats ; - Des unités d islement snt fnctinnelles dans les aires de santé tuchées par l épidémie. Le risque de transmissin de la MVE dans la cmmunauté et la transmissin nscmiale dans les structures sanitaires de la prvince snt réduits - La désinfectin des persnnes, habits et matériel et la gestin des déchets bimédicaux snt assurés ; - Le persnnel de santé est frmé aux mesures d hygiène générale et spécifiques dans le cadre de la lutte cntre la MVE. La capacité de l INRB à pser le diagnstic bilgique de la MVE est renfrcée - Le labratire de référence est renfrcé et un labratire mbile équipé et fnctinnel assure la cnfirmatin des cas suspects sur le terrain. 11. Résultats btenus à l aide du financement CERF L investigatin des cas dans les znes de santé affectées de la prvince de l Equateur est renfrcée : - Plusieurs missins d appui nt été rganisées du niveau central et prvincial vers le terrain dans les znes de santé tuchées par l épidémie avec l appui de l OMS, et cmpsées d équipes multidisciplinaires (Epidémilgistes, prestataires de sins, Lgisticiens, cmmunicateurs, hygiénistes, labrantin / Bilgistes etc. ). - La surveillance active (système d alerte précce) a été renfrcée dans les 33 aires de santé de la zne de Bende, sit pur persnnes cuvertes alertes nt été investiguées et la stratégie village à village a été mise en place pur détecter tus les cas suspects et les cntacts. - Les cas de cntacts suivis et recensés : 1121 persnnes cntacts nt été identifiées et suivis pendant 21 jurs chacun durant la péride de l épidémie d Ebla à Bende. - Les persnnels de ministère de la santé chargés des activités de lutte sur terrain nt été pris en charge financièrement; - Les directives et utils de surveillance nt été reprduits et distribués. - Au niveau central à Kinshasa, un renfrcement des capacités a été dnné aux équipes d appui sur le terrain. - Un appui lgistique et en myen de cmmunicatin aux équipes de la surveillance épidémilgique pur la recherche active et l investigatin des cas. Acquisitins de 50 vels pur la recherche actives des cas par les relais cmmunautaires. Appui lgistiques pur le suivi des cntacts par les équipes de surveillances épidémilgiques de la zne de santé et des équipes multidisciplinaires venues en appui (niveau central et prvincial). La capacité de ripste rapide à l épidémie de la MVE dans la prvince de l Equateur est renfrcée : - 88 prestataires de sins de santé et membre des équipes cadres (ECZS de 12 znes de santé) du district sanitaire de la Tshuapa nt été recyclés dans la gestin d une épidémie de la MVE (médecins, superviseurs et infirmiers). - Un renfrcement des capacités des 33 prestataires de sins en cntrôle de l infectin dans les frmatins médicales de la ZS de Bende a été réalisé. - Les centres de traitement Ebla établis à Bende et Lklia nt été pleinement fnctinnels. 17

