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1 TARIFS 2015 INCHANGÉS * *à l exception de la nouvelle tranche d âge 81 ans et plus tarifs 2015 familles particuliers Mutuelle fondée en 1880 par les Compagnons du devoir familles-particuliers tarifs

2 le ralliement le sens du devoir pour votre santé Une équipe attentive pour une gestion individualisée dans la durée Accueil et conseil téléphonique Télétransmission directe avec votre régime obligatoire Prise en charge optique et hospitalière Tiers payant avec les praticiens UNE MUTUELLE OUVERTE À TOUS! Étudiants et jeunes en formation Familles Salariés des entreprises Artisans et travailleurs indépendants Contrats collectifs pour les entreprises LES VALEURS DU COMPAGNONNAGE Le Ralliement, mutuelle fondée par les Compagnons du devoir, perpétue les valeurs mutualistes portées depuis toujours par le compagnonnage, en particulier la solidarité, l entraide et le bénévolat. Elle favorise l offre du meilleur service à ceux qui en ont le plus besoin notamment au travers de la solidarité intergénérationnelle UNE CONSOMMATION ÉTHIQUE La mutuelle milite pour une consommation responsable des frais de santé notamment au travers des relations qu elle entretient avec les professionnels de santé (demande de devis...). FONDÉE EN 1880 La société mutualiste, Le Ralliement des Compagnons du devoir, a été constituée en 1880 à l initiative de Jules Delhomme, compagnon cordier. À l origine c était une caisse de secours destinée à venir en aide à ceux qui ne pouvaient plus exercer leur métier. Une mutuelle de proximité et à taille humaine 1équipe attentive qui connaît bien les adhérents et traite les dossiers individuellement 43 bénévoles partout en France œuvrent au sein des sections locales et assurent un lien de proximité étroit avec les adhérents bénéficiaires dossiers traités par an Notre dimension et notre organisation induisent des coûts de fonctionnement restreints, ce qui permet de contenir au maximum le montant des cotisations des adhérents en maintenant la qualité des prestations servies. DES GARANTIES POUR TOUTE LA FAMILLE À TOUS LES ÂGES DE LA VIE TRAVAILLEURS NON SALARIÉS ET ARTISANS les Options d indemnités compensatrices à des tarifs préférentiels à partir du 4 e jour / Aide à domicile en cas d hospitalisation incluse systématiquement / Kit prévention inclus systématiquement (Forfaits vaccination anti-grippe, patch anti-tabac, contraception) / Possibilité d intégration des cotisations dans les charges de l entreprise pour l ensemble des bénéficiaires (Loi Madelin). JEUNES EN FORMATION ET ÉTUDIANTS Formule à partir de 19,90 / mois les Prise en charge de tout ou partie des dépassements d honoraire pour limiter les restants dus / Indemnités compensatrices prévues en cas d arrêt de travail / Couverture incluse à l international. SENIORS les Formules avec dépassement d honoraires inclus pour les personnes de plus de 70 ans / Forfait prothèse auditive de 500 par oreille en plus du remboursement de la Sécurité sociale. PARTICULIERS ET FAMILLES les Aide à domicile en cas d hospitalisation incluse systématiquement / Gratuité à partir du 3 e enfant / Kit prévention inclus systématiquement (Forfaits vaccination anti-grippe, patch anti-tabac, contraception) / Possibilité de choisir plusieurs formules au sein d une même famille. Besoin d aide? +(33) (coût d un appel local) 2 tarifs 2015 familles-particuliers familles-particuliers tarifs

