RIVIÈRE-DU-LOUP QUÉBEC

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1 Étude de cas Communautés en santé : Une approche pour agir sur les déterminants de la santé au Canada RIVIÈRE-DU-LOUP QUÉBEC INTRODUCTION Le présent texte décrit les activités mises en œuvre à Rivière-du-Loup selon l approche Villes et Villages en santé (VVS). Rivière-du-Loup intervient sur les environnements politique, économique, socioculturel et physique dans le but de les rendre plus favorables à l adoption de saines habitudes de vie. Parmi les retombées de ces actions, notons que les citoyens pratiquent plus d activités physiques, mangent mieux et sont sensibilisés aux besoins des plus démunis. La réalisation de cette étude de cas s inscrit dans un vaste projet de recherche pancanadien 1 visant à documenter comment l approche Villes, Villages et Communautés en santé peut prévenir les maladies chroniques en agissant sur les déterminants de la santé. Plus précisément, les études de cas avaient pour objectifs de : Carte 1 : Rivière-du-Loup, Québec Carte 2 : Bas-Saint-Laurent décrire la vision des acteurs impliqués sur ce qu est une communauté en santé; décrire les actions réalisées à l échelle locale visant à favoriser la santé et le bien-être; documenter comment les actions s appuient sur les stratégies d action de l approche VVS; 1 Ce projet de recherche Communautés en santé : Une approche pour agir sur les déterminants de la santé au Canada réunit le Réseau québécois de Villes et Villages en santé, la Coalition des Communauté en santé de l Ontario, Communautés en santé de la Colombie-Britannique (BC Healthy Communities) et le Mouvement Acadien des Communautés en santé du Nouveau- Brunswick. Il s inscrit dans le cadre du programme de Partenariat canadien contre le cancer : Connaissances et action liées pour une meilleure prévention (COALITION), dont l Agence de la santé publique du Canada ainsi que la Fondation des maladies du cœur du Canada se retrouvent les partenaires fondateurs. Mettre en évidence les changements et les retombées perçues par les acteurs sur les plans individuels, organisationnels et communautaires. Les données recueillies proviennent d une variété de méthode de collecte des données : Communautés en santé : Une approche pour agir sur les déterminants de la santé au Canada 1

2 1- la réalisation du portrait de la communauté au moyen de données provenant de six consultations publiques ayant rejoint 157 personnes dans le cadre de l approche The Natural Step 2 ainsi que d une revue de documents secondaires; 2- la tenue d un journal de bord par la coordonnatrice VVS à Rivière-du-Loup, recensant les activités mises en œuvre au cours des dernières années; 3- l organisation d une entrevue de groupe en novembre 2011 auprès de sept citoyens participant aux Ponts du partage, une initiative visant à ramasser des fonds pour les organismes du milieu travaillant en sécurité alimentaire. LE CONTEXTE SOCIODÉMOGRAPHIQUE La ville de Rivière-du-Loup est le chef-lieu de la Municipalité régionale de comté (MRC) de Rivièredu-Loup, située dans la région du Bas-St-Laurent. La ville est avantageusement située, étant le carrefour des liens routiers, maritimes, ferroviaires et aériens de la région. Sur le plan démographique, Rivière-du-Loup et Saint- Patrice-de-Rivière-du-Loup, aujourd'hui fusionnés, comptaient habitants en La population a donc augmenté de 11,5 % en 19 ans sur la base du territoire actuel de la ville. Parallèlement, la population du Bas-Saint-Laurent est en baisse depuis Depuis plusieurs années, Rivière-du-Loup accueille de nombreuses jeunes familles sur son territoire. Elles viennent s y établir en raison de la qualité de vie et des nombreuses opportunités d emploi que l on y retrouve. Les personnes âgées des environs s établissent également à Rivière-du-Loup en grand nombre, notamment pour avoir accès aux services disponibles dans la ville. Conséquemment, l âge médian des Louperivois augmente rapidement, malgré l apport de jeunes familles. Selon l Institut de la statistique du Québec, la tendance au vieillissement de la population devrait s accentuer dans