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2 Nous remerçions les laboratoires suivants qui grâce à une subvention ou à un abonnement de soutien ont permis la réalisation de ce numéro 2 de la revue. BOUCHARA CASSENNE CIBA CLIN - MIDY INSTITUT PASTEUR LEDERLE MI LLOT - SOLAC UCB - FRAYSSE ROCHE - SANDOZ - SCHERING - WIETH - BYLA BIT COMPUT - Revue de J'Association Médicale, d'informatique Individuelle Revue bimestrielle - no 2 - Septembire ce n030 F adresser toute correspondance à la : REDACTION: Revue Bit-Comput 14 Avenue Rockefeller LYON Rédacteur en Chef: Dr. CHEVAUX Daniel Comité de rédaction: Membres du Conseil d'administration de l'association ABONNEMENTS 81/82 écrire à la rédaction ou au secrétariat de l'amii 29 rue Sauffroy PARIS Membres adhérents AM Il Non adhérents AM Il Vente au numéro 30 F à joindre au montant de la cotisation soit 120 F. 50 F pour 2 nos par an. ce numéro 30 F. 1mprimerie : Association Corporative des Etudiants en Médecine de LYON 8 Avenue Rockefeller - 690C8 LYON tirage 3000 exemplaires - dépôt légal 3 e trim no commission paritaire: en cours le directeur de la publication: Dr. CHEVAUX Daniel.

3 1 EDITORIAL P. CULLERE* Née de la rencontre de médecins passionnés d'informatique individuelle qui pressentaient son développement considérable, l'am.!.1. a entamé sa deuxième année d'existence. Notre association reste à l'heure actuelle la seule qui, au plan national, se consacre exclusivement et inconditionnellement à l'informatique personnelle du médecin. La conception de base de cette informatisation repose sur la notioq de maîtrise complète de l'outil informatique par son utilisateur, cette maîtrise se concrétisant, non pas au niveau de la maintenance du matériel ou du logiciel, mais par le contrôle permanent et complet sur l'information stockée. L'AM.I.!. se donne donc pour but de promouvoir l'ordinateur individuel géré par le praticien, cette gestion n'excluant pas, à côté de l'utilisation du programme acquis par l'utilisateur, le recours à la télématique. L'ordinateur est utilisé dans ce cas là comme terminal pour interroger des bases ou des banques de données. La mise en œuvre de tels moyens, est, nous le verrons, indispensable dans des domaines tels que la mise à jour des connaissances, l'aide au diagnostic et à la thérapeutique, la pharmaco-vigilance... Dans ce but, nous avons engâgé un certain nombre d'actions que l'on peut schématiquement diviser en trois : "., 1) Entamer une réflexion sur l'informatisation du cabinet du praticien avec pour principal souci la liberté du patient, l'indépendance du médecin et le respect de la relation médecinmalade. Cette. réflexion doit amener une théorisation de l'apport de l'informatique à la médecine sur le plan éthique, déontologique, économique, socio-politique, etc... 2) Etudier de façon concrète les différentes applications de l'informatique par le biais de commissions spécialisées dans tous les domaines d'application. Leurs conclusions vont permettre de définir les besoins, d'analyser les possibilités apportées par les réalisations actuellement disponibles tant au niveau du matériel que du logiciel et d'élaborer un cahier des charges permettant la production standardisée de produits plus adaptés. Ces commissions existent déjà sur le plan national portant sur le dossier médical informatisé, l'enseignement, le diagnostic, la gestion... Elles sont ouvertes de façon multi-disciplinaire à tous ceux que la conjonction médecine-informatique intéresse, et au premier chef tous les membres de l'am.!.i.. En fonction des demandes et du nombre de participants il est envisagé dans un deuxième temps de pratiquer une régionalisation du fonctionnement de ces commissions. 3) Sur le plan local, l'am.!.!. participe à la demande des organisations de formation continue à toute manifestation destinée à sensibiliser le public médical ou para-médical à l'informatique individuelle. Elle réalise une diffusion de l'information par réponses directes du bureau à toutes les demandes qui lui parviennent, par participation à diverses journées nationales en liaison avec d'autres associations d'informatique, avec des organes d'information... De plus, chaque année a lieu au milieu du S.I.C.O.B. (le dimanche, jour de fermeture) la journée de l'am.!.!., permettant aux membres de l'association de se rencontrer et de pouvoir échanger des informations. * Président de l'a.m , rue de l'assemblée Nationale LORIENT