18 Mise en place de deux unités d islement et de traitement à Lklia, l épicentre de l épidémie et à Bnde centre ; Au ttal 66 malades nt été pris en charge dnt 28 prbables et 38 cnfirmés. L équipe de l hygiène a assuré l enterrement sécurisé de 18 décès dnt 10 cmmunautaire et 8 prvenant des CTE Les structures de santé de la zne de santé de Bende nt bénéficié des activités de renfrcement de cntrôle d infectin (Désinfectant, Kit PPE). Apprvisinnement en médicaments essentiels dans les HGR et centres de santé de tutes les 33 aires de santé à risque d épidémie dans la zne de santé de Bende (divers kits médicaux mis à dispsitins: Inter Agency Emergency Health Kit, Interagency Diarrheal Disease kit 2006, Kits Pneumnia A et B. Kit Survie (Equipements du persnnel pur les missins du terrain. Un appui a été dnné pur l enterrement sécurisé des décès pur prévenir la cntagin des membres de la famille et de la sécurité. Des sacs mrtuaires nt été mis à dispsitin des équipes. 450 kits d équipements de prtectin (Kits PPE : Persnal Prtective Equipment) et d hygiène nt été furnis aux persnnels des hôpitaux, centres de traitement et aux BCZS de 12 ZS du district sanitaire de la Tshuapa. Le risque de transmissin de la MVE dans la cmmunauté et la transmissin nscmiale dans les structures sanitaires de la prvince snt réduits : Relais cmmunautaires du secteur de Djera nt bénéficié la frmatin sur les bnnes pratiques d hygiène dans le cadre de la lutte cntre la MVE flacns de 500ml de slutin hydr-alclisée pur la désinfectin des mains nt été remis à la zne de santé de Bende. - Acquisitin de chlre pur la désinfectin des lieux, des persnnes, habits et du matériel. - La sensibilisatin des cmmunautés sur l attitude à prendre pendant la MVE était renfrcée. - Tutes les 12 ZS du district sanitaire de la Tshuapa nt bénéficié des affiches et messages sur les pratiques clés de préventin. - Plusieurs séances de cmmunicatin de masse nt été rganisées. - Plus de 500 persnnes réunies (13 chefs de grupements, 38 chefs des villages, prêtres, pasteurs, enseignants et autres leaders d pinins) nt été briefées sur l attitude à prendre pendant l épidémie de la MVE. - Un sutien psychlgique nécessaire aux malades cnfirmés, aux suspects, aux gardes malades, aux déchargés et à leurs familles a été apprté; envirns 160 familles nt bénéficié de ce sutien dans le secteur de Djera et de cnseil sur les précautins d hygiènes. - Des messages et affiches nt été largement diffusés pur btenir un changement de cmprtement des cmmunautés. La capacité de l INRB à pser le diagnstic bilgique de la MVE est renfrcée : échantillns nt été prélevés et examinés dnt 183 échantillns de sang, 42 écuvillns, 14 laits maternels, 11 urines, 2 bipsies et 1 selle. L INRB avait reçu 29 échantillns (sang) alrs que le labratire mbile de Lklia a reçu un ttal 225 de échantillns (sang, écuvillns, laits maternels, urines, bipsie et selle) y cmpris les écuvillns humains et d envirnnements ainsi les laits maternels, les urines et les selles. - La recherche active des cas dans la ppulatin autur de persnne IgG + a été réalisée ZS nt reçu du matériel de prélèvement pur faciliter le diagnstic rapide. 12. En cas de différence significative entre les résultats attendus et atteints, merci d en expliquer les raisns: Le prjet a été essentiellement fcalisé dans la zne de santé tuchée par l épidémie. Des cas alertes identifiés dans des znes de santé visines nt été investigatins. Le suivi de cntacts pur quelques cntacts a dû se faire au-delà de la zne de santé de Bende, pur lcaliser les perdues de vue et assurer leur suivi dans leur zne de déplacement pendant les 21 jurs requis. 13. Les activités finances par le CERF fnt-elles partie d un prjet CAP muni d un cde IASC marqueur de genre? OUI NON Si Oui, quel est le cde (0, 1, 2a, u 2b): A remplir Si Nn (u si le cde est 1 u 0): Veuillez décrire cmment le principe d égalité des genres est intégré 14. Evaluatin: Ce prjet a t'il été évalué u il y a-t-il une évaluatin en curs? ÉVALUATION EFFECTUEE Si l'évaluatin a été effectuée, s'il vus plaît, décrivez les principales cnclusins pertinentes ici EVALUATION EN COURS 18

19 et jindre les rapprts d'évaluatin u furnissez des URL. Si l'évaluatin est en curs, s'il vus plaît, infrmez lrsque l'évaluatin devrait être finalisé et assurez-vus de sumettre le rapprt u l'url une fis prêt. Si aucune évaluatin n'a été effectuée u en curs, s'il vus plaît décrirez la raisn purqui le prjet n'a pas été évalue. AUCUNE EVALUATION PREVUE 19

20 ANNEXE 1. FINANCEMENTS DU CERF TRANSFERE AUX PARTENAIRES DE MISE EN OEUVRE Cde du Prject CERF Grupe Sectriel/Secteur Agence Nm du Partenaires de mise en euvre Sussubventin fait sus l'accrd du partenariat préexistant Type du Partenaire Ttal des fnds du CERF transférés au Partner US $ Date du premier versement Transféré Date du debut des activités financées par CERF au partenaire Cmmentaires / Remarques 14-RR-CEF-140 Santé UNICEF DLM Oui GOUV $171, Oct Oct-14 20