EMBOLISATION EN FRANCE ENQUETE SFICV 2010 sur l activité 2009

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1 EMBOLISATION EN FRANCE ENQUETE SFICV 2010 sur l activité 2009 Sous la responsabilité du Dr Christophe Lions Avec le soutien du Laboratoire Collecte et statistique Dr Latifa MAJD

2 But Valoriser et défendre l activité d embolisation Cette étude est un état des lieux qui permet d : Identifier les centres de radiologie interventionnelle Identifier les centres qui assurent la permanence des soins () Identifier le nombre et le type de gestes réalisés en 2009 Comparer l évolution de l activité entre 2008 et 2009

3 Matériels et méthodes Enquête déclarative rétrospective Questionnaire établi par le bureau de la SFICV Mis en ligne et téléchargeable sur le site de la SFICV Transmis par newsletter à l ensemble des membres SFICV via le site Internet (1050 inscrits) Collecte réalisée par fax Relances par newsletter SFICV via le site

4 Présentation du questionnaire

5 RESULTATS

6 - 136 centres recensés (Vs 127) centres assurent la permanences de soins (Vs ) actes réparties comme suit : Artérielle Vs 7855 Tumeur-Cancer Vs 3180 Veineuse Vs 2106 Malf. Vasculaire Vs 543

7 CENTRES D'EMBOLISATION 136 centres recensés en 2009

8 Ville Centre Service ANTONY Hôpital Privé d'antony Pôle Cardio vasculaire Interventionnel ARGENTEUIL CH Argenteuil AUBERVILLIERS Hôpital Européen de Paris interventionnelle Bondy CHU Jean Verner ZONE 1 CLAMART CRETEIL EVRY ABC AP-HP CH Henri Mondor CH Sud Francilien Imagerie Médicale ILE DE FRANCE LAGNY SUR MARNE LE CHESNAY LE CHESNAY LE CHESNAY LE PLESSIS ROBINSON LONGJUMEAU NEUILLY SR SEINE CH Marne la Vallée Clinique Paris 2 Hôpital André Mignot-CH Hôpital privé de PARLY 2 Centre Chirugical Marie Lannelongue Centre Hospitalier Général CMC Ambroise Paré Imagerie Unité Vasculaire Interventionnelle Cardiovasculaire Interventionnelle vasculaire NON 30 CENTRES PARIS PARIS PARIS PARIS PARIS Hôpital Pitié Salpêtrière Hôpital Européen Georges Pompidou Clinique du Parc Monceau Groupe hospitalier Necker Hôpital Tenon adulte NON PARIS Hôpital Bichat Imagerie Médicale PARIS Hôpital Paris Saint Joseph Imagerie PARIS Clinique Alleray Labrouste PARIS Hôpital Lariboisière viscérale et vasculaire PARIS Hôpital Cochin A PONTOISE CH Pontoise SAINT DENIS CHU de Saint Denis Imagerie Médicale SAINT DENIS CCM VERSAILLES Hôpital privée Versailles Interventionnelle VILLEJUIF Institut Gustave Roussy Interventionnelle VILLEJUIF Hôpital Paul Brousse

9 ZONE 1 ILE DE FRANCE habitants 30 centres d embolisation 28 centres assurent la 5505 embolisations annuelles : EMBO. ARTERIELLE Fibrome utérin Bronchique Digestive Hémorragie de la délivrance Artérielle 3181 Rénale 187 Veineuse 1108 Pelvienne 83 Tumeur-Cancer 993 Epistaxis 591 Malf. Vasculaire 223 Total 3181 Autre Nombre