3 Garanties familles / particuliers OPTIONS PAGE SUIVANTE Dans le respect du parcours de soins coordonnés FORMULE DE BASE FORMULE DENTAIRE FORMULE PLUS MEDIUM CONFORT + SOINS MÉDICAUX HOSPITALISATION DENTAIRE OPTIQUE APPAREILLAGE ET PROTHÈSES PRESTATIONS DIVERSES KIT PRÉVENTION Nos tarifs 2015 Nos prestations sont exprimées en % des tarifs de convention y compris les remboursements du régime obligatoire. Ces garanties s inscrivent dans le cadre des contrats responsables. Les franchises ne sont pas prises en compte (art. L871-1 du Code de la Sécurité Sociale). * régime Alsace-Moselle. ** assurance Invalidité Décès groupe A. 2,47 par mois (impossible d y adhérer après 50 ans). Capital de 1350,36. Médecins généralistes 100 % 120 % 150 % 100 % 160 % Médecins spécialistes/professeur 100 % 120 % 150 % 160 % 160 % Analyses médicales 100 % 120 % 150 % 100 % 100 % Imageries et échographies 100 % 120 % 150 % 100 % 100 % Pharmacie (prise en charge régime obligatoire) 100 % 120 % 150 % 100 % 100 % Auxiliaires médicaux, orthopédie, orthoptie 100 % 120 % 150 % 100 % 100 % Pédicure, podologue 60 par an 60 par an Soins externes à l hôpital 100 % 120 % 150 % 150 % 150 % Transport ambulance 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Actes techniques médicaux 100 % 120 % 150 % 500 % 500 % Participation forfaitaire frais réels frais réels frais réels frais réels frais réels Anesthésie et chirurgie 100 % 120 % 150 % 500 % 500 % Frais de séjour 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Forfait hospitalier (limité à 60 jours par an pour la psychiatrie) 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Chambre particulière option possible option possible option possible frais réels frais réels Chambre particulière (accouchement) frais réels frais réels frais réels frais réels frais réels Frais d accompagnant (enfant - de 16 ans) frais réels frais réels frais réels frais réels frais réels Soins dentaires non pris en charge 100 % 150 % 100 % 300 % Prothèses dentaires non pris en charge 150 % (limité à 1000 /an) 220 % (limité à 1200 /an) 260 % (limité à 1400 /an) 500 % (limité à /an) Bonus fidélité (si prothèses non utilisées pendant 3 ans) 50 % 50 % Orthodontie non pris en charge 170 % 220 % 220 % 250 % Parodontologie et scellement de sillons Implants dentaires non pris en charge ,25 279,50 537,50 Dentaire ou orthodontie non remboursé non pris en charge 154,80 290, ,75 Forfait annuel lunettes 100 % % % % (-16 ans 130 ) 250 % (-16 ans 160 ) Vous portez des verres progressifs : forfait majoré de Forfait annuel lentilles 100 % % % BONUS FIDÉLITÉ : après 3 ans sans consommation Chirurgie de l œil Petit appareillage (semelles orthopédiques, collants de contention) 100 % 120 % 150 % 250 % 250 % Prothèse auditive 100 % + forfait % + forfait % + forfait % % Appareillage / autres prothèses 100 % + forfait 381, % + forfait 381, % + forfait 381, % % Forfait orthèses 50 /an (avec facture) 50 /an (avec facture) 50 /an (avec facture) 50 /an (avec facture) 50 /an (avec facture) Allocation bienvenue versée lors de l inscription de l enfant mois gratuits mois gratuits mois gratuits Cures thermales (soins, séjour, transport) 100 % + forfait % + forfait % + forfait % 100 % Assistance à domicile (sous condition) oui oui oui oui oui Forfait ostéopathe, chiropracteur, homéopathe, acupuncteur (sur facture) 50 par an 50 par an 50 par an 50 par an 75 par an Secours exceptionnel oui oui oui oui oui Allocation obsèques Vaccination anti-grippe frais réels frais réels frais réels frais réels frais réels Détartrage dentaire annuel complet frais réels frais réels frais réels frais réels frais réels Dépistage des troubles de l audition (+ 50 ans) frais réels frais réels frais réels frais réels frais réels Patch anti-tabac sur justificatif 30 par an 30 par an 30 par an Contraception sur justificatif 30 par an 30 par an 30 par an Bilan nutritionnel Examen de densité osseuse Enfants 0-6 ans 16,92 8,83 * 16,92 8,83 * 27,07 18,67 * 31,98 19,17 * 48,27 30,25 * Enfants 7-25 ans 16,92 8,83 * 20,21 10,73 * 30,36 20,57 * 35,27 21,07 * 51,50 32,15 * 18 à 27 ans 19,41 11,32 * 22,70 13,22 * 32,85 23,07 * 37,75 23,56 * 54,30 34,65 * 2,47 ** 28 à 40 ans 23,80 13,02 * 27,68 15,19 * 38,15 25,40 * 58,49 36,11 * 85,10 53,60 * 2,47 ** 41 à 50 ans 25,53 15,65 * 29,78 18,10 * 41,21 29,27 * 67,03 41,39 * 97,63 61,50 * 2,47 ** 51 à 60 ans 29,97 16,77 * 35,40 19,66 * 48,46 32,31 * 80,34 56,75 * 118,00 82,58 * 61 à 70 ans 35,75 22,13 * 41,89 25,66 * 56,42 39,70 * 114,04 68,39 * 151,73 93,92 * 71 à 80 ans 38,21 26,17 * 45,02 30,17 * 60,59 45,25 * 141,57 96,75 * 188,45 129,46 * 81 ans et plus 41,27 28,26 * 48,62 32,58 * 65,44 48,87 * 159,90 104,49 * 203,53 139,82 * 4 tarifs 2015 familles-particuliers familles-particuliers tarifs