4 2 Dernier point, notre revue, qui se veut un trait d'union entre toutes ses diverses formes d'activité, et nos adhérents. Vous y trouverez les informations sur les diverses manifestations organisées, les articles traitant de la mise en oeuvre d'une informatisation personnalisée, et tous renseignements sur la vie de l'association. Cette revue est la vôtre, et nous espérons le voir évoluer pour répondre de façon la plus adaptée possible à votre demande. LE BILLET DE LA REDACTION * Voici le n 2 de la revue de notre Association et nous espérons que vous trouverez dans les textes présentés matière à information et à réflexion à propos de notre intérêt commun : les microordinateurs et le domaine médical. Afin d'étoffer le contenu futur de cette revue il est nécessaire que le plus grand nombre d'entre vous puisse nous transmettre des textes ou des informations mêmes courts permettant d'alimenter les rubriques suivantes : -éditorial, - articles présentant votre expérience d'un matériel donné ou d'un logiciel particulier - articles de fond sur le rôle de l'informatique individuelle en médecine - comptes-rendus de votre participation à une manifestation régionale ou nationale dans le domaine de l'informatique médicale - notes de lecture (d'un ouvrage général - d'un article spécialisé) - proposition d'échange de logiciel dans le cadre de notre bourse de programmes - comptes rendus des commissions fonctionnant ou en cours de création au sein de l'a.m petites annonces. Nous sommes ouverts à toute proposition ou critique constructive nous permettant d'élaborer ensemble cette revue. Le Rédacteur en Chef, D. CHEVAUX Pour tout document à transmettre en vue de sa publication " SECRETARIAT DE REDACTION DE LA REVUE BIT-COMPUT 14, avenue Rockefeller LYON

5 , 3 LE DOSSIER MEDICAL INFORMATISE M. LEVAI LLANT* Nous essayerons ici, non pas d'exposer les problèmes techniques posés par le DMI, mais de décrire succinctement l'état des travaux dans ce domaine, avant d'aborder les principaux intérêts et problèmes présentés par celui-ci ; nous tâcherons de montrer quelles sont les solutions aux problèmes soulevés. La médecine repose avant tout sur la relation médecin-patient, qui conduit à la création d'un dossier dans lequel doivent pouvoir être retrouvées les principales données relatives à un patient. Le dossier médical peut donc être considéré comme l'aboutissement du travail du médecin. C'est pourquoi il doit être exploitable à des fins cliniques, statistiques et épidémiologiques et ce, au niveau de chaque praticien.,1 Après avoir étudié l'état act~el - les types de DM 1 déjà existants, - l'intérêt du DMI, - les problèmes posés par le DMI, du DMI en général, nous envisagerons successivement - la place de l'a.m.1.1. en ce qui concerne l'étude du DM 1 1. LES TYPES DE DMI DEJA EXISTANTS. Depuis maintenant plus de 10 ans que l'on présente des systèmes de DMI en France, aucun d'entre eux n'a jusqu'à présent réussi à montrer sa supériorité. Il en existe pourtant de nombrel,jx, en particulier au niveau de l'hôpital, que ce soit des systèmes de résumés de dossiers mis sur l'ordinateur de l'hôpital, ou des systèmes adaptés à un service qui peuvent répondre plus ou moins à certains objectifs de recherche (aide au diagnostic, analyse sémiologique, fréquence de certaines pathologies... ). ALI niveau du DMI en médecine de ville, les pionniers sont nombreux, dispersés, et l'a.m.!.!. espère arriver à les regrouper, de manière à échanger les différents travaux jusqu'à présent effectués, et pouvoir conseiller les autres confrères. Un certain nombre de médecins ont élaboré e1es systèmes répondant à leurs problèmes, mais ceux-ci, la plupart du temps, sont difficilement échangeables; nous y reviendrons. A cela, nous devons ajouter d'autres systèmes créés par des sociétés d'informatique qui proposent aux médecins des systèmes "c1és en mains" avec, outre la gestion du cabinet, sur * 29, rue Souffroy PARIS