10 ZONE 2 : 5 14 CENTRES RECENCES Ville Centre Service BASSE NORMANDIE CAEN CAEN CHU Côte de Nacre CHU Caen Neuroradiologie Générale BREST Hopital de la Cavale Blanche - CHU BRETAGNE LORIENT RENNES CH Bretagne Sud CHU de Rennes VANNES CH Bretagne Atlantique Imagerie HAUTE NORMANDIE ROUEN ROUEN Hôpital Charles Nicolles - CHU GLMP Centrale ANGERS CHU d'angers LE MANS Clinique du Pré PAYS DE LA LOIRE NANTES Centre Catherine de Cienne NON NANTES Hotel Dieu SAINT NAZAIRE CH Saint Nazaire CENTRE TOURS Hopital Bretonneau-CHU Tours Neuro-

11 ZONE 2 BASSE NORMANDIE habitants 2 centres d embolisation 2 centres assurent la 709 embolisations annuelles : Artérielle 473 Tumeur-Cancer 112 Veineuse 48 EMBO. ARTERIELLE Autre Bronchique Digestive Pelvienne Hémorragie de la délivrance Epistaxis Fibrome utérin Rénale Nombre Malf. Vasculaire 76 Total

12 ZONE 2 BRETAGNE habitants 4 centres d embolisation 4 centres assurent la 631 embolisations annuelles : Artérielle 289 Tumeur-Cancer 309 Veineuse 33 EMBO. ARTERIELLE Hémorragie de la délivrance Fibromes utérins Bronchique Pelviennes Digestives Rénales Epistaxis Autres Nombre Malf. Vasculaire 0 Total

13 ZONE 2 HAUTE NORMANDIE habitants 2 centres d embolisation 1 centres assurent la 258 embolisations annuelles : Artérielle 116 Tumeur-Cancer 55 Veineuse 31 EMBO. ARTERIELLE Hémorragie de la délivrance Fibromes utérins Bronchique Pelviennes Digestives Rénales Epistaxis Malf. Vasculaire 56 Total 116 Autres Nombre

14 ZONE 2 PAYS DE LA LOIRE SAINT NAZAIRE habitants 5 centres d embolisation 4 centres assurent la 740 embolisations annuelles : Artérielle 324 Tumeur-Cancer 295 Veineuse 106 EMBO. ARTERIELLE Hémorragie de la délivrance Fibromes utérins Bronchique Pelviennes Digestives Rénales Epistaxis Malf. Vasculaire 15 Total 324 Autres Nombre

15 ZONE 2 CENTRE habitants 1 centre d embolisation 1 centres assurent la 509 embolisations annuelles : Artérielle 397 Tumeur-Cancer 5 Veineuse 23 EMBO. ARTERIELLE Hémorragie de la délivrance Fibromes utérins Bronchique Pelviennes Digestives Rénales Epistaxis Malf. Vasculaire 84 Total 397 Autres Nombre

16 ZONE 3 : 7 28 CENTRES RECENCES Ville Centre Service COLMAR CH Louis Pasteur HAGUENAU CH Haguenau ALSACE MULHOUSE STRASBOURG CH Mulhouse Hopital Emile Muller Clinique de l'orangerie Cardiovasculaire STRASOURG Hôpital de Hautepierre 1 STRASOURG Nouvel Hôpital Civil Radiovasculaire DIJON CHU Dijon BOURGOGNE FONTAINE-LES-DIJON MACON Clinique de Fontaine CH Macon NON SENS CH Sens CHAMPAGNE ARDENNES CHARLEVILLE MEZIERES Hôpital Manchester Imagerie Médicale REIMS CHU Reims

17 ZONE 3 Suite : 7 28 CENTRES RECENCES Ville Centre Service BESANCON Hôpital Jean Minoz BESANCON CHU Besancon FRANCHE COMTÉ BESANCON Polyclinique de Franche-Comté VESOUL Centre Hospitalier Intercom Haute-Saône-Vesoul LORRAINE METZ Clinique Claude Bernard Service de cardiologie NANCY CHU Brabois Adulte ARRAS SCP de radiologie ARRAS Clinique Bau Secours BEUVRY Clinique Ambroise Paré CROIX Clinique du Parc NORD PAS DE CALAIS DUNKERQUE Clinique Villette & CHU LENS CH Lens LILLE CHRU de Lille LILLE Clinique du Bois - Imagerie Médicale VALENCIENNES CH Valenciennes Pôle d'imagerie PICARDIE AMIENS CHU Amiens Hôpital Sud

