Gestion active des sinistres. Employeur Employé Helvetia: une communauté de destin en cas de coup dur.

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1 Gestion active des sinistres. Employeur Employé Helvetia: une communauté de destin en cas de coup dur. Votre assureur suisse. 1/8 Helvetia Gestion active des sinistres Brochure

2 On peut, on doit donner un coup de pouce au destin. Maintenir dans leur emploi les employés malades ou accidentés compte parmi les compétences principales d'helvetia. Un service particulièrement appréciable non seulement pour les personnes concernées, mais aussi pour l'employeur et, très directement, pour la compagnie d'assurance que nous sommes, car en cas de coup dur, nous formons une «communauté de destin». Comment «contrer» le destin? Par conviction, Helvetia offre des prestations dépassant largement le cadre de la simple gestion de sinistres. Obéissant au proverbe selon lequel mieux vaut prévenir que guérir, nous sommes aux côtés des entreprises et de leurs assurés pour toutes les questions de prévention sanitaire et de rééducation. Il s'agit essentiellement d'enregistrer les arrêts de travail dus à une maladie ou à un accident de manière à dépister les «cas graves» suffisamment tôt. Chaque malade, chaque accidenté est unique de par sa personnalité, ses objectifs de vie et son environnement. Déjà importants en cas de maladies ou d'accidents n'entraînant aucune séquelle, ces aspects le deviennent plus encore lorsque des dommages durables sont à craindre. Or il est impossible de «contrer» le destin si on ne les connaît pas. Une fois ces facteurs identifiés, des mesures peuvent être planifiées et mises en œuvre pour permettre à la personne concernée de conserver à la fois son emploi, sa joie de vivre et sa qualité de vie. Cela ne peut toutefois se faire sans l'accord de l'employé assuré ou plutôt sans sa reconnaissance qu'un accompagnement taillé sur mesure sert ses propres intérêts. Est-on seul face à son destin? De nombreux signes avant-coureurs de dommages durables peuvent mettre la puce à l'oreille à la personne concernée certes, mais aussi très souvent à ses collègues ou à ses supérieurs. Si les employés d'une entreprise ont été sensibilisés à ces symptômes, un accompagnement du malade ou de l'accidenté peut être rapidement mis en place. Deux cas typiques vus sous l'angle de l'employé, de l'employeur et d'helvetia vont illustrer notre propos. * Par souci de lisibilité, seul le masculin est employé. Il va de soi que cette forme englobe à la fois les hommes et les femmes. 2/8 Helvetia Gestion active des sinistres Brochure

3 Cas typique Problèmes de dos Employé Employeur Helvetia Le risque qu'une personne en incapacité de travail pendant plus de six mois suite à des problèmes de dos ne réintègre plus le monde du travail s'élève à 50%. L'absence d'un bon collaborateur va souvent de pair avec la perte de compétences ainsi que de savoir-faire et entraîne d'importants coûts directs et indirects. Helvetia doit pour sa part verser des indemnités élevées. Sans compter que celles-ci peuvent être remplacées par une rente. Vivre d'une rente et souffrir de maux de dos chroniques diminue sensiblement la qualité de vie. Les coûts d'assurance s'envolent, la perte des compétences perdure; l'embauche de nouveaux employés est onéreuse et synonyme d'insécurité. Helvetia n'est pas la seule touchée. L'accumulation de tels cas pèse également sur l'ensemble de l'économie suisse. Tous partagent le même objectif: éviter les douleurs chroniques en prenant des mesures suffisamment tôt. 3/8 Helvetia Gestion active des sinistres Brochure

4 Cas typique Syndrome d'épuisement professionnel (burn-out) Employé Employeur Helvetia Une personne atteinte du syndrome d'épuisement professionnel voit sa personnalité changer, remet en question le sens de sa vie. Le syndrome d épuisement professionel se traduit par une forte démotivation, la remise en question du sens de son activité, voire la dépression. Le collaborateur devient moins performant. L'identification précoce des premiers symptômes et la prise de mesures sont dans l'intérêt de tous. Le syndrome d'épuisement professionnel est un bon exemple des conséquences d'une maladie pour les trois intéressés: l'employé (perte de qualité de vie), l'employeur (perte de performance), et l'assurance (risque d'augmentation des indemnités). Le surmenage au travail et les problèmes privés sont à l'origine du burnout. Sombrer dans la dépression est une expérience extrêmement pénible. Typiquement, le burn-out touche surtout les personnes indispensables à la bonne marche de l'entreprise. C'est pourquoi il est essentiel d'en déceler les premiers symptômes et de les faire disparaître. Le burn-out illustre parfaitement l'importance de la prévention sanitaire professionnelle au sein d'une entreprise: dépistée tôt, la maladie peut être traitée, voire guérie rapidement. En informant activement leurs collaborateurs qu'elles proposent le Case Management, les entreprises augmentent les chances de voir ceux-ci ou leur entourage y faire appel à temps. Ces exemples illustrent ce qu'helvetia entend par la «communauté de destin» des employeurs, des employés et d'helvetia («en cas de coup dur»). 4/8 Helvetia Gestion active des sinistres Brochure