6 4 laquelle nous ne reviendrons pas, la tenue du carnet de rendez-vous, et des systèmes de DM 1. Là encore, aucun système n'a percé. Le coût de ce matériel est relativement élevé, leur fiabilité n'est pas encore démontrée, leur utilité est discutée. Il existe également certains programmes écrits sur disquettes, qui peuvent s'adapter à des micro-ordinateurs existant dans le commerce. Enfin, d'un point de vue descriptif, il est nécessaire de distinguer - Le mode d'entrée des données direct au clavier. secondairement avec un "dossier papier" intermédiaire - Le type des données entrées en langage libre par mots clés (définition d'un "langage" précis et limité, au préalable). II. INTERET DU DMI. Son principal intérêt est certainement la facilité 'd'emploi, la rapidité d'accès aux données le nombre de données que l'on peut stocker, les possibilités d'analyse du dossier, de recherches.11 de certains éléments dans un dossier ou de comparaison de plusieurs dossiers à des fins statistiques, épidémiologiques ou autres. III. PROBLEMES POSES PAR LE DM!. De nombreux problèmes ont ét~ soulevés. Nous en citerons quelques uns 1) Problèmes financiers : Le prix de revient d'un micro-ordinateur pour le DMI est assez élevé. Si la gestion, l'enseignement post-universitaire ou le carnet de rendez-vous semble possible avec une mémoire de capacité relativement faible, le DMI nécessite une capacité de mémoire et de traitement bien supérieurs. En effet, si l'on considère qu'un praticien stocke environ 5000 dossiers sur 5 ans, le problème du prix de revient de cette mémoire se pose. A ce nivealj, entre en jeu le contenu du DMI. Certains dossiers tels qu'ils existent déjà comportent seulement - l'identité du patient - quelques antécédents - les allergies

7 =, 5 les principales pathologies - les traitements suivis. Un tel dossier est déjà onéreux. Le prix de revient est encore augmenté si l'on rentre toute l'histoire du patient avec les résumés ou même toutes les données relatives à chaque consultation. Dans ces deux cas, le problème n'est pas le même. Le premier type de dossier peut se résumer à une page de texte, voire une petite fiche par patient. Le deuxième type va facilement contenir 10 pages au bout de quelques années si le patient consulte régulièrement. Là, se pose le problème du prix de la mémoire qui correspond, à lui seul, au prix du micro-ordinateur. 2) Utilité du DMI : Pour certains, le dossier papier est irremplaçable, Il y est habitué,!, ne tombe jamais en panne et l'on 3) Acceptation du DMI par le médecin: Elle est également un problème, ainsi que la relation triangulaire patient-médecin-ordinateur qui risque de s'établir. 4) Protection du secret médical If' C'est un point important car cela concerne presque toute la population. Informatiser les cabinets médicaux, c'est mettre sur ordinateur tous les Français, et là, apparalt le problème du terminal dans le cabinet du médecin à opposer au micro-ordinateur personnel. Pour l'instant, nous sommes presque tous d'accord au sein de l'a.m.1.1. pour dire que le terminal dans le cabinet du praticien n'est pas souhaitable pour des motifs déontologiques, pour des raisons de protection du secret médical et pour des problèmes légaux : qui sera responsable de l'information stockée si elle n'est pas conservée dans le cabinet du praticien? Mais nous voulons insister sur le danger de l'informatisation (bien que nous soyons pour cette informatisation) sur le fait que le DM 1 est très facilement exploitable (pas comme un dossier papier). On peut faire une étude sur un ensemble de patients, les comparer, en extraire un certain nombre à partir de certains critères... Ce problème pourra être résolu, comme le propose le Professeur LAROCHE, par la création d'un comité d'éthique réunissant techniciens, juristes et médecins ou comme nous l'envisageons, au sein de notre association. CONCLUSION. Afin d'éviter tous ces écueils, il est nécessaire et urgent que nous comprenions notre rôle qui est de défendre la liberté des patients et celle des praticiens. Nous devons prendre en charge l'informatisation du cabinet médical car celle-ci est en cours et nous ne pouvons pas l'arrêter. Il nous faut l'accepter, comprendre son intérêt, arriver à définir celui-ci, à définir ce que nous voulons, et par là même, arriver à créer un cahier des charges de la profession, ce qui est un des buts de l'a.m.1.1.