18 ZONE 3 ALSACE habitants 6 centres d embolisation 4 centres assurent la 405 embolisations annuelles : Artérielle 205 Tumeur-Cancer 148 Veineuse 41 EMBO. ARTERIELLE Hémorragie de la délivrance Fibromes utérins Bronchique Pelviennes Digestives Rénales Epistaxis Malf. Vasculaire 11 Total 205 Autres Nombre

19 ZONE 3 BOURGOGNE habitants 4 centres d embolisation 3 centres assurent la 205 embolisations annuelles : Artérielle 102 Tumeur-Cancer 82 Veineuse 11 EMBO. ARTERIELLE Hémorragie de la délivrance Fibromes utérins Bronchique Pelviennes Digestives Rénales Epistaxis Malf. Vasculaire 10 Total 102 Autres Nombre

20 ZONE3 CHAMPAGNE ARDENNE habitants 2 centres d embolisation 2 centres assurent la 77embolisations annuelles : Artérielle 24 Tumeur-Cancer 48 Veineuse 3 EMBO. ARTERIELLE Hémorragie de la délivrance Fibromes utérins Bronchique Pelviennes Digestives Rénales Epistaxis Malf. Vasculaire 2 Total 24 Autres Nombre

21 ZONE 3 FRANCHE COMTE habitants 4 centres d embolisation 4 centres assurent la 395 embolisations annuelles : Artérielle 187 Tumeur-Cancer 119 Veineuse 7 EMBO. ARTERIELLE Hémorragie de la délivrance Fibromes utérins Bronchique Pelviennes Digestives Rénales Epistaxis Malf. Vasculaire 82 Total 187 Autres Nombre

22 ZONE 3 LORRAINE habitants 2 centres d embolisation 2 centres assurent la 234 embolisations annuelles : Artérielle 102 Tumeur-Cancer 102 Veineuse 15 EMBO. ARTERIELLE Hémorragie de la délivrance Fibromes utérins Bronchique Pelviennes Digestives Rénales Epistaxis Malf. Vasculaire 15 Total 102 Autres Nombre

23 ZONE 3 NORD-PAS- DE-CALAIS habitants 9 centres d embolisation 9 centres assurent la 406 embolisations annuelles : Artérielle 239 Tumeur-Cancer 50 Veineuse 112 EMBO. ARTERIELLE Hémorragie de la délivrance Fibromes utérins Bronchique Pelviennes Digestives Rénales Epistaxis Malf. Vasculaire 5 Total 239 Autres Nombre

24 ZONE 3 PICARDIE habitants 1 centre d embolisation 1 centre assure la 33 embolisations annuelles : Artérielle 15 Tumeur-Cancer 10 Veineuse 3 EMBO. ARTERIELLE Hémorragie de la délivrance Fibromes utérins Bronchique Pelviennes Digestives Rénales Epistaxis Malf. Vasculaire 5 Total 15 Autres Nombre