les années à venir : en 2031, le tiers de la population pourrait être âgé de 65 ans et plus 4. Pour pallier au vieillissement rapide de la population, Rivière-du-Loup aura besoin de continuer à accueillir de jeunes familles en plus d attirer et d intégrer de nouveaux immigrants. Cette perspective risque à moyen terme de changer son visage démographique, car jusqu à présent la population est assez homogène (caucasienne et francophone); seules 145 personnes immigrantes et 135 autochtones demeurent sur le territoire de la ville 5. LE CONTEXTE SOCIOÉCONOMIQUE Le dynamisme entrepreneurial de Rivière-du-Loup est l un de ses principaux atouts sur le plan économique. En effet, la ville peut compter sur une économie dynamique et diversifiée avec la présence de près de petite ou moyenne entreprises (PME) sur son territoire. Les principaux secteurs d activités sont l industrie, les services, le commerce, la culture et le tourisme. Malgré le dynamisme de l économie locale, le taux de chômage (7,5 %) demeure légèrement supérieur à celui de l ensemble du Québec (7 %) 6 (Statistique Canada, 2006). Le revenu médian des Louperivois est légèrement inférieur à la moyenne provinciale. Néanmoins, en 2005, le pourcentage de faibles revenus après impôt n était que de 6,9 %, comparativement à 12,5 % pour le Québec 7. Prises ensemble, ces statistiques laissent penser que la population de Rivière-du-Loup est moins prospère que celle du Québec, mais que les écarts de revenus sont moins prononcés. 2 The Natural Step est une approche de développement durable qui vise à doter la municipalité d une planification stratégique pour les 25 prochaines années. 3 CLD de Rivière-du-Loup (2010). Profil statistique : Ville de Rivière-du-Loup. 4 CLD de Rivière-du-Loup (2010). Profil statistique : Ville de Rivière-du-Loup. 5 Statistique Canada (2006). 6 Ibid. 7 Ibid. Communautés en santé : Une approche pour agir sur les déterminants de la santé au Canada 2

3 Sur le plan de la scolarité, la situation à Rivière-du- Loup ressemble à celle de nombreuses autres régions du Québec. Moins de personnes ont des diplômes d études universitaires, mais peu d emplois en exigent. Par ailleurs, plus de Louperivois détiennent une formation professionnelle que la moyenne du Québec; une situation qui correspond aux besoins locaux en matière d emplois. Soulignons également qu un Centre de formation professionnel offrant différents programmes est situé sur le territoire de la ville. poids et de consommation d alcool) il est possible de constater que les Louperivois affichent un portrait assez comparable à ceux des résidents du Bas-Saint- Laurent et des Québécois. Il en va de même sur le plan des maladies chroniques où la prévalence et l incidence de ces maladies révèlent que la situation pour la ville de Rivière-du-Loup est généralement comparable à celle des habitants du Bas-Saint- LE COMITÉ FAMILLE SANTÉ ET MALADIES CHRONIQUES En s appuyant sur le profil sociosanitaire produit par l Agence de santé et de services sociaux du Bas-Saint-Laurent 8 (2011), plusieurs indicateurs statistiques nous permettent de dire que les Louperivois sont généralement en bonne santé et que leur situation se démarque avantageusement du Bas-Saint-Laurent et de l ensemble du Québec. Du point de vue de l espérance de vie, les Louperivois vivent significativement plus longtemps (83,4 ans) que les personnes du Bas-Saint-Laurent et du Québec (l espérance de vie se situant respectivement à 80,7 et 80,6 ans). D autre part, les Louperivois déclarent avoir un bon état de santé général et se disent satisfaits de leur vie; situation significativement plus avantageuse que celles des gens du Bas-Saint-Laurent. Quant au taux de mortalité par suicide, il est nettement moins élevé que dans l ensemble de la province. Année de constitution du comité 1994 Échelle de mise en œuvre La ville de Rivière-du-Loup Milieu Urbain Type d organisation Comité de travail Population cible L ensemble de la population Membres du comité famille - 1 élu de la ville - 1 représentant du Service des loisirs, culture et communautaire de Rivière-du-Loup - 1 représentant