8 6 PETIT PROGRAMME DEVIENDRA GRAND... A. MEDEVILLE* Aujourd'hui je crée... Ca y est, vous avez manipulé votre "machine" depuis quelques temps déjà et vous allez faire votre premier programme. Bien sûr, vous ne voulez pas utiliser le bouquin... enfin pas trop et pas tout de suite. (L'essentiel c'est de participer... ). Les jeux c'est bien mais ça ne fait pas très sérieux (?). Un ordinateur peut mieux faire. Alors vous avez décidé de faire quelque chose de "professionnel". Pas question de faire une comptabilité, déjà que vous n'y comprenez pas grand chose. Ça c'est un bon point, votre programme ne peut résoudre que ce que vous savez suffisamment taire pour pouvoir le programmer. Alors vous vous rabattez sur votre agenda. L'approche est logique, le travail d'un ordinateur est essentiellement basé sur la gestion de fichiers. Ce sera donc la création d'un "super agenda électronique" qui occupera vos prochains loisirs. Les débuts d'un programme révolutionnaire. Passons sur les petits problèmes de construction de l'organigramme, il va être très, très beau. Avec votre stylo et votre règle vous faites de beaux carrés et de beaux losanges. Vous avez même acheté une grille pour dessiner encore mieux les signes. i dit. Lorsque toutes les flèches de renvoi sont placées, vous attaquez le programme proprement 10 REM SUPER AGENDA 20 DIM NM$ (1000), RD$ (1000)... etc..etc.. Et ainsi de suite votre programme s'élabore (presque tout seul) assez facilement puisque vous avez fait un bon organigramme END Bon ça y est, vous le sauvegardez. Sage précaution car vous avez déjà perdu assez de morceaux comme ça depuis plusieurs jours que vous êtes dessus. RUN Mince, encore un SYNTAX ERROR IN 960 Ah oui, oh que c'est bête!!! Ca ne fait rien ce sera vite arrangé. Et de correction de syntaxe en fermeture de boucle, de "Gosub" en "Goto" vous allez corriger ces petites imperfections et enfin enregistrer votre première fiche. Pas mal hein!!! Françoise viens voir, je vais enregistrer l'adresse de ta mère... (II faut toujours une admiratrice). * Barbézieux.

9 ">,~ 7 Rien ne va plus. La démonstration tourne court, selon le cas : - la nouvelle fiche. refuse de s'enregistrer : efface l'ancienne. ne revient pas à l'écran le programme repart sans cesse les questions n'enregistrent pas les réponses. L'organigramme est remis en question. Les flèches et les losanges vont fleurir un peu partout. D'abord au stylo puis au crayon, en pointillé et en couleur. Les lignes vont s'insérer dans le programme au fur et à mesure des corrections. Suivant le temps dont vous disposez deux ou trois semaines plus tard vous avez enregistré toutes vos adresses, car vous êtes persévérant (sinon vous auriez déjà écrasé 7 fois votre persécuteur). Et maintenant Nouveau problème, pour pouvoir les chercher ou les éditer, vos adresses ne sont pas classées. Qu'à cela ne tienne, nouvelles modifications, nouveau programme et le classement de vos 117 adresses se fait en moins de 37 minutes. Vous dites que c'est long, mais je voudrais vous y voir pour trier un fichier qui a été construit selon un système indexo-séquentiel unique au monde. Même problème lors des recherches. Une autre fois, il vous manque une ligne car "ce type dont vous venez de faire connaissance habite à une adresse vachement compliquée. On n'a pas idée aussi". Au bout de quatre mois votre programme occupe les deux tiers de la machine et votre agenda ne passe plus. Vous essayez de voir comment gagner un peu de place car les deux nouvelles adresses sont justement très importantes. Mais les "goto" sont tellement enchevêtrés que vous n'avez pas assez de temps pour démêler tout ça avant de pouvoir y opérer. Voilà encore un programme qui restera à l'état d'ébauche et qui ira grossir la cohorte incommensurable des "Truc Super à débuguer". Que se serait-il passé si vous aviez réellement construit un programme de travail et qu'au bout de six mois ou même un an vous ne pouviez plus l'utiliser? Autant de temps perdu avec tout ce que cela entraine pour la suite, s'il s'agit d'un fichier patients par exemple? Que faire '7 L'informatique et surtout la micro-informatique, s'apprend en 10 jours pour le langage et 10 ans pour la logique. Faites confiance à un professionnel expérimenté. Un programme ne se construit pas seulement en fonction de ce que vous voulez qu'il sorte mais aussi selon ce qu'il peut devenir et ce qu'il peut ajouter et permettre.