25 ZONE 4 : 4 43 CENTRES RECENCES Ville Centre Service BEAUMONT Clinique de la Chataigneraie AUVERGNE CLERMONT FERRAND CHU Clermont Ferrand B CLERMONT FERRAND Pôle santé république vasculaire CASTELNAU LE LEZ Clinique du Parc/clinique du millénaire Non LANGUEDOC ROUSSILLON MONTPELLIER NIMES NIMES CHU Montpellier Hopital privé des Franciscaines CHU Carémeau Vasculaire Imagerie médicale PERPIGNAN Centre Hospitalier Maréchal Joffre BOURG EN BRESSE Centre hospitalier Fleyriat BOURG EN BRESSE Clinique Convert Non BRON Hôpital Louis Pradel CALUIRE Clinique Protestante GRENOBLE CH GRENOBLE Imagerie Médicale GUILHERAND Clinique Pasteur Non LYON Hôpital ST Luc- ST Joseph RHONE ALPES LYON Hôpital privé Jean Mermoz LYON Hôpital L. Pradel Lyon LYON Hopital de la Croix Rousse LYON Hôpital Edouart Herriot SAINT ETIENNE Hôpital Nord SAINT MARTIN D'HERES Clinique Belledone VILLEFRANCHE SUR SAONE Centre Hospitalier de Villefranche

26 ZONE 4 suite : 4 43 CENTRES RECENCES Ville Centre Service AIX EN PROVENCE Polyclinique du parc rambot Vasculaire ANTIBES Centre Hospitalier d'antibes Service d'imagerie médicale AVIGNON Centre Hospitalier Non AVIGNON Clinique Rhône Durance Non MARSEILLE Hia laufran Lafou MARSEILLE Centre CardioVasculaire Valmante MARSEILLE AP-HM : 4 centres - CHU Timone - H. La Conception - H. Nord - H Ste Marguerite) Pôle imagerie médicale AP-HM MARSEILLE Hôpital Saint Joseph Imagerie MARSEILLE Clinique Bouchard Vasculaire PACA MARSEILLE Centre Hospitalier Privé Beauregard MARSEILLE Hôpital Ste Marguerite Service de chirurgie vasculaire NICE Hôpital Pasteur NICE Hôpital St Roch vasculaire NICE Clinique St Geaorge NICE Hôpital Archet CHU Imagerie médicale OLLIOULES Polyclinique les Fleurs Vasculaire Interventionnelle ST LAURENT DU VAR Institut Arnaud Tzank Non TOULON HIA Sainte Anne Imagerie Médicale

27 ZONE 4 AUVERGNE habitants 3 centres d embolisation 3 centres assurent la 356 embolisations annuelles : Artérielle 241 Tumeur-Cancer 89 Veineuse 26 EMBO. ARTERIELLE Hémorragie de la délivrance Fibromes utérins Bronchique Pelviennes Digestives Rénales Epistaxis Malf. Vasculaire 0 Total 241 Autres Nombre

28 ZONE 4 LANGUEDOC ROUSSILLON habitants 5 centres d embolisation 4 centres assurent la 624 embolisations annuelles : Artérielle 439 Tumeur-Cancer 24 Veineuse 129 EMBO. ARTERIELLE Hémorragie de la délivrance Fibromes utérins Bronchique Pelviennes Digestives Rénales Epistaxis Malf. Vasculaire 32 Total 439 Autres Nombre

29 ZONE 4 PACA habitants 21 centres d embolisation 18 centres assurent la 2302 embolisations annuelles : Artérielle 1338 Tumeur-Cancer 569 Veineuse 249 EMBO. ARTERIELLE Hémorragie de la délivrance Fibromes utérins Bronchique Pelviennes Digestives Rénales Epistaxis Malf. Vasculaire 146 Total 1338 Autres Nombre

30 ZONE 4 RHONE- ALPES habitants 14 centres d embolisation 12 centres assurent la 1176 embolisations annuelles : Artérielle 712 Tumeur-Cancer 154 Veineuse 278 EMBO. ARTERIELLE Hémorragie de la délivrance Fibromes utérins Bronchique Pelviennes Digestives Rénales Epistaxis Malf. Vasculaire 32 Total 712 Autres Nombre