de la Maison de la famille - 4 citoyens Laurent et du Québec. Dans l ensemble, il est possible d affirmer que les citoyens de Rivière-du-Loup ont un bon état de santé et de bien-être. Du point de vue des comportements liés à l adoption de saines habitudes de vie (à savoir la proportion de fumeurs, de personnes aux prises avec un excès de 8 Agence de santé et des services sociaux du Bas-Saint-Laurent (2011). Fiche socio-sanitaire : RLS de Rivière-du-Loup. FONCTIONNEMENT DU COMITÉ FAMILLE À RIVIÈRE-DU-LOUP Rivière-du-Loup est membre du Réseau québécois des Villes et Villages en santé depuis avril Même si la ville ne possède pas de comité spécifique VVS, l approche des Villes et Villages en santé est bel Communautés en santé : Une approche pour agir sur les déterminants de la santé au Canada 3

4 et bien implantée dans la structure municipale. Une employée municipale relevant du Service des loisirs, culture et communautaire est responsable du dossier VVS et le comité de suivi de la Politique familiale municipale : Rivière-du-Loup, Ville-Familles est le principal porteur de l approche Villes et Villages en santé. Le mandat du Comité famille est de mettre en œuvre le plan d action découlant de la politique familiale mise à jour en En conformité avec l approche VVS, les actions contenues dans ce plan sont basées sur une vision globale et intégrée de la santé et du bien-être. Le Comité famille, qui est animé par un élu municipal, est financé par la ville de Rivière-du-Loup. Le comité se rencontre plusieurs fois par année pour assurer le suivi du plan d action et l ensemble des décisions est pris sur une base consensuelle. LES PRINCIPES D'ACTION VILLES ET VILLAGES EN SANTÉ À Rivière-du-Loup, les projets en lien avec la santé et le bien-être sont planifiés, organisés et mis en œuvre avec les principes d action de l approche Villes et Villages en santé. La participation citoyenne En plus de participer aux activités favorables à la santé mises en œuvre à Rivière-du-Loup, les citoyens sont impliqués dans les prises de décisions, la planification et l organisation des projets. Plusieurs citoyens siègent sur le Comité famille, représentant différents groupes ciblés par la politique familiale : aînés, jeunes familles, familles monoparentales, etc. Ainsi, les citoyens sont en mesure de faire connaître leurs besoins et d orienter les actions afin qu elles répondent aux attentes de la population. La concertation La ville de Rivière-du-Loup développe de nombreux projets touchant la santé avec l appui de partenaires provenant des secteurs public, communautaire et privé. Comme le mentionne un citoyen impliqué dans les Ponts du partage (projet présenté sous Les environnements favorable à la santé). Ce qui est l fun dans tout ça, c est que tout le monde est impliqué [ ] Ça peut être un employé, un cadre, un élu, y a pas de classe. C est tout le monde et c est ça qui est la force. Les politiques publiques favorables à la santé Le Service des loisirs, culture et communautaire, qui est responsable des projets ciblés par le comité famille, est également en charge de la mise en œuvre des projets découlant du Plan d action annuel à l égard de l intégration des personnes handicapées et du Plan d action de Rivière-du-Loup, Ville- Amie des Aînés. Le Service de loisirs chapeaute les trois plans d action dont le suivi est effectué par trois comités de citoyens distincts. L employée municipale, qui est également la responsable du dossier VVS, fait les liens entre les besoins et attentes de chaque groupe, assure la transversalité des actions ainsi que la cohérence entre l ensemble des projets. Ainsi, la mise en œuvre de l ensemble des projets se fait avec l approche VVS. L engagement des élus municipaux À Rivière-du-Loup, les élus municipaux sont engagés en faveur de la santé de la population et de l environnement. En 2011, la ville de Rivière-du-Loup a adopté l approche de développement durable The Natural Communautés en santé : Une approche pour agir sur les déterminants de la santé au Canada 4