5 Certains facteurs de la vie privée et de la vie professionnelle entraînent des maladies de longue durée selon des schémas aujourd'hui bien connus. Il faut ici savoir que les problèmes psychiques jouent un rôle de plus en plus important. L'estime de soi de l'homme moderne est notamment mise à mal par: le surmenage au travail (compétences techniques/sociales); l'insatisfaction au travail (forme de harcèlement moral); les multiples occupations à mener de front (travail/famille); les problèmes financiers; l'obsession de la maladie. Le fait que le collaborateur reste très en retrait du groupe (il «rentre dans sa coquille») et/ou une chute de la performance sont des signes avant-coureurs qui ne trompent ni les supérieurs hiérarchiques ni les collègues vigilants. Le collaborateur concerné est en droit d attendre une aide décisive, dans les limites du réalisable, qui lui permettra de bien mieux s en sortir que s'il refusait tout soutien. Une vaste gamme de prestations personnalisées lui sont offertes. Véritable recueil ambulant de mesures et de savoir éprouvés, le coach qui l'accompagnera dispose de grandes compétences humaines et techniques. Il est de plus en contact avec tous les services, organisations et personnes susceptibles d'être utiles. Collaborateur souhaitant un accompagnement Collaborateur refusant un accompagnement Définition, avec le Case Manager, des objectifs sociaux et médicaux. Objectifs possibles: Réintégration au poste de travail actuel Mutation au sein de l'entreprise Réorientation professionnelle Rente Accompagnement tout au long des étapes requises L'accompagnement est une prestation offerte par Helvetia. S'il est libre d'y faire appel, l'employé a toutefois des devoirs envers son employeur aux termes de la loi: il a ainsi l'obligation de réduire le dommage et l'obligation de collaborer, auxquelles il doit se soumettre dans la mesure de ce que l on peut attendre de sa part. 5/8 Helvetia Gestion active des sinistres Brochure

6 L'autre partenaire de la «communauté de destin» l'employeur tire également profit de l'accompagnement des malades et des accidentés Conséquences pour l'employeur Taux de réussite Réintégration au poste de travail habituel* environ 40% Mutation à un nouveau poste de travail* environ 30% Economie durable de primes visée* environ 15% * Valeurs empiriques pouvant être soumises à des fluctuations individuelles Ce tableau montre lui aussi que l'accompagnement des malades et des accidentés sert tous les partenaires de la communauté de destin (employeur/ employé/helvetia). L'employeur voit non seulement diminuer les frais engendrés par chaque cas, il réalise aussi au total des économies substantielles grâce à l'analyse approfondie des absences et à une meilleure intégration des collaborateurs malades ou accidentés. A cela s'ajoute que le respect avec lequel les employés connaissant des problèmes de santé sont traités a des effets non négligeables sur la performance de l'entreprise L'accompagnement proposé par Helvetia est confié à des experts. Un atout de poids. Après avoir donné son feu vert, le collaborateur est accompagné de manière ciblée par un coach externe ou un spécialiste d'helvetia. Appelées suffisamment tôt, ces personnes sont en général en mesure de nouer des relations de confiance avec leurs «patients». Cette prestation permet aux entreprises d'éviter des coûts et aux collaborateurs de ne pas devoir se lancer eux-mêmes à la recherche d'un coach compétent. Dans certains cas bien étudiés, suivant les besoins des clients, les spécialistes d'helvetia recommandent également le recours à des externes. Que coûte le Case Management? Le Case Management n'entraîne aucun coût supplémentaire, ni pour l'employeur, ni pour l'employé. Au début, Helvetia confie toujours le cas à l'un de ses spécialistes internes. S'il s'avère qu'une aide externe accompagnement ou Case Management serait profitable, Helvetia supporte les coûts qui y sont liés. 6/8 Helvetia Gestion active des sinistres Brochure

7 Helvetia aide gratuitement votre entreprise à promouvoir la santé Une gestion intègre, une communication transparente et un travail en groupe sont les piliers de la motivation des employés. Quel que soit leur secteur d'activité, les sociétés ont tout intérêt à disposer d'une bonne culture d'entreprise surtout lorsque les temps sont durs. Helvetia transmet un savoir-faire conceptuel et est en relation avec des experts chevronnés. Il est recommandé d'organiser des coachings qui traitent avec professionnalisme des thèmes tels que la culture d'entreprise, la formation d'équipes et la communication. La prestation qu'offre Helvetia repose sur un constat simple: en promouvant la santé au travail, l'entreprise économise des coûts qui la pénaliseraient sur le long terme. Une ambiance de travail agréable favorise non seulement le bien-être des collaborateurs, elle asseoit aussi le succès à long terme de l'entreprise. Les éléments suivants contribuent à créer un bon climat de travail: une culture de feed-back empreinte de respect avec des séances de debriefing ainsi que des entretiens structurés et parfaitement planifiés avec les collaborateurs des réseaux à l'intérieur et à l'extérieur de l'entreprise ce qui permet de corriger les stratégies ou d'acquérir des connaissances manquantes de manière ciblée une culture vivante de l'erreur la discussion ouverte des erreurs permet de déceler rapidement les points faibles des systèmes ou de combler des lacunes dans l'attribution des mandats une gestion des absences de courtes absences répétées sont parfois les signes avant-coureurs de problèmes plus graves Des méthodes de travail exceptionnelles pour des employés exceptionnels: au final, le succès de la promotion de la santé dans l'entreprise est tributaire de la motivation des employés et des chefs d'entreprise. Helvetia crée les conditions optimales pour que la promotion de la santé porte ses fruits. 7/8 Helvetia Gestion active des sinistres Brochure

8 Helvetia Assurances Dufourstrasse 40, 9001 Saint-Gall T (24 h), F Votre assureur suisse. 8/8 Helvetia Aktives Schadenmanagement Unfall-Kranken Broschüre