10 8 Un créateur de Logiciel passe pratiquement autant de temps sur l'étude du fichier qui sera utilisé que sur le programme lui-même. Un fichier ce n'est pas seulement un ensemble de tiroirs avec des cases. Il doit être ordonné, dimensionné et parfaitement accessible. Les cases prévues par l'enregistrement des renseignements doivent être suffisamment spacieuses pour contenir toutes les données qui pourront être nécessaires. De plus une ou plusieurs tables de tri et de recherche doivent être prévues pour accélérer les procédures. Toutes ces préparations ne s'inventent pas instantanément mais sont très souvent le fruit de l'expérience et de la recherche. De même à l'intérieur des programmes les procéqures conversationnelles sont à affiner car vous pouvez ne pas être le seul utilisateur de votre programme. Les textes doivent être clairs, les questions bien documentées, les réponses filtrées. Combien de "bugs" de fonctionnement viennent de l'utilisateur plutôt que du programme? Mais à qui imputer la faute si un montant a été partiellement refusé à cause d'une virgule ou planté à cause de deux points consécutifs. Ne demandez pas au "claviste" d'être aussi un informaticien. Votre assistante, même la plus belle, ne sort pas forcément de chez I.B.M. et votre ordinateur peut et doit faciliter le travail et non le rendre encore plus ardu. Toutes ces difficultés ne s'apprennent pas encore en stage ou dans les livres. Le concepteur doit donc, non seulement prévoir l'avenir de votre système, mais aussi les mauvaises utilisations du clavier. Et croyez moi, il y en a. Donc, si vous envisagez de "passer" sur ordinateur, renseignez-vous. Un marchand d'appareils n'est pas forcément un logicien c'est même assez rare.. Ce n'est pas lui qui viendra vous conseiller sur la meilleure logique ni vous indiquer comment développer telle ou telle partie de programme. Même si vous désirez rédiger votre logiciel vous même, consultez un Conseil en Informatique. Il dégrossira, avec vous, votre problème et vous donnera une ébauche, sinon une structure complète d'organisation, de vos fichiers et programmes. De plus, si vous voulez diffuser vos créations pour en faire profiter vos confrères, il leur donner une forme plus universelle dans l'utilisation. pourra Ainsi, par exemple, savez-vous que sur un Apple l'habitude est de mettre le drive principal sur le Siot 6, l'imprimante sur le Drive 1, peut être que oui, mais ce n'est inscrit nulle part. En conclusion, rappelez-vous qu'il est préférable de faire appel à un architecte pour ne pas avoir de déboire par la suite pour la construction d'une maison. Comme dans beaucoup de secteurs de création, "l'a peu près:: n'a jamais été une bonne solution à long terme.

11 ~ L'AIDE AU DIAGNOSTIC MEDICAL SUR MICRO-ORDINATEUR J.C. CASTETS* Les premières tentatives d'aide au diagnostic médical par ordinateur datent de plus de vingt ans. Les deux grandes techniques classiques (arbre logique ou approche probabiliste) ont fait l'objet de nombreux essais, avec des résultats positifs, parfois spectaculaires, il y a plus de dix ans. Cependant, en 1980, l'aide au diagnostic médical n'est pas utilisée de façon courante dans les services hospitaliers français. Elle est tout à fait inexistante chez le praticien de ville. Cette situation peut surprendre; elle s'explique probablement en partie par: A. La difficulté du problème et surtout par l'absence de données statistiques lorsque l'on sort d'un domaine spécialisé (fréquence des symptômes dans les maladies, fréquence des maladies dans la population 1 étudiée), B. Le caractère un peu tabou du sujet, f(' C. L'aspect très anti-économique du travail nécessitant actuellement un investissement encore coûteux une mise au point longue et fastidieuse - dans le cas hypothétique d'un succès, une complication du travail.du médecin qui se trouve contraint de doubler sa consultation classique par un travail sur ordinateur, non rémunéré (à la différence par exemple de la réalisation et de l'interprétation d'une radiographie ou d'un E.C.G.). Ce dernier point, en ces temps d'austérité est probablement une des causes majeures du peu d'enthousiasme pour ce type de travail. Dans ces conditions il me semble qu'il est préférable de considérer, au moins provisoirement, l'aide au diagnostic médical comme un jeu (ce qui n'est même pas le cas actuellement... ). Ce "jeu" me semble avoir en effet un certain nombre d'intérêts. - il est réalisable avec un petit système (Apple Il avec un lecteur de disquettes si possible) par exemple - il évite de se prendre trop au sérieux - il sort un peu des sentiers battus et l'on peut encore à bon compte y faire preuve d'originalité (au royaume des aveugles... ) il il est éducatif peut probablement servir un jour, à quelque chose... * 1, Square du Maine MAUREPAS