4 Options familles / particuliers Option chambre particulière L option chambre particulière s applique aux contrats formule de base, formule dentaire et formule plus. Cette option est déjà comprise dans les formules médium et confort plus. OPTION DURÉE MAXIMUM PAR HOSPITALISATION MONTANT DES PRESTATIONS PAR JOUR COTISATION MENSUELLE Choix 1 7 jours 34,30 3,20 Choix 2 10 jours 34,30 3,34 Choix 3 7 jours 41,92 3,50 Choix 4 10 jours 41,92 3,80 Choix 5 20 jours 34,30 4,58 Choix 6 20 jours 41,92 5,48 Option indemnités compensatrices Pour les nouveaux adhérents, la limite d âge de souscription est à 45 ans ; le maintien de la garantie jusqu à cessation de l activité professionnelle. Pour une indemnité compensatrice de 9,15 votre cotisation mensuelle sera de : RÉGIME GÉNÉRAL OPTION DURÉE DE PRESTATION COTISATION MENSUELLE A du 4 e au 365 e jour 12,80 B du 46 e au jour 7,00 C du 91 e au jour 5,20 TRAVAILLEUR NON SALARIÉ OPTION DURÉE DE PRESTATION COTISATION MENSUELLE D du 4 e au 365 e jour 10,70 E du 16 e au jour 7,65 F du 31 e au jour 5,60 Vous pouvez augmenter le montant de vos indemnités compensatrices en doublant le montant de votre cotisation. Ex. : pour une indemnité de 18,30 par jour, la cotisation pour le régime général choix A passe à 25,60 (le double de 12,80 ). Sylvie, 35 ans, fleuriste, mariée, 2 enfants Choix de formule : multi-formules Le Ralliement nous a permis de choisir différentes formules pour chaque membre de la famille. Pour mon mari qui a des problèmes de dos et pour moi, nous avons choisi la formule plus alors que pour les enfants on a plutôt retenu la formule dentaire qui correspond bien à leurs besoins. Sur-complémentaire 3 tarifs 0 à 60 ans : 9,95 61 à 80 ans : 12,00 + de 81 ans : 15,00 HOSPITALISATION 20 par jour pendant 6 jours DENTAIRE Dentaire non remboursé : 100 % de la base reconstituée / Implants dentaires : 107,50 LUNETTES Forfait de 50 LENTILLES Forfait de 50 Le contrat de surcomplémentaire intervient après le Régime Obligatoire (Sécurité Sociale, TNS ) et après la première mutuelle. Les prestations versées ne peuvent être supérieures aux frais engagés. * Engagement minimum de 12 mois. Plus d info +(33) (coût d un appel local) 6 tarifs 2015 familles-particuliers familles-particuliers-étudiants tarifs

5 RÈGLEMENT MUTUALISTE Le présent règlement mutualiste est établi par le RALLIEMENT, Mutuelle des Compagnons du Devoir régie par le livre 2 du code de la Mutualité et approuvée sous le numéro Il est susceptible d être modifié par l Assemblée Générale, compte tenu de ses décisions, suite aux propositions du Conseil d Administration et de l évolution des textes législatifs ou réglementaires. Il a pour but de préciser les dispositions telles que prévues à l article 3 des statuts. CONDITIONS D ADMISSION, DE RADIATION ET MODIFICATION DE CONTRAT Article 1 Conditions d Adhésion et d Admission Pour nos contrats individuels, particuliers, famille La limite d âge à l adhésion, sans mutation d une autre mutuelle est de 50 ans. Lors d une mutation d une autre mutuelle, il n y a pas de limite d âge. Pour nos contrats Jeunes en formation / Étudiants L adhérent doit être en formation en France ou à l étranger. Il faut présenter un justificatif chaque année. La souscription est limitée à 28 ans. Toute personne qui souhaite