5 Step 9. Celle-ci vise à doter la municipalité d une planification stratégique à long terme (25 à 40 ans). Dans le cadre de ce processus, cinq comités ont été mis sur pied : communauté engagée, environnement sain, économie locale vigoureuse, milieu de vie exemplaire, qualité de vie exceptionnelle. Ceux-ci sont composés de citoyens, d élus et d intervenants provenant des secteurs public, communautaire et privé. Les comités ont été constitués pour identifier des objectifs à atteindre et déterminer les actions à court, moyen et long terme à mettre en œuvre. À moyen terme, dans le but d assurer une cohérence entre l approche The Natural Step et les différentes politiques publiques favorables à la santé déjà en vigueur à Rivière-du-Loup, certains élus municipaux envisagent de mettre en place un comité Villes et Villages en santé qui chapeauterait l ensemble des initiatives en lien avec la santé et le bien-être de la population. LES RÉSULTATS Les activités organisées à Rivière-du-Loup visent, d une part, à influencer directement les habitudes de vie des citoyens, et d autre part, à agir sur les environnements pour les rendre plus favorables à la santé. En voici un aperçu. Les saines habitudes de vie Deux projets ont pour but d influencer la pratique d activités physiques chez les Louperivois. D abord, Boule de neige, une initiative du Service de loisirs, culture et communautaire de Rivière-du-Loup, est un programme qui a pour but de sensibiliser les citoyens à l importance d adopter de saines habitudes de vie au quotidien ainsi qu au plaisir qu'offre la pratique d'activités physiques à l extérieur pendant l hiver. Boule de neige a également comme objectifs secondaires de stimuler l'économie du milieu (parfois difficile durant les longs mois d'hiver), de renforcer le caractère attractif de Rivière-du-Loup en cette saison et de valoriser les activités de plein air hivernales initiées par les organisations du milieu. En 2010, 15 activités ont été organisées au cours des mois de janvier et février en collaboration avec plusieurs organismes et commerçants locaux. Ensuite, un Club de marche a été mis sur pied en 2009 dans le but de favoriser la pratique de l activité physique. Ce projet est possible grâce au soutien de plusieurs bénévoles. Le club offre des activités aux marcheurs de tous les niveaux : deux marches hebdomadaires à Rivière-du-Loup ainsi qu une randonnée pédestre à l extérieur par mois. Parmi les retombées de ces deux projets la responsable de VVS à Rivière-du-Loup souligne que les citoyens sont plus actifs physiquement grâce : aux activités sportives qui leurs sont proposées, à la découverte de nouvelles activités physiques, à leur meilleure connaissance des infrastructures municipales. La pratique d activités physiques permet notamment de prévenir certaines maladies chroniques dont les maladies cardiovasculaires et le diabète L'approche The Natural Step a pour ultime but d'accélérer le changement vers des sociétés durables en maintenant le cycle de vie en équilibre. Un système durable est un mode de développement qui possède la capacité de s'autosuffire dans le futur. 10 Mikkonen, J. et Raphael, D. (2011). Déterminants sociaux de la santé : Les réalités canadiennes. Toronto : École de gestion et de politique de la santé de l Université York. Communautés en santé : Une approche pour agir sur les déterminants de la santé au Canada 5

6 LES ENVIRONNEMENTS FAVORABLES À LA SANTÉ Rivière-du-Loup intervient également sur les environnements socioculturel, économique, politique et physique dans le but de les rendre plus favorables à la santé et au bien-être. L environnement socioculturel Le Bunker est un projet de type maison de jeunes qui a vu le jour en 2008 et qui a pour mission d être un lieu de rassemblement animé et d écoute pour les jeunes âgé de 14 à 17 ans du secteur Saint-Ludger. Le projet a comme objectifs de : favoriser la prise en charge et l autonomie chez les jeunes; développer la capacité des jeunes à avoir de meilleures relations interpersonnelles; développer le respect des jeunes envers les ressources humaines et matérielles; référer les jeunes aux ressources appropriées afin de prévenir différentes problématiques. Selon