12 10 LA BOURSE DE PROGRAMMES DE L'A.M.LI. Nom du programme FICHIER MEDICAL Auteur: MANDE LBROJT langage matériel place mémoire documentation microsoft. M Basic + CP/M Sorcerer / 1MS 5000/ Apple Il + soft card 48 1< minimum de mémoire totale recommandée fournie avec le programme "- - Description du fonctionnement Le système permet de stocker et de retrouver des fiches de 512 caractères (modifiables) comprenant l'identification du patient et un choix parmi une liste de critères + texte en format libre statistiques sur le fichier - adaptation sur mesure à la machine et au problème à traiter faite par les soins de l'auteur. Conditions pour se procurer le programme. Consulter: P. MANDELBROJT 27 Boulevard du Roi René A1X échanges possibles. FICHIER MEDICAL ATTALLI langage matériel place mémoire documentation basic Apple Il + floppy + imprimante moins de 16 1< non nécessaire - usage simple immédiat. t------~t Le programme pose des questions sur le malade aussi bien en création qu'en actualisation de fiche (capacité 150 caractères modifiables). Heures fixes + rédaction de l'observation en texte libre - datation automatique, recherche des noms : moins de 5 secondes fichier total sur 10 disquettes. Commercialisé par CIRCE F TTC 9, rue du Pro Florence, LYON - échange possible: voir ATTALLI adresse ci-dessus. NB : Le principe de cette bourse de programmes est de pouvoir faire connaître les réalisations de nos adhérents. Si vous avez rédigé un programme faite-le connaître en adressant au secrétariat de rédaction de la revue les renseignements nécessaires selon le modèle ci-dessus en détaillant au maximum les caractéristiques techniques

13 ~-----~~ , LA BOURSE DES PROGRAMMES DE L'A.M.I HYPNOGRAMME FRYDMAN langage matériel basic Apple Il + fi oppy + imprimante place mémoire documentation moins de 48 K à prévoir Permet la saisie chiffrée des résultats de la lecture des tracés polygraphiques de nuit, imprime la courbe "hypnogramme" sous forme d'un histogramme et calcule les différents paramètres. Contacter: D. FRYDMAN,( 36, Rue de 8ellechasse, PARIS - échange possible. M.M.P.1. FRYDMAN langage matériel place mémoire documentation basic Apple Il + floppy + imprimante moins de 48 K non prévue Permet la saisie des réponses du test psychologique M.M.P.1.. donne les résultats chiffrés en évitant l'utilisation des grilles transparentes. Contacter: D. FRYDMAN 36, Rue de Bellechasse, PAR IS - échange possible.

14 12 L'AMI! PARTICIPE A 1 er CONGRES INTERNATIONAL D'ACTUALITES THERAPEUTIQUES ET D'INFORMATIQUE DE LA SANTE - 26/29 NOVEMBRE 1981 Palais des Congrès, Bordeaux Renseignements et 1nscriptions Pro CHOUSSAT - bureau 9 Université de Bordeaux 146, Rue Léon Saignat BORDEAUX Cédex * 1 ère RENCONTRE INFORMATIQUE - LE GENERALISTE - 1 er OCTOBRE 1981 Faut-il un ordinateur pour les Médecins? Renseignements et Inscriptions: Le Général iste 11 Boulevard de Sébastopol PARIS L'AMII A OBTENU POUR VOUS ACT INFORMATIQUE 33 rue de Poissy, PAR IS Tél réduction de 10 % sur tout matériel ou logiciel fourni aux membres de l'association - possibilité de tenir des réunions dans des locaux de cette société. SANDIK 4 rue Pierre GUYS, MARSEILLE Tél. (91) remise de 15 % aux membres de l'association portant sur le matériel apple (vente par correspondance possible).