31 ZONE 5 : 4 18 CENTRES RECENCES Ville Centre Service ARESSY Clinique Médicale et Cardiologique d'aressy Imagerie Cardiovasculaire BAYONNE CH de la cote Basque Imagerie Non AQUITAINE BORDEAUX BORDEAUX CHU Bordeaux Hopital Pellegrin CHU BORDEAUX HOPITAL SAINT ANDRE Imagerie vasculaire et Thérapeutique Non PAU Centre Hospitalier de PAU Imagerie Médicale Non PESSAC Hôpital du Haut Lévêque Imagerie Médicale LIMOUSIN LIMOGES CHU Dupuytren ALBI Clinique Toulouse Lautrec RODEZ Centre Hospitalier de Rodez MIDI PYRÉNÉES SAINT JEAN TARBES TOULOUSE Clinique de l'union Clinique de l'ormeau Clinique Pasteur TOULOUSE Clinique St Jean Languedoc Non TOULOUSE CHU Rangueil LA ROCHELLE Clinique du Mail Imagerie Médicale POITOU CHRENTES LA ROCHELLE POITIERS Centre Hospitalier St Louis Hôpital Jean Bernard Service d'imagerie médicale Service de radiologie SAINT MICHEL CH d'angoulêmes

32 ZONE 5 AQUITAINE habitants 6 centres d embolisation 3 centres assurent la 701 embolisations annuelles : Artérielle 392 Tumeur-Cancer 203 Veineuse 87 Malf. Vasculaire 19 EMBO. ARTERIELLE Hémorragie de la délivrance Fibromes utérins Bronchique Pelviennes Digestives Rénales Epistaxis Autres Total Nombre

33 ZONE 5 LIMOUSIN habitants 1 centre d embolisation 1 centre assure la 333 embolisations annuelles : Artérielle 276 Tumeur-Cancer 34 Veineuse 15 EMBO. ARTERIELLE Hémorragie de la délivrance Fibromes utérins Bronchique Pelviennes Digestives Rénales Epistaxis Malf. Vasculaire 8 Total 276 Autres Nombre

34 ZONE 5 MIDI PYRENEES habitants 7 centres d embolisation 6 centres assurent la 333 embolisations annuelles : Artérielle 157 Tumeur-Cancer 124 Veineuse 37 EMBO. ARTERIELLE Hémorragie de la délivrance Fibromes utérins Bronchique Pelviennes Digestives Rénales Epistaxis Malf. Vasculaire 15 Total 157 Autres Nombre

35 ZONE 5 POITOU CHARENTES habitants 4 centres d embolisation 4 centres assurent la 296 embolisations annuelles : Artérielle 187 Tumeur-Cancer 7 Veineuse 81 Malf. Vasculaire 21 EMBO. ARTERIELLE Hémorragie de la délivrance Fibromes utérins Bronchique Pelviennes Digestives Rénales Epistaxis Autres Total Nombre

36 OUTRE-MER Ville Centre Service LA REUNION SAINTE CLOTILDE Clinique Ste Clothilde MARTINIQUE FORT DE FRANCE CHU de Fort De France Neuroradio et Interventionnelle FORT DE FRANCE Clinique Saint Paul

37 DE LA REUNION habitants 1 centre d embolisation 1 centre assure la 203 embolisations annuelles : Artérielle 152 Tumeur-Cancer 2 Veineuse 44 EMBO. ARTERIELLE Hémorragie de la délivrance Fibromes utérins Bronchique Pelviennes Digestives Rénales Epistaxis Malf. Vasculaire 5 Total 152 Autres Nombre

38 MARTINIQUE habitants 2 centres d embolisation 2 centres assurent la 186 embolisations annuelles : Artérielle 153 Tumeur-Cancer 19 Veineuse 12 Malf. Vasculaire 2 EMBO. ARTERIELLE Hémorragie de la délivrance Fibromes utérins Bronchique Pelviennes Digestives Rénales Epistaxis Autres Total Nombre