la responsable VVS, l ouverture du Bunker a permis de réduire de 100 % les actes de vandalisme dans le quartier Saint-Ludger. Par conséquent, le projet a permis d accroître le sentiment de sécurité chez les citoyens de ce même quartier. À cet effet, soulignons que la présence de lieux sécuritaires dans la ville évite de nombreux risques potentiels à la santé et se veut un incitatif à la pratique d activités physiques. L environnement économique Les Ponts du partage est une initiative qui vise à influencer à la fois les environnements économique et socioculturel. Le projet, qui a lieu une fois par année, a pour but premier d amasser des fonds pour soutenir financièrement les organismes d entraide qui œuvrent dans le secteur de la sécurité alimentaire à Rivière-du-Loup. Lors de l événement, des employés municipaux, des élus ainsi que des bénévoles s impliquent en sollicitant les automobilistes à différents points stratégiques de la ville. Selon les données d une entrevue de groupe réalisée auprès de sept citoyens participant aux Ponts du partage, ce projet a des retombées variées et significatives et contribue à ce qui suit. Sensibiliser la communauté aux réalités des plus démunis. Conscientiser les employés municipaux face aux situations de pauvreté. Mobiliser les citoyens dans une action commune de partage. Soutenir financièrement les personnes dans le besoin en leur fournissant des denrées alimentaires tout au long de l année. À cet effet, la littérature scientifique souligne que l insécurité alimentaire constitue une barrière à l alimentation nutritive adéquate 11. meilleure qualité. Permettre aux organismes communautaires œuvrant en sécurité alimentaire d offrir plus d aliments santé et de Restructurer les services des organismes concernés par la sécurité alimentaire. Sur le plan organisationnel, le travail en concertation des trois organismes communautaires de Rivière-du- Loup œuvrant dans le domaine de la sécurité alimentaire les a amenés à se fusionner dans le but de mettre leurs ressources en commun et d améliorer les services offerts aux citoyens. Aujourd hui, ils offrent différents services à environ 500 personnes par année. 11 Mikkonen, J. et Raphael, D. (2011). Déterminants sociaux de la santé : Les réalités canadiennes. Toronto : École de gestion et de politique de la santé de l Université York. Communautés en santé : Une approche pour agir sur les déterminants de la santé au Canada 6

7 L environnement politique Tel que mentionné précédemment, Rivière-du-Loup intervient sur l environnement politique par l adoption de politiques publiques favorables à la santé 12. Pris ensemble, les différentes politiques et différents plans d actions de la ville interviennent sur plusieurs déterminants de la santé dont les habitudes de vie, le logement, l emploi, le transport et l environnement de vie. Plus particulièrement, les politiques et plans d actions proposent des mesures pour réduire les inégalités sociales ainsi que pour agir sur les saines habitudes de vie et les environnements favorables à la santé. Par exemple, sur le plan de l environnement bâti, la ville propose, dans sa Politique familiale municipale, d aménager les parcs pour les besoins des familles louperivoises. Dans son Plan d action à l égard de l intégration des personnes handicapées Rivière-du-Loup prévoit également adapter certaines infrastructures municipales (trottoirs, stationnements), cette fois pour les besoins des personnes avec des limitations. La promotion d un mode de vie physiquement actif est également intégrée à plusieurs politiques adoptées par la ville. Par exemple, dans la Politique de la pratique sportive et de la vie active la ville a l ambition de rendre la pratique sportive, l activité physique et les loisirs actifs accessible à tous, sans discrimination. Un autre exemple illustrant la volonté de la ville à influencer l environnement politique est la mise sur pied, en 2009, du Comité consultatif étudiant. Ce projet a pour but de consulter les élèves du primaire sur des projets municipaux ayant un impact important sur leur vie quotidienne. En procédant