15 13 PRESENTATION DE L'A.M.LI. * HISTORIQUE. C'est en Septembre 1979 que l'association Médicale d'informatique Individuelle fut créée à l'initiative d'une trentaine de praticiens venus de différentes régions de France. Ceux-ci se réunissaient pour envisager une action commune dans le domaine de la médecine informatique. En effet, chacun poursuivait isolement des travaux en vue d'adapter des logiciels à ses besoins. Aucune structure ne permettant une action cohérente pour promouvoir les applications de l'informatique en médecine praticienne, l'association fût créée. BUTS. Cette association a pour buts de promouvoir l'informatique individuelle, de contribuer à l'information, l'enseignement et fa recherche en informatique au sein des professions de santé. "" ORGANISATION. L'A.M.1.1. est une association loi Elle regroupe l'ensemble des personnes intéressées par la médecine informatique. Dirigée, à un niveau national, par son conseil d'administration (exclusivement composé de membres des professions de santé), elle a su développer des structures décentralisées avec des responsables régionaux pour répondre ponctuellement aux demandes des praticiens. C'est ainsi, qu'en particulier, en liaison avec notre association, se sont développés des groupements locaux à Nantes et à Strasbourg. ACTIVITES L'A.M.1.1. a un rôle d'information par différents moyens - réunions régionales ou nationales - participation aux principaux congrès concernés par la médecine informatique - mass média bulletin semestriel revue semestrielle BIT-COMPUT adressés à l'ensemble des membres de l'amii

16 14 L'AMII effectue des travaux de recherche en collaboration avec les autres représentants de la profession - par sa participation au groupe de travail "Médecine 1nformatique' à l'agence de l'informatique - par des réunions informelles avec les différents représentants des professions de santé. par des COMMISSIONS sur des sujets ponctuels. dossier médical informatisé. (M. LEVAI LLANT) formation médicale continue, enseignement assisté (P. CULLERRE) aide au diagnostic (J.C. CASTETS) biologie (P. FAUCHIER) gestion du cabinet (G. ATTALLI) neuro-psychiatrie (C. GELLMAN) microordinateurs et handicapés (O. CHEVAUX). par ordinateur LISTE DES RESPONSABLES REGIONAUX région Centre : DE SAUSSURE J.B. région Paris : M. LEVAILLANT région Rhône-Alpes: G. ATTALLI région Bretagne région Est M. PATAY J. WERTHENSCHLAG ADRESSES UTI LES: ATTALLI Georget 9 Rue du Professeur Florence LYON FAUCH1ER Pierre BP PARIS CASTETS Jean-Claude 10 Rue d'arrée MAUREPAS CHEVAUX Daniel 14 Avenue Rockefeller LYON CULLERRE Padrig 15 Ru e de l'assemblée Nationale LORIENT DE SAUSSURE Jean-Bénédict 71 Rue de la République LUCE GELLMAN Charles 9 Rue Pierre le Grand PARIS LEVAI LLANT Marc 29 Rue Sauffroy PARIS PATAY Max La douette laille GUICHEN WERTHENSCHLAG Joël 13 Rue du Général Gouraud STRASBOURG POUR ADHERER A L'ASSOCIATION s'adresser au secrétariat. Secrétariat de l'am Il 29 Rue Sauffroy PARIS Tél. :