39 RESULTATS GLOBAUX cas recensés

40 Répartition des centres d'embolisation par PICARDIE LA REUNION LIMOUSIN CENTRE CHAMPAGNE ARDENNES MARTINIQUE LORRAINE HAUTE NORMANDIE AUVERGNE BASSE NORMANDIE BOURGOGNE FRANCHE COMTÉ BRETAGNE POITOU CHARENTE LANGUEDOC ROUSSILLON PAYS DE LA LOIRE MIDI PYRÉNÉES ALSACE AQUITAINE NORD PAS DE CALAIS Rhône Alpes PACA ILE DE FRANCE Nb centres

41 Embolisation globale par PICARDIE CHAMPAGNE ARDENNES MARTINIQUE LA REUNION BOURGOGNE LORRAINE HAUTE NORMANDIE POITOU CHARENTE MIDI PYRÉNÉES LIMOUSIN AUVERGNE FRANCHE COMTÉ ALSACE NORD PAS DE CALAIS CENTRE LANGUEDOC ROUSSILLON BRETAGNE AQUITAINE BASSE NORMANDIE PAYS DE LA LOIRE Rhône Alpes PACA ILE DE FRANCE Nombre d embolisation annuelle

42 Embolisation globale par type cas recensés Artériel Tumeur cancer Veineuse Malformation vasculaire Type Nombre % Artériel Tumeur cancer Veineuse Malformation vasculaire % 21% 15% 5%

43 EMBOLISATION ARTERIELLE 9701 cas recensés en 2009

44 Répartition de l embolisation artérielle par site 9701 cas recensés Epistaxis 411 Rénales Pelviennes Hémorragie de la délivrance Bronchique Autres Digestives Fibromes utérins Type Fibromes utérins Digestives Autres Bronchique Hémorragie de la délivrance Pelviennes Rénales Epistaxis Nombre % 18% 18% 18% 14% 12% 8% 7% 4%

45 EMBOLISATION VEINEUSE 2517 cas recensés en 2009

46 Répartition de l'embolisation veineuse par site 2499 cas recensés Pulmonaire 231 Varicocèles et varices pelviennes Type Varicocèles et varices pelviennes Pulmonaire Nombre % 91% 9%

47 % de micro-cathéter utilisé dans chaque indication Hémorragie de la délivrance Autres malformation vasculaire Varicocèles et varices pelviennes 11% 17% 17% 24% Pelviennes Rénales Pulmonaire Tumeur / Cancer Fibromes utérins Digestives 35% 41% 42% 45% 51% 58% Bronchique Epistaxis 80% 84% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%

48 PERMANENCE DES SOINS 117 centres assurent la sur 136 recensés

49 ET TYPE D URGENCE Total centres recensés 136 Total assurant la Embolisation Hémorragie du Postpartum Embolisation Bronchique Embolisation Polytraumatisé Embolisation Epistaxis % 80% 77% 79% 68%

50 Appartenance à un réseau régional structuré de prise en charge : 52 centres sur 136 ont répondu oui Soit 38%

51 RESUME DE L ETUDE 2010

52 ZONE Nb centres Total embolisati on Habitants par Habitants par zone Résumé ZONE 1 ILE DE FRANCE habitants 1 30 centres embolisations ZONE 2 BASSE NORMANDIE BRETAGNE HAUTE NORMANDIE PAYS DE LA LOIRE CENTRE habitants 5 14 centres embolisations ALSACE BOURGOGNE ZONE 3 CHAMPAGNE ARDENNES FRANCHE COMTÉ LORRAINE habitants 7 28 centres embolisations NORD PAS DE CALAIS PICARDIE ZONE 4 AUVERGNE LANGUEDOC ROUSSILLON PACA Rhône Alpes habitants 4 43 centres embolisations ZONE 5 AQUITAINE LIMOUSIN MIDI PYRÉNÉES POITOU CHARENTE habitants 4 18 centres embolisations OUTRE- MER LA REUNION MARTINIQUE habitants 2 3 centres embolisations Total