ainsi, la municipalité souhaite stimuler l engagement citoyen des jeunes (4 e, 5 e et 6 e année primaire) en 12 Politique de la pratique sportive et de la vie active (2011); Rivière-du-Loup Ville-Familles : Politique familiale municipale (1994, mise à jour en 2009); Le Plan d action annuel 2011 à l égard de l intégration des personnes handicapées; Plan d action de Rivière-du-Loup Ville-Amie-des-Aînés. leur fournissant des occasions de s impliquer concrètement. Le comité est formé de huit élèves, de deux conseillers municipaux et de trois intervenants. Les élèves membres du comité tiennent leurs réunions de travail dans la salle du conseil municipal, leur offrant ainsi une initiation à la vie politique. Les projets choisis par le comité doivent être d intérêt général et profitables pour l ensemble de la population louperivoise. Lorsqu un projet est identifié, les jeunes membres du comité doivent consulter les autres étudiants de leur école par différents moyens : groupes de discussion, sondages, exposés, etc. La mise en œuvre des projets peut ensuite être entreprise. Un des projets mis en place par le comité est Un petit pas pour les enfants, un grand pas pour l environnement. Ce projet de transport actif a permis à tous les élèves, pendant une journée, d aller à l école à pied en empruntant des corridors scolaires. Les jeunes ont travaillé sur les différentes phases du projet (communication, tracés des trajets, etc.) en collaboration avec les directions des différents services de la ville. Parmi les retombées identifiées par la responsable VVS, soulignons que ce projet a permis d accroître l engagement communautaire des jeunes de Rivièredu-Loup et d améliorer leur compréhension du rôle des élus municipaux et de la structure municipale. L environnement physique La Grande Corvée s inscrit depuis six ans dans les actions annuelles d embellissement de la ville et a comme objectif de nettoyer les parcs, les espaces verts et les rues du centre-ville. Des employés et des élus municipaux, des citoyens ainsi que des membres organismes communautaires participent à cette activité de nettoyage printanier. Au cours des six dernières années, près de 700 personnes ont participé à cette activité annuelle. Communautés en santé : Une approche pour agir sur les déterminants de la santé au Canada 7

8 À cette occasion, des conteneurs sont également mis à la disposition des citoyens pour leur permettre de se débarrasser de déchets de toutes sortes. En 2010, plus de 18,55 tonnes de détritus ont été ramassées, une quantité en constante augmentation. Parallèlement à cette corvée, 163 personnes de Rivière-du- Loup se sont présentées à l Écocentre afin d y déposer des matières recyclables. La responsable VVS de la ville souligne que sur le plan des retombées collectives, les citoyens sont plus respectueux des lieux publics qui sont nettoyés annuellement. La Grande Corvée permet aux citoyens de développer leur sentiment d appartenance au milieu, ce qui peut les inciter à fréquenter plus souvent certains endroits, dont les parcs, qui sont propices à la pratique de loisirs actifs. LES LEÇONS APPRISES Plusieurs leçons ont pu être dégagées de l analyse des projets réalisés à Rivière-du-Loup. D abord, le soutien des acteurs locaux et des citoyens est essentiel pour développer et mettre en œuvre des projets liés à la santé et au bien-être dans une communauté. Lorsque les élus et les employés de l administration municipale sont sensibilisés aux enjeux liés à la santé, il est plus facile d obtenir du soutien sur le plan des ressources financières, humaines et matérielles de la part de la municipalité. Selon un citoyen, certaines activités, comme les Ponts du partage, ne pourraient être mises en œuvre sans la collaboration de la ville : C est une activité [Ponts du partage] qui ne pourrait pas se dérouler sans la collaboration des employés de la Ville parce qu ils ont les camions, et pour la sécurité ils ont les dossards. L implication des organismes du milieu permet de soutenir des projets par leur capacité à mobiliser les citoyens ainsi que par la mise en commun de leurs ressources (humaines, financières, matérielles). L engagement communautaire de citoyens est un autre facteur facilitant lorsqu ils sont en nombre suffisant et qu ils sont assidus aux activités. Notons également que les citoyens participent davantage à des événements à caractère caritatif lorsque l argent ou les biens ramassés sont redistribués dans la communauté locale. Toutefois, la mobilisation de bénévoles est souvent un défi. De plus, lorsque des bénévoles sont impliqués dans les phases de planification et qu ils participent aux prises de décision, leur encadrement peut être plus exigeant. Par exemple, dans le projet du Comité consultatif étudiant, les intervenants et les conseillers municipaux doivent prendre le temps de vulgariser l information et de mettre les jeunes en contexte afin qu ils puissent prendre des décisions éclairées. Enfin, si l engagement des citoyens, des organismes communautaires et de la municipalité est grandement apprécié, il est parfois difficile de maintenir un rythme de travail régulier. En effet, tous ces acteurs ont des horaires déjà chargés et souvent difficiles à concilier. Dans un autre ordre d idées, la promotion des projets auprès de la population est un des facteurs qui déterminent leur succès. Les citoyens participent davantage aux projets qui sont bien connus, qui existent depuis longtemps et qui reviennent chaque année. L organisation de projets à des périodes spécifiques de l année où il y a peu d activités, l utilisation d outils promotionnels accrocheurs et l implication des médias locaux sont toutes des Communautés en santé : Une approche pour agir sur les déterminants de la santé au Canada 8

9 stratégies permettant d augmenter les taux de participation. À Rivière-du-Loup, le financement des projets est un enjeu majeur. Les budgets alloués varient souvent en fonction de la situation économique locale, qui influence les priorités de la municipalité et des organismes du milieu. Notons que les projets qui ont des retombées concrètes et rapides sont en meilleure position pour le renouvellement de leur financement. De plus, les projets qui sont simples et faciles à implanter ont plus de chance d être mis en place et de connaître du succès. CONCLUSION En conclusion, il est possible d affirmer que Rivièredu-Loup est une ville résolument engagée pour favoriser la santé et le bien-être de ses citoyens. Ses actions s appuient d ailleurs sur plusieurs stratégies d action mises de l avant par l approche Villes et Villages en santé telles que la participation citoyenne, l engagement des élus, et la concertation. La ville a également misé sur l adoption de politiques publiques favorables à la santé comme levier d actions. En conséquence, ses actions permettent d intervenir et de se concentrer à la fois sur les environnements favorables à la santé, sur la promotion des saines habitudes de vie ainsi que sur la réduction des inégalités sociales. Communautés en santé : Une approche pour agir sur les déterminants de la santé au Canada 9

10 Cible de changement Synthèse des retombées perçues Citoyens Le pouvoir d agir (empowerment) : prendre la parole, s exprimer, décider. Les citoyens sont plus actifs physiquement, ils ont découvert de nouvelles activités physiques et ils connaissent mieux les infrastructures municipales. Accès à plus d aliments santé pour les gens défavorisés. Augmentation de la participation citoyenne chez les jeunes. Meilleure connaissance de l environnement politique (structure municipale) chez les jeunes. Organisationnel Fusion de trois organismes communautaires œuvrant dans le domaine de la sécurité alimentaire dans le but d améliorer les services offerts. Collectivité Meilleur entretien des lieux publics par les citoyens. Réduction des actes de vandalisme de 100 % dans le quartier Saint-Ludger. Augmentation du sentiment de sécurité des résidents du quartier Saint-Ludger. Sensibilisation de la population par rapport aux difficultés vécues par les gens défavorisés. Communautés en santé : Une approche pour agir sur les déterminants de la santé au Canada 10

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