17 - ~-_..._ ème JOURNEE ANNUEllE DE l'a;m DIMANCHE 20 SEPTEMBRE 1981 HOPITAL COCHIN AMPHITHEATRE FLORENT COSTE 27, Rue du Faubourg Saint-Jacques PARIS PROGRAMME 9 h 9 h h 14 h h h 40 Séance d'ouverture par le Professeur J.L. FUNCI< - Table Ronde : "Logiciels commercialisés pour le praticien" Président: P. CULLERRE Fin de la Table Ronde BRENTANO SALLE 1 - Table Ronde "Praticiens utilisateurs de logiciels commercialisés ou personnels" Président: C. GELLMAN SALLE Il - Débat: "Dossier Médical Informatisé: aspects éthiques et légaux" Président: M. LEVAI LLANT SALLE III - Table Ronde:, Informatisation dllpetit et du moyen laboratoire" Président: P. FAUC,HIER Fin des séances. Conclusions de la journée P. CULLERRE 17 h à 18 h : Assemblée générale annuelle de l'am.1.1. réservée aux adhérents (voir au dos présentation détaillée du programme) M. - Mme ".. s'inscrit à la journée AM.1.1. o Membre AM.1.1. ou AI.M. ou étudiant o Non membre adhère à l'am.1.1. et s'abonne au journal o Cotisation o Tarif étudiant ~ ~ s'abonne uniquement au journal (2 numéros) 70 F 150 F 30 F Versement total Inscription et chèque à adresser: Secrétariat A.M.I.I. 29, Rue Sauffroy, PARIS

18 16 PRESENTATION DE LA JOURNEE ANNUELLE DE L'A.M.1.1. * 1) Table Ronde : "Logiciels commercialisés pour le praticien" Cette table ronde a pour but de présenter les systèmes actuellement disponibles, d'étudier les problèmes soulevés par leur uti lisation et de recenser les besoins des praticiens. Participeront à cette table ronde les représentants des sociétés -KA - C MIT -CIRCE -GEPSI - Medical Computer -SCOPIL ainsi que les Dr COHEN et DE SAUSSURE sous la présidence du Dr P. CULLERRE. Chacun des représentants disposera de 10 minutes pour présenter les particularités de son logiciel. Un débat avec les praticiens s'ensuivra. Ces logiciels médicaux ont été présentés au MEDEC Ils sont essentiellement destinés aux médecins libéraux bien que certains constructeurs affirment en vendre à des hospitaliers. Les tâches remplies sont souvent très voisines; en particulier trois fonctions sont pratiquement communes à tous ces logiciels : - fichier médical - gestion des rendez-vous - comptabilité Certaines tâches sont un peu moins fréquentes : - traduction d'ordonnances - traitement de textes - analyses d'images radiologiques - statistiques Ces logiciels devraient être présentés lors du congrès dans les standes situés dans le hall d'accueil. 2) Table ronde "Praticiens utilisateurs de logiciels c6mmercialisés ou personnels", Sous la présidence du Dr C. GE LLMAN, différents confrères nous présenteront la manière dont ils ont conçus, acquis, et dont ils utilisent leurs logiciels, avant de répondre aux questions de l'assistance. Nous espérons la participation des Docteurs : - P. CULLERRE - J.C. CASTETS - J.B. DE SAUSSURE B. WINISDOERFFER - J. WERTHENSCHLAG - D. CHEVAUX 3) Débat : "Dossier Médical Informatisé aspects éthiques et légaux". Sous la présidence du Dr M. LEVAI LLANT et après un bref exposé des travaux de la Commission Nationale d'étude du dossier médical informatisé dans ce domaine, un débat essaiera de préciser les solutions que l'on peut escompter, en particulier pour la protection du secret médical. 4) Table ronde : "Informatisation du petit et du moyen laboratoire", Sous la présidence du Dr P. FAUCHIER, et après une présentation du sujet, une discussion essaiera de faire le point en ce domaine. 5) Le Dr P. CULLERRE, président de l'a.m.ll, concluera cette journée dont le compterendu sera publié dans le n 3 (Décembre 1981) de notre revue BIT-COMPUT. * * *

19 BIT-COMPUT - Revue de l'association Médicale d'informatique Individuelle Revue bimestrielle no 2. Septembre SOMMAIRE Editorial P. CULLERE p. Le billet de la rédaction D. CHEVAUX p. 2 Le dossier médical informatisé M. LEVAI LLANT p. 3 Petit programme deviendra grand A. MEDEVILLE p. 6 L'aide au diagnostic médical ri" sur microordinateur J.C. CASTETS p. 9 Bourse de programmes de l'amii p. 10 L'AM Il participe à... p. 12 L'AM Il a obtenu pour vous: p. 12 Présentation de l'am Il p e Journée annuelle de l'am Il p. 15

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