être membre de la mutuelle fait acte d adhésion dans les conditions définies par décret en Conseil d Etat. Elle acquiert la qualité de membre participant à la date de son adhésion La signature du bulletin d adhésion emporte acceptation par l adhérent de toutes les dispositions des statuts, du règlement mutualiste et des droits et obligations définis par le ou les règlements mutualistes. Article 2 Prise d effet, durée, renouvellement La date d effet de la garantie, et de l option est le 1 er jour du mois au cours duquel la demande du membre participant parvient à la mutuelle. La garantie arrive à échéance le 31 décembre de chaque année, elle est tacitement renouvelée pour une année, sauf résiliation ou radiation dans les conditions prévues ci-après. En cas de radiation pour non-paiement des cotisations, la réinscription ne pourra intervenir que si la totalité des cotisations et des frais dus est payée. Article 3 Résiliation et Radiation L adhésion cesse en cas de résiliation à l initiative du membre participant, si elle est signifiée par lettre recommandée avec accusé de réception. À la date d échéance du contrat : La demande de radiation doit être adressée par lettre recommandée avec avis de réception à : Le RALLIEMENT 10 rue LITTRE TOURS Dans le cas d une mutuelle obligatoire d entreprise : La demande doit être justifiée par l envoi d une attestation d employeur mentionnant l obligation d adhérer à la mutuelle d entreprise. La radiation sera effective à la fin du mois de réception du courrier (l envoi en recommandé est souhaitable)/ Aucun remboursement de cotisation ne sera effectué. Le retour des cartes de tiers payant du Ralliement en cours de validité est obligatoire. La radiation est prononcée par la Mutuelle dans les conditions prévues par le présent règlement et par les statuts et ceci, conformément aux dispositions du Code de la Mutualité. En cas de non-paiement des cotisations. En cas de fausse déclaration intentionnelle du membre participant. Article 4 Modification de contrat Ajout de bénéficiaire La date d effet de l inscription des ayants-droit est le premier jour du mois au cours duquel la demande parvient à la mutuelle. Concernant les nouveau-nés, l inscription se fait le jour de la naissance à réception de l extrait d acte de naissance. Une allocation de bienvenue est versée en fonction de la formule choisie. Modification de garantie Si le membre participant souhaite changer de garantie, la demande doit être fait par écrit et prendra effet au 1 er jour du mois suivant la réception de la demande. Les membres d une même famille peuvent choisir des options différentes. MODALITÉS DE PAIEMENT : PRESTATION ET COTISATION Article 5 Prestations Règlement des prestations Pour percevoir leurs prestations, les membres doivent être à jour de leurs cotisations. À défaut, le paiement des prestations est suspendu jusqu au paiement de la cotisation. Le remboursement des dépenses de santé par la Mutuelle ne peut être supérieur au montant des frais restant à la charge effective de l adhérent ou de ses ayants-droit. Paiement des prestations Les prestations sont payées sur production de toutes pièces justificatives originales. Consultation, visites, pharmacie, soins dentaires, prothèses diverses : décomptes originaux du Régime Obligatoire. Optique : facture détaillée de l opticien. Cures thermales : certificat de séjour, décompte du Régime Obligatoire La forclusion intervient dans un délai de 2 ans à compter de la date des soins. Le paiement des prestations s effectue par virement bancaire quotidiennement. Les prestations prévues s ajoutent à celles servies par la Sécurité Sociale et par un ou plusieurs organismes de complémentaire santé. Elles sont versées dans la limite des frais restant à la charge effective du membre participant ou de ses ayants droit. La mutuelle n intervient pas pour les événements dont la date de réalisation est antérieure à la date d ouverture des droits, ni postérieur à la date d effet de résiliation du contrat. Article 6 Cotisations Cotisation de membre Les membres participants s engagent au paiement d une cotisation annuelle dite «cotisation de membre» de 4,20 qui est intégrée à leurs cotisations. Cotisation annuelle La cotisation peut varier en fonction de la garantie souscrite par le membre participant, du nombre et de la qualité de ses ayants-droit inscrits, et de l âge. Paiement de la cotisation Les appels de cotisation sont établis par la Mutuelle et adressés au membre participant lors de son adhésion et courant du mois de décembre de chaque année. La non-réception de ces appels par l adhérent ne le dispense pas de l obligation de cotiser. Le membre participant s engage au paiement d avance d une cotisation annuelle. La cotisation est payable de manière fractionnée, semestriellement d avance par chèque, virement bancaire ou postale dès réception de l avis d appel. La cotisation peut faire l objet d un prélèvement automatique à périodicité mensuelle ou trimestrielle sur compte bancaire ou postal. Le prélèvement est effectué tous les 10 de chaque mois. DÉCLARATION ET ENGAGEMENT DE L ADHÈRENT Article 7 Obligations du membre participant Le membre participant est tenu de déclarer à la Mutuelle tout changement de domicile, de situation familiale, de situation professionnelle, de changement de régime de Sécurité Sociale, de départ en retraite. Il doit également déclarer les changements de situation concernant ses ayants droit. Article 8 Subrogation La mutuelle est subrogée de plein droit au membre victime d un accident dans son action contre les tiers responsables et dans la limite des dépenses qu elle a supportées. Article 9 Pluralité d assurance En cas de pluralité d assurance, la Mutuelle n est tenue qu au versement des prestations dans la limite de ses engagements. DIVERS Article 10 Fonds social Le membre participant peut demander l intervention du fonds social, dans le cas où il se trouve dans des conditions difficiles, pour une prestation non prise en charge, ou seulement partiellement, ou non prévue dans la garantie souscrite. Article 11 Informatique et libertés Le membre participant et ses ayants-droit bénéficient d un droit d accès et de rectification des données nominatives faisant l objet d un traitement informatique, qui s exerce dans les conditions définies par les textes relatifs à la loi «Informatique et Libertés». Article 12 Modification du règlement Toute modification du règlement est portée à la connaissance du membre participant. Article 13 Information du membre participant Tout membre participant de la Mutuelle reçoit gratuitement copie des statuts, du règlement et des garanties. 8 tarifs 2015 familles-particuliers familles-particuliers-étudiants tarifs

6 Découvrez notre nouveau site QUELLES GARANTIES? Toutes nos garanties sont accessibles en ligne et téléchargeables. Pas de devis en ligne vous obligeant à laisser vos coordonnées. Le Ralliement pratique la transparence sur ses garanties et ses tarifs. VOTRE ESPACE SÉCURISÉ Votre espace adhérent vous permet de suivre vos remboursements en temps réel. ADHÉSION EN LIGNE Vous désirez rejoindre Le Ralliement? Remplissezle formulaire de pré-inscription en ligne et notre équipe s occupe de tout. DES QUESTIONS? Notre équipe est joignable par mail ou par téléphone pour répondre à vos demandes. Une foire aux questions est également accessible en ligne pour proposer des réponses aux questions les plus couramment posées. un site Internet à votre service / tarifs 2015 familles-particuliers 10 rue Littré TOURS tél. : fax : Mutuelle fondée en 1880 par les Compagnons du devoir

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